罗秀清；白亚男
目的:探讨医学营养治疗对妊娠期糖尿病围生期结局的影响.方法:开展妊娠期糖尿病有关知识的宣传与讲解,依据不同孕妇孕前的身高、体重对该孕妇的理想体重与孕前体重指数进行计算,教给孕产妇如何通过血糖生成指数来对自己的饮食进行合理的搭配.结果:GDM临床营养治疗对降低围生儿发生不良结局的概率具有明显作用.结论:GDM有助于降低孕产期糖尿病发生率,保证孕妇与胎儿的健康.
作者：宫照燕；信效堂 刊期： 2018年第08期
目的:探讨基层高血压患者的用药及血压控制情况.方法:收治高血压患者60例,回顾性分析其临床用药情况及血压控制情况,并计算血压达标率.结果:常用降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、β受体阻滞剂(βRB)及利尿剂(HCTZ)等.其中在单种用药中,CCB使用率高(76.7％).在两种联合用药方案中,CCB+ACEI/ARB使用率高(86.5％).在3种联合用药方案中,ACEI+ARB+βRB使用率高(68.3％).治疗后,患者的平均收缩压、舒张压均有明显降低,且一级高血压患者血压达标率100.0％,二级高血压患者血压达标率95.0％,三级高血压患者血压达标率92.9％.结论:基层医院对高血压患者的用药治疗情况较为规范,并且对一、二、三级高血压患者的血压控制均良好,但其在3种制剂的联合用药选择上存在药物重复使用的局限性,因此临床还需不断提高3种制剂联合应用的准确性.
作者：张秀娟 刊期： 2018年第08期
目的:探讨非空腹血脂检测在基层社区卫生服务中心的意义.方法:选取心血管疾病患者78例.所有患者分别采集同1天空腹(后1次进食后8～12 h)和早餐后1～2 h血样3～5 mL,检测血脂指标,并进行相关性分析.结果:78例患者餐后TG、HDL-C值高于空腹值,TC与LDL-C值低于空腹值,差异有统计学意义(P<0.05),血脂指标的变异率都<10.0％.直线相关性分析患者78例的空腹、餐后TC、TG与病程都有明显相关性(P<0.05).结论:在基层社区卫生服务中心的非空腹血脂检测能有效判断心血管疾病患者病情,有很好的临床检验价值.
作者：王娜 刊期： 2018年第08期
目的:探讨双氯芬酸钠缓释片联合针灸治疗骨性关节炎的效果.方法:收治骨性关节炎患者72例,对照组36例给予双氯芬酸钠缓释片治疗,研究组45例在对照组基础上联合针灸理疗治疗.结果:治疗后,研究组僵硬、活动的WOMAC评分改善程度优于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:双氯芬酸钠缓释片联合针灸治疗骨性关节炎,能够有效改善患者的各项症状,提高疗效.
作者：贺吉龙 刊期： 2018年第08期
目的:分析丹参多酚酸盐对患者肾衰时肾功能及内源性内皮素释放的影响.方法:收治肾衰患者60例,随机平分两组.对照组给予常规治疗,研究组给予丹参多酚酸盐治疗.结果:研究组的BUN、sCr水平、内皮素和Ca2+含量均显著低于对照组(P<0.05).研究组治疗总有效率93.3％,显著高于对照组的70.0％(P<0.05).结论:丹参多酚酸盐能够有效改善患者肾衰时肾功能及内源性内皮素释放,从而提高对患者治疗的总有效率,效果显著.
作者：陈英；李庆美 刊期： 2018年第08期
根据疑似预防接种异常反应监测系统资料、疑似预防接种异常反应调查资料、预防接种相关资料、临床诊断治疗资料和尸检结果等资料进行分析研究.本病例的终诊断为接种Ⅰ+Ⅲ型脊灰减毒活疫苗偶合婴幼儿猝死综合征.要加强疑似预防接种异常反应病例与预防接种偶合症的监测、诊断、处理.应做好疫苗管理,严格按照预防接种规范要求,严格掌握疫苗接种禁忌证,以大程度地减少疑似预防接种异常反应与偶合症的发生.
作者：韩芳；张复臣；马翠荣 刊期： 2018年第08期
目的:探讨在高龄患者换髋手术中应用小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻-硬膜外联合麻醉的效果.方法:收治髋关节置换术患者78例,分为探究组和参照组.参照组患者接受连续硬膜外麻醉,探究组患者接受小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻-硬膜外联合麻醉.结果:麻醉后,参照组患者心率以及血压下降幅度明显超过探究组(P<0.05);探究组麻醉维持时间短于参照组,感觉阻滞起效时间长于参照组,Bromage评分低于参照组(P<0.05).结论:在高龄患者换髋手术中应用小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻-硬膜外联合麻醉安全性更高,同时也能够取得较为理想的麻醉效果.
作者：陈宝 刊期： 2018年第08期
目的:观察、分析妇科白带涂片染色检验阳性结果,探究妇科白带涂片染色检验的临床应用价值.方法:收治需进行白带样本检测的患者128例.对所有患者白带标本均进行妇科白带涂片染色检验以及传统盐水法检验,比较两种检测方法细菌检出情况.结果:妇科白带涂片细菌检出率明显优于传统盐水法检验(98.4％VS 72.9％),白带涂片染色检验对白带异常妇科病个体细菌检出率明显优于传统盐水法检验,数据之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于需要进行白带涂片检验的患者给予快速染色检验的检出率明显优于传统盐水法检测,检出率高、漏诊率低.
作者：马巧芬 刊期： 2018年第08期
近年来有关甲状腺功能亢进症中医证候与客观指标关系的研究相对较多,在甲亢中医辨证分型与甲状腺功能相关指标、甲状腺激素受体T3R、热休克蛋白(HSP70)、免疫细胞及细胞因子等方面的相关性研究取得一定进展,但尚未形成甲状腺功能亢进症中医证候的规范化.本文将近年来各学者在此方面的研究进行综述,以期通过此方法探求甲状腺功能亢进症中医证候的微观机制,提高甲状腺功能亢进症的现代中医诊疗水平.
作者：暴雪丽；杨正荣；董陈露；冯伟；张文华；龚燕冰 刊期： 2018年第08期
自媒体的发展给传统的高校教育带来很多挑战,《内科学》是高等医学院校的重要学科,涉及面很广泛且整体性较强.本文就自媒体的概念、目前在教育领域应用的现状和怎样做好自媒体形式下的 《内科学》 教学进行综述.
作者：方诗容；梅永添；杨华 刊期： 2018年第08期
目的:探讨宫颈癌筛查相关因素和对临床指导意义.方法:分析2017年度北京西城区展览路街道22个社区749例妇科宫颈癌筛查的结果.结果:宫颈癌筛查749例,发现可疑阳性病例35例.转诊阴道镜检查28例(7例拒转),确诊宫颈癌前病变(CIN)4例,1例CINⅢ.结论:宫颈癌筛查能尽早发现宫颈癌前病变,及时阻断CIN发展,这对降低女性宫颈癌的发病率和死亡率具有重要意义.
作者：罗秀清；白亚男 刊期： 2018年第08期
目的:探讨膀胱充盈度对前置胎盘超声诊断准确度的影响.方法:收治前置胎盘患者93例,分别在患者膀胱充盈状态下与未充盈状态下对其进行超声诊断.结果:在患者膀胱未充盈状态下诊断准确度低于膀胱充盈状态下诊断准确度(P<0.05).结论:膀胱充盈度对妇产科的超声诊断准确率具有重要影响,建议妇产科临床超声诊断在膀胱充盈状态下进行,可有效提升诊断准确度.
作者：黄树国 刊期： 2018年第08期
异物性肛瘘虽然较少见,且容易误诊,但只要我们在临床工作中注意患者的各项细节,利用各项辅检,仍能较好地做出正确诊断及治疗,取得满意的疗效.分析本科收治的因鱼刺异物致肛瘘患者1例,探讨异物致肛瘘的成因及诊治经验,总结异物致肛瘘的有效处理方法和预防措施.
作者：李阳；胡元祥；胡季明 刊期： 2018年第08期
在当前我国社会经济快速推进的大环境下,医学研究也随之取得了较为显著的进步.在当前烟草市场仍然庞大的基础上,慢性阻塞性肺疾病的诊治与研究也成为了各大医学机构的热点问题.近年来,在慢性阻塞性肺疾病的发病机制、治疗和保健等方面的研究已经取得了较为显著的进展.国内外医学机构普遍认为慢性阻塞性肺疾病能够被列入可预防和治疗的疾病.本文将从慢性阻塞性肺疾病的含义、诊断、治疗等进行综述.
作者：高宏 刊期： 2018年第08期
目的:探讨自拟中西医结合组方治疗2型糖尿病患者胃肠功能紊乱的效果.方法:收治2型糖尿病胃肠功能紊乱患者34例,常规应用降糖药或胰岛素治疗控制血糖,在此基础上应用阿泰宁、固本益肠、碱式硝酸铋钾、马来酸曲美布汀4种药物联合治疗.结果:所有患者腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐等症状、体征均好转,无不良事件发生.结论:中西医结合自拟方对2型糖尿病性胃肠功能紊乱治疗有效,能改善其症状.
作者：邓志安 刊期： 2018年第08期
目前,我国已进入老龄化社会,老年人口的数量越来越多,解决养老问题成为社会关注的重点问题.本文探索建立医院加保险的集约化养老新模式,为解决养老问题提供一种新的思路.
作者：张全福；王欣俞 刊期： 2018年第08期
目的:对强直性脊柱炎应用长蛇灸、体疗治疗中的预防性护理效果进行探讨.方法:收治强直性脊柱炎患者29例,给予长蛇灸、体疗方法治疗.为降低治疗过程中烫伤、皮肤过敏、晕厥、感染及呼吸道刺激等并发症的发生率,治疗期间给予积极的护理干预,对干预效果进行分析.结果:所有患者治疗期间均未出现明显并发症,治疗效果较好,护理质量较高.结论:在采用长蛇灸、体疗方法治疗强直性脊柱炎患者时,给予预防性护理干预,可降低治疗期间并发症的发生率,提高治疗效果.
作者：铁梅 刊期： 2018年第08期
目的:检测糖皮质激素联合丙种球蛋白对N-乙酰基转移酶活性的影响,探讨糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗重症药疹可能的机制.方法:收集正常人和重症药疹患者经糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗前后尿液,采用反相高效液相色谱技术,检测尿液中咖啡因的3种主要代谢产物5-乙酰氨基-6-甲酰氨基-3-甲基嘧啶(AFMU)、1-甲基黄嘌呤(1X)和l-甲基尿酸(1U)含量,以AFMU/(AFMU+1U+1X)的比率评价各组N-乙酰基转移酶活性.结果:重症药疹患者N-乙酰基转移酶平均活性(0.12±0.01),明显低于正常人群组的(0.54±0.06)(P<0.01).结论:N-乙酰基转移酶在重症药疹患者中活性降低,糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗有助于恢复N-乙酰基转移酶活性,是治疗重症药疹的作用机制之一.
作者：汪小柳；刘志军 刊期： 2018年第08期
目的:探讨对变应性鼻炎患者实施中医护理对其生活质量的改善价值.方法:收治变应性鼻炎患者74例,随机平分两组.对照组采取常规护理,观察组基于对照组加用中医护理,比较两组患者生活质量.结果:两组干预前SF-36比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组明显高于对照组,两组均高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理可有效改善变应性鼻炎患者生活质量.
作者：王琴；魏洁 刊期： 2018年第08期
目的:探究护理干预对行髋关节置换术患者术后髋关节功能恢复效果产生的影响.方法:收治髋关节置换术治疗的患者62例,随机分两组.对照组接受常规护理干预,试验组接受综合护理干预,比较两组髋关节功能恢复效果.结果:术后试验组关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05),试验组Harris评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出现并发症10例,发生率32.26％;试验组4例,发生率12.90％,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行髋关节置换术患者进行有效的护理干预有助于取得理想的术后髋关节功能恢复效果,同时可有效控制并发症发生率.
作者：伍凤飞 刊期： 2018年第08期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
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