学术投稿

LigaSure血管闭合系统在经腹宫颈癌根治术中的应用价值分析

冯小丽

关键词:宫颈癌, 根治手术, Ligasure血管闭合系统
摘要:目的 评价在经腹宫颈癌根治术中应用LigaSure血管闭合系统的疗效与安全性.方法 选择2015年6月至2016年6月间于珠海市第二人民医院进行经腹宫颈癌根治术的Ⅰa ~ Ⅱa期患者48例,随机分为LigaSure组(24例)和常规组(24例),在经腹广泛子宫切除术的基础上,分别使用LigaSure血管闭合系统和常规钳夹/结扎进行手术止血,术后随访180天,比较两组患者手术时间、术中失血量、输血率、术前和术后血红蛋白及红细胞压积、盆腔淋巴结清扫情况、术后疼痛程度、住院时间和术后并发症(出血、感染、尿潴留和淋巴囊肿).结果 LigaSure组与常规组的手术时间分别为(249.6±43.2) min和(340.4±81.7) min,术中失血量分别为(588.2±286.6) mL和(978.2±324.2) mL,LigaSure组的输血率、术后疼痛程度、手术时间和并发症发生率显著低于常规组,LigaSure组术后血红蛋白、红细胞压积和盆腔淋巴结清扫数目显著高于常规组,以上差异间均具有统计学意义(P<0.05).结论 与传统结扎止血方式相比,在经腹宫颈癌根治术中应用LigaSure血管闭合系统可以显著缩短手术时间,减少术中出血量,减轻患者术后疼痛程度,降低发生术后并发症的风险.
中国性科学杂志相关文献
  • 经尿道前列腺等离子双极电切术对前列腺增生症患者尿流动力学及术后血清PSA、Na水平变化影响

    目的 观察经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)对前列腺增生症(BPH)患者尿流动力学、生活质量、性功能及术后血清前列腺特异性抗原(PSA)、血清钠(Na)水平变化的影响.方法 选取2016年2月至2017年7月汉中市中心医院收治的确诊为BPH的患者作为研究对象,从中选取符合条件的患者,按照手术方式不同分为TUPKP组和经尿道前列腺电切术(TURP)组各57例.观察两组临床指标、症状评分和生活质量,检测精浆α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、酸性磷酸酶(ACP)、精浆果糖(Fru)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)、大尿道闭合压(MUCP)、残余尿量(RUV)、大尿流率(Qmax)以及血清PSA、Na水平,统计并发症发生率情况.结果 TUPKP组手术时间、膀胱冲洗时间、术中出血量、留置导尿管时间、住院时间显著低于TURP组(P<0.05),TUPKP组腺体切除量显著高于TURP组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周两组IPSS、QOL评分显著低于术前(P<0.05),且TUPKP组显著低于TURP组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12周两组α-Glu、ACP、Fru、IlEF-5显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),且TUPKP组显著高于TURP组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周两组Qmax显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),且TUPKP组显著高于TURP组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组RUV显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),且TUPKP组显著低于TURP组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组MUCP与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2周两组PSA、Na水平显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),TUPKP组PSA显著低于TURP组,差异具有统计学意义(P<0.05),TUPKP组Na显著高于TURP组,差异具有统计学意义(P<0.05);TUPKP组并发症发生率为7.02%显著低于TURP组21.05%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TUPKP可以有效改善BPH患者尿流动力学和术后血清PSA、Na水平,降低并发症,提高性功能.

    作者:拓志勇;魏秀丽;夏勇;汪洋 刊期: 2019年第01期

  • 经阴道彩色多普勒超声用于诊断宫颈癌中的价值

    目的 探究经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌临床诊断中的应用价值.方法 选择保定市第二中心医院2016年9月至2017年9月收治的50例宫颈正常女性作为对照组(n=50),50例宫颈癌患者作为研究组(n=50),50例宫颈上皮内瘤变患者作为CIN组(n=50).对三组均实施经阴道彩色多普勒超声检查,记录三组宫颈大小检测结果(宫颈前后径、左右径)、超声血流参数(彩色像素密度、收缩期峰值血流速度显、阻力指数)并进行比较.结果 对三组的宫颈大小检测结果进行统计比较,可得研究组的宫颈前后径以及左右径均显著大于对照组与CIN组,差异具有统计学意义(P<0.05).CIN组的宫颈前后径以及左右径均大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).对三组经阴道彩色多普勒超声血流参数统计结果进行比较,可得研究组的彩色像素密度以及收缩期峰值血流速度显著大于对照组与CIN组,差异具有统计学意义(P<0.05);CIN组的彩色像素密度以及收缩期峰值血流速度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组阻力指数检测结果基本相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声应用于宫颈癌的临床诊断之中可以较为准确的评价患者的宫颈大小以及血流动力学情况,具有一定的临床应用价值.

    作者:王艳朋;司彩凤;闫艳;范宏艳;刘江华;方菲 刊期: 2019年第01期

  • 经阴式病灶切除术与子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的效果观察及对性功能的影响

    目的 比较切口妊娠患者应用经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术与子宫动脉灌注栓塞术的临床效果,并观察其对患者性功能的影响.方法 收集保定市第二中心医院2013年1月至2016年12月间收治的60例切口妊娠患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为A组与B组,各30例.A组给予经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术治疗,B组给予子宫动脉灌注栓塞术治疗,对两组的临床效果与性功能进行观察.结果 A组患者在住院时间、治疗费用、月经恢复时间、HCG恢复正常时间方面的数值均低于B组,而A组手术时间、术中出血量和术后性功能评分均高于B组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床中对于子宫切口妊娠患者应用经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术应用效果优于子宫动脉灌注栓塞术,促进月经的快速恢复,治疗费用低,住院时间短,对患者的性生活质量影响较小,值得临床中应用.

    作者:方菲;刘秋颖;赵春梅;马志刚;李洋;刘江华;王艳朋 刊期: 2019年第01期

  • 阴茎夜间勃起功能检测与小剂量他达拉非规律治疗方案的选择

    目的 根据阴茎夜间勃起功能检测结果,优化他达拉非小剂量治疗方案.方法 选取男科门诊就诊的118例勃起功能障碍患者,根据阴茎夜间勃起功能检测(NPT)结果分为两组,NPT正常者分入阶梯治疗组,共81例,NPT异常者分入每日治疗组,共37例.两组患者均每日口服他达拉非5mg,6周后阶梯治疗组患者改为隔日口服他达拉非5mg.两组疗程均达12周.于治疗前、治疗结束时完成国际勃起功能指数(IIEF-5)评分和记录阴茎插入成功率(SEP2)、完成性交成功率(SEP3).观察患者治疗期间不良反应.结果 共有95例患者(80.5%)完成治疗.与治疗前相比,两组患者治疗结束时IIEF-5评分、SEP2和SEP3均明显升高,其差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束时两组IIEF-5评分、SEP2、SEP3均无统计学差异(P>0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 根据NPT检查结果对ED患者进行分类,并优化应用不同的小剂量他达拉非规律治疗方案,能有效改善患者勃起功能,临床疗效相近,值得推广应用.

    作者:刘子明;白培明;朱文平;沈瑞雄;苏汉忠 刊期: 2019年第01期

  • 穴位敷贴疗法在妇科疾病上的临床应用

    穴位敷贴疗法作为中医外治法之一,因其安全、组方简单、直接作用于靶点等优点,而日益受到医学界广泛关注.除了在临床上治疗鼻炎、哮喘等疾病取得了显著效果,通过回顾前人研究资料,对穴位敷贴在妇科相关疾病中的临床应用、穴位选择、用药方法、疗效等方面进行总结分析,发现目前现代穴位敷贴应用于月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂症等病症,取得了肯定的治疗效果.我们从中总结经验,选择更有效的组方、穴位以及相关的配套仪器,以取得更显著的疗效.

    作者:王茜;顾利华;孟瑶;谭丽;杭斐;张婷婷 刊期: 2019年第01期

  • 围术期补钙联合地塞米松在剖宫产宫缩乏力性大出血中的价值

    目的 探讨探讨术中补钙联合地塞米松治疗剖宫产宫围术期缩乏力性大出血的临床效果,并分析其对新生儿的影响.方法 选择2013年1月至2016年1月渭南市妇幼保健院收治的剖宫产围术期宫缩乏力产后大出血患者80例,按照数字随机法分为两组(观察组与对照组),每组40例,对照组静脉给予10%葡萄糖酸钙20ml,静脉推注,5min内给完,观察组则在对照组基础上给予静脉滴注地塞米松10mg,给药时间超过10min,比较两组治疗对患者凝血功能,统计两组干预后2h、24h出血情况及不同时间新生儿Apgar评分,后统计两组女性性生活质量标准指标量表得分.结果 干预后观察组凝血功能中各项指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组干预后2h及24h出血均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组1min及5min Apgar评分均显著优于对照组(P<0.05),术后1年时随访发现,观察组干预后FSFI评分各指标及总分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术中补钙联合地塞米松,能显著减少宫缩乏力导致的产后出血,并提高新生儿Apgar评分,改善患者术后性功能.

    作者:吉颖莉;乔艳妮;田玉玉;周腊 刊期: 2019年第01期

  • 人乳头状瘤病毒感染与阴道微生态环境之间的关系研究

    目的 探讨人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与阴道微生态环境之间的关系.方法 选择2016年1月至2016年12月在昆明市妇幼保健院妇科门诊进行健康体检宫颈癌筛查者3064例为研究对象,将宫颈HPV分型检测阳性者1614例设为观察组,将同期在妇科门诊进行健康体检和孕前常规宫颈HPV分型检测阴性者1450例设为对照组,对两组患者的临床资料进行分析比较.结果 在3064例就诊者中,检出HPV感染者1614例(24.00%),其中,高危型别HPV感染者占比67.97%(1097/1614),低危型别HPV感染者占比15.99%(258/1614),高低危混合型感染者占比16.05%(259/1614);同时,单一型别感染者占比83.02% (1340/1614),多重型别感染者占比16.98%(274/1614).高危型别感染前5位的型别分别为HPV52 (22.00%)、HPV16(14.00%)、HPV58(9.98%)、HPV51(8.98%)、HPV18(8.00%).HPV感染者中,阴道微生态正常者占比18.90%(305/1614),HPV检测阴性者1450例中,阴道微生态正常者占比36.07%(523/1450),两组差异具有统计学意义(P<0.05),HPV阳性者阴道微生态失调发生率较HPV阴性者增高.HPV检测阳性者细菌性阴道病(BV)感染者占比6.57%(106/1614),需氧菌性阴道炎(AV)感染者占比18.34%(296/1614),HPV检测阴性者BV感染者占比3.45%(50/1450),AV感染者占比6.69%(97/1450),两组差异具有统计学意义(P<0.05),提示HPV感染增加了AV、BV的感染率.高危型HPV感染与低危型HPV感染人群中,阴道微生态各项指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 HPV感染对阴道微生态环境具有一定的影响,HPV感染增加了BV和AV的感染率.阴道微生态状态与HPV高低型别感染无关.

    作者:苑晓微;张雯;何平;杨菊芬 刊期: 2019年第01期

  • 当代大学生择偶观的实证研究

    目的 了解当代大学生择偶观的特点及其影响因素.方法 采用自编“大学生择偶观调查问卷”对193名大学生进行问卷调查.结果 当代大学生的择偶观呈现出时代性、趋同性和差异性等特点;不同性别、年级、家庭所在地的大学生的择偶观差异具有统计学意义(P<0.05),具体表现为男大学生更看重对方的外表,女大学生更看重对方的内涵;年级越高,择偶观就越务实和理性;来自农村的大学生比来自城市的大学生在择偶时受传统观念的影响更深.结论 大学生的择偶观既具有一般青年的普遍性,又具有自身的独特性,高校应加强大学生择偶观引导和教育.

    作者:许加明 刊期: 2019年第01期

  • 保留膀胱颈的前列腺电切术对性功能的影响

    目的 探究和分析保留膀胱颈的前列腺电切术对性功能的影响.方法 选择2013年9月1日至2016年9月1日辽宁省人民医院收治的性功能正常的96例前列腺增生患者为研究对象,将其分为两组,治疗组50例,对照组46例.治疗组行保留膀胱颈的前列腺电切术,对照组行常规前列腺电切术(TURP),比较两组患者术后的性功能、前列腺症状评分.结果 治疗组患者逆行射精发生率显著少于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者的勃起功能障碍、前列腺症状评分与对照组患者的差异无统计学意义(P>0.05).结论 保留膀胱颈的前列腺电切术能够有效改善患者的前列腺症状评分,减少手术对患者性功能的影响,减少逆行射精的发生.

    作者:王雪松;刘珍;安康;刘鹏;姚雷 刊期: 2019年第01期

  • 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果观察

    目的 研究腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果.方法 选择重庆市巴南区人民医院在2016年5月至2017年5月收治的100例巨大子宫肌瘤患者精心观察,随机将患者而分为对照组50例及治疗组50例.为对照组患者实施传统开腹子宫切除术,治疗组患者使用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,对比两组两组患者的手术情况及一般情况.结果 治疗组患者的手术、住院、下床活动、术后排气的时间及术中出血量、抗生素使用时间分别为(117.2 ±21.25) min、(5.23±1.02)d、(1.71 ±0.58)d、(23.54 ±9.52)h、(118.25±65.23)ml、(1.51 ±0.11)d,对照组患者的手术时间、住院时间、下床活动时间、术后排气时间、术中出血量、抗生素时间分别为(131.23 ±20.12)min、(7.52±1.02)d、(2.25±0.70)d、(45.16±10.25)h、(145.36±72.36) ml、(3.62±1.52)d,以此表示治疗组患者手术一般情况、抗生素使用及手术排气时间都短与对照组,并且治疗组患者术中出血量比对照组少,数据差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者切口感染和皮下气肿的发生情况为5(10%)、4(8%),治疗组患者切口感染和皮下气肿的发生情况为1(2%)、1(2%),明显治疗组患者并发症比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对巨大子宫肌瘤治疗的过程中,使用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术能够缩短手术时间,使患者尽早出院,降低患者出血量,值得临床推广使用.

    作者:刘灵霞;陈琼;何莎 刊期: 2019年第01期

  • 比较三种治疗方案减少生殖器疱疹复发的临床效果

    目的 对比分析不同治疗方案减少生殖器疱疹复发的临床效果.方法 选择2016年4月至2017年4月邛崃市医疗中心医院收治的生殖器疱疹患者120例,按照入院顺序分为三组实施对比研究,每组40例,设为A、B、C组,分别给予阿昔洛韦治疗、膦甲酸钠治疗、阿昔洛韦与膦甲酸钠联用治疗.观察2组患者的疱疹消失时间、随访平均复发次数、有效率、生活质量等实验数据.结果 A组与B组的疱疹消失时间、随访平均复发次数均显著长于、大于C组,差异具有统计学意义(P<0.05).但A组与B组之间上述指标之间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组与B组的总有效率均显著低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05),但A组与B组之间总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后分别实施生活质量评分,可得3组各项指标得分与本组治疗前比较均存在统计学差异,得到明显改善,差异具有统计学意义(均P<0.05).且治疗之后的组间评分结果显示,A组与B组的的各项评分均显著低于C组,差异具有统计学意义(均P<0.05).但A组与B组之间治疗后各项指标得分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同治疗方案下,均能够获得理想的生殖器疱疹治疗效果,改善患者的临床症状与生活质量,减少疾病的复发.但阿昔洛韦与膦甲酸钠联用治疗的效果好.

    作者:尹莉;江吉;袁烨;王芳 刊期: 2019年第01期

  • 应用内置生物套技术对原发性早泄患者性生活质量改善的效果观察

    目的 观察应用内置生物套技术对原发性早泄(PPE)患者生活质量改善的效果.方法 选取北京协和医院泌尿外科2015年8月至2016年8月经手术治疗的PPE患者60例纳入研究,按照患者自愿手术方式分为内置生物套组32例,包皮环切术包皮环切组28例,同时选取50例性功能正常志愿者作为健康对照组.比较三组早泄诊断工具(PEDT)、自评阴道内射精潜伏期(IELT)、中国早泄患者性功能评价表(CIPE)评分情况.结果 在术后第6个月以及术后第12个月,所有患者PEDT评分、阴道内IELT、CIPE评分均有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05).PEDT评分内置生物套组(9.36±2.48,7.25±1.97)要显著低于包皮环切术组(10.52±1.76,P<0.05;8.77±1.05,P<0.05),阴道内IELT内置生物套组(2.88±1.45,4.20±2.03)要显著长于包皮环切术组(1.92±1.06,P<0.05;3.15±1.58,P<0.05),CIPE评分内置生物套组(33.52±3.06,35.55±2.16)要显著高于包皮环切术组(28.77±3.41,P<0.05;30.18±1.43,P<0.05).分析术后第12月随访资料,内置生物套组以及包皮环切术组CIPE量表各问题评分除Q1外均明显低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),在除Q1外各问题评分内置生物套组均明显高于包皮环切术组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 内置生物套治疗PPE效果较好,能够改善患者性功能,提高患者性生活质量.

    作者:王海;曾昂;张新宇;张晓威;白明 刊期: 2019年第01期

  • 对比紫杉醇联合顺铂两种给药方法用于治疗晚期卵巢癌的疗效

    目的 对比紫杉醇联合顺铂两种给药方法用于治疗晚期卵巢癌的疗效.方法 随机选取2011年5月至2017年5月延安大学附属医院收治的晚期卵巢癌患者60例,依据紫杉醇联合顺铂给药方法将这些患者分为腹腔给药组(n=30)和静脉给药组(n=30)两组,统计分析两组患者的临床疗效、不良反应发生情况.结果 腹腔给药组患者的总缓解率63.3%(19/30)显著高于静脉给药组30.0% (9/30),差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者的恶心呕吐、腹痛腹泻、乏力、脱发、贫血、血小板减少、白细胞减少、肌肉关节疼痛等不良反应发生率46.7% (14/30)、40.0% (12/30)、36.7%(11/30)、36.7%(11/30)、46.7%(14/30)、43.3%(13/30)、70.0% (21/30)、30.0%(9/30) vs53.3%(16/30)、46.7% (14/30)、33.3% (10/30)、36.7%(11/30)、53.3%(16/30)、46.7%(14/30)、70.0%(21/30)、33.3%(10/30)之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 紫杉醇联合顺铂腹腔给药用于治疗晚期卵巢癌的疗效较静脉给药显著.

    作者:鲍慧;刘敏;康婷;年亮 刊期: 2019年第01期

  • 高危前列腺癌患者腹腔镜与开放手术疗效分析

    目的 研究并探讨高危前列腺癌患者腹腔镜和开放手术之间的疗效对比.方法 回顾性研究分析2011年1月至2015年12月重庆市开州区人民医院收治且随访成功的100例高危前列腺癌手术患者的临床资料,按照患者的手术方式将其分为腹腔镜组、开放手术组,开放手术组患者接受开放式耻骨后根治性前列腺切除术,腹腔镜组患者接受腹腔镜根治性前列腺切除术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症发生率、术后远期生存率、勃起功能恢复率以及控尿率.结果 两者患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间差异具有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生率、术后远期生存率、控尿率差异均无统计学意义(均P>0.05);腹腔镜组患者的勃起功能恢复率为61.22%,明显高于对开放的39.22%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜根治性前列腺切除术,可以有效缩短手术时间,促进术后恢复,同时可以有效恢复患者的术后勃起功能.

    作者:陈舜琦;王小利 刊期: 2019年第01期

  • 经腹及经直肠超声在检查前列腺增生症中的应用价值

    目的 对比分析经腹壁超声检查以及经直肠超声检查在前列腺增生症中临床检查中的应用效果.方法 选择2016年4月至2017年4月在浙江省宁波市第四医院接受检查的前列腺增生患者180例,分别对患者实施经腹壁超声检查以及经直肠超声检查,观察患者的前列腺增生检出率与前列腺长度与厚度、重量测量结果,以及左右径、前后径与上下径测量结果 等实验数据.结果 对180例患者经腹壁超声与经直肠超声检出情况进行统计比较,可得经直肠超声的检出率为86.67%,显著高于经腹壁超声检查的58.33% (P <0.05).经腹壁超声检查与经直肠超声检查在前列腺增生症患者前列腺长度与厚度、重量测量结果方面存在明显差异,经直肠超声检查的前列腺长度和厚度、重量检测结果均显著低于经腹壁超声检查(均P <0.05).在前列腺增生检查中,经腹壁与经直肠超声检查在左右径、前后径与上下径测量结果方面均存在明显差异,经直肠超声检查的检测结果均显著低于经腹壁超声检查(均P <0.05).结论 较之经腹壁超声检查,经直肠超声检查在前列腺增生症临床检查中具有更好的检查效果,具备一定的临床应用价值.

    作者:方海峰;张冬勇;王莹莹;孙海婷;陆敏莉;吴红波;汪宁 刊期: 2019年第01期

  • 宫颈癌患者调强适形放疗摆位重复性及误差情况

    目的 探究降低宫颈癌患者调强适形放疗摆位误差与重复性的有效措施.方法 选择2016年4月至2017年4月中国人民解放军南京总医院收治的宫颈癌患者70例,按照入院顺序分为对照组和观察组两组实施对比研究,每组35例.两组患者均接受调强适形放疗,对照组给予常规摆位,观察组在对照组基础上,联合给予真空垫固定摆位.观察两组患者的放疗不同轴向(x、y、z轴)误差情况、总不良反应发生率等实验数据.结果 对两组患者不同放疗不同轴向(x、y、Z轴)误差情况进行统计比较,可得观察组在各轴向上的误差均显著小于对照组,差异具有统计学意义(all P<0.05).观察组不良反应发生率为5.71%,显著低于对照组的25.71%,,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对接受调强适形放疗的宫颈癌患者,在对其进行摆位的时候,联合应用真空垫固定摆位效果确切,可以更好地减少放疗不同轴向上的误差,提高放疗的精确度.

    作者:苏毅德;周含;冯茜;杨孝伟 刊期: 2019年第01期

  • 单纯经阴道超声与联合宫腔镜检查对子宫内膜癌诊断价值分析

    目的 分析单纯经阴道超声与联合宫腔镜检查对子宫内膜癌诊断价值.方法 选择2015年9月至2017年3月在湖北医药学院附属东风医院进行检查诊断的209例子宫出血患者,分别在明确诊断前行阴道超声和宫腔镜检查,并在宫腔镜直视下进行了病理活检或术后活检,其中84例确诊为子宫内膜癌.将单纯经阴道超声检查的结果作为对照组,联合宫腔镜检查的结果作为观察组,进行研究分析.按诊断方法分析阴道超声和电子宫腔镜在诊断子宫内膜癌上的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阴性率、假阳性率.结果 209例患者中确诊84例患者为子宫内膜癌,其中对照组诊断准确率为80.95%,观察组诊断准确率为91.67%.观察组诊断准确率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组诊断子宫内膜癌灵敏度为93.14%,特异性为80.76%,阳性预测值为82.76%,阴性预测值为77.32%,假阴性率为6.86%,假阳性率为19.24%;观察组灵敏度为91.02%,特异性为92.26%,阳性预测值为93.15%,阴性预测值为90.83%,假阴性率为6.98%,假阳性率为7.74%.结论 经阴道超声联合宫腔镜检查能够明显提高子宫内膜癌的诊断灵敏度和准确率.

    作者:戴河柳;李昌盛;黄亚雄;董耘;柯丽娜 刊期: 2019年第01期

  • 腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用GnRH-a对卵巢储备功能的影响

    目的 分析并探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异住囊肿剥除术联合使用GnRH-a对卵巢储备功能的影响.方法 选取2014年1月至2017年1月在延安大学附属医院接受治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者102例,随机分为观察组与对照组.每组各51例.两组患者均采用腹腔镜手术进行治疗.观察组围术期联合应用GnRH-a进行治疗.结果 观察组双侧患者手术时间、术中出血量及术后引流量指标明显优于对照组.差异具有统计学意义(P<0.05).观察组双侧囊肿患者AMH为(1.56±1.21) ng/ml,FSH为(8.03±0.98)IU/L.对照组双侧囊肿患者AMH为(1.09±1.04) ng/ml,FSH为(9.87±1.35) IU/L.两组差异具有统计学意义(P<0.05).观察组双侧囊肿患者AFC为(5.56±0.62)个,PSV为(7.95±1.78) cm/s.对照组双侧囊肿患者AFC为(4.06±0.56)个,PSV为(5.03±1.98) cm/s.两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用GnRH-a对卵巢储备功能的影响小,临床上值得推广.

    作者:杨敏;李艳;高成英;王媛 刊期: 2019年第01期

  • 探讨绝经前子宫内膜癌患者免疫组化及病理特征

    目的 探讨绝经前子宫内膜癌患者免疫组化及病理特征.方法 对佛山市顺德区北滘医院2015年1月至2017年1月收治的80例子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 绝经前组患者病理分期ⅠA期比例显著高于绝经后组,差异具有统计学意义(P<0.05),ⅠB期比例显著低于绝经后组,差异具有统计学意义(P<0.05),病理类型子宫内膜样腺癌比例显著高于绝经后组,差异具有统计学意义(P<0.05),ER+ (0-50%)比例显著低于绝经后组,差异具有统计学意义(P<0.05),ER+(>50%)比例显著高于绝经后组,差异具有统计学意义(P<0.05),PR-、PR+ (0-50%)比例均显著低于绝经后组,差异具有统计学意义(P<0.05),PR+(>50%)比例显著高于绝经后组,差异具有统计学意义(P<0.05),ER、PR+(>50%)比例显著高于绝经后组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组病理分期Ⅰ-Ⅱ期患者的免疫组化ER+(>50%)比例显著高于Ⅲ-Ⅳ期患者,差异具有统计学意义(P<0.05),PR-比例显著低于Ⅲ-Ⅳ期患者(P<0.05),+(>50%)比例显著高于Ⅲ-Ⅳ期患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 绝经前子宫内膜癌患者免疫组化ER、PR具有较高的阳性率,病理类型主要为子宫内膜样腺癌,癌细胞具有较高的分化程度.

    作者:张维彬;黄娅;黄荣熙;罗润环 刊期: 2019年第01期

  • 维生素D与男性生育力关系的研究进展

    近年来,维生素D已经被证实为具有多种自分泌功能的多效分子,而且研究表明维生素D受体的表达以及其代谢酶广泛存在于男性生殖系统,尤其广泛存在于睾丸组织当中.国内外关于维生素D与睾丸功能、男性生育力的研究日渐增多,但研究结果各异,因此本文就近年来关于维生素D与男性生育力的研究做一综述.

    作者:庞湘力;杨菁 刊期: 2019年第01期

中国性科学杂志

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