学术投稿

不同方法在宫腔粘连分离术后的治疗疗效分析

陈欢;洛若愚;李梦如;张红

关键词:宫腔粘连分离术, 尿管球囊, 宫内节育器, 生物膜
摘要:目的:探究不同方法在宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)分离术后治疗中的疗效.方法:搜集2014年1月至2016年1月在武汉大学人民医院接受宫腔镜宫腔粘连分离术的宫腔粘连患者240例,术后行不同处理,分为4组,每组60例:A组为术后未行处理组,B组术后宫腔置入尿管球囊5d后取出,C组术后宫腔置入球囊5d取出后放普通金属圆形节育环一枚,D组术后宫腔置入球囊5d取出后放生物膜环(迪康膜包裹环),A、B、C、D四组术后均行人工周期治疗3个周期结合小剂量阿司匹林连续治疗3个月,观察月经改善情况及妊娠情况,平均随访时间为(6.5±1.3)个月.结果:球囊组月经改善率(81.7% vs63.3%)、妊娠率均显著高于未处理组(41.7% vs23.3%),差异具有统计学意义(P<0.05),上环组月经改善率(95.0%vs81.7%)、妊娠率均显著高于球囊组(61.7% vs41.7%),差异具有统计学意义(P<0.05),使用迪康膜包裹环组较上环组月经改善率(96.7% vs95.0%)、妊娠率(66.7% vs61.7%)高,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:宫腔粘连分离术后将节育器(intrauterine device,IUD)置入宫腔并给与人工周期结合小剂量阿司匹林治疗能有效改善月经及妊娠情况,加用生物膜组与单纯上环组妊娠率及月经改善情况未见明显差异,因生物膜价格昂贵,从经济学角度考虑术后球囊置入取出后使用普通节育环更佳,值得临床推广.
中国性科学杂志相关文献
  • 补肾活血法治疗男科疾病浅谈

    中医学认为诸多男科疾病的发病与肾虚、血瘀关系密切,如勃起功能障碍、慢性前列腺炎、慢性尿道炎、尿石症等.肾虚血瘀是男科疾病发病的重要病机,补肾活血法是治疗男科疾病的重要方法,临床应用该法治疗男科疾病有一定的疗效.若能对补肾活血法治疗男科具体应用及治疗机理开展进一步的研究,对于探索男性生理病理,指导疾病防治,乃至繁衍后代,都将大有益处.

    作者:王旭昀;张宏;商建伟;刘湘;盛文;吴松立 刊期: 2018年第08期

  • POR患者采用拮抗剂方案加用GH对子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

    目的:探讨拮抗剂方案联合生长激素(GH)注射对卵巢低反应(POR)患者子宫内膜容受性与妊娠结局的影响.方法:选取2014年11月至2016年5月在揭阳爱维艾夫医院生殖中心进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)卵巢低反应患者96例,按照随机数字表法平均分为试验组和对照组,对照组采用拮抗剂方案促排卵,试验组在对照组基础上加用生长激素促排卵,随访1年,观察两组患者治疗情况、子宫内膜容受性及妊娠结局.结果:①试验组Gn使用总量、Gn使用时间、GnRH-A使用时间均明显低于对照组(3995.6±677.8 vs 5256.7±1003.4,9.8±2.4 vs 13.1±2.7,6.2±1.3 vs8.1±2.0),差异具有统计学意义(P<0.05);②试验组HCG注射日E2水平、子宫内膜容积、子宫内膜厚度明显优于对照组(2114.58±433.24 vs 1214.63±411.88,5.33±1.26 vs 4.29±1.18,12.14±1.79 vs 10.62±1.45),内膜下血流A级例数明显高于对照组(31vs19),差异具有统计学意义(P<0.05);③试验组在获卵数、MII卵子数、受精卵数、优质胚胎个数指标方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组患者在胚胎种植率、临床妊娠率、流产率方面比较无统计学差异(P>0.05).结论:在卵巢低反应患者中采用拮抗剂方案加用生长激素可以明显提高子宫内膜容受性,提高受精率,但对妊娠结局无改善作用.

    作者:吴晓燕;谭展虹;刘蓓媚;陈如佳;林晓萍;肖剑锋 刊期: 2018年第08期

  • 子宫肌瘤行米非司酮治疗的剂量选择与效果评估

    目的:探究子宫肌瘤行米非司酮治疗的剂量选择与效果评估.方法:选取海南西部中心医院2013年5月至2016年5月收治的84例子宫肌瘤患者,将患者随机分成两组,每组42例,一组为观察组,采用小剂量治疗,每日服用12mg米非司酮.另一组为对照组,采用大剂量治疗,每日服用24mg米非司酮.观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者用药后的总有效率为90.48%,对照组为85.71%,观察组略优于对照组,两组数据差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者不良反应的发生率为9.52%,明显低于对照组患者28.57%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的各血清激素水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后都有下降,观察组明显对照组低,数据差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的肌瘤体积差异无统计学意义(P>0.05),治疗后肌瘤体积都有下降,观察组明显小于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:子宫肌瘤患者采用低剂量米非司酮治疗有更好的效果,患者的不良反应能够有效降低,而且能够更好地缩小肌瘤体积,提高安全性,促进患者的治疗.

    作者:李华敏;林丽慧;林红满;王爱丽 刊期: 2018年第08期

  • 会阴侧切对初产妇盆底肌功能和性功能影响的随访观察

    目的:探讨会阴侧切对初产妇盆底肌功能和性功能的影响.方法:选取深圳市龙华区人民医院妇产科2013年10月至2014年10月收治的226例初产妇作为研究对象,将其分为两组.实施会阴侧切的初产妇113例,设为试验组;实施非会阴侧切的初产妇113例,设为对照组.产后42d,对两组初产妇的临床症状和盆底功能进行检测评估,并对产后2个月、4个月、7个月后初产妇的性功能进行评估,观察和比较两组初产妇的产妇盆底功能和性功能.结果:产后42d,两组初产妇的压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组初产妇的性功能障碍和会阴疼痛发生率明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);试验组初产妇的盆底肌力正常率明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.01);试验组初产妇产后2个月和4个月的性功能评分与对照组存在明显差异,且具有统计学意义(P<0.05).结论:会阴侧切对初产妇的盆底肌功能的影响比较大,而且发生盆底功能障碍会影响初产妇的性功能,临床上要严格控制该手术的使用.

    作者:吴珊;陈晓辉 刊期: 2018年第08期

  • 重视和推动我国性人文领域的研究和发展

    中国性学会性人文专委会在2017年、2018年连续两年以“性/性别与社会”为题召开了学术讨论会.两次讨论会收到的论文涉及的内容非常广泛.呈现出以下特点,一是主题多元,涉及“性行为与性观念的变迁” “性别平等与和谐家庭建设” “青少年(大学生)的性行为与婚恋观念”等;二是多学科视角,从社会学视角下的家庭变革与改造到哲学视角下性快乐本质的思考;三是时间跨度大,从古代的女性观到当代酷儿理论视角下的性别身份;四是中外兼有,从中国的性学研究到马来西亚的舞女历史.

    作者:王玥 刊期: 2018年第08期

  • 腹腔镜前列腺癌根治术的疗效观察及对性功能的影响

    目的:分析腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床疗效以及对性功能的影响.方法:选取中国人民解放军187医院2013年5月至2017年6月收治的前列腺癌患者280例,采用随机化列表分为对照组和观察组,每组140例,对照组患者采用传统的开放性前列腺癌根治术进行治疗,观察组患者实施腹腔镜前列腺癌根治术治疗,观察并比较两组患者的手术情况、IPSS评分、尿流动力学指标、控尿率、性功能以及并发症等相关指标.结果:观察组患者在手术时间、术中出血量、引流管留置时间以及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组的Qmax、PVR和IPSS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的控尿率和保留性功能者比率均高于对照组,且逆行射精率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的IIEF-5评分无统计学差异(P>0.05);术后6个月,观察组的IIEF-5评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症的总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜前列腺癌根治术能够减少手术时间和术中出血量,改善患者尿流动力学,改善性功能,降低术后并发症发生率,减少引流管留置时间和住院时间,值得临床上推广使用.

    作者:沈宏峰;黄尉;刘贤志;李威;何耿;覃振昌 刊期: 2018年第08期

  • 腹腔镜下肌瘤挖除术时两种子宫动脉阻断术式的比较

    目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术中一种改良子宫动脉阻断术的临床应用价值.方法:将2015年12月至2016年12月江苏省中医院的76例子宫肌瘤患者随机分为两组,改良组(n=38)行腹腔镜下子宫肌瘤切除术联合改良的子宫动脉阻断术;对照组(n=38)按传统手术方式行腹腔镜下子宫肌瘤切除术联合子宫动脉阻断术,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复情况以及住院时间等指标.结果:改良组手术时间与经典组相比明显缩短,两组手术时间差异具有统计学意义(P<0.05).两组术中失血情况虽无统计学意义(P>0.05),但经典组出血量多于改良组.两组术后排气时间及住院天数差异无统计学意义(P>0.05).结论:改良型子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤能够减少手术时间及术中出血量,降低了发生手术并发症的几率,降低了对女性性功能的影响,值得临床上推广应用.

    作者:施建红;石磊;马越;孟瑶;王欢;宋永胜;李大可 刊期: 2018年第08期

  • Ⅰ期卵巢交界性肿瘤48例保留生育功能临床分析

    目的:对卵巢交界性肿瘤采用保留卵巢功能手术治疗后的复发与生育情况的影响进行探究.方法:回顾性总结衡水市第二人民医院2002年至2010年收治的48例卵巢交界性肿瘤Ⅰ期、采用保守手术治疗期望保留正常生育能力的患者,对其生存期、复发率和生育状况进行观察.结果:除1例患者术后死亡,生育47例患者中出现复发的共1例、受孕成功并足月生产者17例,其中包括流产和早产者各1例.结论:卵巢交界性肿瘤的治疗以手术为主,采取保守手术治疗有保留生育能力需求的患者,具有较低的复发率和较长的生存期,能够使患者正常生育.

    作者:姚焕振;田旭青 刊期: 2018年第08期

  • 育龄期女性生殖道高危型HPV感染与微生物组成关联分析

    目的:探索高危型HPV感染的阴道微生物菌群结构与无HPV感染的不同.方法:纳入HPV阳性人数48人,阴性人数50人,采用荧光定量PCR技术扩增测定阴道中常见的15种微生物的相对丰度,采用Metastats方法比较组间差异.结果:根据阴道微生物菌群中的优势菌种可以将菌群结构分为CSTⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四种菌型,HPV阳性人群的菌型结构与阴性人群不同(x2=28.569,P<0.001),差异具有统计学意义.其中主要变化为以惰性乳酸杆菌为主的Ⅲ型比例降低而以非乳酸杆菌为主的Ⅳ型比例增多.Met-astat组间差异分析表明HPV阳性组惰性乳酸杆菌相对丰度下降,加德纳杆菌、布鲁杆菌、人型支原体、解脲脲原体以及无乳链球菌的相对丰度上升(P<0.05),差异具有统计学意义.主成分分析结果亦提示,两组人群阴道常见15种微生物组成有显著差别.结论:育龄期女性生殖道高危型HPV感染与其生殖道微生物菌群结构之间具有联系,应进一步开展微生物组学研究,阐明HPV与阴道菌群之间的相互作用,为HPV的预防提供理论依据.

    作者:张恒;袁莉;高艳;王佩;吴晓康 刊期: 2018年第08期

  • 盆底肌肉锻炼法联合直接阴道低压低频电刺激治疗对初产妇盆腔神经电生理及组织功能的影响

    目的:评价盆底肌肉锻炼法联合直接阴道低压低频电刺激(DES)对初产妇女分娩后盆腔神经电生理和组织功能的影响.方法:选取2016年1月至2017年12月重庆市丰都县人民医院收治的足月初产妇女105例,按随机数表法分为三组,对照组(n=31)产后2小时接受常规产后指导,锻炼组(n=33)进行产后2天至产后3个月的盆底肌肉锻炼,联合组(n=34)同锻炼组,并从产后第6周开始DES 15次(每周3次,每次30分钟~35分钟).采用国际标准评分法对产妇的盆腔器官脱垂情况、尿失禁评分和盆底肌肉强度等进行评分,数据在进行试验的第3个月随访收集.结果:产后3个月,三组产妇的POP-Q分级、尿失禁分数、盆底肌力评分和盆底肌电生理情况组间差异均具有统计学意义(P<0.05),且耻骨联合清除方面存在显着差异,提示锻炼法可以促进母体耻骨联合的康复和骨盆的恢复.联合用药组治疗后总电值、Ⅰ型肌纤维强度和Ⅱ型肌纤维强度均显着高于治疗前.结论:康复训练联合DES治疗有利于产后盆腔神经组织功能的恢复,两种方法联合应用均有协同作用,可以更好地缓解产后不适症状,提高女性生活质量.

    作者:敖苏;杨霞;张志容 刊期: 2018年第08期

  • CO2联合氟尿嘧啶对尖锐湿疣患者疗效的评估

    目的:探讨CO2与氟尿嘧啶相结合对尖锐湿疣患者进行治疗的效果以及其对患者性功能的影响.方法:选取枣阳市中医院2016年2月至2017年11月收治的尖锐湿疣患者132例,将其按照随机数字表法分为对照组和研究组各66例.予以对照组患者CO2激光进行治疗,研究组患者在CO2激光基础上使用氟尿嘧啶进行治疗.观察并对比两组患者的治疗效果,血清IL-10、IL-4、IL-2水平,性功能评分以及复发情况.结果:研究组患者的治疗效果显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,研究组患者的血清IL-10、IL-4水平显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),血清IL-2水平明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者性功能评分无统计学意义(P>0.05),经过治疗后,研究组患者较对照组患者性功能评分更高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的复发情况显著少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对尖锐湿疣患者使用氟尿嘧啶进行治疗的效果更佳,能够有效控制患者的复发情况,有利于患者性功能的恢复,改善患者血清IL-10、IL-4、IL-2水平,值得在临床上推广和应用.

    作者:葛锐;王志波 刊期: 2018年第08期

  • 外阴癌手术患者病耻感与自我效能和应对方式的相关分析

    目的:分析外阴癌手术患者病耻感与自我效能和应对方式的相关性.方法:采用精神疾病自我病耻感量表(ISMI)、一般自我效能感量表(GSES)、医学应对方式问卷(MCMQ)对哈尔滨医科大学附属第一医院在2013年6月~2017年6月期间手术治疗的36例外阴癌患者进行问卷调查.观察外阴癌手术患者病耻感与自我效能和应对方式的相关性.结果:①在36例外阴癌手术患者中,无自我病耻感的患者占比25.0%,轻、中、重度自我病耻感患者占比分别为25.0%、27.8%、22.2%.外阴癌手术患者GSES各维度及总评分均明显低于全国常模水平(P<0.05);②与其他慢性病比较,外阴癌手术患者多采用回避、屈服的应对方式(P<0.05);③Spearman相关分析发现,外阴癌手术患者病耻感中的歧视体验、社会退缩、疏远体验、刻板印象认同与一般自我效能感量的4个维度和面对应对方式呈负相关,与回避、屈服应对方式呈正相关;病耻感抵抗与面对应对方式呈正相关,与回避、屈服应对方式呈负相关.结论:外阴癌手术患者的病耻感较高,自我效能水平较低,多采用回避、屈服的应对方式.临床工作者应当对外阴癌手术患者采取相应的措施,降低自我病耻感,提高自我效能水平.

    作者:孙丽敏;王菲;马春洋 刊期: 2018年第08期

  • 前列腺癌根治术中性神经保留对术后性功能影响的临床研究

    目的:探讨前列腺癌根治术中性神经保留对术后性功能影响的临床研究.方法:选自韶关市粤北人民医院与安徽省立医院泌尿外科、合肥市第二人民医院泌尿外科于2014年8月至2016年8月期间收治的前列腺癌患者30例,均行前列腺癌根治术中性神经保留.观察平均手术时间、平均出血量,随访1年单侧和双侧神经性功能恢复情况,术后2周拔尿管后评价残余尿、平均尿流率及尿失禁情况.结果:前列腺癌患者平均手术时间(175.49±15.46) min,平均出血量(378.94±29.87) mL;保留双侧神经性功能恢复明显优于保留单侧神经,且差异具有统计学意义(P<0.05);术后2周拔尿管后平均残余尿(4.87±1.24) mL,平均尿流率(17.23±1.56) mL/s,且未见尿失禁发生.结论:前列腺癌根治术中性神经保留对术后性功能恢复有较好的效果,尤其保留双侧神经恢复效果明显,具有重要研究价值,值得进一步推广应用.

    作者:田超;曹正国;张朝胜;黎建欣;蒋茂林;刘治;吴畏 刊期: 2018年第08期

  • 妊娠期阴道假丝酵母菌感染与胎膜早破的关系及对母婴结局的影响

    目的:探讨妊娠期阴道假丝酵母菌感染与胎膜早破的关系及对母婴结局的影响.方法:选择2015年2月至2016年10月海口市妇幼保健院收治的104例妊娠期假丝酵母菌感染孕妇作为观察组,另选择同期来我院定期产检的130例正常妊娠孕妇作为对照组.比较两组研究对象胎膜早破发生率以及早产、产褥感染、绒毛膜羊膜炎等母婴结局.结果:观察组孕妇胎膜早破发生率为30.7%,对照组孕妇胎膜早破发生率为9.2%,两组比较有明显统计学差异(x2=17.56,P<0.01).假丝酵母菌感染患者早产、产褥感染、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎、围产儿死亡以及新生儿窒息发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).而两组在产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息以及新生儿病理性黄疸的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:假丝酵母菌感染会不仅增加妊娠期孕妇胎膜早破的风险,还会影响其他不良母婴结局的发生.

    作者:张燕;林曼;王秀妹 刊期: 2018年第08期

  • 中药三步治疗对反复移植失败患者再次激素替代冻融胚胎移植妊娠率影响的临床研究

    目的:冻融胚胎移植周期中,仍然有患者出现优质胚胎多次移植失败的情况,提高此类患者的移植成功率是业界为之努力的目标.本课题通过对反复移植失败再次行激素替代冻融胚胎移植患者辅助以独特的中药三步治疗,观察子宫内膜厚度、子宫内膜下血流参数的变化,以此探讨中药三步治疗辅助激素替代方案助孕反复移植失败患者的可能作用机制.方法:选择反复移植失败患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予冻融胚胎移植激素替代常规西药,治疗组在常规用药基础上实施中药三步治疗(移植前月经期给予自拟益肾化瘀方加减治疗;月经干净后至移植前1d给予毓麟珠方加减治疗;移植后给予毓麟珠合寿胎丸方加减治疗至移植后22d),检测移植日子宫内膜厚度,子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI值,移植后12d血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,观察两组患者妊娠率、着床率和异位妊娠率.结果:治疗后,治疗组患者妊娠率63.3%、着床率66.7%,均明显优于对照组(均P <0.05);治疗组患者子宫内膜厚度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、tRI值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);两组患者移植后第12d血清β-HCG、E2、P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药三步治疗辅助激素替代方案可以通过改善子宫内膜血供途径,提高反复移植失败患者再次行冻融胚胎移植的临床妊娠率和着床率,达到真正意义上的中西结合助孕的目的.

    作者:王晨晔;丁彩飞;张伟;鲍严钟 刊期: 2018年第08期

  • 前列腺癌患者术后性功能状态及影响因素研究

    目的:研究与观察前列腺癌患者术后性功能状态及影响因素.方法:选取2016年1月~2017年2月期间鄂东医疗集团黄石中心医院的98例前列腺癌手术患者为研究对象,将其采用IIEF-5问卷进行评估,统计所有患者的总勃起功能障碍发生率,并比较不同年龄、Gleason积分、术后并发症情况、基础疾病情况、吸烟指数、饮酒指数、性生活心理状态及手术方式患者的总勃起功能障碍发生率,并采用多因素Lo-gistic回归分析处理上述因素与前列腺癌患者术后性功能状态的关系.结果:98例患者术后发生勃起功能障碍63例,总勃起功能障碍发生率为64.29%,年龄较高、Gleason积分较高、术后发生并发症、存在基础疾病、吸烟指数较高、饮酒指数较高及性生活心理状态较差患者的总勃起功能障碍发生率高于年龄较低、Glea-son积分较低、术后无并发症、无基础疾病、吸烟指数较低、饮酒指数较低及性生活心理状态较较好的患者,差异有统计学意义(P<0.05),不同手术方式患者的总勃起功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),多因素Logistic回归分析处理显示,年龄、Gleason积分、术后并发症情况、基础疾病情况、吸烟指数、饮酒指数及性生活心理状态是前列腺癌患者术后性功能状态的重要影响因素.结论:前列腺癌患者术后性功能状态较差,且影响因素较多,应根据影响因素进行干预措施的制定.

    作者:彭伟;桂定文 刊期: 2018年第08期

  • 瘢痕子宫再妊娠分娩时间及分娩方式的选择分析

    目的:研究分析瘢痕子宫再妊娠分娩时间及其分娩方式的选择.方法:选取2013年3月至2015年3月东莞市第三人民医院收治的瘢痕子宫再妊娠的患者88例作为观察组,并以88例非瘢痕子宫妊娠的患者作为对照组.观察比较两组患者的再妊娠分娩时间及其分娩方式的选择.结果:观察组患者的剖宫产率显著高于对照组,其阴道试产率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).非瘢痕子宫组患者的分娩成功率(89.77%)显著高于瘢痕子宫组(64.77%)患者,其差异具有统计学意义(P<0.05).但瘢痕子宫组患者与非瘢痕子宫组患者的产程时间、住院时间、产后的出血量等比较均无显著差异,无统计学意义(P >0.05).两组新生儿肺炎、新生儿颅内出血和新生儿肺不张发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:瘢痕子宫不再是再次剖宫产的临床绝对指征,尤其是对剖宫产后2年~3年的患者,一旦符合阴道试产的适应症,应尽量选择阴道试产进行分娩,大程度上降低对母体及婴儿的伤害,安全性高.

    作者:周丽霞;蒲育栋;李李;王燕 刊期: 2018年第08期

  • 前列腺动脉栓塞术与经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生患者术后性能力影响的对比研究

    目的:研究前列腺动脉栓塞术(PAE)对比经尿道前列腺电切术(TURP)对良性前列腺增生(BPH)患者术后性能力影响.方法:选取2015年1月至2017年1月间在三明市第二医院接受治疗的BPH患者123例,依据随机数字表法将患者分成两组:62例患者进行TURP治疗,为TURP组,61例患者进行PAE治疗,为PAE组;观察患者手术中和手术后的相关指标和术后并发症情况,观察患者治疗前后性功能的变化情况,对患者随访3个月,观察患者治疗前后残余尿量(PVR)、前列腺的症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)和生活质量的评分(QOL)的变化情况.结果:PAE组患者手术的时间、冲洗的时间、留置尿管的时间、手术中的出血量和住院时间均低于TURP组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,两组患者勃起功能障碍和逆行射精人数明显下降,IIEF-5评分明显升高,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者PVR、IPSS和QOL均明显下降,Qmax明显上升,与治疗前对比差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:TURP和PAE这两种手术方式都可以缓解患者的临床症状,提升性能力,其中PAE更安全患者术后并发症较少.

    作者:王永富;唐华;林海;陈剑;俞婷;郭昌平;苏珠英 刊期: 2018年第08期

  • 泻肝补肾法对慢性前列腺炎模型大鼠前列腺组织细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8表达的影响

    目的:探讨泻肝补肾法治疗慢性前列腺炎的作用机理,进一步指导临床用药.方法:大鼠前列腺背叶注入25%消痔灵注射液0.2ml/只,建立慢性前列腺炎模型,随机分为空白组、模型组、阳性组、泻肝补肾高剂量组和泻肝补肾低剂量组,每组12只.经泻肝补肾方法治疗30d后,处死大鼠取出前列腺组织.计数前列腺指数、计数白细胞和卵磷脂小体、在光镜下观察大鼠前列腺组织病理变化、检测前列腺组织中TNF-α、IL-6、IL-8的水平.结果:泻肝补肾法显著降低了前列腺指数,降低了白细胞数并升高了卵磷脂小体数,同时改善了大鼠前列腺组织病理变化,降低了前列腺组织中细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8的含量.结论:泻肝补肾法对慢性前列腺炎有较好的治疗效果,其作用机制可能与降低了前列腺内细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8水平有关.

    作者:董德河;段瑞华;张毅;李金奎;周红星;万玲;龚惠珍;何本鸿;曹继刚 刊期: 2018年第08期

  • 高危型HPV-DNA检测负荷量与宫颈病变程度的相关性分析

    目的:分析宫颈病变严重程度与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) DNA检测负荷量的相关性.方法:选取河北省衡水市第二人民医院2016年11月至2018年01月收治的宫颈病变患者320例进行研究,以组织病理学诊断为金标准,根据宫颈病变严重程度分为宫颈组织正常或炎症(正常组)52例,宫颈癌(宫颈癌组)93例,宫颈上皮内瘤变(CIN组)175例,三组合计320例.其中又将CIN组分为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN Ⅰ组)58例、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级59(CINⅡ组)例、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ组)58例.所有患者的高危型HPV-DNA负荷量采用第二代杂交捕获技术进行检测.观察并比较各组患者的高危型HPV-DNA的检出情况及其负荷量检测情况,并采用Spearman相关性分析宫颈病变严重程度与高危型HPV-DNA检测负荷量的相关性.结果:正常组、CIN组的高危型HPV-DNA检出率(30.77%)、(66.29%)显著低于宫颈癌组的高危型HPV-DNA检出率(96.77%);正常组的高危型HPV-DNA检出率(30.77%)显著低于CIN组的高危型HPV-DNA检出率(66.29%);CIN Ⅰ组、CINⅡ组的高危型HPV-DNA检出率(44.83%)、(55.93%)显著低于CINⅢ组的高危型HPV-DNA检出率(94.83%);CIN Ⅰ组的高危型HPV-DNA检出率(44.83%)显著低于CINⅡ组的高危型HPV-DNA检出率(55.93%),差异具有统计学意义(P<0.05).各组之间的高危型HPV-DNA负荷量相比,发现其高危型HPV-DNA负荷量并不完全随宫颈病变严重程度加重而逐渐增加,差异无统计学意义(P>0.05).采用Spearman相关性分析对高危型HPV-DNA负荷量进行统计学处理,发现宫颈病变严重程度与高危型HPV-DNA负荷量不完全相关(P>0.05),差异无统计学意义.结论:患者的宫颈病变程度越严重,其高危型HPV-DNA的检出率也随之增加,但高危型HPV-DNA负荷量并不完全随宫颈病变严重程度加重而逐渐增加,即与宫颈病变的严重程度不完全相关.

    作者:霍墨杰;霍艳芬;苏俊泽 刊期: 2018年第08期

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