杨菁；冯亭亭；孙伟
目的:比较宫腹腔镜下瘢痕切除修补术与妈富隆在剖宫产切口憩室中的治疗效果,探讨手术的临床价值.方法:收集2010年2月至2014年1月在我院就诊的剖宫产切口憩室患者98例,分别采用宫腹腔镜下剖宫产切口瘢痕切除修补术(观察组)和妈富隆周期治疗(对照组),分析比较两组患者治疗效果.结果:观察组术后阴道出血持续时间为(9.65±1.72)d,月经量减少至正常者占22.5％,愿意再次妊娠者占25.0％,超声提示切口完全愈合占72.5％,明显缩小占20.0％,无明显变化占7.5％.对照组治疗后阴道出血持续时间为(13.74±1.83)d,月经量减少至正常者占5.2％,愿意再次妊娠者占5.2％,切口憩室无明显变化.两组间各项差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腹腔镜下瘢痕切除修补术可明显缩短阴道出血持续时间,其有效性和治疗彻底性均优于妈富隆周期治疗,值得临床推广应用.
作者：陈晓琦；洛若愚；皮洁；贾胜楠 刊期： 2016年第07期
目的:探索与研究妊娠晚期合并性传播疾病对于新生儿的影响并探讨预防的对策.方法:选取我院自2013年6月至2015年6产科收治住院分娩的孕产妇作为研究对象,选取55例诊断为妊娠合并性传播疾病的孕产妇作为观察组,随机选取55例同时期的正常孕产妇作为对照组,对比分析两组产妇分娩情况、新生儿情况.结果:观察组孕妇早产率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.82,P＜0.05);两组孕妇生产方式相比较,无明显差异(x2 =0.98,P＞0.05);观察组孕妇产后出血、产后子宫内膜炎的发生率明显高于对照组,且差异有统计学意义(x2=4.16,P＜0.05;x2=4.32,P＜0.05);观察组新生儿出现胎膜早破、新生儿窒息、新生儿感染差异的概率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.13,P＜0.05;x2=4.97,P＜0.05;x2=5.28,P＜0.05);观察组新生儿死亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.16,P＜0.05).结论:妊娠期间合并性传播疾病不仅对孕妇本身存在危害还可以危害新生儿的健康,及时诊断并治疗对于这种现象的预防与治疗都存在明显的效果,进一步保障了母婴的健康.
作者：李秀华；易艳红 刊期： 2016年第07期
目的:探讨HMGA2在睾丸癌组织中的表达及意义.方法:运用荧光定量PCR(Q-PCR)和Western blot方法检测HMGA2mRNA和蛋白在17例睾丸肿瘤和15例正常睾丸组织中的表达差异、免疫组织化学(IHC)方法检测HMGA2蛋白在44例睾丸肿瘤,30例良性组织芯片中的表达差异.结果:HMGA2mRNA表达在癌组织中明显高于良性组织:(9.09±2.95) vs.(3.86±1.66),P=0.036、HMGA2蛋白在癌肿组织中的表达亦显著高于良性组织:(9.27±2.91)vs.(4.66±1.62),P=0.037.HMGA2蛋白的表达高低和睾丸肿瘤的临床分期及肿瘤大小密切相关,P ＜0.05.结论:HMGA2在睾丸肿瘤组织中上调表达并和肿瘤进展相关,有望成为睾丸肿瘤治疗的分子靶点.
作者：董超雄；杨柳平 刊期： 2016年第07期
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠时限与子宫下段肌层厚度的关系研究.方法:选择我院2012年1月至2014年1月收治的80例剖宫产术后再次妊娠患者为研究对象,通过剖宫产后至再次妊娠时限的不同分为A组19例(间隔时限≤3年),B组26例(间隔时限3～6年),C组20例(间隔时限6～9年),D组15例(间隔时限＞9年),分析比较各组患者子宫下段肌层厚度值和阴道试产成功率,及不同方法对子宫下段肌层厚度的测量.结果:通过对各组患者子宫下段肌层厚度的检测发现,四组患者的子宫下段肌层厚度间的差异具有统计学意义(P＜0.05).通过对各组患者采用阴道试产成功例数发现,四组患者在阴道试产成功率的比较上各组差异具有统计学意义(P＜0.05).通过对各组采用阴道试产失败的患者再采用剖宫产手术,发现在术中及术后出血量和缩宫素用量的比较上各组差异具有统计学意义(P＜0.05),在子宫切口愈合不佳和新生儿窒息例数上各组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产术后再次妊娠时限在3年左右的患者子宫下段肌层厚度佳,适合再次分娩,但是时间越长子宫下段肌层厚度越薄,就会降低阴道试产的成功率.
作者：温玲；候顺玉 刊期： 2016年第07期
目的:探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂在预防IVF-ET过程中并发中重度OHSS的效果,旨在寻找预防中重度OHSS的有效措施.方法:回顾性分析我院生殖医学中心2014年4月至2015年12月接受IVF-ET助孕,HCG日血清雌二醇(E2)＞4000 pg/mL和/或获卵数≥15个而取消新鲜胚胎移植行全胚冷冻的患者共102例.其中对照组在取卵后进行临床观察,共55例;思则凯组在取卵后第3d(D3)予GnRH拮抗剂思则凯0.25 mg,皮下注射,1次/d,共3d,共47例.计算轻、中、重度OHSS的发生率,对思则凯组和对照组住院患者的临床资料进行分析.结果:思则凯组重度OHSS的发生率(6.4％)明显低于对照组(21.8％,P=0.028).思则凯组住院患者的住院率、住院天数、临床指标异常发生率(如血液浓缩、肝肾功能损害、卵巢大小及腹水量)、腹腔穿刺率均低于对照组住院患者.结论:在IVF-ET治疗中,GnRH拮抗剂可以显著降低中重度OHSS的发生,减少住院治疗的几率与时间,有效预防中重度OHSS.
作者：曾诚；尚鶄；徐阳；贺占举；单学敏；董朝彤；郐艳荣；王晟；薛晴 刊期： 2016年第07期
目的:研究男性慢性肝病患者性功能状况.方法:对66例慢性肝病患者,以采用国际勃起功能指数(IIEF-5)为评价指标.采用问卷调查的方式患者自行填写,总结患者的得分.同时收集患者年龄和体重指数(BMI)资料.结果:66例男性患者中IIEF-5评分高为25分,低为3分其中≥21分30例,12～20分21例,8～11分7例,＜7分8例.无勃起功能障碍(ED)的为45.5％(30/66),有ED 54.5％(36/66),其中轻度ED 31.8％ (21/66),中度ED 10.6％ (7/66),重度ED 12.1％ (8/66).在Child-Pugh A、B级与C级相比较中发现:(1)勃起功能指数存在显著性差异(均P ＜0.01);(2)五项评价指标中,除了第一项评价指标差异无显著性外,其余四项均存在显著性差异(均P ＜0.001).结论:慢性肝病患者存在性功能障碍,Child-Pugh C级患者性功能障碍较为严重,应加强对慢性肝病患者性功能障碍的治疗,以提高患者的生存质量.
作者：戴列军；庞洪；黄铁军；王海 刊期： 2016年第07期
目的:分析在阴道镜下进行活检及在宫颈环形电切手术后进行病理检查对于宫颈病变的诊断意义.方法:选取在我院经人乳头状瘤病毒检测及宫颈细胞学检查发现异常,或在检查无发现异常但经肉眼发现宫颈柱状上皮出现中重度外翻的患者548例,对这些患者进行阴道镜下宫颈活检及宫颈环形电切术,对比宫颈环形电切术前后的病理诊断结果的改变.结果:阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后病理检查结果的符合率为49.27％;两种诊断方法对CIN分期Ⅱ/Ⅲ级及原位癌诊断的一致性经Kappa分析,Kappa=0.63,一致性较高;阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病理检查总的准确诊断率分别为82.30％、68.43％,对诊断CINⅡ/Ⅲ级的准确诊断率分别为79.63％、81.48％,漏诊断率分别为20.37％、18.52％;阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病理检查对CINⅡ/Ⅲ级及原位癌的诊断与联合诊断的一致性分析,K值分别是0.80、0.83.结论:阴道镜下宫颈活检及宫颈环形电切术后的病理检查对诊断宫颈病变的诊断结果具有较高的一致性,两种方法联合诊断能显著的提高诊断的准确性.
作者：黄定坤；宋林勇；陈涛；陈金蓉；唐艳 刊期： 2016年第07期
目的:研究女性阴道微生态状况对女性性生活质量的影响.方法:选取2012年4月至2015年4月于我院妇科门诊或体检中心进行检查的156例女性作为受试对象,根据阴道微生态相关检测后,将受试对象分为阴道微生态状况正常组和异常组.所有受试对象采用中国女性性生活质量问卷调查和女性性功能指数(FASI)评价性功能.统计分析阴道微生态状况异常组和正常组受试对象在性生活质量及性功能上的区别.结果:经过检测,156例样本中,54例为阴道微生态状况正常,102例阴道微生态状况异常,其中异常的主要原因为乳酸杆菌未检出,及H2O2浓度低于临界值.中国女性性生活质量问卷调查的结果表明,阴道微生态正常组显著优于异常组;FSFI的结果也表明阴道微生态正常组在性功能各项指标上显著优于异常组.结论:乳酸杆菌检测阴性和H2O2浓度低是阴道微生态异常的主要原因,阴道微生态状况与女性性生活质量显著相关,其原因可能与阴道微生态状况对性功能的影响相关.
作者：乔娜；范淑静；郭彩萍 刊期： 2016年第07期
目的:探讨TCT、HPV-DNA联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值.方法:选取2013年3月至2015年5月在我院同时行TCT、HPV-DNA及阴道镜检查的650例患者作为研究对象,对其中1项或以上检查异常者行病理活检,以病理学分级为标准分析诊断结果.结果:650例受检者中TCT阳性102例,其中ASCUS 80例,LSIL 15例,HSIL 6例,SCC 1例,HBV-DNA阳性40例,阴道镜阳性58例;TCT阳性病理活检结果为CINⅠ16例,CIN Ⅱ 10例,CIN Ⅲ 4例,浸润癌2例;TCT、HPV-DNA联合阴道镜检查诊断CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ准确率明显高于TCT联合HPV-DNA,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TCT、HPV-DNA联合阴道镜检查是一种高效、快速的宫颈癌筛查方式,可为宫颈癌的临床诊断提供依据,在临床上具有重要应用价值.
作者：秦英明；张秀菊；王维；岳丽 刊期： 2016年第07期
目的:了解高中生的性与生殖健康知识、态度和行为,为今后开展性教育提供参考.方法:采用分层整群抽样方法选择杭州市某区两所高中,对高一年级学生进行问卷调查.结果:共调查608名高一学生,他(她)们对性生理知识的掌握较好,但对性心理知识的了解较少(只有27.30％的学生正确知道青春期的心理变化).对中学生恋爱保持“中立”态度的对象占59.00％.多因素Logistic回归分析显示:男生恋爱过的比例高于女生(OR=1.92,95％ CI:1.20～3.07);母亲文化程度为大专的学生恋爱的比例较高,(OR=4.34,95％ CI:1.35～13.92).结论:学校应加强对学生健康性心理知识的教育,还应该关注男生恋爱现象,及时疏导.
作者：李亦然；武俊青；赵瑞；周颖；纪红蕾；于传宁；杨宏琳；李玉艳 刊期： 2016年第07期
目的:了解我市成年女性生殖系统相关疾病的发病情况.方法:2015年4月至8月采用整群抽样的方法选择在铜陵市铜官山区、狮子山区和郊区1853例自愿参加该研究的成年女性为研究对象,采用自行设计的调查问卷对研究对象一般资料进行调查,行妇科常规检查、白带常规、TCT及盆腔B超检查.结果:(1)本次调查我市三区共1853例成年女性,年龄19～66岁,平均年龄(46.8±6.8)岁;初潮年龄8～ 17岁,平均(12.9±1.59)岁;产次1～4次,平均(1.39±0.78)次;人工流产0～5次,平均(2.31±1.06)次.(2) 1032例育龄期女性的避孕方式分别为:工具106例,占10.3％;宫内节育器494例,占47.9％;绝育术189例,占18.3％;避孕药163例,占15.8％;安全期47例,占4.6％;未避孕33例,占3.2％.(3)外阴疾病、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及子宫肌瘤的检出率分别为2.6％、7.3％、28.4％、2.1％及21.5％.(4)≤35岁组和36～45岁组妇女宫颈炎、阴道炎、盆腔炎检出率高于＞45岁组,差异有统计学意义(P＜0.05);农民和工人宫颈炎、阴道炎、盆腔炎检出率高于其他职业女性,差异有统计学意义(P＜0.05);知识分子和行政工作者子宫肌瘤发病率高于其他职业女性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:铜陵市成年女性生殖道感染率和子宫肌瘤发病率较高;育龄期女性采用避孕方式主要为宫内节育器、绝育术及避孕药;应针对不同年龄和职业群体采用有针对性地采取干预措施.
作者：袁祥静；苏娇；程元祯 刊期： 2016年第07期
目的:观察氩气高频电刀联合干扰素治疗尖锐湿疣的疗效以及对淋巴细胞趋化(LTN)因子和白细胞介素-17(IL-17)的影响.方法:将本院收治的尖锐湿疣患者96例参照数字法随机分为治疗组和对照组,两组各48例;对照组给予氩气高频电刀治疗,同时口服蒲地蓝消炎胶囊,3粒/次,4次/d;治疗组在对照组基础上采用重组人干扰素α-2b肌内注射治疗,1×106IU/d,3次/d;两组均连续治疗4周.分析两组治疗后临床疗效;比较两组不良反应和复发情况;检测两组血清LTN和IL-17.结果:治疗组患者临床总有效率为89.58％,对照组为66.67％,治疗组明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗期间不良反应发生比较均无显著差异(P＞0.05);对照组在治愈基础上有7例复发,治疗组复发3例,治疗组明显低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后2周和4周,患者血清LTN水平明显高于同期对照组,IL-17明显低于同期对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:氩气高频电刀联合干扰素治疗尖锐湿疣的疗效显著,不良反应少,复发率低,提高患者血清LTN水平和降低血清IL-17水平可能与上述疗效相关.
作者：李国泉；邓盈军；聂国能；陈明春 刊期： 2016年第07期
目的:探讨来曲唑改善多囊卵巢综合征不孕患者激素水平和排卵情况.方法:将2012年9月至2014年12月我院收治的96例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为观察组和对照组,对照组采用氯米芬治疗,观察组采用来曲唑治疗,比较两组排卵情况及治疗前后激素水平.结果:观察组排卵数及优势卵泡数明显多于对照组,排卵率、妊娠率高于对照组,OHSS发生及早期流产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组HCG注射日子宫内膜厚度大于对照组,Insler评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后LH、FSH、E2水平明显高于对照组,T低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:来曲唑有助于多囊卵巢综合征不孕患者排卵,改善激素水平,可在临床上推广.
作者：孙立兰；叶青；陈艳娥 刊期： 2016年第07期
目的:探究良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者采用经尿道等离子前列腺切除术(transurethral plasmakinetic prostatectomy,TUPKP)治疗对其性生活状况的影响.方法:选择2011年2月至2014年2月期间来我院治疗的198例BPH患者为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,分别为100例与98例.实验组患者采用TUPKP术进行治疗,对照组患者给予经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,比较两组患者术前、术后6个月、12个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)以及国际勃起功能指数评分简表(IIEF-5)评分的变化;观察两组患者术前、术后射精状况的差异.结果:治疗前,两组患者的IPSS评分、QOL评分无差异性(P＞0.05);两组患者在术后6、12个月的IPSS评分和QOL评分均较术前显著降低(P＜0.05),但两组患者之间比较,术后6、12个月的评分无差异性(P＞0.05);治疗前,两组患者的IIEF-5评分差异性较小(P＞0.05);两组患者在术后6、12个月的IIEF-5评分均较治疗前降低(P＜0.05),且实验组患者的IIEF-5评分较对照组降低更为明显,具有统计学意义(P＜0.05);经过手术治疗,实验组患者发生ED状况的例数显著低于对照组患者,具有明显差异性(P＜0.05);在精量增加、精量减少、逆行射精、射精疼痛等状况,两组患者差异性较小(P＞0.05).结论:TUPKP治疗BPH患者,能够显著降低IIEF-5评分、IPSS评分以及QOL评分,减少阴茎勃起功能障碍状况的发生,对患者的术后性生活影响较经尿道前列腺电切术小,是一种令BPH患者满意的治疗方法.
作者：王录文；张争春；何士军 刊期： 2016年第07期
目的:对孕妇梅毒、沙眼衣原体、艾滋病的感染情况进行调查,以了解孕妇感染性传播疾病的情况,为性传播疾病的防治提供可靠资料.方法:将孕期来我院产科门诊检查的2200位孕妇列入研究中,所有孕妇取宫颈分泌物进行沙眼衣原体筛查,抽血检测血清中梅毒螺旋体抗体以及HIV抗体.结果:筛查结果中孕妇沙眼衣原体感染率为4.0％,梅毒感染率为0.36％,仅有一例孕妇感染艾滋病,感染率为0.05％;梅毒与艾滋病检查结果显示,20岁以下孕妇的感染率明显高于其他年龄段(P＜0.05),5月份与10月份感染率明显高于其他月份(P＜0.05).结论:孕妇感染的性传播疾病中沙眼衣原体发病率高,尤其是20岁以下的孕妇,且以春、秋季节感染率高,淋病的发病率也较高,而艾滋病的检出率很低,因此临床上应加强性传播疾病的筛查,及时诊断并采取有效措施避免疾病传染给婴儿.
作者：谢强；袁辉 刊期： 2016年第07期
目的:了解2011至2014年宁波市鄞州区流动人口艾滋病防治相关知识、行为及艾滋病、梅毒感染状况,为制定防治策略措施提供科学依据.方法:2011至2014年对前来宁波市鄞州区疾病预防控制中心体检门诊进行体检的男性流动人口进行问卷调查,并进行艾滋病、梅毒的血清学检测.结果:2011至2014年共有1532名男性流动人口接受问卷调查及检测.调查对象主要为20 ～ 39岁年龄段人群,占61.3％;婚姻状况以已婚为主,有1162人,占75.8％;文化程度以初中多,有1009人,占65.9％.调查对象艾滋病防治知识知晓率较低,近一年与小姐发生性行为坚持使用安全套的比例为18.4％～25.4％;近一年与临时性伴发生性行为坚持使用安全套的比例为3.6％～22.9％.2011至2014年共检测出HIV抗体阳性2人,梅毒抗体阳性率介于0.3％ ～2.5％之间,且呈逐年上升趋势.结论:需加强艾滋病非传播途径知识的宣传,提高艾滋病预防能力.艾滋病知信行,必须以知识为基础、以态度为动力,促使行为有效改变.
作者：朱洁群；周碧波 刊期： 2016年第07期
目的:探讨不同直肠癌手术术式对男性患者术前术后勃起影响,以期提高临床诊治水平.方法:选取2010年2月至2014年2月176例直肠癌患者为研究对象,分成两组,对照组88例,予开腹直肠癌根治术,观察组88例,予腹腔镜治疗,观察治疗前后在勃起及射精功能的变化情况.结果:在勃起和射精功能上,术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组治疗后6个月、12个月和治疗前比较射精功能均有下降,但治疗后6个月与治疗前后比较差异无统计学意义,治疗后12个月和治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗前和治疗后6个月、12个月比较差异无统计学意义(P均＞0.05);对照组治疗后6个月、12个月较治疗前IIEF-5评分有下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P均＜0.05),观察组治疗前和治疗后6个月、12个月IIEF-5评分比较差异无统计学意义(P均＞0.05),治疗后6个月、12个月两组IIEF-5评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).对两组治疗前后射精功能进行比较,术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜根治术对直肠癌术后性功能影响性较低,总体上能改善生活质量.
作者：唐孝良；罗晓辉；尚立绒 刊期： 2016年第07期
目的:通过实验研究,了解对宫颈癌患者使用广泛性切除术联合阴道延长术治疗后,患者性生活的质量.方法:收集我院2013年5月至2014年2月到我院妇科接受诊治,且经专科医师确诊为早期宫颈癌患者,择日实施子宫广泛性切除术联合阴道延长术患者30例作为研讨对象.使用统计学随机分组的方法,将30名研究对象随机分成实验组和对照组.实践组实施广泛性切除术联合阴道延长术,对照组实施广泛性切除术进行对比治疗.所有研究对象在治疗完成后6个月使用性功能检测表对30名患者的性功能状态进行评价,并通过问卷调查的方式了解30例患者的治疗后性生活质量和阴道情况.结果:经过试验研究发现,实验组阴道平均增长(9.2±1.3)cm,对照组阴道平均增长(6.2±1.5)cm,差异无统计学意义(P＞0.05);同时两组患者术后性功能状态和性生活状况和阴道情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对患有宫颈癌的使用广泛性切除术联合阴道延长术治疗后会增长患者阴道长度,并不会引起排尿困难等症状,但对患者性功能有一定的影响,值得临床进一步研究.
作者：姜艳萍；殷旭光；万淑琼；王楚平 刊期： 2016年第07期
目的:观察前列消汤对ⅢA型(湿热挟瘀型)慢性前列腺炎(CP)的临床疗效.方法:将80例ⅢA型(湿热挟瘀型)CP患者分为两组(每组各40例),治疗组口服前列消汤,对照组口服银花泌炎灵片,28d为1疗程,疗程结束后评价两组患者的综合疗效.结果:疗程结束后,治疗组总有效率为86.8％,对照组为73.0％,治疗组疗效优于对照组,两组疗效差异显著(P＜0.05).结论:前列消汤临床疗效显著,可有效提高患者生活质量,值得临床推广.
作者：徐楠；马亚丽；朱闽；荀建宁 刊期： 2016年第07期
目的:探讨胸腺肽与伐昔洛韦治疗生殖器疱疹临床疗效.方法:选取2013年3月至2014年8月我院收治的生殖器疱疹患者112例随机分为观察组和对照组,对照组采用伐昔洛韦治疗,观察组在对照组基础上联合胸腺肽治疗,比较两组患者治疗效果、不良反应及复发.结果:观察组治疗效果显著高于对照组(98.21％vs.85.71％,P＜0.05).两组患者头晕、恶心、胃部不适不良反应发生率比较差异无统计学意义(8.93％ vs.5.36％,7.14％比3.57％,8.93％vs.7.14％,P＞0.05).观察组随访半年内复发例数及复发次数＞3次例数均少于对照组(5例vs.19例[J],3例vs.12例,P ＜0.05).结论:胸腺肽联合伐昔洛韦治疗生殖器疱疹可增强患者免疫功能和抗病毒能力,降低复发率,具有较高治疗效果和安全性.
作者：唐沛；邹敏；李超；郭丽 刊期： 2016年第07期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
