学术投稿

子宫肌瘤行米非司酮治疗的剂量选择与效果评估

李华敏;林丽慧;林红满;王爱丽

关键词:子宫肌瘤, 米非司酮, 剂量选择, 评估效果
摘要:目的:探究子宫肌瘤行米非司酮治疗的剂量选择与效果评估.方法:选取海南西部中心医院2013年5月至2016年5月收治的84例子宫肌瘤患者,将患者随机分成两组,每组42例,一组为观察组,采用小剂量治疗,每日服用12mg米非司酮.另一组为对照组,采用大剂量治疗,每日服用24mg米非司酮.观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者用药后的总有效率为90.48%,对照组为85.71%,观察组略优于对照组,两组数据差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者不良反应的发生率为9.52%,明显低于对照组患者28.57%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的各血清激素水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后都有下降,观察组明显对照组低,数据差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的肌瘤体积差异无统计学意义(P>0.05),治疗后肌瘤体积都有下降,观察组明显小于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:子宫肌瘤患者采用低剂量米非司酮治疗有更好的效果,患者的不良反应能够有效降低,而且能够更好地缩小肌瘤体积,提高安全性,促进患者的治疗.
中国性科学杂志相关文献
  • 重视和推动我国性人文领域的研究和发展

    中国性学会性人文专委会在2017年、2018年连续两年以“性/性别与社会”为题召开了学术讨论会.两次讨论会收到的论文涉及的内容非常广泛.呈现出以下特点,一是主题多元,涉及“性行为与性观念的变迁” “性别平等与和谐家庭建设” “青少年(大学生)的性行为与婚恋观念”等;二是多学科视角,从社会学视角下的家庭变革与改造到哲学视角下性快乐本质的思考;三是时间跨度大,从古代的女性观到当代酷儿理论视角下的性别身份;四是中外兼有,从中国的性学研究到马来西亚的舞女历史.

    作者:王玥 刊期: 2018年第08期

  • 腹腔镜前列腺癌根治术的疗效观察及对性功能的影响

    目的:分析腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床疗效以及对性功能的影响.方法:选取中国人民解放军187医院2013年5月至2017年6月收治的前列腺癌患者280例,采用随机化列表分为对照组和观察组,每组140例,对照组患者采用传统的开放性前列腺癌根治术进行治疗,观察组患者实施腹腔镜前列腺癌根治术治疗,观察并比较两组患者的手术情况、IPSS评分、尿流动力学指标、控尿率、性功能以及并发症等相关指标.结果:观察组患者在手术时间、术中出血量、引流管留置时间以及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组的Qmax、PVR和IPSS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的控尿率和保留性功能者比率均高于对照组,且逆行射精率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的IIEF-5评分无统计学差异(P>0.05);术后6个月,观察组的IIEF-5评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症的总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜前列腺癌根治术能够减少手术时间和术中出血量,改善患者尿流动力学,改善性功能,降低术后并发症发生率,减少引流管留置时间和住院时间,值得临床上推广使用.

    作者:沈宏峰;黄尉;刘贤志;李威;何耿;覃振昌 刊期: 2018年第08期

  • Ⅰ期卵巢交界性肿瘤48例保留生育功能临床分析

    目的:对卵巢交界性肿瘤采用保留卵巢功能手术治疗后的复发与生育情况的影响进行探究.方法:回顾性总结衡水市第二人民医院2002年至2010年收治的48例卵巢交界性肿瘤Ⅰ期、采用保守手术治疗期望保留正常生育能力的患者,对其生存期、复发率和生育状况进行观察.结果:除1例患者术后死亡,生育47例患者中出现复发的共1例、受孕成功并足月生产者17例,其中包括流产和早产者各1例.结论:卵巢交界性肿瘤的治疗以手术为主,采取保守手术治疗有保留生育能力需求的患者,具有较低的复发率和较长的生存期,能够使患者正常生育.

    作者:姚焕振;田旭青 刊期: 2018年第08期

  • 81946例住院患者梅毒抗体检测结果分析

    目的:对住院患者梅毒抗体检测结果进行分析.方法:用TP-ELISA及TRUST滴度对所有标本进行检测,如果患者TP-ELISA为阳性,再次用TPPA检测进行确认.对大冶市中医医院和武汉大学人民医院在2014年1月至2016年12月间住院患者的梅毒抗体检测结果进行回顾性分析.结果:总共有81 946例住院患者在三年间接受梅毒抗体检测,其中1618例确诊为梅毒螺旋体抗体阳性,其中抗-TP阳性率在2014年、2015年和2016年分别为2.27%,1.58%和2.11%.阳性率在男性和女性中的比例分别为2.37%和1.68%,差异具有统计学意义(P<0.05).年龄≤19岁的阳性率为2.83%、20岁~39岁的阳性率为0.94%、40岁~59岁的阳性率为2.14%、60岁~79岁的阳性率为2.37%、年龄≥80岁的阳性率为3.63%.抗-TP阳性患者中,血清TRUST滴度较低,上述各年龄段1:8以下低滴度占比分别为84.65%、79.69%、81.69%、86.12%、87.45%.年龄≥80岁组抗-TP阳性率(3.63%)高,血清高TRUST滴度(≥1:8)在该组人群所占比例低12.55%.20岁~ 39岁年龄组抗-TP阳性率(0.94%)低,血清高TRUST滴度(≥1:8)在该组人群所占比例高20.31%.结论:梅毒血清学在不同性别、年龄段的特点不尽相同.应进一步扩大梅毒防治工作的覆盖面,对于老年群体,需要格外重视.

    作者:刘启胜;杨志花;王鲁文 刊期: 2018年第08期

  • 凶险性前置胎盘相关原因分析及介入治疗应用效果分析

    目的:分析引起凶险性前置胎盘和胎盘植入的相关因素,探讨介入治疗在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果.方法:收集2013年1月至2016年9月在江苏省淮安市妇幼保健院住院分娩的43例凶险性前置胎盘产妇的临床资料,根据2∶1配对原则选择86例非凶险性前置胎盘产妇的临床资料为研究对象.将43例凶险性前置胎盘产妇设为试验组,将86例非凶险性前置胎盘产妇设为对照组,比较两组产妇年龄、孕次、产次、流产次数等方面的差异.再将试验组分为介入治疗组16例和非介入治疗组27例,比较两组手术相关指标.结果:试验组产妇孕次、流产次数、本次孕周等均明显高于对照组(t=6.049,6.237,6.099,均P<0.05);介入治疗组凶险性前置胎盘患者术中出血量、术后24h出血量、手术时间均明显低于对照组(t=3.851,6.641,12.268,均P<0.05);介入治疗组和非介入治疗组DIC、子宫切除、产后感染率等差异均无统计学意义(x2 =0.526,1.441,0.360,均P>0.05).结论:孕次、流产次数、本次孕周是引起凶险性前置胎盘的高危因素,介入联合宫腔动脉球囊填塞有助于缩短治疗时间,降低术中出血量.

    作者:曾雯琼;徐金霞 刊期: 2018年第08期

  • 大学生性别差异对待知觉调查研究

    目的:通过学生视角,了解高等教育中性别平等原则贯彻情况.方法:选择郑州某所普通本科高校167名一年级学生为本研究对象,采用问卷调查方法,对其进行关于教师和学生互动中的性别差异对待情况调查.结果:43.1%(72名)的学生认为教师存在针对性别的差异对待,且在此部分学生中,女生认为性别差异对待不好的占比高于男生.学生总结的教师差异对待案例主要包括体育和体力劳动、课堂互动、惩罚严厉程度、男生机会优势;其中,举例体育和体力劳动的学生大部分赞同性别差异对待,举例男生优势者则均持否定态度.结论:高等教育中性别平等原则贯彻仍需加强.

    作者:贵永霞 刊期: 2018年第08期

  • 常规治疗联合低分子肝素治疗预防宫颈炎孕产妇术后深静脉血栓的效果分析及对炎性因子的影响

    目的:分析并探讨常规治疗联合低分子肝素治疗预防宫颈炎孕产妇术后深静脉血栓的临床效果以及对产妇体内炎性因子水平的影响.方法:选取2014年1月至2017年1月在石家庄市妇幼保健院接受治疗的孕妇160例,随机分为观察组(n=80)与对照组(n=80).两组孕妇均给予常规的治疗,在此基础上,观察组联合低分子肝素治疗.结果:观察组深静脉血栓发生率为3.75%,对照组深静脉血栓发生率为17.50%.观察组深静脉血栓发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后IL-1和IL-6均有明显下降,观察组下降更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后纤维蛋白原明显低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:常规治疗联合低分子肝素治疗预防宫颈炎孕产妇术后深静脉血栓的临床效果显著,可以有效预防深静脉血栓的发生率,且炎性因子改善明显,值得推广.

    作者:蒋蕾;陈铎;李聪;郁瑞平 刊期: 2018年第08期

  • 前列腺癌患者血清PSA表达情况及PCNA表达的相关性研究

    目的:探讨前列腺癌患者血清PSA表达情况及PCNA表达的关系.方法:选取邛崃市医疗中心医院2013年8月至2017年8月期间行手术切除治疗的前列腺癌患者58例为研究对象,同时选取同期手术治疗的前列腺良性增生患者30例作为对照研究.采用微粒子酶免分析法检测患者血清PSA表达情况,采用免疫组化学染色法检测患者癌组织中PCNA表达情况,探讨PSA及PCNA的表达与患者临床病理特征的关系及两者的相关性.结果:PSA与PCNA在前列腺癌组与前列腺良性增生组中的表达均具有显著差异,比较结果具有统计学意义(P<0.05);PSA在中低组织分化程度及临床分期C期中的表达水平高于高组织分化程度及临床分期为A/B中,比较结果均具有统计学意义(all P <0.05),PSA表达水平在不同年龄及淋巴结转移情况中比较无统计学意义(P>0.05);PCNA在中组织低分化程度以及发生淋巴结转移的癌组织中表达水平显著高于高组织分化程度及未发生淋巴结转移的癌组织中,比较结果均具有统计学意义(allP <0.05),PCNA在不同年龄及临床分期中的表达情况比较无统计学意义,比较结果均具有统计学意义(allP>0.05);PSA与PCNA的表达呈现正相关性(r=0.236,P=0.008).结论:PSA与PCNA的表达与前列腺癌进展程度有关,临床可通过检测患者血清PSA及癌组织中PCNA的表达情况,为患者病情的诊断及预后提高一定的指导依据.

    作者:李绍成;骆本军;罗建蓉 刊期: 2018年第08期

  • 腹腔镜下肌瘤挖除术时两种子宫动脉阻断术式的比较

    目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术中一种改良子宫动脉阻断术的临床应用价值.方法:将2015年12月至2016年12月江苏省中医院的76例子宫肌瘤患者随机分为两组,改良组(n=38)行腹腔镜下子宫肌瘤切除术联合改良的子宫动脉阻断术;对照组(n=38)按传统手术方式行腹腔镜下子宫肌瘤切除术联合子宫动脉阻断术,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复情况以及住院时间等指标.结果:改良组手术时间与经典组相比明显缩短,两组手术时间差异具有统计学意义(P<0.05).两组术中失血情况虽无统计学意义(P>0.05),但经典组出血量多于改良组.两组术后排气时间及住院天数差异无统计学意义(P>0.05).结论:改良型子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤能够减少手术时间及术中出血量,降低了发生手术并发症的几率,降低了对女性性功能的影响,值得临床上推广应用.

    作者:施建红;石磊;马越;孟瑶;王欢;宋永胜;李大可 刊期: 2018年第08期

  • 卡前列素氨丁三醇注射液用于宫缩乏力性产后出血治疗临床研究

    目的:对在宫缩乏力行产后出血病症上采用卡前列素氨丁三醇注射液的临床疗效进行探究.方法:择取2014年2月至2017年2月于延安市人民医院妇产科接受治疗的80例宫缩乏力行产后出血女性进行回顾分析.依据随机数字表法及对每位宫缩乏力性产后出血女性所采用治疗方案的不同,将其均分至常规按摩联合卡贝缩宫素药物治疗的常规组,和在常规组基础上加以卡前列素氨丁三醇注射液治疗的观察组,将常规用药方案同注射卡前列素氨丁三醇药物治疗对宫缩乏力性产后出血产妇出血量以及不良反应的影响差异进行对比.结果:常规、观察两组产妇临床总有效率分别为60%(24/40)、95%(38/40),差异具有统计学意义(P<0.05).同时,无论是在用药后第三产程出血量方面,还是在其子宫出血率、切除率方面,采用卡前列素氨丁三醇注射液的观察组均明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).而两组产妇在不良反应发生率方面差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于宫缩乏力性产后出血实施卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗能够显著减少产后出血量、降低子宫切除率与出血率,临床效果显著,值得推广.

    作者:薛爱琴;惠晶 刊期: 2018年第08期

  • 前列腺癌患者术后性功能状态及影响因素研究

    目的:研究与观察前列腺癌患者术后性功能状态及影响因素.方法:选取2016年1月~2017年2月期间鄂东医疗集团黄石中心医院的98例前列腺癌手术患者为研究对象,将其采用IIEF-5问卷进行评估,统计所有患者的总勃起功能障碍发生率,并比较不同年龄、Gleason积分、术后并发症情况、基础疾病情况、吸烟指数、饮酒指数、性生活心理状态及手术方式患者的总勃起功能障碍发生率,并采用多因素Lo-gistic回归分析处理上述因素与前列腺癌患者术后性功能状态的关系.结果:98例患者术后发生勃起功能障碍63例,总勃起功能障碍发生率为64.29%,年龄较高、Gleason积分较高、术后发生并发症、存在基础疾病、吸烟指数较高、饮酒指数较高及性生活心理状态较差患者的总勃起功能障碍发生率高于年龄较低、Glea-son积分较低、术后无并发症、无基础疾病、吸烟指数较低、饮酒指数较低及性生活心理状态较较好的患者,差异有统计学意义(P<0.05),不同手术方式患者的总勃起功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),多因素Logistic回归分析处理显示,年龄、Gleason积分、术后并发症情况、基础疾病情况、吸烟指数、饮酒指数及性生活心理状态是前列腺癌患者术后性功能状态的重要影响因素.结论:前列腺癌患者术后性功能状态较差,且影响因素较多,应根据影响因素进行干预措施的制定.

    作者:彭伟;桂定文 刊期: 2018年第08期

  • 另类媒介:中国“同志”社群发声的特色路径

    本文对26期《GS乐点》杂志中同性恋相关内容进行了分析,意在说明在以异性恋为主体的话语机制下,“同志”议题在主流媒介中的“失声”.与这种“失声”相对应,另类媒介就“同志”议题的缺位与主流媒介展开温柔博弈,力求为中国“同志”社群“发声”.这种博弈的方式包括:①与主流媒介互动、草根组织合作来构建“同志”议题的讨论空间;②形塑“同志”人物、再现“同志”形象,建构“同志”知识、解除偏见与去污名化;③重构“同志”文化,展现“同志”生活,推动“同志”身份认同.通过这3种方式,作为“弱者的武器”的《GS乐点》对性少数群体的话语实践起着不可忽视的作用.

    作者:王亮 刊期: 2018年第08期

  • 122例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床结局分析

    目的:分析剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性以及安全性.方法:回顾性分析122例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇的临床资料,将91例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功的产妇作为观察组1,剩余31例转为剖宫产作为观察组2;随机选取同一时期非疤痕子宫阴道分娩成功的经产妇95例作为对照组.分析各组产妇分娩的结局、并发症,并分析观察组2阴道分娩失败原因.结果:122例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功率为74.59%(91/122).观察组1产后出血量、总产程、住院天数、新生儿体重、Ap-gar评分以及并发症发生率与对照组差异不显著,无统计学意义(P>0.05).观察组1与观察组2对比,产后出血量、住院天数、Apgar评分以及并发症发生率差异显著(P<0.05).观察组2阴道分娩失败原因是剧烈疼痛放弃试产15例,继发性宫缩乏力11例,胎儿窘迫3例,先兆子宫破裂2例.结论:严格掌握剖宫产术后再次妊娠阴道试产的适应证在严密观察产程的前提下,并做好相关输血、抢救准备,阴道分娩是安全可行的.

    作者:赵青玲;何兰娟 刊期: 2018年第08期

  • 影响供精志愿者精液质量的研究

    目的:本研究探讨影响精液质量的因素,以指导供精志愿者提高精液质量.方法:本研究纳入了2015年11月至2018年2月期间来北京大学第三医院人类精子库捐精的259例供精志愿者,年龄范围22岁~ 45周岁之间,身高170cm以上,分析其精液.供精志愿者的个人信息包括年龄、学历、晚睡熬夜、睡眠不足、食用辛辣食品或烧烤油炸类食品的情况、饮可乐或咖啡奶茶类的情况、饮酒、吸烟等.纳入标准为原卫生部人类精子库技术规范(卫科教发[2003]176号)相关规定.结果:精液合格率在年龄、晚睡熬夜、吸烟、饮酒、食用辛辣食品、食用烧烤油炸类食品、饮可乐、饮咖啡奶茶类等方面差异无统计学意义(P>0.05),睡眠不足是影响精液质量的不利因素,且具有统计学意义(P<0.05).结论:每晚睡眠时长不足8小时影响精液质量.

    作者:赵乾程;姜辉;唐文豪;毛加明;张洪亮;高江曼;张海涛 刊期: 2018年第08期

  • 经阴道手术应用于剖宫产后切口妊娠患者的效果与安全性研究

    目的:探讨经阴道手术治疗对剖宫产后切口妊娠患者的应用效果和手术安全性.方法:选取2014年3月至2016年10月在重庆市妇幼保健院检查确诊的68例剖宫产后切口妊娠患者为研究对象,按照随机数表法,将其分为经阴道手术组和腹腔镜手术组,每组34例患者.比较两组患者一般资料、手术效果和身体恢复速度(住院时间、住院费用、血β-HCG恢复正常时间、月经复潮时间)、手术安全性评价(手术并发症发生情况、实施手术情况).结果:经阴道手术组患者的住院时间、血β-HCG恢复正常时间和月经复潮时间明显短于腹腔镜手术组患者,两者差异具有统计学意义(P<0.05).经阴道手术组患者的住院费用远低于腹腔镜手术组患者,两者差异具有统计学意义(P<0.05).经阴道手术组患者手术并发症总发生率(17.65%)明显低于腹腔镜手术组(55.88%),两者差异具有统计学意义(P<0.05).经阴道手术组患者手术成功率(97.06%)明显高于腹腔镜手术组(82.35%),两者差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道手术在剖宫产后切口妊娠患者治疗上效果显著、安全可靠,能够有效加快患者术后恢复速度和降低患者经济负担,值得在剖宫产后切口妊娠患者手术治疗中推广.

    作者:于曼 刊期: 2018年第08期

  • 外阴癌手术患者病耻感与自我效能和应对方式的相关分析

    目的:分析外阴癌手术患者病耻感与自我效能和应对方式的相关性.方法:采用精神疾病自我病耻感量表(ISMI)、一般自我效能感量表(GSES)、医学应对方式问卷(MCMQ)对哈尔滨医科大学附属第一医院在2013年6月~2017年6月期间手术治疗的36例外阴癌患者进行问卷调查.观察外阴癌手术患者病耻感与自我效能和应对方式的相关性.结果:①在36例外阴癌手术患者中,无自我病耻感的患者占比25.0%,轻、中、重度自我病耻感患者占比分别为25.0%、27.8%、22.2%.外阴癌手术患者GSES各维度及总评分均明显低于全国常模水平(P<0.05);②与其他慢性病比较,外阴癌手术患者多采用回避、屈服的应对方式(P<0.05);③Spearman相关分析发现,外阴癌手术患者病耻感中的歧视体验、社会退缩、疏远体验、刻板印象认同与一般自我效能感量的4个维度和面对应对方式呈负相关,与回避、屈服应对方式呈正相关;病耻感抵抗与面对应对方式呈正相关,与回避、屈服应对方式呈负相关.结论:外阴癌手术患者的病耻感较高,自我效能水平较低,多采用回避、屈服的应对方式.临床工作者应当对外阴癌手术患者采取相应的措施,降低自我病耻感,提高自我效能水平.

    作者:孙丽敏;王菲;马春洋 刊期: 2018年第08期

  • 孕晚期和产后1周妇女阴道解脲脲原体和人型支原体感染情况及抗生素敏感结果

    目的:分析孕晚期至产后1周妇女阴道解脲脲原体和人型支原体感染情况及抗生素敏感结果.方法:将宁波市第七医院300例孕晚期至产后1周的妇女作为研究对象,对其阴道分泌物进行支原体筛查及药敏试验,其中药敏试验的主要抗菌药有左氧氟沙星、环丙沙星、阿奇霉素、罗红霉素、司帕沙星、克拉霉素等.结果:300例患者中,检出支原体209例,感染率为69.67%.其中,人型支原体单独感染9例(4.31%),解脲脲原体单独感染149例(71.29%),二者混合感染51例(24.40%).< 20岁(9例)、21岁~25岁(81例)、26岁~30岁(71例)、31岁~35(38例)岁、>35岁(10例)患者出现支原体感染.对于解脲脲原体,氟喹诺酮类药物耐药率显著高于大环内酯类和四环素类,差异具有统计学意义(P<0.05);对于人型支原体和混合感染,氟喹诺酮类和大环内酯类药物耐药率显著高于四环素类,差异具有统计学意义(P<0.05);人型支原体和混合感染患者四环素耐药率和大环内酯类耐药率显著高于解脲脲原体,差异具有统计学意义(P<0.05);解脲脲原体、人型支原体和混合感染患者氟喹诺酮类耐药率差异无统计学意义(P>0.05).结论:孕晚期至产后1周的妇女生殖道支原体感染率较高,并且氟喹诺酮类等抗菌药物表现出较高的耐药性,而二代大环内酯类、四环素类抗茵菌物的敏感性较高,同时对21岁~ 30岁的高危人群应积极进行临床干预.

    作者:许丹丹;凌艳姣 刊期: 2018年第08期

  • ALA-PDT与重组人干扰素α2b联合治疗男性尿道口CA临床效果观察

    目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-Ami-nolevulinic acid-Photodynamic therapy,ALA-PDT)联合重组人干扰素α-2b注射治疗男性尿道口尖锐湿疣的治疗效果、复发率和远期患者生活质量.方法:收集2015年7月至2016年7月于鄂东医疗集团黄石市中心医院收治确诊尿道口尖锐湿疣的患者80例,按照患者就诊的先后顺序随机分成观察组和对照组,两组均进行ALA-PDT治疗,观察组在此基础上加用重组人干扰素α-2b.分别于术前、后测定患者治疗效果、病毒清除率、复发率及患者生活质量评分.结果:两组治疗后,总有效率均为100%,对照组治愈30例,显效10例;观察组治愈38例,显效2例;对照组复发率为25%,观察组复发率7.5%,两组复发率差异有统计学意义(P<0.05),治疗后1个月两组生活质量评分均有显著改善.对照组治疗后HPV16/18型感染1例,HPV6/11型感染15例,清除率达60%,观察组治疗后HPV16/18型感染2例,HPV6/11型感染5例,清除率达82.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ALA-PDT联合重组人干扰素α-2b能够有效治疗男性尿道口尖锐湿疣,降低复发率,提高病毒清除率,改善患者远期生活质量.

    作者:王今朝;黄朝卫;付曼妮;石年 刊期: 2018年第08期

  • 中药三步治疗对反复移植失败患者再次激素替代冻融胚胎移植妊娠率影响的临床研究

    目的:冻融胚胎移植周期中,仍然有患者出现优质胚胎多次移植失败的情况,提高此类患者的移植成功率是业界为之努力的目标.本课题通过对反复移植失败再次行激素替代冻融胚胎移植患者辅助以独特的中药三步治疗,观察子宫内膜厚度、子宫内膜下血流参数的变化,以此探讨中药三步治疗辅助激素替代方案助孕反复移植失败患者的可能作用机制.方法:选择反复移植失败患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予冻融胚胎移植激素替代常规西药,治疗组在常规用药基础上实施中药三步治疗(移植前月经期给予自拟益肾化瘀方加减治疗;月经干净后至移植前1d给予毓麟珠方加减治疗;移植后给予毓麟珠合寿胎丸方加减治疗至移植后22d),检测移植日子宫内膜厚度,子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI值,移植后12d血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,观察两组患者妊娠率、着床率和异位妊娠率.结果:治疗后,治疗组患者妊娠率63.3%、着床率66.7%,均明显优于对照组(均P <0.05);治疗组患者子宫内膜厚度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、tRI值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);两组患者移植后第12d血清β-HCG、E2、P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药三步治疗辅助激素替代方案可以通过改善子宫内膜血供途径,提高反复移植失败患者再次行冻融胚胎移植的临床妊娠率和着床率,达到真正意义上的中西结合助孕的目的.

    作者:王晨晔;丁彩飞;张伟;鲍严钟 刊期: 2018年第08期

  • 不同方法在宫腔粘连分离术后的治疗疗效分析

    目的:探究不同方法在宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)分离术后治疗中的疗效.方法:搜集2014年1月至2016年1月在武汉大学人民医院接受宫腔镜宫腔粘连分离术的宫腔粘连患者240例,术后行不同处理,分为4组,每组60例:A组为术后未行处理组,B组术后宫腔置入尿管球囊5d后取出,C组术后宫腔置入球囊5d取出后放普通金属圆形节育环一枚,D组术后宫腔置入球囊5d取出后放生物膜环(迪康膜包裹环),A、B、C、D四组术后均行人工周期治疗3个周期结合小剂量阿司匹林连续治疗3个月,观察月经改善情况及妊娠情况,平均随访时间为(6.5±1.3)个月.结果:球囊组月经改善率(81.7% vs63.3%)、妊娠率均显著高于未处理组(41.7% vs23.3%),差异具有统计学意义(P<0.05),上环组月经改善率(95.0%vs81.7%)、妊娠率均显著高于球囊组(61.7% vs41.7%),差异具有统计学意义(P<0.05),使用迪康膜包裹环组较上环组月经改善率(96.7% vs95.0%)、妊娠率(66.7% vs61.7%)高,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:宫腔粘连分离术后将节育器(intrauterine device,IUD)置入宫腔并给与人工周期结合小剂量阿司匹林治疗能有效改善月经及妊娠情况,加用生物膜组与单纯上环组妊娠率及月经改善情况未见明显差异,因生物膜价格昂贵,从经济学角度考虑术后球囊置入取出后使用普通节育环更佳,值得临床推广.

    作者:陈欢;洛若愚;李梦如;张红 刊期: 2018年第08期

中国性科学杂志

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