唐孝良；罗晓辉；尚立绒
目的:探讨不同直肠癌手术术式对男性患者术前术后勃起影响,以期提高临床诊治水平.方法:选取2010年2月至2014年2月176例直肠癌患者为研究对象,分成两组,对照组88例,予开腹直肠癌根治术,观察组88例,予腹腔镜治疗,观察治疗前后在勃起及射精功能的变化情况.结果:在勃起和射精功能上,术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组治疗后6个月、12个月和治疗前比较射精功能均有下降,但治疗后6个月与治疗前后比较差异无统计学意义,治疗后12个月和治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗前和治疗后6个月、12个月比较差异无统计学意义(P均＞0.05);对照组治疗后6个月、12个月较治疗前IIEF-5评分有下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P均＜0.05),观察组治疗前和治疗后6个月、12个月IIEF-5评分比较差异无统计学意义(P均＞0.05),治疗后6个月、12个月两组IIEF-5评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).对两组治疗前后射精功能进行比较,术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜根治术对直肠癌术后性功能影响性较低,总体上能改善生活质量.
作者：唐孝良；罗晓辉；尚立绒 刊期： 2016年第07期
目的:观察头孢曲松钠联合胸腺五肽治疗早期宫颈癌合并梅毒的临床疗效.方法:随机选取94例早期宫颈癌合并梅毒患者,随机分为对照组和实验组各47例.对照组予青霉素钠+苄星青霉素治疗,实验组予头孢曲松钠+胸腺五肽治疗,两组经治疗后行相同外科宫颈癌手术治疗.观察两组患者治疗后12周、24周、48周时复查快速血浆反应素环状卡片实验(RPR)转阴例数及梅毒复发例数,以及患者1年、3年、5年生存率.结果:两组经治疗后在12周、24周、48周RPR转阴例数均呈上升趋势,但实验组RPR转阴例数在12周、24周、48周时均高于对照组(P＜0.05).对照组总梅毒总复发例数17例(占17.0％),实验组2例(占4.2％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组生存率呈下降趋势,其中两组1年生存率、3年生存率差异不明显(P＞0.05);但实验组5年生存率高于对照组(P＜0.05).结论:头孢曲松钠联合胸腺五肽治疗早期宫颈癌合并梅毒,疗效好,复发率低,能提高宫颈癌患者5年生存率.
作者：张申华；崔云静；杨艳华；朱小晖 刊期： 2016年第07期
目的:检测盆腔器官脱垂(POP)患者子宫骶韧带组织中转化生长因子-β1 (TGF-β1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)蛋白的表达;分析TGF-β1、MMP-2、TIMP-2各变量之间的相关性;阐明氧化应激可能是POP的发生发展的诱导因素.方法:Western blot检测POP和非POP正常患者子宫骶韧带组织中TGF-β1、MMP-2、TIMP-2蛋白的表达.分析TGF-β1、MMP-2、TIMP-2各变量之间的相关性.结果:Western blot技术检测结果显示,与非POP正常组相比,POP组子宫骶韧带组织中TGF-β1及TIMP-2蛋白表达水平下降,而MMP-2蛋白表达水平增加,使得MMP-2/TIMP-2比值增大,上述差异有统计学意义(P＜0.01).变量间相关性分析结果:POP组组织中TGF-β1蛋白表达与MMP-2蛋白表达呈负相关,(r=-0.463,P＜0.05),而TGF-β1蛋白表达与TIMP-2蛋白表达之间呈正相关,相关具有统计学意义(r=0.743,P＜0.05);而非POP正常组组织中TGF-β1蛋白表达与MMP-2及TIMP-2蛋白表达均无显著相关性(r=0.183,P＞0.05;r =0.342,P＞0.05).结论:TGF-β1、MMP-2、TIMP-2可能通过机械力诱发的氧化应激反应对盆底组织的刺激作用;而TGF-β1在氧化应激中有保护作用.
作者：张小红；刘志红；洪莉 刊期： 2016年第07期
目的:探究良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者采用经尿道等离子前列腺切除术(transurethral plasmakinetic prostatectomy,TUPKP)治疗对其性生活状况的影响.方法:选择2011年2月至2014年2月期间来我院治疗的198例BPH患者为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,分别为100例与98例.实验组患者采用TUPKP术进行治疗,对照组患者给予经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,比较两组患者术前、术后6个月、12个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)以及国际勃起功能指数评分简表(IIEF-5)评分的变化;观察两组患者术前、术后射精状况的差异.结果:治疗前,两组患者的IPSS评分、QOL评分无差异性(P＞0.05);两组患者在术后6、12个月的IPSS评分和QOL评分均较术前显著降低(P＜0.05),但两组患者之间比较,术后6、12个月的评分无差异性(P＞0.05);治疗前,两组患者的IIEF-5评分差异性较小(P＞0.05);两组患者在术后6、12个月的IIEF-5评分均较治疗前降低(P＜0.05),且实验组患者的IIEF-5评分较对照组降低更为明显,具有统计学意义(P＜0.05);经过手术治疗,实验组患者发生ED状况的例数显著低于对照组患者,具有明显差异性(P＜0.05);在精量增加、精量减少、逆行射精、射精疼痛等状况,两组患者差异性较小(P＞0.05).结论:TUPKP治疗BPH患者,能够显著降低IIEF-5评分、IPSS评分以及QOL评分,减少阴茎勃起功能障碍状况的发生,对患者的术后性生活影响较经尿道前列腺电切术小,是一种令BPH患者满意的治疗方法.
作者：王录文；张争春；何士军 刊期： 2016年第07期
目的:探讨输卵管妊娠术后并发症——持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的高危因素、监测及诊治方法.方法:对我院2011年1月至2013年12月412例输卵管妊娠腹腔镜手术后出现的持续性输卵管妊娠共19例患者的资料进行分析,在输卵管妊娠术前预测PEP的高危因素,术后血β-绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)监测,治疗以甲氨蝶呤(MTX)1 mg/kg单次肌肉注射为主,必要时给予米非司酮50mg,1次/d,5d或行再次手术.结果:发生PEP患者中保留输卵管手术比根治性的输卵管切除术发生PEP者高,输卵管伞部妊娠行妊娠产物挤出术又较其他术式高(P＜0.05);术前高血β-HCG值、妊娠包块周边血流半环～环状、输卵管手术史、盆腔炎史者均明显高于未发生PEP患者(P＜0.05).结论:手术前、中、后对发生PEP风险的评估、早期诊断、及时治疗是PEP防治的关键.
作者：章彩萍；程蓓 刊期： 2016年第07期
目的:探讨HMGA2在睾丸癌组织中的表达及意义.方法:运用荧光定量PCR(Q-PCR)和Western blot方法检测HMGA2mRNA和蛋白在17例睾丸肿瘤和15例正常睾丸组织中的表达差异、免疫组织化学(IHC)方法检测HMGA2蛋白在44例睾丸肿瘤,30例良性组织芯片中的表达差异.结果:HMGA2mRNA表达在癌组织中明显高于良性组织:(9.09±2.95) vs.(3.86±1.66),P=0.036、HMGA2蛋白在癌肿组织中的表达亦显著高于良性组织:(9.27±2.91)vs.(4.66±1.62),P=0.037.HMGA2蛋白的表达高低和睾丸肿瘤的临床分期及肿瘤大小密切相关,P ＜0.05.结论:HMGA2在睾丸肿瘤组织中上调表达并和肿瘤进展相关,有望成为睾丸肿瘤治疗的分子靶点.
作者：董超雄；杨柳平 刊期： 2016年第07期
目的:对听障高中生的性态度特点及其相关因素进行研究,以便更好地开展听障青少年的青春期健康教育.方法:以《听障高中生性态度问卷》为外显性态度的测量工具,以上海某聋校的97名听障高中生为研究对象,采用SPSS17.0进行描述统计和方差分析.结果:听障高中生性态度的总体平均分为3.12分,总体均分与标准平均分的差异极显著.方差分析显示不同性别、年级、听力损失程度的听障高中生的外显性态度差异不显著.是否在家接受过性教育、父母是否离异与听障高中生的性态度差异不显著.听障高中生的外显性态度与和社交回避呈极其显著负相关,与抑郁和焦虑、社交苦恼存在负相关,但相关不显著.结论:听障高中生的外显性态度总体倾向积极.性别、年级、听力损失程度、是否为独生子女、是否在家接受过性教育、父母是否离异对听障高中生的外显性态度没有明显影响.听障高中生的性态度越积极,心理健康问题和行为问题就会越少.
作者：李方璐；杨福义 刊期： 2016年第07期
目的:通过实验研究,了解对宫颈癌患者使用广泛性切除术联合阴道延长术治疗后,患者性生活的质量.方法:收集我院2013年5月至2014年2月到我院妇科接受诊治,且经专科医师确诊为早期宫颈癌患者,择日实施子宫广泛性切除术联合阴道延长术患者30例作为研讨对象.使用统计学随机分组的方法,将30名研究对象随机分成实验组和对照组.实践组实施广泛性切除术联合阴道延长术,对照组实施广泛性切除术进行对比治疗.所有研究对象在治疗完成后6个月使用性功能检测表对30名患者的性功能状态进行评价,并通过问卷调查的方式了解30例患者的治疗后性生活质量和阴道情况.结果:经过试验研究发现,实验组阴道平均增长(9.2±1.3)cm,对照组阴道平均增长(6.2±1.5)cm,差异无统计学意义(P＞0.05);同时两组患者术后性功能状态和性生活状况和阴道情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对患有宫颈癌的使用广泛性切除术联合阴道延长术治疗后会增长患者阴道长度,并不会引起排尿困难等症状,但对患者性功能有一定的影响,值得临床进一步研究.
作者：姜艳萍；殷旭光；万淑琼；王楚平 刊期： 2016年第07期
目的:了解2011至2014年宁波市鄞州区流动人口艾滋病防治相关知识、行为及艾滋病、梅毒感染状况,为制定防治策略措施提供科学依据.方法:2011至2014年对前来宁波市鄞州区疾病预防控制中心体检门诊进行体检的男性流动人口进行问卷调查,并进行艾滋病、梅毒的血清学检测.结果:2011至2014年共有1532名男性流动人口接受问卷调查及检测.调查对象主要为20 ～ 39岁年龄段人群,占61.3％;婚姻状况以已婚为主,有1162人,占75.8％;文化程度以初中多,有1009人,占65.9％.调查对象艾滋病防治知识知晓率较低,近一年与小姐发生性行为坚持使用安全套的比例为18.4％～25.4％;近一年与临时性伴发生性行为坚持使用安全套的比例为3.6％～22.9％.2011至2014年共检测出HIV抗体阳性2人,梅毒抗体阳性率介于0.3％ ～2.5％之间,且呈逐年上升趋势.结论:需加强艾滋病非传播途径知识的宣传,提高艾滋病预防能力.艾滋病知信行,必须以知识为基础、以态度为动力,促使行为有效改变.
作者：朱洁群；周碧波 刊期： 2016年第07期
目的:探究与分析妊娠合并子宫肌瘤的临床特点.方法:选取我院自2014年11月至2015年7月收治的142例妊娠合并子宫肌瘤孕产妇作为观察组,另选择同时期收治的140例妊娠无合并子宫肌瘤的孕产妇作为对照组,对比两组孕产妇孕期合并症、分娩期并发症发生率、分娩方式、术中处理及子宫肌瘤在妊娠期的变化.结果:观察组与对照组先兆流产、先兆早产、胎位异常、前置胎盘、妊高征、胎膜早破、胎儿生长受限、妊娠糖尿病发生率相比均无明显差异(P＞0.05).观察组与对照组脐带缠绕、胎儿窘迫、产后出血、胎盘早剥、新生儿窒息、低出生体重儿发生率相比均无明显差异(P＞0.05).观察组较对照组相比阴道分娩率降低,剖宫产率提高,具有统计学意义(P＜0.05).观察组术中同时行子宫肌瘤剔除术73例,占51.41％.孕晚期肌瘤直径较早期相比无增大或减小所占比例高,占49.30％,明显高于其他情况,具有统计学意义(P＜0.05).剔除肌瘤后病理类型表现为肌瘤未伴变性比例高,占47.95％,明显高于其他类型,具有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠合并子宫肌瘤不会增加孕产妇孕期及分娩期并发症发生率,同时不会增加肌瘤变性比例,且子宫肌瘤大小并非随着孕期延长而增大,但增加了剖宫产率,因此也应引起临床医师的重视.
作者：柳亚芬；张凤格 刊期： 2016年第07期
目的:了解高中生的性与生殖健康知识、态度和行为,为今后开展性教育提供参考.方法:采用分层整群抽样方法选择杭州市某区两所高中,对高一年级学生进行问卷调查.结果:共调查608名高一学生,他(她)们对性生理知识的掌握较好,但对性心理知识的了解较少(只有27.30％的学生正确知道青春期的心理变化).对中学生恋爱保持“中立”态度的对象占59.00％.多因素Logistic回归分析显示:男生恋爱过的比例高于女生(OR=1.92,95％ CI:1.20～3.07);母亲文化程度为大专的学生恋爱的比例较高,(OR=4.34,95％ CI:1.35～13.92).结论:学校应加强对学生健康性心理知识的教育,还应该关注男生恋爱现象,及时疏导.
作者：李亦然；武俊青；赵瑞；周颖；纪红蕾；于传宁；杨宏琳；李玉艳 刊期： 2016年第07期
目的:分析在阴道镜下进行活检及在宫颈环形电切手术后进行病理检查对于宫颈病变的诊断意义.方法:选取在我院经人乳头状瘤病毒检测及宫颈细胞学检查发现异常,或在检查无发现异常但经肉眼发现宫颈柱状上皮出现中重度外翻的患者548例,对这些患者进行阴道镜下宫颈活检及宫颈环形电切术,对比宫颈环形电切术前后的病理诊断结果的改变.结果:阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后病理检查结果的符合率为49.27％;两种诊断方法对CIN分期Ⅱ/Ⅲ级及原位癌诊断的一致性经Kappa分析,Kappa=0.63,一致性较高;阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病理检查总的准确诊断率分别为82.30％、68.43％,对诊断CINⅡ/Ⅲ级的准确诊断率分别为79.63％、81.48％,漏诊断率分别为20.37％、18.52％;阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病理检查对CINⅡ/Ⅲ级及原位癌的诊断与联合诊断的一致性分析,K值分别是0.80、0.83.结论:阴道镜下宫颈活检及宫颈环形电切术后的病理检查对诊断宫颈病变的诊断结果具有较高的一致性,两种方法联合诊断能显著的提高诊断的准确性.
作者：黄定坤；宋林勇；陈涛；陈金蓉；唐艳 刊期： 2016年第07期
目的:研究关于多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者饮食控制和药物干预对近、远期并发症造成的相关影响.方法:选取2012年8月至2014年8月期间在我院收治的150例多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者,并随机将150例患者分成研究组与参照组两组.研究组患者80例,参照组患者70例.对研究组与参照组的患者进行干预以后,观察患者体重指标、体温情况、月经的周期以及内分泌状态和卵泡发育情况.妊娠以后,统计两组患者的合并糖尿病情况,以及巨大儿的发病率,并对参照组与研究组患者的代谢性疾病转归进行仔细观察.结果:在经过饮食控制与药物干预以后,研究组的患者在妊娠期糖尿病以及巨大儿的发病率上明显低于参照组,并观察两年期间患者的糖尿病以及高血压的发病情况研究组具有显著的较参照组低的结果.结论:多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者饮食控制和药物干预对近、远期并发症具有重要的影响作用.通过帮助多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者建立起科学健康的饮食习惯,适当的运动,并服用胰岛素增敏剂,能够有效的降低并发症的发生率,推动女性患者尽快恢复健康.
作者：王淑华；黄建会；管宏丽 刊期： 2016年第07期
自古以来,人们渴望了解“性”,却又被传统的封建思想所束缚.正所谓,人之初,“性”本善,从临床医学角度上将性科学化、规范化,指导正确的性生活,人类才能繁衍生息;普及健康的性生活,才能强壮体魄;拥有愉悦的性生活,才能享受“性”福生活.
作者：罗新 刊期： 2016年第07期
目的:检测细菌性阴道病患者治疗前后阴道灌洗液中干扰素-γ和白细胞介素-4的含量,以分析阴道局部免疫状况和临床治疗效果.方法:通过分析2013年10月至2014年7月我院收治的47例细菌性阴道病患者的临床资料,使用酶联免疫吸附法检测患者治疗前后阴道灌洗液中干扰素-γ和白细胞介素-4的含量,同时对47例健康妇女检测结果进行对比分析.结果:BV组患者IFN-γ水平显著低于对照组健康妇女IFN-γ水平,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).统计BV患者治疗前后IFN-γ、IL-4两项水平,BV治愈患者IFN-γ较治疗前有显著提高,IL-4则显著降低,未治愈患者则呈反向变化,BV治愈患者和未治愈患者IFN-γ和IL-4水平差异显著(P＜0.05).结论:BV患者患病同IFN-γ水平显著降低和Th1/Th2比例失衡存在一定的相关关系,为治疗BV提供了一定依据.
作者：李淑；赵菊美；邹振宇 刊期： 2016年第07期
目的:探究与分析5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床疗效及对性生活质量的影响.方法:选取我院自2013年7月至2015年2月收治的240例尖锐湿疣患者,采取随机数字表法分为微波组、光动力组及联合组,每组各80例,对比三组患者的临床疗效、随访6个月的复发率及性生活质量.结果:微波组与光动力组的总有效率相比无明显差异(P＞0.05),联合组较微波组及光动力组相比总有效率较高(均P＜0.05).微波组与光动力组的复发率相比无明显差异(P＞0.05),联合组较微波组及光动力组相比复发率较低(均P＜0.05).微波组与光动力组性生活频率、性唤起时间、获得高潮时间、性生活满足感评分均无明显差异(P＞0.05).联合组较微波组与光动力组相比上述指标评分较高(均P ＜0.05).结论:采用5-氨基酮戊酸-光动力疗法联合尖锐湿疣的临床效果显著,复发率较低,可促进改善性生活质量,值得推广.
作者：钱芳；刘园 刊期： 2016年第07期
目的:了解天津市大中专学生性行为特征及影响因素.方法:采用2010年至2014年天津市青年学生艾滋病监测哨点数据,对青年学生发生性行为的比例及影响因素进行统计分析.结果2010年至2014年共调查8120名大中专在校学生,其中475人(5.8％)自述发生过性行为,第一次发生性行为的平均年龄为(18.35±1.76)岁,小12岁;男生、大专和中专、年龄增长均是影响性行为发生的因素;第一次性行为安全套使用比例低(45.10％).结论:青年学生性行为比例高,安全套使用率低,大专和中专学生和男生是应关注的重点,应该加强青年学生安全性行为教育.
作者：柳忠泉；张天璐；郭燕；柏建芸；周宁；夏建晖 刊期： 2016年第07期
目的:研究男性慢性肝病患者性功能状况.方法:对66例慢性肝病患者,以采用国际勃起功能指数(IIEF-5)为评价指标.采用问卷调查的方式患者自行填写,总结患者的得分.同时收集患者年龄和体重指数(BMI)资料.结果:66例男性患者中IIEF-5评分高为25分,低为3分其中≥21分30例,12～20分21例,8～11分7例,＜7分8例.无勃起功能障碍(ED)的为45.5％(30/66),有ED 54.5％(36/66),其中轻度ED 31.8％ (21/66),中度ED 10.6％ (7/66),重度ED 12.1％ (8/66).在Child-Pugh A、B级与C级相比较中发现:(1)勃起功能指数存在显著性差异(均P ＜0.01);(2)五项评价指标中,除了第一项评价指标差异无显著性外,其余四项均存在显著性差异(均P ＜0.001).结论:慢性肝病患者存在性功能障碍,Child-Pugh C级患者性功能障碍较为严重,应加强对慢性肝病患者性功能障碍的治疗,以提高患者的生存质量.
作者：戴列军；庞洪；黄铁军；王海 刊期： 2016年第07期
目的:探讨宫腔镜下刮匙刮除术和电切除术对子宫内膜息肉的疗效.方法:将2010年8月至2013年8月医院收治的120例子宫内膜息肉不孕患者按照随机数字表法分为刮匙组60例和电切组60例,刮匙组在宫腔镜下行刮匙刮除术,电切组在宫腔镜下行电切除术.记录两组患者手术一般情况;术后随访1年,记录两组患者术后月经量、排卵期子宫内膜厚度及卵泡呈典型“三线征”比例,并记录两组患者术后1年内复发率和妊娠率.结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义,两组患者术后并发症发生率比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后月经量均显著高于手术前(P＜0.05),术后各时段刮匙组月经量亦显著高于电切组(P＜0.05),术后各时段刮匙组排卵期子宫内膜厚度均显著低于电切组(P＜0.05);术后3个月刮匙组子宫内膜“三线征”比例显著高于电切组,术后6、12个月电切组子宫内膜“三线征”比例显著高于刮匙组,各组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).随访1年内,两组患者半年复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05),刮匙组1年复发率显著高于电切组(P＜0.05);刮匙组半年妊娠率显著高于电切组(P＜0.05),两组患者1年妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:宫腔镜下刮匙刮除术和电切除术对子宫内膜息肉均可以取得满意效果;对于有生育要求的患者,可以优先考虑刮匙刮除术;对于无生育要求的患者,可以优先考虑电切除术.
作者：邵卫；刘晓；石晓；牛兆园 刊期： 2016年第07期
目的:观察甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果.方法:随机选取我院100例异位妊娠患者进行实验观察,随机分为观察组和对照组,观察组使用甲氨喋呤与米非司酮联合治疗方式,肌注lmg/kg甲氨喋呤,口服米非司酮75mg/次,两种药物都是1次/d;对照组使用甲氨喋呤单药治疗,肌注1mg/kg甲氨喋呤,1次/d.观察两组患者的治疗有效率、β-HCG及包块大小、不良反应等病情变化.结果:观察组的总治疗有效率高于对照组,两组患者的β-HCG及包块大小变化的差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组有一例患者出现高烧恶心的症状,经过一段时间后症状自行消失;对照组有2例患者出现转移酶增长以及腹泻头痛的症状,在一段时间的治疗后自行恢复.结论:甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果较好.
作者：张瑛瑜；杨林峰 刊期： 2016年第07期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
