张瑛瑜；杨林峰
目的:对听障高中生的性态度特点及其相关因素进行研究,以便更好地开展听障青少年的青春期健康教育.方法:以《听障高中生性态度问卷》为外显性态度的测量工具,以上海某聋校的97名听障高中生为研究对象,采用SPSS17.0进行描述统计和方差分析.结果:听障高中生性态度的总体平均分为3.12分,总体均分与标准平均分的差异极显著.方差分析显示不同性别、年级、听力损失程度的听障高中生的外显性态度差异不显著.是否在家接受过性教育、父母是否离异与听障高中生的性态度差异不显著.听障高中生的外显性态度与和社交回避呈极其显著负相关,与抑郁和焦虑、社交苦恼存在负相关,但相关不显著.结论:听障高中生的外显性态度总体倾向积极.性别、年级、听力损失程度、是否为独生子女、是否在家接受过性教育、父母是否离异对听障高中生的外显性态度没有明显影响.听障高中生的性态度越积极,心理健康问题和行为问题就会越少.
作者：李方璐；杨福义 刊期： 2016年第07期
目的:探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂在预防IVF-ET过程中并发中重度OHSS的效果,旨在寻找预防中重度OHSS的有效措施.方法:回顾性分析我院生殖医学中心2014年4月至2015年12月接受IVF-ET助孕,HCG日血清雌二醇(E2)＞4000 pg/mL和/或获卵数≥15个而取消新鲜胚胎移植行全胚冷冻的患者共102例.其中对照组在取卵后进行临床观察,共55例;思则凯组在取卵后第3d(D3)予GnRH拮抗剂思则凯0.25 mg,皮下注射,1次/d,共3d,共47例.计算轻、中、重度OHSS的发生率,对思则凯组和对照组住院患者的临床资料进行分析.结果:思则凯组重度OHSS的发生率(6.4％)明显低于对照组(21.8％,P=0.028).思则凯组住院患者的住院率、住院天数、临床指标异常发生率(如血液浓缩、肝肾功能损害、卵巢大小及腹水量)、腹腔穿刺率均低于对照组住院患者.结论:在IVF-ET治疗中,GnRH拮抗剂可以显著降低中重度OHSS的发生,减少住院治疗的几率与时间,有效预防中重度OHSS.
作者：曾诚；尚鶄；徐阳；贺占举；单学敏；董朝彤；郐艳荣；王晟；薛晴 刊期： 2016年第07期
目的:考察COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素促进宫颈成熟和引产的临床效果.方法:选取宫颈不成熟的临产妇90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者给予常规静脉滴注缩宫索引产,观察组患者采用COOK宫颈扩张球囊扩张后再行静脉滴注.对比两组宫颈成熟效果、临产开始时间、产程、引产成功率和妊娠结局.结果:观察组患者宫颈成熟有效率显著高于对照组(x2=4.05,P＜0.05).观察组患者临产开始时间、产程显著短于对照组(P＜0.01).观察组患者引产成功率和妊娠结局显著优于对照组(P＜0.05).结论:COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素促进宫颈成熟更优、引产效果更佳,具有临床应用价值.
作者：岑倩丽；吴言英；欧小燕；卢亘华 刊期： 2016年第07期
目的:了解辽宁省性病门诊男性就诊者艾滋病/性传播疾病的感染状况及艾滋病相关知识、行为变化情况.方法:按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,对监测期内首次来哨点门诊诊治性病、年龄在15岁及以上的男性采用连续采样方法进行问卷调查并采集血样进行检测.结果:2012年至2014年每年的实际监测样本量分别为6019人、6022人、6036人;艾滋病知识知晓率分别为83.32％、83.98％、85.93％,呈逐年上升趋势(x2趋势=16.96,P＜0.01);近3个月与小姐(暗娼)发生过性行为的比例为26.17％、27.83％、22.63％;近3个月与临时性伴发生性行为的比例为24.52％、27.31％、24.70％;近1年被诊断为性病的比例为17.30％、22.10％、24.58％;各年HIV阳性率分别为0.53％、0.56％、0.86％,呈逐年上升趋势(x2趋势=6.14,P＜ 0.05);梅毒阳性率为11.25％、13.32％、14.60％,呈逐年上升趋势(x2趋势=30.31,P＜0.01).结论:性病门诊就诊者存在艾滋病流行的风险,必须加强性病防治,及时有效的开展健康教育与行为干预、积极推广安全套使用是控制艾滋病经性传播的重要措施.
作者：杨桂玲；周丹；孙笠翔；姜凤霞；王莉；姚文清 刊期： 2016年第07期
医源性多胎妊娠是人类辅助生殖技术以及促排卵治疗中常见的并发症,其可导致一系列的母婴危害,严重威胁母婴健康.本文从医源性多胎妊娠的原因出发,分析其危害,探讨防治措施,进一步提出伦理学思考及社会思考,引起人们对多胎妊娠的关注.
作者：杨菁；冯亭亭；孙伟 刊期： 2016年第07期
目的:比较单用α肾上腺受体阻滞剂与α肾上腺受体阻滞剂联合5α-还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效.方法:检索中/英文公开发表的随机对照试验(RCT).计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、CNKI、CBM、VIP、万方数据库.检索时间为建库至2015年6月30日.同时,手检纳入文献的参考文献.按纳入排除标准进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入4个研究,403例患者.Meta分析结果显示:有效性方面,两组在降低IPSS评分[SMD =0.89,95％ CI(-0.66,2.45)P=0.26]、提高大尿流率[SMD=-3.67,95％ CI(-8.88,1.54)P=0.17]、减少残余尿量[SMD=0.62,95％ CI(-0.97,2.22)P=0.17]上无明显统计学差异;与单用药物相比,联合用药在减少前列腺体积上[SMD=6.94,95％ CI(2.06,11.81)P =0.005]效果更好,两组在出现不良反应(头晕[SMD =0.57,95％ CI(0.16,1.98)P =0.38]、性功能减退[SMD =0.57,95％ CI(0.16,1.98)P =0.38])上无明显统计学差异.结论:单用α肾上腺受体阻滞剂与α肾上腺受体阻滞剂联合5α-还原酶抑制剂相比,两者疗效相似,对于前列腺体积不大的患者,单用d肾上腺受体阻滞剂即可达到很好的疗效,避免了不必要的经济负担;对于前列腺体积较大的患者,则推荐联合用药.对于前列腺具体多大的体积才是单用α肾上腺受体阻滞剂与联合5α-还原酶抑制剂治疗的分界闽值,则需要更多高质量、大样本的RCT进一步论证.
作者：贺晓龙；强亚勇；张斌病；宋红雄；勒永胜；周培清 刊期： 2016年第07期
目的:探究与分析5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床疗效及对性生活质量的影响.方法:选取我院自2013年7月至2015年2月收治的240例尖锐湿疣患者,采取随机数字表法分为微波组、光动力组及联合组,每组各80例,对比三组患者的临床疗效、随访6个月的复发率及性生活质量.结果:微波组与光动力组的总有效率相比无明显差异(P＞0.05),联合组较微波组及光动力组相比总有效率较高(均P＜0.05).微波组与光动力组的复发率相比无明显差异(P＞0.05),联合组较微波组及光动力组相比复发率较低(均P＜0.05).微波组与光动力组性生活频率、性唤起时间、获得高潮时间、性生活满足感评分均无明显差异(P＞0.05).联合组较微波组与光动力组相比上述指标评分较高(均P ＜0.05).结论:采用5-氨基酮戊酸-光动力疗法联合尖锐湿疣的临床效果显著,复发率较低,可促进改善性生活质量,值得推广.
作者：钱芳；刘园 刊期： 2016年第07期
目的:通过实验研究,了解对宫颈癌患者使用广泛性切除术联合阴道延长术治疗后,患者性生活的质量.方法:收集我院2013年5月至2014年2月到我院妇科接受诊治,且经专科医师确诊为早期宫颈癌患者,择日实施子宫广泛性切除术联合阴道延长术患者30例作为研讨对象.使用统计学随机分组的方法,将30名研究对象随机分成实验组和对照组.实践组实施广泛性切除术联合阴道延长术,对照组实施广泛性切除术进行对比治疗.所有研究对象在治疗完成后6个月使用性功能检测表对30名患者的性功能状态进行评价,并通过问卷调查的方式了解30例患者的治疗后性生活质量和阴道情况.结果:经过试验研究发现,实验组阴道平均增长(9.2±1.3)cm,对照组阴道平均增长(6.2±1.5)cm,差异无统计学意义(P＞0.05);同时两组患者术后性功能状态和性生活状况和阴道情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对患有宫颈癌的使用广泛性切除术联合阴道延长术治疗后会增长患者阴道长度,并不会引起排尿困难等症状,但对患者性功能有一定的影响,值得临床进一步研究.
作者：姜艳萍；殷旭光；万淑琼；王楚平 刊期： 2016年第07期
目的:探讨输卵管妊娠术后并发症——持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的高危因素、监测及诊治方法.方法:对我院2011年1月至2013年12月412例输卵管妊娠腹腔镜手术后出现的持续性输卵管妊娠共19例患者的资料进行分析,在输卵管妊娠术前预测PEP的高危因素,术后血β-绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)监测,治疗以甲氨蝶呤(MTX)1 mg/kg单次肌肉注射为主,必要时给予米非司酮50mg,1次/d,5d或行再次手术.结果:发生PEP患者中保留输卵管手术比根治性的输卵管切除术发生PEP者高,输卵管伞部妊娠行妊娠产物挤出术又较其他术式高(P＜0.05);术前高血β-HCG值、妊娠包块周边血流半环～环状、输卵管手术史、盆腔炎史者均明显高于未发生PEP患者(P＜0.05).结论:手术前、中、后对发生PEP风险的评估、早期诊断、及时治疗是PEP防治的关键.
作者：章彩萍；程蓓 刊期： 2016年第07期
目的:探讨HMGA2在睾丸癌组织中的表达及意义.方法:运用荧光定量PCR(Q-PCR)和Western blot方法检测HMGA2mRNA和蛋白在17例睾丸肿瘤和15例正常睾丸组织中的表达差异、免疫组织化学(IHC)方法检测HMGA2蛋白在44例睾丸肿瘤,30例良性组织芯片中的表达差异.结果:HMGA2mRNA表达在癌组织中明显高于良性组织:(9.09±2.95) vs.(3.86±1.66),P=0.036、HMGA2蛋白在癌肿组织中的表达亦显著高于良性组织:(9.27±2.91)vs.(4.66±1.62),P=0.037.HMGA2蛋白的表达高低和睾丸肿瘤的临床分期及肿瘤大小密切相关,P ＜0.05.结论:HMGA2在睾丸肿瘤组织中上调表达并和肿瘤进展相关,有望成为睾丸肿瘤治疗的分子靶点.
作者：董超雄；杨柳平 刊期： 2016年第07期
目的:观察甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果.方法:随机选取我院100例异位妊娠患者进行实验观察,随机分为观察组和对照组,观察组使用甲氨喋呤与米非司酮联合治疗方式,肌注lmg/kg甲氨喋呤,口服米非司酮75mg/次,两种药物都是1次/d;对照组使用甲氨喋呤单药治疗,肌注1mg/kg甲氨喋呤,1次/d.观察两组患者的治疗有效率、β-HCG及包块大小、不良反应等病情变化.结果:观察组的总治疗有效率高于对照组,两组患者的β-HCG及包块大小变化的差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组有一例患者出现高烧恶心的症状,经过一段时间后症状自行消失;对照组有2例患者出现转移酶增长以及腹泻头痛的症状,在一段时间的治疗后自行恢复.结论:甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果较好.
作者：张瑛瑜；杨林峰 刊期： 2016年第07期
目的:了解我市成年女性生殖系统相关疾病的发病情况.方法:2015年4月至8月采用整群抽样的方法选择在铜陵市铜官山区、狮子山区和郊区1853例自愿参加该研究的成年女性为研究对象,采用自行设计的调查问卷对研究对象一般资料进行调查,行妇科常规检查、白带常规、TCT及盆腔B超检查.结果:(1)本次调查我市三区共1853例成年女性,年龄19～66岁,平均年龄(46.8±6.8)岁;初潮年龄8～ 17岁,平均(12.9±1.59)岁;产次1～4次,平均(1.39±0.78)次;人工流产0～5次,平均(2.31±1.06)次.(2) 1032例育龄期女性的避孕方式分别为:工具106例,占10.3％;宫内节育器494例,占47.9％;绝育术189例,占18.3％;避孕药163例,占15.8％;安全期47例,占4.6％;未避孕33例,占3.2％.(3)外阴疾病、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及子宫肌瘤的检出率分别为2.6％、7.3％、28.4％、2.1％及21.5％.(4)≤35岁组和36～45岁组妇女宫颈炎、阴道炎、盆腔炎检出率高于＞45岁组,差异有统计学意义(P＜0.05);农民和工人宫颈炎、阴道炎、盆腔炎检出率高于其他职业女性,差异有统计学意义(P＜0.05);知识分子和行政工作者子宫肌瘤发病率高于其他职业女性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:铜陵市成年女性生殖道感染率和子宫肌瘤发病率较高;育龄期女性采用避孕方式主要为宫内节育器、绝育术及避孕药;应针对不同年龄和职业群体采用有针对性地采取干预措施.
作者：袁祥静；苏娇；程元祯 刊期： 2016年第07期
目的:探讨尿道损伤患者修复重建术后性功能状况及危险因素,以期注重防范,提高临床效果.方法:随机选取2011年1月至2013年4月76例尿道损伤患者为研究对象,均予修复重建术,观察术后在性功能上变化情况,并对受影响的患者进行危险因素分析,采用非条件Logistic回归法进行多因素分析.结果:术前IIEF-5评分平均为(23.13±2.14)分,术后IIEF评分平均为(11.14±1.32)分,术后1年有21例患者出现性功能障碍,发生率为27.63％;危险因素中,单危险因素有文化程度低(高中以下)、年龄小(＜30岁)、婚龄短(＜10年)、配偶态度、性观念和性心理消极、伴粉碎性骨盆骨折、医师年资低(＜10年)、悲观心理(P＜0.05);而和尿道损伤类型无关(P＞0.05).其中年龄、文化程度、婚龄、配偶态度、性观念和性心理情况、骨盆骨折类型、医师年资、心理状态是术后性功能障碍独立危险因素(P均＜0.05).结论:尿道损伤后患者修复重建术对患者的影响因素较多,在临床上要加强防范.
作者：张晓霞；简百录；高鹏；陈荣莉；雷娟 刊期： 2016年第07期
目的:分析β-HCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值.方法:采取回顾性的方法,在2013年1月至2014年1月,搜集我院妊娠者异位妊娠患者的临床资料200例.并且随机分配为实验组(100例)与对照组(100例).对上述200例患者实施电话随访的调查方法,观察患者的β-HCG的数值变化、异位妊娠的结果以及子宫内膜厚度.结果:β-HCG比值联合子宫内膜厚度预测灵敏度以及特异度分别为89.6％、95.1％;子宫内膜厚度预测灵敏度以及特异度分别为65.2％、56.9％.结论:β-HCG比值联合子宫内膜厚度预测不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值比较高.
作者：符怡；符免艾；陈红敏；丁花艳 刊期： 2016年第07期
目的:了解天津市大中专学生性行为特征及影响因素.方法:采用2010年至2014年天津市青年学生艾滋病监测哨点数据,对青年学生发生性行为的比例及影响因素进行统计分析.结果2010年至2014年共调查8120名大中专在校学生,其中475人(5.8％)自述发生过性行为,第一次发生性行为的平均年龄为(18.35±1.76)岁,小12岁;男生、大专和中专、年龄增长均是影响性行为发生的因素;第一次性行为安全套使用比例低(45.10％).结论:青年学生性行为比例高,安全套使用率低,大专和中专学生和男生是应关注的重点,应该加强青年学生安全性行为教育.
作者：柳忠泉；张天璐；郭燕；柏建芸；周宁；夏建晖 刊期： 2016年第07期
目的:观察CO2激光点式灼烧联合低浓度膦甲酸钠治疗难治性男性生殖器疱疹的临床效果.方法:选取我院2012年2月至2015年2月收治的60例难治性男性生殖器疱疹患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组均为30例.对照组单用膦甲酸钠干预,观察组则在对照组基础上加用CO2激光点式灼烧方案,比较两组治疗效果,并记录两组复发情况.结果:观察组总有效率为96.7％,对照组总有效率为73.3％,观察组治疗有效率高于对照组(P＜0.05);观察组疱疹消退时间、疼痛缓解时间、完全结痂时间及皮损愈合时间为(2.2±1.3)d、(2.0±1.5)d、(3.7±2.1)d、(5.1±1.3)d,均明显短于对照组(P＜0.05);但两组治疗不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组随访6个月后复发率为6.7％,低于对照组的30.0％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在难治性男性生殖器疱疹患者的临床治疗中,采用CO2激光点式灼烧联合低浓度膦甲酸钠方案,可提升治疗有效率,降低复发率,缩短患者康复时间.
作者：归冰；董玲玲 刊期： 2016年第07期
自古以来,人们渴望了解“性”,却又被传统的封建思想所束缚.正所谓,人之初,“性”本善,从临床医学角度上将性科学化、规范化,指导正确的性生活,人类才能繁衍生息;普及健康的性生活,才能强壮体魄;拥有愉悦的性生活,才能享受“性”福生活.
作者：罗新 刊期： 2016年第07期
目的:了解高中生的性与生殖健康知识、态度和行为,为今后开展性教育提供参考.方法:采用分层整群抽样方法选择杭州市某区两所高中,对高一年级学生进行问卷调查.结果:共调查608名高一学生,他(她)们对性生理知识的掌握较好,但对性心理知识的了解较少(只有27.30％的学生正确知道青春期的心理变化).对中学生恋爱保持“中立”态度的对象占59.00％.多因素Logistic回归分析显示:男生恋爱过的比例高于女生(OR=1.92,95％ CI:1.20～3.07);母亲文化程度为大专的学生恋爱的比例较高,(OR=4.34,95％ CI:1.35～13.92).结论:学校应加强对学生健康性心理知识的教育,还应该关注男生恋爱现象,及时疏导.
作者：李亦然；武俊青；赵瑞；周颖；纪红蕾；于传宁；杨宏琳；李玉艳 刊期： 2016年第07期
目的:探讨荆州市女性宫颈HPV感染的危险因素,为有效预防宫颈癌提供依据.方法:选取2012年1月1日至2015年1月1日于荆州市各家医院进行诊治且行宫颈癌液基细胞学检测的女性患者1200例作为临床研究对象.对这1200例患者行阴道镜病理学检查和有关问卷调查.分析HPV感染患者的危险因素:经济、年龄、初次性生活年龄、流产次数、性伴侣数、宫颈基本状况等.结果:在1200名受检者中HPV感染患者145例,即感染率为12.1％.单因素分析表明:经济状况非HPV感染危险因素,年龄、初次性生活年龄、流产次数、性伴侣数、宫颈状况是HPV感染的危险因素(P＜0.05);且多因素Logistic回归分析表明年龄、初次性生活年龄、流产次数、性伴侣数、宫颈状况是HPV感染的独立危险因素(P＜0.05).结论:荆州市女性HPV感染率为12.1％,年龄、初次性生活年龄、流产次数、性伴侣数、宫颈状况是HPV感染的独立危险因素.为了有效的预防HPV感染,大力宣传健康正确的性生活,保持私密部位清洁有重要意义.
作者：张崇媛；王文容；居文惠 刊期： 2016年第07期
目的:探究与分析妊娠合并子宫肌瘤的临床特点.方法:选取我院自2014年11月至2015年7月收治的142例妊娠合并子宫肌瘤孕产妇作为观察组,另选择同时期收治的140例妊娠无合并子宫肌瘤的孕产妇作为对照组,对比两组孕产妇孕期合并症、分娩期并发症发生率、分娩方式、术中处理及子宫肌瘤在妊娠期的变化.结果:观察组与对照组先兆流产、先兆早产、胎位异常、前置胎盘、妊高征、胎膜早破、胎儿生长受限、妊娠糖尿病发生率相比均无明显差异(P＞0.05).观察组与对照组脐带缠绕、胎儿窘迫、产后出血、胎盘早剥、新生儿窒息、低出生体重儿发生率相比均无明显差异(P＞0.05).观察组较对照组相比阴道分娩率降低,剖宫产率提高,具有统计学意义(P＜0.05).观察组术中同时行子宫肌瘤剔除术73例,占51.41％.孕晚期肌瘤直径较早期相比无增大或减小所占比例高,占49.30％,明显高于其他情况,具有统计学意义(P＜0.05).剔除肌瘤后病理类型表现为肌瘤未伴变性比例高,占47.95％,明显高于其他类型,具有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠合并子宫肌瘤不会增加孕产妇孕期及分娩期并发症发生率,同时不会增加肌瘤变性比例,且子宫肌瘤大小并非随着孕期延长而增大,但增加了剖宫产率,因此也应引起临床医师的重视.
作者：柳亚芬；张凤格 刊期： 2016年第07期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
