李方璐；杨福义
目的:了解高中生的性与生殖健康知识、态度和行为,为今后开展性教育提供参考.方法:采用分层整群抽样方法选择杭州市某区两所高中,对高一年级学生进行问卷调查.结果:共调查608名高一学生,他(她)们对性生理知识的掌握较好,但对性心理知识的了解较少(只有27.30％的学生正确知道青春期的心理变化).对中学生恋爱保持“中立”态度的对象占59.00％.多因素Logistic回归分析显示:男生恋爱过的比例高于女生(OR=1.92,95％ CI:1.20～3.07);母亲文化程度为大专的学生恋爱的比例较高,(OR=4.34,95％ CI:1.35～13.92).结论:学校应加强对学生健康性心理知识的教育,还应该关注男生恋爱现象,及时疏导.
作者：李亦然；武俊青；赵瑞；周颖；纪红蕾；于传宁；杨宏琳；李玉艳 刊期： 2016年第07期
目的:探究与分析妊娠合并子宫肌瘤的临床特点.方法:选取我院自2014年11月至2015年7月收治的142例妊娠合并子宫肌瘤孕产妇作为观察组,另选择同时期收治的140例妊娠无合并子宫肌瘤的孕产妇作为对照组,对比两组孕产妇孕期合并症、分娩期并发症发生率、分娩方式、术中处理及子宫肌瘤在妊娠期的变化.结果:观察组与对照组先兆流产、先兆早产、胎位异常、前置胎盘、妊高征、胎膜早破、胎儿生长受限、妊娠糖尿病发生率相比均无明显差异(P＞0.05).观察组与对照组脐带缠绕、胎儿窘迫、产后出血、胎盘早剥、新生儿窒息、低出生体重儿发生率相比均无明显差异(P＞0.05).观察组较对照组相比阴道分娩率降低,剖宫产率提高,具有统计学意义(P＜0.05).观察组术中同时行子宫肌瘤剔除术73例,占51.41％.孕晚期肌瘤直径较早期相比无增大或减小所占比例高,占49.30％,明显高于其他情况,具有统计学意义(P＜0.05).剔除肌瘤后病理类型表现为肌瘤未伴变性比例高,占47.95％,明显高于其他类型,具有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠合并子宫肌瘤不会增加孕产妇孕期及分娩期并发症发生率,同时不会增加肌瘤变性比例,且子宫肌瘤大小并非随着孕期延长而增大,但增加了剖宫产率,因此也应引起临床医师的重视.
作者：柳亚芬；张凤格 刊期： 2016年第07期
目的:观察艾灸三阴交-合谷穴对产程和产后出血量的影响.方法:200例初产妇,采用单盲、随机方法分为三阴交-合谷组、三阴交组、合谷组、非穴位组和空白组5组,每组各40例.三阴交-合谷组在产妇出现规律性宫缩痛、宫口开大3cm时行三阴交穴联合合谷穴施灸30min;三阴交组在三阴交穴施灸30min;合谷组在合谷穴施灸30min;非穴组在腕横纹桡侧端桡动脉搏动处至肘横纹肱二头肌腱桡侧端连线的中点处施灸30min;空白组不做艾灸干预.分别对产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间及娩出胎盘后出血量、产后2h出血量及产后24h出血量进行比较.结果:三阴交-合谷组与空白组第一产程、第二产程、第三产程比较差异有统计学意义;三阴交组与空白组第一产程比较差异有统计学意义;合谷组与空白组第二产程比较差异有统计学意义.三阴交-合谷组与空白组娩出胎盘后出血量、产后2h出血量及产后24h出血量比较差异有统计学意义;三阴交组与空白组产后2h出血量比较差异有统计学意义;合谷组与空白组娩出胎盘后出血量及产后24h出血量比较差异有统计学意义,其余比较差异均无统计学意义.结论:艾灸三阴交穴、合谷穴艾灸对产妇产程的影响效果有效,但联合穴位艾灸更能缩短产程、促进产程进展、减少产后出血量,是安全的催产方法.
作者：霍桂霞；金子环；李渤红；马树祥 刊期： 2016年第07期
目的:探索与研究妊娠晚期合并性传播疾病对于新生儿的影响并探讨预防的对策.方法:选取我院自2013年6月至2015年6产科收治住院分娩的孕产妇作为研究对象,选取55例诊断为妊娠合并性传播疾病的孕产妇作为观察组,随机选取55例同时期的正常孕产妇作为对照组,对比分析两组产妇分娩情况、新生儿情况.结果:观察组孕妇早产率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.82,P＜0.05);两组孕妇生产方式相比较,无明显差异(x2 =0.98,P＞0.05);观察组孕妇产后出血、产后子宫内膜炎的发生率明显高于对照组,且差异有统计学意义(x2=4.16,P＜0.05;x2=4.32,P＜0.05);观察组新生儿出现胎膜早破、新生儿窒息、新生儿感染差异的概率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.13,P＜0.05;x2=4.97,P＜0.05;x2=5.28,P＜0.05);观察组新生儿死亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.16,P＜0.05).结论:妊娠期间合并性传播疾病不仅对孕妇本身存在危害还可以危害新生儿的健康,及时诊断并治疗对于这种现象的预防与治疗都存在明显的效果,进一步保障了母婴的健康.
作者：李秀华；易艳红 刊期： 2016年第07期
目的:探讨大学生性健康教育现状调研与对策.方法:采用自编在校大学生性健康教育调查问卷,随机抽样调查贵州某师范高校300名在校大学生进行问卷.结果:贵州某师范高校大学生对性健康知识关注很少、一无所知的人数共占75.7％.结论:加强在校大学生性健康知识宣传及教育.
作者：夏卉芳 刊期： 2016年第07期
目的:观察氩气高频电刀联合干扰素治疗尖锐湿疣的疗效以及对淋巴细胞趋化(LTN)因子和白细胞介素-17(IL-17)的影响.方法:将本院收治的尖锐湿疣患者96例参照数字法随机分为治疗组和对照组,两组各48例;对照组给予氩气高频电刀治疗,同时口服蒲地蓝消炎胶囊,3粒/次,4次/d;治疗组在对照组基础上采用重组人干扰素α-2b肌内注射治疗,1×106IU/d,3次/d;两组均连续治疗4周.分析两组治疗后临床疗效;比较两组不良反应和复发情况;检测两组血清LTN和IL-17.结果:治疗组患者临床总有效率为89.58％,对照组为66.67％,治疗组明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗期间不良反应发生比较均无显著差异(P＞0.05);对照组在治愈基础上有7例复发,治疗组复发3例,治疗组明显低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后2周和4周,患者血清LTN水平明显高于同期对照组,IL-17明显低于同期对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:氩气高频电刀联合干扰素治疗尖锐湿疣的疗效显著,不良反应少,复发率低,提高患者血清LTN水平和降低血清IL-17水平可能与上述疗效相关.
作者：李国泉；邓盈军；聂国能；陈明春 刊期： 2016年第07期
目的:通过实验研究,了解对宫颈癌患者使用广泛性切除术联合阴道延长术治疗后,患者性生活的质量.方法:收集我院2013年5月至2014年2月到我院妇科接受诊治,且经专科医师确诊为早期宫颈癌患者,择日实施子宫广泛性切除术联合阴道延长术患者30例作为研讨对象.使用统计学随机分组的方法,将30名研究对象随机分成实验组和对照组.实践组实施广泛性切除术联合阴道延长术,对照组实施广泛性切除术进行对比治疗.所有研究对象在治疗完成后6个月使用性功能检测表对30名患者的性功能状态进行评价,并通过问卷调查的方式了解30例患者的治疗后性生活质量和阴道情况.结果:经过试验研究发现,实验组阴道平均增长(9.2±1.3)cm,对照组阴道平均增长(6.2±1.5)cm,差异无统计学意义(P＞0.05);同时两组患者术后性功能状态和性生活状况和阴道情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对患有宫颈癌的使用广泛性切除术联合阴道延长术治疗后会增长患者阴道长度,并不会引起排尿困难等症状,但对患者性功能有一定的影响,值得临床进一步研究.
作者：姜艳萍；殷旭光；万淑琼；王楚平 刊期： 2016年第07期
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠时限与子宫下段肌层厚度的关系研究.方法:选择我院2012年1月至2014年1月收治的80例剖宫产术后再次妊娠患者为研究对象,通过剖宫产后至再次妊娠时限的不同分为A组19例(间隔时限≤3年),B组26例(间隔时限3～6年),C组20例(间隔时限6～9年),D组15例(间隔时限＞9年),分析比较各组患者子宫下段肌层厚度值和阴道试产成功率,及不同方法对子宫下段肌层厚度的测量.结果:通过对各组患者子宫下段肌层厚度的检测发现,四组患者的子宫下段肌层厚度间的差异具有统计学意义(P＜0.05).通过对各组患者采用阴道试产成功例数发现,四组患者在阴道试产成功率的比较上各组差异具有统计学意义(P＜0.05).通过对各组采用阴道试产失败的患者再采用剖宫产手术,发现在术中及术后出血量和缩宫素用量的比较上各组差异具有统计学意义(P＜0.05),在子宫切口愈合不佳和新生儿窒息例数上各组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产术后再次妊娠时限在3年左右的患者子宫下段肌层厚度佳,适合再次分娩,但是时间越长子宫下段肌层厚度越薄,就会降低阴道试产的成功率.
作者：温玲；候顺玉 刊期： 2016年第07期
目的:考察COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素促进宫颈成熟和引产的临床效果.方法:选取宫颈不成熟的临产妇90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者给予常规静脉滴注缩宫索引产,观察组患者采用COOK宫颈扩张球囊扩张后再行静脉滴注.对比两组宫颈成熟效果、临产开始时间、产程、引产成功率和妊娠结局.结果:观察组患者宫颈成熟有效率显著高于对照组(x2=4.05,P＜0.05).观察组患者临产开始时间、产程显著短于对照组(P＜0.01).观察组患者引产成功率和妊娠结局显著优于对照组(P＜0.05).结论:COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素促进宫颈成熟更优、引产效果更佳,具有临床应用价值.
作者：岑倩丽；吴言英；欧小燕；卢亘华 刊期： 2016年第07期
医源性多胎妊娠是人类辅助生殖技术以及促排卵治疗中常见的并发症,其可导致一系列的母婴危害,严重威胁母婴健康.本文从医源性多胎妊娠的原因出发,分析其危害,探讨防治措施,进一步提出伦理学思考及社会思考,引起人们对多胎妊娠的关注.
作者：杨菁；冯亭亭；孙伟 刊期： 2016年第07期
目的:调查分析女性性行为前预防状况及相应对策的研究.方法:选取2012年3月至2015年3月我院收治的未婚非意愿妊娠女性142例为研究对象,现场采用自编问卷调查的方式,在专门的医师指导下对未婚意外妊娠女性的性行为前预防状况和应对策略进行资料收集分析.结果:未婚非意愿妊娠女性多同居,超过50％的人有过生殖道感染症状,调查对象的性行为状况存在差异;有34.51％的未婚意外妊娠女性对避孕方法全然不知,超过50％的人主要通过媒体或日常生活中同学、同事间的交流获取性生理知识和避孕知识,家庭教育和学校教育的作用相对弱;非意愿妊娠的多数女性不经常采用避孕措施,存侥幸心理;年龄和文化程度越高,对人流风险知晓程度越高,男伴避孕知识越充分及其避孕积极性越高,性行为前采取预防措施的概率更大.结论:未婚非意愿妊娠女性避孕知识知情况总体不高,不经常采用避孕措施,常存侥幸心理,家庭和学校教育力度显弱,男伴的保护作用没有较好发挥,应加强对育龄男女青年的宣教,推进避孕知识和避孕技巧的普及,促进男伴积极主动参与避孕,减少未婚女性非意愿妊娠的发生.
作者：付天芳；李冰 刊期： 2016年第07期
目的:探讨输卵管妊娠术后并发症——持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的高危因素、监测及诊治方法.方法:对我院2011年1月至2013年12月412例输卵管妊娠腹腔镜手术后出现的持续性输卵管妊娠共19例患者的资料进行分析,在输卵管妊娠术前预测PEP的高危因素,术后血β-绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)监测,治疗以甲氨蝶呤(MTX)1 mg/kg单次肌肉注射为主,必要时给予米非司酮50mg,1次/d,5d或行再次手术.结果:发生PEP患者中保留输卵管手术比根治性的输卵管切除术发生PEP者高,输卵管伞部妊娠行妊娠产物挤出术又较其他术式高(P＜0.05);术前高血β-HCG值、妊娠包块周边血流半环～环状、输卵管手术史、盆腔炎史者均明显高于未发生PEP患者(P＜0.05).结论:手术前、中、后对发生PEP风险的评估、早期诊断、及时治疗是PEP防治的关键.
作者：章彩萍；程蓓 刊期： 2016年第07期
自古以来,人们渴望了解“性”,却又被传统的封建思想所束缚.正所谓,人之初,“性”本善,从临床医学角度上将性科学化、规范化,指导正确的性生活,人类才能繁衍生息;普及健康的性生活,才能强壮体魄;拥有愉悦的性生活,才能享受“性”福生活.
作者：罗新 刊期： 2016年第07期
目的:探究与分析5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床疗效及对性生活质量的影响.方法:选取我院自2013年7月至2015年2月收治的240例尖锐湿疣患者,采取随机数字表法分为微波组、光动力组及联合组,每组各80例,对比三组患者的临床疗效、随访6个月的复发率及性生活质量.结果:微波组与光动力组的总有效率相比无明显差异(P＞0.05),联合组较微波组及光动力组相比总有效率较高(均P＜0.05).微波组与光动力组的复发率相比无明显差异(P＞0.05),联合组较微波组及光动力组相比复发率较低(均P＜0.05).微波组与光动力组性生活频率、性唤起时间、获得高潮时间、性生活满足感评分均无明显差异(P＞0.05).联合组较微波组与光动力组相比上述指标评分较高(均P ＜0.05).结论:采用5-氨基酮戊酸-光动力疗法联合尖锐湿疣的临床效果显著,复发率较低,可促进改善性生活质量,值得推广.
作者：钱芳；刘园 刊期： 2016年第07期
目的:探讨TCT、HPV-DNA联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值.方法:选取2013年3月至2015年5月在我院同时行TCT、HPV-DNA及阴道镜检查的650例患者作为研究对象,对其中1项或以上检查异常者行病理活检,以病理学分级为标准分析诊断结果.结果:650例受检者中TCT阳性102例,其中ASCUS 80例,LSIL 15例,HSIL 6例,SCC 1例,HBV-DNA阳性40例,阴道镜阳性58例;TCT阳性病理活检结果为CINⅠ16例,CIN Ⅱ 10例,CIN Ⅲ 4例,浸润癌2例;TCT、HPV-DNA联合阴道镜检查诊断CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ准确率明显高于TCT联合HPV-DNA,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TCT、HPV-DNA联合阴道镜检查是一种高效、快速的宫颈癌筛查方式,可为宫颈癌的临床诊断提供依据,在临床上具有重要应用价值.
作者：秦英明；张秀菊；王维；岳丽 刊期： 2016年第07期
目的:探讨来曲唑改善多囊卵巢综合征不孕患者激素水平和排卵情况.方法:将2012年9月至2014年12月我院收治的96例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为观察组和对照组,对照组采用氯米芬治疗,观察组采用来曲唑治疗,比较两组排卵情况及治疗前后激素水平.结果:观察组排卵数及优势卵泡数明显多于对照组,排卵率、妊娠率高于对照组,OHSS发生及早期流产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组HCG注射日子宫内膜厚度大于对照组,Insler评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后LH、FSH、E2水平明显高于对照组,T低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:来曲唑有助于多囊卵巢综合征不孕患者排卵,改善激素水平,可在临床上推广.
作者：孙立兰；叶青；陈艳娥 刊期： 2016年第07期
目的:探讨荆州市女性宫颈HPV感染的危险因素,为有效预防宫颈癌提供依据.方法:选取2012年1月1日至2015年1月1日于荆州市各家医院进行诊治且行宫颈癌液基细胞学检测的女性患者1200例作为临床研究对象.对这1200例患者行阴道镜病理学检查和有关问卷调查.分析HPV感染患者的危险因素:经济、年龄、初次性生活年龄、流产次数、性伴侣数、宫颈基本状况等.结果:在1200名受检者中HPV感染患者145例,即感染率为12.1％.单因素分析表明:经济状况非HPV感染危险因素,年龄、初次性生活年龄、流产次数、性伴侣数、宫颈状况是HPV感染的危险因素(P＜0.05);且多因素Logistic回归分析表明年龄、初次性生活年龄、流产次数、性伴侣数、宫颈状况是HPV感染的独立危险因素(P＜0.05).结论:荆州市女性HPV感染率为12.1％,年龄、初次性生活年龄、流产次数、性伴侣数、宫颈状况是HPV感染的独立危险因素.为了有效的预防HPV感染,大力宣传健康正确的性生活,保持私密部位清洁有重要意义.
作者：张崇媛；王文容；居文惠 刊期： 2016年第07期
目的:比较单用α肾上腺受体阻滞剂与α肾上腺受体阻滞剂联合5α-还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效.方法:检索中/英文公开发表的随机对照试验(RCT).计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、CNKI、CBM、VIP、万方数据库.检索时间为建库至2015年6月30日.同时,手检纳入文献的参考文献.按纳入排除标准进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入4个研究,403例患者.Meta分析结果显示:有效性方面,两组在降低IPSS评分[SMD =0.89,95％ CI(-0.66,2.45)P=0.26]、提高大尿流率[SMD=-3.67,95％ CI(-8.88,1.54)P=0.17]、减少残余尿量[SMD=0.62,95％ CI(-0.97,2.22)P=0.17]上无明显统计学差异;与单用药物相比,联合用药在减少前列腺体积上[SMD=6.94,95％ CI(2.06,11.81)P =0.005]效果更好,两组在出现不良反应(头晕[SMD =0.57,95％ CI(0.16,1.98)P =0.38]、性功能减退[SMD =0.57,95％ CI(0.16,1.98)P =0.38])上无明显统计学差异.结论:单用α肾上腺受体阻滞剂与α肾上腺受体阻滞剂联合5α-还原酶抑制剂相比,两者疗效相似,对于前列腺体积不大的患者,单用d肾上腺受体阻滞剂即可达到很好的疗效,避免了不必要的经济负担;对于前列腺体积较大的患者,则推荐联合用药.对于前列腺具体多大的体积才是单用α肾上腺受体阻滞剂与联合5α-还原酶抑制剂治疗的分界闽值,则需要更多高质量、大样本的RCT进一步论证.
作者：贺晓龙；强亚勇；张斌病；宋红雄；勒永胜；周培清 刊期： 2016年第07期
目的:检测盆腔器官脱垂(POP)患者子宫骶韧带组织中转化生长因子-β1 (TGF-β1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)蛋白的表达;分析TGF-β1、MMP-2、TIMP-2各变量之间的相关性;阐明氧化应激可能是POP的发生发展的诱导因素.方法:Western blot检测POP和非POP正常患者子宫骶韧带组织中TGF-β1、MMP-2、TIMP-2蛋白的表达.分析TGF-β1、MMP-2、TIMP-2各变量之间的相关性.结果:Western blot技术检测结果显示,与非POP正常组相比,POP组子宫骶韧带组织中TGF-β1及TIMP-2蛋白表达水平下降,而MMP-2蛋白表达水平增加,使得MMP-2/TIMP-2比值增大,上述差异有统计学意义(P＜0.01).变量间相关性分析结果:POP组组织中TGF-β1蛋白表达与MMP-2蛋白表达呈负相关,(r=-0.463,P＜0.05),而TGF-β1蛋白表达与TIMP-2蛋白表达之间呈正相关,相关具有统计学意义(r=0.743,P＜0.05);而非POP正常组组织中TGF-β1蛋白表达与MMP-2及TIMP-2蛋白表达均无显著相关性(r=0.183,P＞0.05;r =0.342,P＞0.05).结论:TGF-β1、MMP-2、TIMP-2可能通过机械力诱发的氧化应激反应对盆底组织的刺激作用;而TGF-β1在氧化应激中有保护作用.
作者：张小红；刘志红；洪莉 刊期： 2016年第07期
目的:了解我市成年女性生殖系统相关疾病的发病情况.方法:2015年4月至8月采用整群抽样的方法选择在铜陵市铜官山区、狮子山区和郊区1853例自愿参加该研究的成年女性为研究对象,采用自行设计的调查问卷对研究对象一般资料进行调查,行妇科常规检查、白带常规、TCT及盆腔B超检查.结果:(1)本次调查我市三区共1853例成年女性,年龄19～66岁,平均年龄(46.8±6.8)岁;初潮年龄8～ 17岁,平均(12.9±1.59)岁;产次1～4次,平均(1.39±0.78)次;人工流产0～5次,平均(2.31±1.06)次.(2) 1032例育龄期女性的避孕方式分别为:工具106例,占10.3％;宫内节育器494例,占47.9％;绝育术189例,占18.3％;避孕药163例,占15.8％;安全期47例,占4.6％;未避孕33例,占3.2％.(3)外阴疾病、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及子宫肌瘤的检出率分别为2.6％、7.3％、28.4％、2.1％及21.5％.(4)≤35岁组和36～45岁组妇女宫颈炎、阴道炎、盆腔炎检出率高于＞45岁组,差异有统计学意义(P＜0.05);农民和工人宫颈炎、阴道炎、盆腔炎检出率高于其他职业女性,差异有统计学意义(P＜0.05);知识分子和行政工作者子宫肌瘤发病率高于其他职业女性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:铜陵市成年女性生殖道感染率和子宫肌瘤发病率较高;育龄期女性采用避孕方式主要为宫内节育器、绝育术及避孕药;应针对不同年龄和职业群体采用有针对性地采取干预措施.
作者：袁祥静；苏娇；程元祯 刊期： 2016年第07期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
