聂敦利；张雷；齐小雪
目的:探讨分析宫腔镜下不同手术方式治疗子宫息肉的安全性和临床疗效,为临床疾病诊治提供一定理论依据.方法:研究对象为于2013年2月到2015年2月我院收治的子宫息肉需手术治疗的患者共165例,按入院时间先后随机分为A、B、C三组,每组各55例,其中A组行宫腔镜下刮匙定点刮除术,B组行宫腔镜直视下以环状电极电切息肉基底部,C组术式同B组,术后辅以安宫黄体酮治疗.观察三组患者手术时间、术中出血量、平均住院天数、术后异常出血例数、术后月经情况及随访患者疾病复发情况.结果:三组患者首诊时均经记录年龄及病程时长等一般情况,三组患者在年龄、病程、月经量、息肉数目及宫腔深度上相比均无明显差异(P均＞0.05).刮匙定点刮除术组患者手术时间平均为(19.9±1.2) min,术中出血量(33.8±2.4)mL,平均住院时间为(7.4±1.1)d;与其他两组相比,均明显偏大,差异有统计学意义(P＜0.05).术后密切关注所有患者病情,刮匙定点刮除术组患者阴道异常出血3例,发生术后闭经4例,术后月经减少8例.环切术组患者发生阴道异常出血l例,发生术后闭经2例,术后月经减少4例.辅以用药组患者发生阴道异常出血0例,发生术后闭经l例,术后月经减少l例.总的并发症发生率A组显著高于B、C组(P＜0.05),而B、C两组之间比较差异无统计学意义.所有病例术后定期随访,术后1个月、3个月、6个月常规进行B超检查,结果显示三组复发人数分别为14例、2例和1例,刮匙定点刮除组复发率显著高于其他两组(P＜0.05).结论:宫腔镜下环状电极环切术及术后辅以药物治疗的方式治疗子宫内膜息肉优于宫腔镜下刮匙定点刮除术.
作者：吴阳春；段丽平 刊期： 2016年第06期
不孕不育症已成为世界性生殖健康问题,其诊断及治疗是一个漫长的过程,患者在接受诊疗的过程中,不仅要接受各项临床检查,还要承受来自家庭、社会等各方面的压力,很容易出现焦虑、抑郁、痛苦等负面情绪,这些情绪又通过神经内分泌等途径反过来影响助孕结局.生物-心理-社会的现代医学模式需临床医师在个体化用药的同时关注不孕患者的心理状况,必要时给予心理干预,减少患者的负性情绪,促进和谐的医患关系,提高试管助孕的成功率.
作者：陈力；李爱斌；牛婷 刊期： 2016年第06期
目的:考察HIV感染者抗病毒疗效的非治疗影响因素.方法:依据治疗指南对177例HIV感染者进行抗病毒治疗,并进行流行病学调查和治疗随访.在接受抗病毒治疗前后测定患者CD4+T淋巴细胞计数并采用多元回归模型分析影响疗效的非治疗因素.结果:治疗后患者CD4+T淋巴细胞计数为(336.9±78.0)个/μL显著高于治疗前的(187.3±65.3)个/tμL(P＜0.01).经多元回归分析,年龄、BMI指数、感染途径和治疗依从性是影响抗病毒治疗非治疗影响因素的影响因素.结论:增加治疗依从性,改善患者营养水平有助于改善HIV感染者的抗病毒疗效.
作者：钟庆杨；殷思纯；陈桂轩；何松美；林沛基；张峰 刊期： 2016年第06期
目的:探讨宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果及安全性.方法:选择2014年1月至2015年2月在我院接受治疗的Ⅲ型前列腺炎200例,按随机数字表分为观察组和对照组,每组各100例,观察组口服宁泌泰胶囊,4粒/次,3次/d,疗程12周.对照组口服诺氟沙星,400mg/次,3次/d,连续治疗12周.以慢性前列腺症状指数(NIH-CPSI)、中医证候评分、前列腺按摩液(EPS)中白细胞计数为疗效指标,进行治疗前后治疗效果的比较.结果:两组患者治疗后疼痛症状、排尿症状、生活质量等评分均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者治疗后NIH-CPSI评分明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组白细胞测定结果明显优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗期间未观察到严重不良反应发生.结论:宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果确切,安全性高,能明显改善患者疼痛、排尿症状和生活质量.
作者：林毅枢；张钢；薛建 刊期： 2016年第06期
目的:研究在剖宫产手术中子宫体双侧弓形动脉缝扎术治疗子宫乏力性出血的临床应用价值.方法:选择2012年2月至2014年12月来我院进行剖宫产手术并发生子宫收缩乏力性出血的106名产妇为研究对象,按照实际采取的止血方式分为实验组54人,对照组52人.实验组采用子宫双侧弓形动脉缝扎术进行止血,对照组采用B-lynch缝合术等其他手术方式.观察手术时间、出血量、即刻止血率、产后子宫动脉阻抗指数(RI)、收缩期峰值/舒张末期血流速度(S/D).结果:研究组与对照组在手术过程中的出血量及即刻止血率,手术后的RI、S/D等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).但在手术时间上,实验组为(61.7±10.2)min,对照组为(78.9±12.3)min,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用子宫双侧弓形动脉缝扎术治疗子宫乏力性出血在出血量、即刻止血率及术后康复状况等方面与传统止血方式效果相似,但其手术操作简单,易于观察子宫体腔出血,有效缩短手术操作时间,适合临床推广使用.
作者：肖雪莲；韦枝红 刊期： 2016年第06期
目的:研究激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效;方法:选择2014年1月至2014年12月我院收治的尖锐湿疣患者96例,依据随机数字表法分为实验组与对照组各48例,两组性别、年龄、病程等基线资料比较无统计学差异(P＞0.05).实验组以激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗,对照组以5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)联合液氮冷冻治疗.观察两组临床疗效、复发及复发患者疣体个数与不良反应;结果:实验组治疗总有效率(89.58％)与对照组(83.33％)比较无统计学差异(P＞0.05).跟踪回访6个月,实验组复发率(6.98％)与对照组(7.14％)比较无统计学差异(P＞0.05),两组复发患者疣体个数之间无统计学差异(P＞0.05).实验组总不良反应发生率(10.42％)与对照组(6.25％)比较无统计学差异(P＞O.05);实验组治疗费用(1.45±0.53)千元显著低于对照组(6.05±0.74)千元,存在统计学意义(P＜0.05);结论:激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣疗效均较为显著,且复发率低,在经济上更具有优势,值得应用与临床.
作者：陈敏；何燕燕；陈云芳 刊期： 2016年第06期
目的:探讨女性全子宫切除术后性生活变化情况,总结其影响因素,以期提高临床诊治水平.方法:回顾性分析我院妇产科2010年2月到2013年5月210例行全子宫切除术患者,评价术前术后在性生活相关指标变化情况,并进行性生活影响因素分析.结果:在女性性生活质量问卷和女性性功能指数问卷上,治疗后在相关指标评分上较治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);年龄、手术范围、宫颈去除、婚姻状况、经产次、配偶总体关系、性心理发育是影响因素(P均＜0.05),而和职业无关(P＞0.05).其中年龄、手术范围、宫颈去除、婚姻状况、经产次、配偶总体关系、性心理发育是女性全子宫切除术后性生活独立危险因素(P均＜0.05).结论:女性全子宫切除术后性生活和术前比较有所下降,而尽可能保留宫颈和附件等对术后性生活影响性低.
作者：林青青；朱颖佳 刊期： 2016年第06期
目的:探讨解脲支原体(Uu)、沙眼衣原体感染(Ct)与异位妊娠的相关性.方法:回顾性分析2012年9月至2014年11月期间于我院妇产科收治的110例异位妊娠患者为研究组,选取同期在本院就诊的健康孕妇110例为对照组,分别采集两组孕妇宫颈管分泌物进行支原体培养以及衣原体抗原检测.结果:研究组的Uu感染率为50.9％,Ct感染率为16.3％,Uu和Ct感染率为5.4％,对照组Uu感染率为21.8％,Ct的感染率为3.6％,Uu和Ct感染率为1.8％,结果显示,研究组中Uu、Ct、Uu和Ct混合感染率分别高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).两次以上输卵管妊娠患者Uu、Ct、Uu和Ct混合感染率均显著高于初次输卵管妊娠患者,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:支原体、衣原体感染是目前引起输卵管炎症、引发输卵管妊娠的主要原因之一.流产后支原体、衣原体感染与异位妊娠的有着密不可分的联系.
作者：芦笛；白伶俐；任永变 刊期： 2016年第06期
“现代性科学”作为一门边缘学科,已有100余年的历史了,然而进入我国仅仅只有30余年.但是,我国的性学研究工作者在中国性学会的组织领导下,做了大量的性科学研究工作.正如阮芳赋教授所预测的那样,以中国为首的汉语系国家“正进入并引领世界第三次人类性学高潮”.笔者在30余年的行医和接触性学的工作经历中,深深感受到将性学知识运用到临床实践中对于提高诊疗水平很有帮助.但是,目前我国的临床医师及护理工作者重视学习和应用性学知识的状况还并不尽人意.仔细分析我们临床医护工作者已发表的性学研究论文,并不能真正将性科学观点或性学知识运用到所研究的课题当中,与性社会学、性人文学、性伦理学等方面的研究论文相比,明显欠缺较多.为此,笔者从临床医学工作的角度向广大的临床医护工作者呼吁:要重视和系统学习性学知识,并在临床实践中运用性学的相关知识分析解决问题,以提高临床诊疗水平.
作者：徐计秀 刊期： 2016年第06期
目的:探讨腹腔镜下根治性子宫切除术治疗宫颈癌的效益与风险.方法:选取我院妇科收治的160例宫颈癌患者,随机分为两组,观察组80例采用腹腔镜下根治性子宫切除术(LRH),对照组80例采用经腹根治性子宫切除术(ARH),比较两组患者术中、术后各项指标(包括手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数、切缘残留、首次肛门排气时间、术后盆腔引流量、住院天数、住院总费用及手术相关并发症),并对两种治疗方式的优缺点进行对比分析.结果:LRH组在术中失血量、术后肛门首次排气时间、住院时间、术后盆腔引流量及手术并发症方面优于ARH组(P＜0.05),但两组手术时间、淋巴结清扫数目、切缘残留及住院总费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LRH手术治疗宫颈癌在技术上是安全可行的,具有创伤小、失血少、肠道功能恢复快及住院时间短等优势,并且可达到与ARH手术相同的根治效果,具有较好的效益和风险比,值得临床推广应用.
作者：周敏；李琳 刊期： 2016年第06期
目的:研究双唑泰栓联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎的临床效果,为治疗此类疾病提供参考.方法:选取108名2013年7月至2014年9在我院治疗的念珠菌性阴道炎患者.试验时将所有的患者按照随机的方式分组,其中对照组单独采用双唑泰栓进行治疗,治疗组在双唑泰栓的基础上,加用伊曲康唑,两组患者的治疗周期为1周.对两组患者的临床总有效率,临床症状改善情况进行比较.结果:经过1周的治疗,治疗组患者临床总有效率为92.6％,而对照组为79.6％,两组比较有统计学差异(P＜0.05);此外,治疗组患者的临床症状,比如白带增多、疼痛及黏膜充血的发生率明显低于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论:双泰唑栓联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎可取得较好的临床效果,患者的临床症状可明显改善,临床有效率显著提高,值得在临床推广.
作者：徐旭琼；易琼 刊期： 2016年第06期
目的:探讨SATB1与前列腺癌增殖及侵袭发生的关系.方法:体外培养前列腺癌细胞系(LNCaP、PC3、DU145),MMT法检测其增殖能力;Tanswell细胞侵袭实验检测其侵袭能力;RT-PCR检测其SATB1 mRNA的表达情况;Western blot检测其SATB1蛋白质的表达.结果:前列腺癌细胞PC3和DU145的增值能力及侵袭能力比LNCaP强(P＜0.01),PC3和DU145细胞中SATB1 mRNA及蛋白质表达水平均显著高于LNCaP细胞(P＜0.01).结论:SATB1在前列腺癌表达水平可能与前列腺癌的增殖和侵袭正相关.
作者：韩阳军；王冰；蒙学冰；刘红雷；谷亚明；张明华；刁英智；黄伟超；佟明 刊期： 2016年第06期
目的:探讨体质性青春发育延迟的临床特点和治疗方案.方法:对一例体质性青春发育延迟病例进行分析总结.结果:第二性征发育迟缓,体格发育无异常,疑似体质性青春期延迟病人,行随访观察半年,患者已获得较为正常的性成熟.结论:对体质性青春发育延迟的患者,需要根据每一个体的具体情况,决定是否需要进行药物治疗干预或仅仅只是随访观察.
作者：吴朝文；魏洪发；岳如日 刊期： 2016年第06期
目的:研究甲状腺自身抗体(TA)与复发性自然流产(RSA)之间关系,为临床治疗提供依据.方法:选取2014年2月至2015年3月医院诊治的100例有RSA史的非孕期患者资料进行分析,将其设为实验组,选取同期入院100例有正常分娩史的非孕期健康妇女设为对照,两组入院后均采用化学发光法检测血清中甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),分析甲状腺自身抗体(TA)与复发性自然流产(RSA)之间关系.结果:实验组TA总阳性率、TgAb阳性率、TPOAb阳性率,显著高于对照组(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示:实验组TPOAb阳性比例为对照组的3.439倍.实验组和对照组lg(TgAb)均数分别为(1.346±0.440)、(1.291±0.257)(t=1.077,P=0.283);实验组和对照组lg(TPOAb)均数分别为(0.928±0.649)、(0.731±0.274)(t =2.817,P=0.006).结论:甲状腺自身抗体是复发性自然流产的独立危险因素,应该采取有效降低复发性自然流产发生率.
作者：陈怡；李丹军；杨幼林；狄军平；吴婷婷 刊期： 2016年第06期
目的:探讨乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇在老年性阴道炎患者中临床治疗效果.方法:对2014年6月至2015年6月在我站就诊的66例老年性阴道炎患者资料进行分析,利用随机对照的方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用阴道放置乳酸菌阴道胶囊治疗,实验组在对照组基础上联合阴道放置戊酸雌二醇治疗,比较两组疗效.结果:实验组治疗总有效率为93.9％,显著高于对照组(81.8％)(P＜0.05);两组治疗前pH值差异不显著(P＞0.05),治疗后实验组pH值显著低于对照组(P＜0.05).结论:老年性阴道炎患者在乳酸菌阴道胶囊治疗基础上联合戊酸雌二醇治疗效果理想,值得推广使用.
作者：陈玲；林涛 刊期： 2016年第06期
目的:总结探讨易误诊梅毒病例的临床和病理诊断线索.方法:回顾性分析18例梅毒患者的临床皮疹特点和病理特征.以实验室梅毒血清学指标RPR/TRUST阳性,TPPA阳性为确诊指标.结果:本研究共18例患者入选,其中男性17例,女性1例;小年龄22岁,大80岁,中位年龄30.5岁.16例患者皮损对称分布(16/18),全部患者均有外阴受累(18/18);9例患者行皮肤病理检查.病理特点为间质性炎症浸润(3/9)、内皮细胞肿胀(8/9)、表皮突不规则增生(8/9),空泡化模式(4/9)、浆细胞浸润(9/9)、富含胞浆的淋巴细胞浸润(9/9)、棘层中性粒细胞浸润(2/9)、苔藓化浸润(3/9)、表皮银屑病样增生(6/9).艾滋病病毒抗体阳性(9/18).结论:梅毒皮损常对称,性交部位常受累.病理上以出现内皮细胞肿胀、表皮突不规则增生、浆细胞围管性浸润、富含胞浆的淋巴细胞浸润等特征为主.
作者：王涛；袁柳凤；梁思；徐晨琛；周细平；吴丹；张涛；郑和义；刘跃华 刊期： 2016年第06期
目的:探究分析生物反馈电刺激结合盆底肌肉训练治疗子宫脱垂的临床效果.方法:随机选取2013年6月至2015年5月期间到我院就诊的128例子宫脱垂患者为研究对象,并将其分为实验组65例和对照组63例,其中对照组患者采用单纯盆底肌肉训练,实验组患者在盆底肌肉训练的基础上增加生物反馈电刺激治疗,观察并对比分析两组患者治疗前后的盆底肌力改善情况及其治疗效果.结果:两组患者治疗前的盆底肌力对比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,实验组患者盆底肌力改善情况显著优于对照组(P＜0.05),实验组患者的治愈率(84.6％)与对照组(68.3％)相比具有显著性差异(P＜0.05).结论:相对于单纯采用盆底肌肉训练的治疗方法而言,生物反馈电刺激结合盆底肌肉训练治疗子宫脱垂具有更加显著的临床效果,并且治疗过程具有较高的安全性和有效性,复发率低,值得临床推广应用.
作者：刘霞；植枝福 刊期： 2016年第06期
目的:分析中老年中晚期子宫颈鳞癌同步放化疗的疗效及预后因素,探讨其临床适用性.方法:选取从2011年3月至2013年6月于我院接受治疗的68例中晚期子宫颈鳞癌患者,按照随机数表法将患者随机分为观察组和对照组两组,对照组采用单纯放疗方案进行治疗,观察组采用同步放化疗方案进行治疗.观察记录治疗后,两组患者的放射性损伤与毒副反应、近期疗效以及病情转移与复发情况,并进行比较.结果:治疗后,观察组出现的放射性损伤、毒副反应等不良反应明显多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总有效率为94.1％,对照组为70.6％,两组对比,差异具有统计学意义(x2=7.3607,P=0.0067);观察组患者的转移情况、复发情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:同步放化疗治疗中老年中晚期子宫颈鳞癌虽放射损伤以及毒副作用较多,但可以显著提高患者的近期疗效和生存率,适合临床长期推广应用.
作者：尹红章；万淑琼 刊期： 2016年第06期
目的:探讨程序冷冻法冷冻精子在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床结局及安全性.方法:回顾分析在本中心进行IVF-ET治疗的不孕夫妇的372个周期,分为4个组:用程序冷冻法冷冻精子行常规IVF共76个周期(A组),程序冷冻法冷冻精子行ICSI共92个周期(B组),同期新鲜精液行常规IVF周期97例(C组),新鲜精液行ICSI周期107例(D组),分别比较A组与C组、B组与D组的正常受精率、异常受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率、种植率、流产率、多胎率和畸形率.结果:与新鲜精液IVF-ET组相比较,程序冷冻法冷冻精子常规IVF组及ICSI组的正常受精率、异常受精率、卵裂率、妊娠率、种植率、流产率、多胎率和畸形率等方面差异无统计学意义(P＞0.05);但冷冻精子行ICSI组与新鲜精子行ICSI比较,优质胚胎率低且有统计学意义(P＜0.05).结论:用程序冷冻法冷冻精子助孕可以获得与新鲜精子相似的结局,是一种较为安全可靠的精液保存方法,可用于IVF-ET术前精液冷冻保存.
作者：杨铭；王勇；段金良 刊期： 2016年第06期
目的:总结在多种生殖激素在早期先兆流产妊娠预后的预测价值.方法:回顾性分析50例正常妊娠分娩者、50例先兆流产继续妊娠者及50例先兆流产难免流产者的临床资料,以正常妊娠分娩者为A组,以先兆流产继续妊娠者为B组,以先兆流产难免流产者为C组.分析三组间多种生殖激素含量差异,并探讨多种生殖激素与早期先兆流产妊娠结节的相关性.结果:三组间孕6周时P、E2及β-HCG含量存在显著差异(P＜0.05),而LH、PRL及FSH无统计学差异(P＞0.05).C组P、E2及β-HCG明显低于A组及B组(P＜0.05),B组P、E2及β-HCG明显低于A组(P＜0.05).同时P、E2及β-HCG含量与早期先兆流产妊娠预后存在显著的相关性(P＜0.05).结论:P、E2及β-HCG含量对早期先兆流产的妊娠预后有着显著的预测价值.
作者：岳来凤；宋末兰；陈莉 刊期： 2016年第06期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
