黄定坤;宋林勇;陈涛;陈金蓉;唐艳
目的:探讨HMGA2在睾丸癌组织中的表达及意义.方法:运用荧光定量PCR(Q-PCR)和Western blot方法检测HMGA2mRNA和蛋白在17例睾丸肿瘤和15例正常睾丸组织中的表达差异、免疫组织化学(IHC)方法检测HMGA2蛋白在44例睾丸肿瘤,30例良性组织芯片中的表达差异.结果:HMGA2mRNA表达在癌组织中明显高于良性组织:(9.09±2.95) vs.(3.86±1.66),P=0.036、HMGA2蛋白在癌肿组织中的表达亦显著高于良性组织:(9.27±2.91)vs.(4.66±1.62),P=0.037.HMGA2蛋白的表达高低和睾丸肿瘤的临床分期及肿瘤大小密切相关,P <0.05.结论:HMGA2在睾丸肿瘤组织中上调表达并和肿瘤进展相关,有望成为睾丸肿瘤治疗的分子靶点.
作者:董超雄;杨柳平 刊期: 2016年第07期
目的:探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂在预防IVF-ET过程中并发中重度OHSS的效果,旨在寻找预防中重度OHSS的有效措施.方法:回顾性分析我院生殖医学中心2014年4月至2015年12月接受IVF-ET助孕,HCG日血清雌二醇(E2)>4000 pg/mL和/或获卵数≥15个而取消新鲜胚胎移植行全胚冷冻的患者共102例.其中对照组在取卵后进行临床观察,共55例;思则凯组在取卵后第3d(D3)予GnRH拮抗剂思则凯0.25 mg,皮下注射,1次/d,共3d,共47例.计算轻、中、重度OHSS的发生率,对思则凯组和对照组住院患者的临床资料进行分析.结果:思则凯组重度OHSS的发生率(6.4%)明显低于对照组(21.8%,P=0.028).思则凯组住院患者的住院率、住院天数、临床指标异常发生率(如血液浓缩、肝肾功能损害、卵巢大小及腹水量)、腹腔穿刺率均低于对照组住院患者.结论:在IVF-ET治疗中,GnRH拮抗剂可以显著降低中重度OHSS的发生,减少住院治疗的几率与时间,有效预防中重度OHSS.
作者:曾诚;尚鶄;徐阳;贺占举;单学敏;董朝彤;郐艳荣;王晟;薛晴 刊期: 2016年第07期
目的:对于经常性疼痛和经醋酸炔诺酮治疗6个月后效果不佳的子宫内膜异位症患者,再经地诺孕素治疗6个月后患者的治疗效果满意度评价.方法:纳入65名患者进行两年的前瞻性研究;患者在经地诺孕素治疗期间与醋酸炔诺酮治疗期间效果的比较,主要观测指标采用李克特量袁(Likert scale)进行测定,次要观测指标评价疼痛度、生活质量、性功能变化和囊肿体积的变化.结果:地诺孕素治疗3个月和6个月与醋酸炔诺酮治疗时基线值相比患者的满意度明显改善(P <0.001);EHP-30和FSFI对生活质量和性生活质量的评价表明,患者在治疗6个月后明显改善;在治疗期间子宫内膜异位的结节体积未发生明显变化.结论:本研究结果表明地诺孕素可以用于子宫内膜异位症患者有效的治疗手段,尤其是对于经醋酸炔诺酮治疗效果不佳的患者.对于地诺孕素和醋酸炔诺酮作为一线和二线治疗药物尚需进一步的临床对比性实验研究.
作者:罗树玲;郑春艳;曹锦慧 刊期: 2016年第07期
目的:研究男性慢性肝病患者性功能状况.方法:对66例慢性肝病患者,以采用国际勃起功能指数(IIEF-5)为评价指标.采用问卷调查的方式患者自行填写,总结患者的得分.同时收集患者年龄和体重指数(BMI)资料.结果:66例男性患者中IIEF-5评分高为25分,低为3分其中≥21分30例,12~20分21例,8~11分7例,<7分8例.无勃起功能障碍(ED)的为45.5%(30/66),有ED 54.5%(36/66),其中轻度ED 31.8% (21/66),中度ED 10.6% (7/66),重度ED 12.1% (8/66).在Child-Pugh A、B级与C级相比较中发现:(1)勃起功能指数存在显著性差异(均P <0.01);(2)五项评价指标中,除了第一项评价指标差异无显著性外,其余四项均存在显著性差异(均P <0.001).结论:慢性肝病患者存在性功能障碍,Child-Pugh C级患者性功能障碍较为严重,应加强对慢性肝病患者性功能障碍的治疗,以提高患者的生存质量.
作者:戴列军;庞洪;黄铁军;王海 刊期: 2016年第07期
目的:研究女性阴道微生态状况对女性性生活质量的影响.方法:选取2012年4月至2015年4月于我院妇科门诊或体检中心进行检查的156例女性作为受试对象,根据阴道微生态相关检测后,将受试对象分为阴道微生态状况正常组和异常组.所有受试对象采用中国女性性生活质量问卷调查和女性性功能指数(FASI)评价性功能.统计分析阴道微生态状况异常组和正常组受试对象在性生活质量及性功能上的区别.结果:经过检测,156例样本中,54例为阴道微生态状况正常,102例阴道微生态状况异常,其中异常的主要原因为乳酸杆菌未检出,及H2O2浓度低于临界值.中国女性性生活质量问卷调查的结果表明,阴道微生态正常组显著优于异常组;FSFI的结果也表明阴道微生态正常组在性功能各项指标上显著优于异常组.结论:乳酸杆菌检测阴性和H2O2浓度低是阴道微生态异常的主要原因,阴道微生态状况与女性性生活质量显著相关,其原因可能与阴道微生态状况对性功能的影响相关.
作者:乔娜;范淑静;郭彩萍 刊期: 2016年第07期
目的:探讨荆州市女性宫颈HPV感染的危险因素,为有效预防宫颈癌提供依据.方法:选取2012年1月1日至2015年1月1日于荆州市各家医院进行诊治且行宫颈癌液基细胞学检测的女性患者1200例作为临床研究对象.对这1200例患者行阴道镜病理学检查和有关问卷调查.分析HPV感染患者的危险因素:经济、年龄、初次性生活年龄、流产次数、性伴侣数、宫颈基本状况等.结果:在1200名受检者中HPV感染患者145例,即感染率为12.1%.单因素分析表明:经济状况非HPV感染危险因素,年龄、初次性生活年龄、流产次数、性伴侣数、宫颈状况是HPV感染的危险因素(P<0.05);且多因素Logistic回归分析表明年龄、初次性生活年龄、流产次数、性伴侣数、宫颈状况是HPV感染的独立危险因素(P<0.05).结论:荆州市女性HPV感染率为12.1%,年龄、初次性生活年龄、流产次数、性伴侣数、宫颈状况是HPV感染的独立危险因素.为了有效的预防HPV感染,大力宣传健康正确的性生活,保持私密部位清洁有重要意义.
作者:张崇媛;王文容;居文惠 刊期: 2016年第07期
目的:探讨胸腺肽与伐昔洛韦治疗生殖器疱疹临床疗效.方法:选取2013年3月至2014年8月我院收治的生殖器疱疹患者112例随机分为观察组和对照组,对照组采用伐昔洛韦治疗,观察组在对照组基础上联合胸腺肽治疗,比较两组患者治疗效果、不良反应及复发.结果:观察组治疗效果显著高于对照组(98.21%vs.85.71%,P<0.05).两组患者头晕、恶心、胃部不适不良反应发生率比较差异无统计学意义(8.93% vs.5.36%,7.14%比3.57%,8.93%vs.7.14%,P>0.05).观察组随访半年内复发例数及复发次数>3次例数均少于对照组(5例vs.19例[J],3例vs.12例,P <0.05).结论:胸腺肽联合伐昔洛韦治疗生殖器疱疹可增强患者免疫功能和抗病毒能力,降低复发率,具有较高治疗效果和安全性.
作者:唐沛;邹敏;李超;郭丽 刊期: 2016年第07期
目的:观察艾灸三阴交-合谷穴对产程和产后出血量的影响.方法:200例初产妇,采用单盲、随机方法分为三阴交-合谷组、三阴交组、合谷组、非穴位组和空白组5组,每组各40例.三阴交-合谷组在产妇出现规律性宫缩痛、宫口开大3cm时行三阴交穴联合合谷穴施灸30min;三阴交组在三阴交穴施灸30min;合谷组在合谷穴施灸30min;非穴组在腕横纹桡侧端桡动脉搏动处至肘横纹肱二头肌腱桡侧端连线的中点处施灸30min;空白组不做艾灸干预.分别对产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间及娩出胎盘后出血量、产后2h出血量及产后24h出血量进行比较.结果:三阴交-合谷组与空白组第一产程、第二产程、第三产程比较差异有统计学意义;三阴交组与空白组第一产程比较差异有统计学意义;合谷组与空白组第二产程比较差异有统计学意义.三阴交-合谷组与空白组娩出胎盘后出血量、产后2h出血量及产后24h出血量比较差异有统计学意义;三阴交组与空白组产后2h出血量比较差异有统计学意义;合谷组与空白组娩出胎盘后出血量及产后24h出血量比较差异有统计学意义,其余比较差异均无统计学意义.结论:艾灸三阴交穴、合谷穴艾灸对产妇产程的影响效果有效,但联合穴位艾灸更能缩短产程、促进产程进展、减少产后出血量,是安全的催产方法.
作者:霍桂霞;金子环;李渤红;马树祥 刊期: 2016年第07期
目的:探究与分析妊娠合并子宫肌瘤的临床特点.方法:选取我院自2014年11月至2015年7月收治的142例妊娠合并子宫肌瘤孕产妇作为观察组,另选择同时期收治的140例妊娠无合并子宫肌瘤的孕产妇作为对照组,对比两组孕产妇孕期合并症、分娩期并发症发生率、分娩方式、术中处理及子宫肌瘤在妊娠期的变化.结果:观察组与对照组先兆流产、先兆早产、胎位异常、前置胎盘、妊高征、胎膜早破、胎儿生长受限、妊娠糖尿病发生率相比均无明显差异(P>0.05).观察组与对照组脐带缠绕、胎儿窘迫、产后出血、胎盘早剥、新生儿窒息、低出生体重儿发生率相比均无明显差异(P>0.05).观察组较对照组相比阴道分娩率降低,剖宫产率提高,具有统计学意义(P<0.05).观察组术中同时行子宫肌瘤剔除术73例,占51.41%.孕晚期肌瘤直径较早期相比无增大或减小所占比例高,占49.30%,明显高于其他情况,具有统计学意义(P<0.05).剔除肌瘤后病理类型表现为肌瘤未伴变性比例高,占47.95%,明显高于其他类型,具有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠合并子宫肌瘤不会增加孕产妇孕期及分娩期并发症发生率,同时不会增加肌瘤变性比例,且子宫肌瘤大小并非随着孕期延长而增大,但增加了剖宫产率,因此也应引起临床医师的重视.
作者:柳亚芬;张凤格 刊期: 2016年第07期
目的:观察前列消汤对ⅢA型(湿热挟瘀型)慢性前列腺炎(CP)的临床疗效.方法:将80例ⅢA型(湿热挟瘀型)CP患者分为两组(每组各40例),治疗组口服前列消汤,对照组口服银花泌炎灵片,28d为1疗程,疗程结束后评价两组患者的综合疗效.结果:疗程结束后,治疗组总有效率为86.8%,对照组为73.0%,治疗组疗效优于对照组,两组疗效差异显著(P<0.05).结论:前列消汤临床疗效显著,可有效提高患者生活质量,值得临床推广.
作者:徐楠;马亚丽;朱闽;荀建宁 刊期: 2016年第07期
目的:考察COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素促进宫颈成熟和引产的临床效果.方法:选取宫颈不成熟的临产妇90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者给予常规静脉滴注缩宫索引产,观察组患者采用COOK宫颈扩张球囊扩张后再行静脉滴注.对比两组宫颈成熟效果、临产开始时间、产程、引产成功率和妊娠结局.结果:观察组患者宫颈成熟有效率显著高于对照组(x2=4.05,P<0.05).观察组患者临产开始时间、产程显著短于对照组(P<0.01).观察组患者引产成功率和妊娠结局显著优于对照组(P<0.05).结论:COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素促进宫颈成熟更优、引产效果更佳,具有临床应用价值.
作者:岑倩丽;吴言英;欧小燕;卢亘华 刊期: 2016年第07期
目的:分析苄星青霉素治疗梅毒硬下疳的效果及对血清IL-27和IL-33水平影响.方法:选择2013年6月至2015年4月期间在我院进行过梅毒硬下疳治疗的54例患者,并将其随机分为对照组(27例)和观察组(27例),对照组患者行常规梅毒治疗,观察组患者行正规驱梅治疗(苄星青霉素).比较两组患者皮损愈合情况、疗效、血清IL-27和IL-33水平变化情况以及不良反应,从而探讨苄星青霉素对梅毒硬下疳的治疗效果以及对血清IL-27和IL-33水平变化的影响.结果:治疗14d后,观察组患者皮损愈合例数明显高于对照组皮损愈合例数(P<0.05).治疗前,两组患者血清IL-27和IL-33浓度比较无差异(P>0.05);治疗后,观察组血清IL-27和IL-33浓度下降幅度均明显大于对照组(P<0.05).观察组总有效率77.78%明显高于对照组总有效率29.63% (P <0.05).治疗后,两组患者均出现轻微呕吐、上腹不适等不良反应,且例数比较无差异(P>0.05).结论:苄星青霉素能够有效地缩短患者皮损愈合时间,提高治愈率,降低血清IL-27和IL-33水平,具有临床价值.
作者:付曼妮;解翠林;石年 刊期: 2016年第07期
目的:探讨不同直肠癌手术术式对男性患者术前术后勃起影响,以期提高临床诊治水平.方法:选取2010年2月至2014年2月176例直肠癌患者为研究对象,分成两组,对照组88例,予开腹直肠癌根治术,观察组88例,予腹腔镜治疗,观察治疗前后在勃起及射精功能的变化情况.结果:在勃起和射精功能上,术前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后6个月、12个月和治疗前比较射精功能均有下降,但治疗后6个月与治疗前后比较差异无统计学意义,治疗后12个月和治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗前和治疗后6个月、12个月比较差异无统计学意义(P均>0.05);对照组治疗后6个月、12个月较治疗前IIEF-5评分有下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P均<0.05),观察组治疗前和治疗后6个月、12个月IIEF-5评分比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后6个月、12个月两组IIEF-5评分比较差异有统计学意义(P<0.05).对两组治疗前后射精功能进行比较,术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜根治术对直肠癌术后性功能影响性较低,总体上能改善生活质量.
作者:唐孝良;罗晓辉;尚立绒 刊期: 2016年第07期
目的:检测细菌性阴道病患者治疗前后阴道灌洗液中干扰素-γ和白细胞介素-4的含量,以分析阴道局部免疫状况和临床治疗效果.方法:通过分析2013年10月至2014年7月我院收治的47例细菌性阴道病患者的临床资料,使用酶联免疫吸附法检测患者治疗前后阴道灌洗液中干扰素-γ和白细胞介素-4的含量,同时对47例健康妇女检测结果进行对比分析.结果:BV组患者IFN-γ水平显著低于对照组健康妇女IFN-γ水平,组间差异具有统计学意义(P<0.05).统计BV患者治疗前后IFN-γ、IL-4两项水平,BV治愈患者IFN-γ较治疗前有显著提高,IL-4则显著降低,未治愈患者则呈反向变化,BV治愈患者和未治愈患者IFN-γ和IL-4水平差异显著(P<0.05).结论:BV患者患病同IFN-γ水平显著降低和Th1/Th2比例失衡存在一定的相关关系,为治疗BV提供了一定依据.
作者:李淑;赵菊美;邹振宇 刊期: 2016年第07期
性生活是婚姻生活重要的组成部分,男性性功能异常不但影响身心健康,还会影响夫妻感情,进而对工作生活造成不利影响.本文综述了近年来对高原男性性功能障碍类型、流行病学特征、发生机制和防治措施研究的进展.
作者:李彬;阳盛洪;高亮;李年华 刊期: 2016年第07期
目的:了解高中生的性与生殖健康知识、态度和行为,为今后开展性教育提供参考.方法:采用分层整群抽样方法选择杭州市某区两所高中,对高一年级学生进行问卷调查.结果:共调查608名高一学生,他(她)们对性生理知识的掌握较好,但对性心理知识的了解较少(只有27.30%的学生正确知道青春期的心理变化).对中学生恋爱保持“中立”态度的对象占59.00%.多因素Logistic回归分析显示:男生恋爱过的比例高于女生(OR=1.92,95% CI:1.20~3.07);母亲文化程度为大专的学生恋爱的比例较高,(OR=4.34,95% CI:1.35~13.92).结论:学校应加强对学生健康性心理知识的教育,还应该关注男生恋爱现象,及时疏导.
作者:李亦然;武俊青;赵瑞;周颖;纪红蕾;于传宁;杨宏琳;李玉艳 刊期: 2016年第07期
目的:检测盆腔器官脱垂(POP)患者子宫骶韧带组织中转化生长因子-β1 (TGF-β1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)蛋白的表达;分析TGF-β1、MMP-2、TIMP-2各变量之间的相关性;阐明氧化应激可能是POP的发生发展的诱导因素.方法:Western blot检测POP和非POP正常患者子宫骶韧带组织中TGF-β1、MMP-2、TIMP-2蛋白的表达.分析TGF-β1、MMP-2、TIMP-2各变量之间的相关性.结果:Western blot技术检测结果显示,与非POP正常组相比,POP组子宫骶韧带组织中TGF-β1及TIMP-2蛋白表达水平下降,而MMP-2蛋白表达水平增加,使得MMP-2/TIMP-2比值增大,上述差异有统计学意义(P<0.01).变量间相关性分析结果:POP组组织中TGF-β1蛋白表达与MMP-2蛋白表达呈负相关,(r=-0.463,P<0.05),而TGF-β1蛋白表达与TIMP-2蛋白表达之间呈正相关,相关具有统计学意义(r=0.743,P<0.05);而非POP正常组组织中TGF-β1蛋白表达与MMP-2及TIMP-2蛋白表达均无显著相关性(r=0.183,P>0.05;r =0.342,P>0.05).结论:TGF-β1、MMP-2、TIMP-2可能通过机械力诱发的氧化应激反应对盆底组织的刺激作用;而TGF-β1在氧化应激中有保护作用.
作者:张小红;刘志红;洪莉 刊期: 2016年第07期
目的:探讨来曲唑改善多囊卵巢综合征不孕患者激素水平和排卵情况.方法:将2012年9月至2014年12月我院收治的96例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为观察组和对照组,对照组采用氯米芬治疗,观察组采用来曲唑治疗,比较两组排卵情况及治疗前后激素水平.结果:观察组排卵数及优势卵泡数明显多于对照组,排卵率、妊娠率高于对照组,OHSS发生及早期流产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HCG注射日子宫内膜厚度大于对照组,Insler评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LH、FSH、E2水平明显高于对照组,T低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:来曲唑有助于多囊卵巢综合征不孕患者排卵,改善激素水平,可在临床上推广.
作者:孙立兰;叶青;陈艳娥 刊期: 2016年第07期
对一例男男性传HIV感染者提供健康咨询的同时,进行个案调查.患者本人诉说,同性性行为取向源于幼年家庭暴力,在家暴中因同情母亲,而将自身幻想为受虐的女性.此后,声称自己居然只对男性有性兴趣、性幻想,并且开始尝试,只要能够达到性愉悦,就不在意他人是否携带HIV等以及随意性接触是否会感染性传播疾病.作为一名HIV感染者,其本人并不认同自身应该承担的社会公共卫生责任,而是以“个人隐私”、“个人权利”以及所谓“自觉自愿原则”为由,给自己的性错位辩解.从社会道德角度考量,呼吁HIV感染者要从个人生命安全和社会公共卫生安全两方面进行“个体自律”,主动承担“社会责任”;呼吁社会学重视HIV感染者个体性行为边界研究,敦促法律界定并强化对HIV感染者个体性行为的规范.
作者:王永亮 刊期: 2016年第07期
目的:探究与分析5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床疗效及对性生活质量的影响.方法:选取我院自2013年7月至2015年2月收治的240例尖锐湿疣患者,采取随机数字表法分为微波组、光动力组及联合组,每组各80例,对比三组患者的临床疗效、随访6个月的复发率及性生活质量.结果:微波组与光动力组的总有效率相比无明显差异(P>0.05),联合组较微波组及光动力组相比总有效率较高(均P<0.05).微波组与光动力组的复发率相比无明显差异(P>0.05),联合组较微波组及光动力组相比复发率较低(均P<0.05).微波组与光动力组性生活频率、性唤起时间、获得高潮时间、性生活满足感评分均无明显差异(P>0.05).联合组较微波组与光动力组相比上述指标评分较高(均P <0.05).结论:采用5-氨基酮戊酸-光动力疗法联合尖锐湿疣的临床效果显著,复发率较低,可促进改善性生活质量,值得推广.
作者:钱芳;刘园 刊期: 2016年第07期