深入开展胶质瘤综合治疗及其基础研究

化、放疗联合治疗儿童颅内生殖细胞瘤34例临床随诊观察

目的观察颅内生殖细胞瘤经过化疗并辅以中低剂量放疗后的疗效及对儿童生长发育的影响.方法自1993年12月至2001年12月共对63例颅内生殖细胞瘤的儿童进行静脉化疗并辅以中低剂量放疗,随访到34例,其中肿瘤位于松果体区20例,松果体区并鞍区6例,鞍区4例,松果体区并脑室内3例,底节区1例.使用药物为长春新碱、甲氨蝶呤、平阳霉素及顺铂.用药后每周化验2次血常规,1次血生化,以观察周围血象变化及心、肝、肾功能情况,并进行针对性治疗.4周后如血常规及血生化的各项指标均正常,再行第二疗程化疗.2个疗程结束后1个月,在肿瘤病灶局部补充中低剂量(25～35Gy)的放疗.每个疗程间进行CT或MPI检查,观察肿瘤消退的情况.结果34例患者随访短1年,长7年.1例为手术加全剂量放疗后2年肿瘤复发,此次化疗进行2个疗程,但化疗后未再补充放疗,4年后肿瘤复发,家属放弃治疗,患者死亡.1例化、放疗后5年肿瘤复发,再行2个疗程化疗,疗效较首次治疗差.其余32例(94%)化、放疗后1～7年,复查MRI显示肿瘤无复发,患者生存质量良好,儿童生长发育及智力均未受影响.结论静脉化疗辅以中低剂量放疗应为治疗儿童颅内生殖细胞瘤的佳方案.

作者：甲戈；罗世祺；李春德；阚志生 刊期： 2003年第01期

X-刀治疗大鼠C6脑胶质瘤诱发的细胞凋亡

目的研究X-刀治疗胶质瘤的作用,并探讨诱发细胞凋亡效应.方法采用DNA琼脂糖凝胶电泳、超微结构观察及新兴的DNA片段末端标记方法对各组C6大鼠脑胶质瘤发生的细胞凋亡进行研究.结果15、20及30Gy各组在治疗后24h内均出现明显的细胞凋亡,DNA末端标记法检测的结果不但与前述方法结果相符,还显示出其准确性高等特性.研究中还发现各治疗组均有坏死同时出现.结论X-刀治疗后诱发细胞产生凋亡的同时还致细胞坏死,这种效应随剂量增加渐趋明显,构成SRS治疗胶质瘤发挥作用的两个方面.

作者：马晓东；周定标；张纪；罗毅；段国升 刊期： 2003年第01期

大鼠代谢型谷氨酸受体1亚型基因片段的克隆及其在小脑的表达

目的克隆大鼠代谢型谷氨酸受体1亚型(mGluR1)基因特异片段,制备cRNA探针.方法从Wistar大鼠小脑中提取总RNA,以RT-PCR方法得到预期的599bp条带,将这一片段克隆到pGEM-Teasy载体上,经酶切鉴定正确后送测序.将重组质粒经限制性内切酶酶切制备成线性模板,通过体外转录的方法合成地高辛标记的mGluR1 cRNA正义及反义探针.取成年Wistar大鼠小脑组织进行原位杂交实验,以检测探针的可靠性.结果测序证实用RT-PCR的方法获得了mGluR1基因特异片段,成功地构建了 pGEM-T mGluR1重组质粒.根据斑点杂交实验结果计算出正义、反义探针浓度分别为10ng/μl及30ng/μl.原位杂交实验的结果显示,用mGluR1反义探针进行杂交的阳性信号主要分布在大鼠小脑蒲肯野氏细胞胞浆,用正义探针杂交无阳性信号.结论本实验克隆了mGluR1基因特异片段,并制备了 cRNA探针,用大鼠小脑进行的原位杂交实验显示,此探针灵敏度高,特异性好.

作者：袁芳；王忠诚；杨慧；张亚卓；高殿帅；蔡青；徐群渊 刊期： 2003年第01期

中国人胶质瘤中表皮生长因子受体基因的扩增及对患者预后的影响

目的了解国人胶质瘤中表皮生长因子受体基因(EGFR)的扩增情况及对患者预后的影响.方法使用半定量的Differential PCR方法对113例福尔马林固定-石蜡包埋(FFEP)胶质瘤标本内的EGFR基因扩增情况进行了检测;对其中的83例进行了生存分析研究.结果113例胶质瘤中存在EGFR基因扩增的有26例,其中低度恶性组中仅占3.5%,而在高度恶性组中占42.1%.生存分析显示:EGGR基因扩增对患者预后并无显著影响;而起病年龄、肿瘤病理分级、肿瘤生长部位及起病症状为失语对患者术后生存期有显著影响.结论恶性胶质瘤中存在着较为广泛的EGFR基因扩增,但EGFR基因的扩增与胶质瘤患者预后之间并不存在显著关联.

作者：周颖奇；王智巍；王承；王施；朱诚 刊期： 2003年第01期

颅内外沟通性面神经瘤一例

患者女性,31岁.因右面瘫8年入院.患者于 8年前出现右眼睑闭合不全,口角向左侧歪斜,不能皱右额.3年前发现右耳后肿块,并出现右耳听力下降伴耳鸣,逐渐加重.

作者：黄红光；万曙；周永庆；詹仁雅 刊期： 2003年第01期

大鼠脑缺血/再灌注后血脑屏障通透性的改变及转移生长因子β1的表达

目的探讨大鼠脑缺血再灌注后血脑屏障(BBB)通透性的改变以及转移生长因子β1(TGF-β1)在脑组织中的表达.方法采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,通过测定脑组织中伊文氏蓝(EB)含量及免疫组化法来观察TGF-β1的表达.结果缺血2h再灌注3h,BBB通透性开始增加,24h达高峰,72h后明显减弱.同时,TGF-β1在缺血再灌注3h开始表达,24h达高峰,持续至72h 72h后逐渐减弱.结论脑缺血后BBB的破坏与TGF-β1的表达密切相关,提示TGF-β1参与了BBB内皮细胞破坏的修复过程.

作者：王社军；蒋传路；康军；胡韶山；李永力；葛云龙；杨立庄；戴有利 刊期： 2003年第01期

深入开展胶质瘤综合治疗及其基础研究

胶质瘤亦称神经胶质细胞瘤,包括多种发生于神经外胚层细胞的肿瘤,国内报告约占颅内肿瘤的35.26%～60.96%(平均44.69%)[1].

作者：张纪 刊期： 2003年第01期

应用化疗方法治疗复发性髓母细胞瘤

目的探讨单纯应用化疗方法治疗手术后复发性髓母细胞瘤的方法和临床意义.方法对本组19例术后复发经病理证实为髓母细胞瘤的病人用静脉输液法给予治疗,方法如下:VM(卫萌)-26 100mg/m2溶入生理盐水250ml连用3d,1次/10～14d,PYM(平阳霉素)4mg/m2溶入生理盐水250ml,2次/7d,共治疗5次.鞘内缓慢注射MTX(甲氨蝶呤)10mg/m2,地塞米松2mg,1次/5～7d,共6次.平均1个疗程治疗1.5个月.结果1个疗程结束后,1个月内复查MRI,19例病人中17例肿瘤全部消失(CR17/19),2例病人疗效显著,肿瘤肖失小于40%(CN2/19).结论化疗对髓母细胞瘤是有明显的治疗效果,特别是对手术后复发及不宜行手术治疗的病人更是一个重要的治疗手段.

作者：刘瑛华；张佳华；王忠诚 刊期： 2003年第01期

颅骨尤文氏肉瘤一例

患者男,11岁.因发现左额部隆起1d入院.否认有头痛及外伤史.

作者：徐育林；钟志坚；杨海平；李勇胜 刊期： 2003年第01期

恶性胶质瘤化疗新进展

我们对在恶性胶质瘤的药物治疗中药物耐受性、目前开展的化疗、给药方法的选择和治疗的新进展作一综述.

作者：陈志刚；卢亦成；丁学华；朱诚 刊期： 2003年第01期

大鼠弥漫性轴突损伤后神经丝68蛋白水平减少

目的通过检测大鼠弥漫性轴突损伤(DAI)后神经丝蛋白68(NF68)水平,探讨弥漫性轴突损伤的病理机制.方法用一种对大鼠头颅旋转装置致伤引发大鼠DAl. Sprague-Dawley(SD)大鼠18只随机分3组(30min,24,72h组),每组6只,在不同时间点取脑白质、海马、胼胝体和脑干标本进行NF68印记杂交(Western blot),检查神经丝蛋白68水平.结果Western blot看到对照动物NF68水平没有变化,而损伤动物明显NF68的丢失,特别是脑干.NF68蛋白水平减少在损伤后30min即出现直到损伤后72h.在NF68丢失的同时伴有31、42.7和52Kda低分子量蛋白条带的出现,在24h明显.结论NF68降解是由病理性钙蛋白酶激活引起的.损伤后24h内是佳治疗时机.

作者：亓树彬；许百男；孟宇宏 刊期： 2003年第01期

经颈内动脉海绵窦间隙入路行海绵窦段颈内动脉动脉瘤显微手术

目的探讨海绵窦内颈内动脉动脉瘤(ICCAAns)的直接显微手术方法.方法在研究海绵窦上壁及相关组织显微解剖的基础上对15例ICCAAns施行经颈内动脉海绵窦间隙入路动脉瘤直接显微手术.结果15例病人术毕均即刻行颈动脉穿刺造影,证实动脉瘤消失,颈内动脉显影良好,随诊1个月至8年,患Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ a及Ⅵ颅神经麻痹的病人,除2例病人术后1个月和8个月仍完全和不完全麻痹外,余3例均恢复正常,15例病人均恢复了工作,无一例出现再出血或再次出现神经麻痹症状.结论ICCAAns的直接显微手术不失为一种治疗ICCAAns为理想的方法.

作者：孙丕通；赵炳纯；张健；杨平；徐英辉；刘荣耀；白景阳；许友松 刊期： 2003年第01期

扩大翼点入路大骨瓣减压带蒂颞深筋膜瓣修补硬脑膜缺损

我科于1996年开始采用带蒂颞深筋膜瓣修补硬脑膜缺损,应用于重型颅脑损伤扩大翼点入路大骨瓣减压术中518例,效果满意,报道如下.

作者：方乃成；邵高峰；何玉领；杜国森；赵明；陈江利；陈飞；金星火；杨刚 刊期： 2003年第01期

第三届全国颅脑创伤学术研讨会征文通知

作者： 刊期： 2003年第01期

动脉化疗后恶性胶质瘤病人长期生存的分析

对1988年9月至1992年9月经动脉化疗的96例恶性胶质瘤病人进行连续10～14年的观察.

作者：薛洪利；孔令权 刊期： 2003年第01期

Willis环前部动脉瘤的显微手术治疗

作者：丰育功；孙森；张兵；王厚忠；吴唏；吴国庆；孔军；王伟民；管勇；赵经郊；孙敬熙 刊期： 2003年第01期

脑肿瘤细胞的B2受体表达水平决定缓激肽诱发之血脑屏障开放的程度

目的探讨缓激肽能选择性地诱发肿瘤血脑屏障开放的机理及影响此种开放的因素.方法定性、定量评价不同类型大鼠脑肿瘤模型中B2受体表达的部位及水平,阐明它与缓激肽诱发的肿瘤血脑屏障开放程度的相关关系.结果脑和肿瘤组织内的毛细血管内皮细胞不表达B2受体,而肿瘤细胞则表达大量的B2受体;B2受体表达水平与缓激肽诱发的肿瘤血脑屏障开放的程度呈显著的正相关关系.结论脑肿瘤细胞的B2受体表达水平决定缓激肽诱发的血脑屏障开放的程度.

作者：刘云会；薛一雪；王荣耀；欧少武；藏培卓 刊期： 2003年第01期

外伤后失记忆症一例

患者男,32岁.因井下挖煤时被撞伤头部,当即昏迷,右耳及鼻孔出血,四肢抽搐.

作者：翟永红；邓瑞红 刊期： 2003年第01期

经单侧额部纵裂入路显微外科切除鞍结节和鞍膈脑膜瘤

目的探索经单侧额部纵裂入路切除鞍结节和鞍膈脑膜瘤的手术方法和手术效果.方法11例鞍结节和7例鞍膈脑膜瘤经单侧额部纵裂入路切除;肿瘤大小:大径小于3cm 4例,3～6cm13例,大于6cm 1例.结果肿瘤全切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ级切除)16例,近全切除2例;无手术死亡.术后视力视野改善11例,无变化5例,恶化2例;术后出现不同程度尿崩7例.结论鞍结节和向前生长的鞍膈脑膜瘤经单侧额部纵裂入路能获得良好暴露和切除,预后良好.

作者：诸葛启钏；吴近森；潘进钱；叶盛；吴哲褒；张宇；鲁祥和；瞿宣兴 刊期： 2003年第01期

自发性颅内出血的病因和治疗方法探讨

作者：陈立华；刘运生；马建荣；袁贤瑞；何正文；候永宏；霍雷；张明宇；陈风华；杨金福 刊期： 2003年第01期