张德利；刁庆春；涂彩霞；林茂
目的 探究丹皮酚对树突状细胞(DCs)抑制作用,及对咪喹莫特(IMG)诱导的银屑病模型小鼠炎症反应的干预效果.方法 选择BALB/c雄性小鼠作为实验用鼠,按照随机数字表法平均分为6组,分别为空白对照组(Con组)、模型对照组(IMQ组)、甲氨蝶呤阳性组(MTX组)及丹皮酚高(PG-H)、中(PG-M)、低(PG-L)剂量组,每组10只.通过模型建立及药物干预,以及BMDCs骨髓细胞分离及体外诱导培养,比较皮损组织白细胞介素(IL)-23、CD11c及CD3的表达水平,以及体外细胞实验对DCs细胞IL-23、IL-1β、IL-12p40 mRNA的表达水平综合评价丹皮酚对咪喹莫特诱导的银屑病的干预效果.结果 皮损组织CD3+表达水平方面,丹皮酚各剂量之间差异无统计学意义,与MTX组效果一致.皮损组织IL-23表达水平方面,高剂量效果显著,差异有统计学意义(P＜0.05).体外实验中,丹皮酚直接作用于BMDCs,IL-23 mRNA表达明显降低(P＜0.05),而对IL-1β、IL-12p40 mRNA的影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹皮酚可有效减轻咪喹莫特诱导的银屑病局部皮损,作用机制可通过减弱IL-23 mRNA表达,抑制了树突细胞的成熟和活化,终减轻了银屑病的皮肤损伤.
作者：丁文；杜恭韶；万永山；李玉萍 刊期： 2018年第06期
患者女,64岁,主因双乳下丘疹伴痒4年余,播散至头皮、腋下及腹股沟2个月就诊于我院.组织病理活检:表皮角化过度,乳头瘤样增生,棘细胞松解形成裂隙,可见角化不良细胞“谷粒”和“圆体”,真皮乳头部基底细胞形成“绒毛”,真皮层慢性炎症性浸润.诊断:毛囊角化病.治疗:口服阿维A 30 mg/d,外用糠酸莫米松软膏联合维A酸乳膏,用于皮疹处后局部封包治疗.1个月后部分皮疹消退,原有斑块变薄,后期阿维A逐渐减量,随访观察.
作者：吉彬 刊期： 2018年第06期
白癜风是一种临床上常见的获得性色素脱失性皮肤病,以皮肤或黏膜色素减退为特征,其易发生于面部等暴露部位,严重者可泛发全身,影响患者的容貌,部分患者甚至会继发抑郁等心理疾病,给患者带来诸多痛苦和不便.白癜风病因及发病机制复杂,目前尚未形成定论,临床上典型的白癜风易于诊断,常用的治疗方法多样,但该病发病率高、治愈率低且复发率高,目前仍没有较为满意的治疗方法.本文就近五年国内外新治疗进展,从外用药物、光疗、口服药物等不同方面为临床治疗提供新思路和理论依据.
作者：马萍；刘晓洁；张峻岭 刊期： 2018年第06期
目的 探讨湿疹在中医古籍文献中的病因病机及辨证论治阐释.方法 根据湿疹典型临床表现,以“浸淫疮”、“湿疮”、“绣球风”为关键词,检索了《中华医典》中收录的1 156部历代中医古籍文献.结果 《黄帝内经素问校注》、《金匮要略广注》、《外台秘要》等22部中医古籍从病因病机、内治法、外治法等方面对湿疹进行系统阐释.结论 对湿疹中医古代文献的病因病机及辨证论治进行系统梳理,可有效地指导湿疹的临床治疗,发挥中医药治疗特色,传承创新,继承和发展祖国医学.
作者：郑胜；孙丽蕴 刊期： 2018年第06期
目的 研究中医药内外合治对痤疮患者皮脂分泌的影响.方法 用皮肤测试仪检测304例入组患者面部皮肤性状的改变;采用Lookingbill及Cunliffe改良测定法测定皮脂溢出率;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中睾酮及其受体的表达.结果 试验组治疗2,4,6周后,T型区皮脂量、U型区皮脂量和皮肤毛孔大小均明显减少(P＜0.05),而皮肤水分和皮肤弹性变化不明显(P＞0.05);治疗6周后皮肤水分仍然变化不明显(P＞0.05),而皮肤的弹性得到了明显改善(P＜0.05).皮脂溢出率(SER):试验组中60例患者治疗2,4周后SER均无明显变化(P＞0.05);治疗6周后SER显著减少(P＜0.05).血睾酮:试验组男性患者在治疗前后睾酮的变化不明显(P＞0.05),而对于女性患者明显降低了(P＜0.05).血清中睾酮受体:试验组患者治疗6周后血清中睾酮受体明显下降(P＜0.05).结论 中药内服可改善痤疮患者皮肤的性状,减少T型区及U型区皮脂量,缩小毛孔;可能通过降低SER、女性患者血睾酮的水平以及睾酮受体的水平来达到治疗作用.
作者：宋艳丽；姚春海；刘青云；陈少君；谭宇婷；姜雨红 刊期： 2018年第06期
目的 比较特比萘芬凝胶联合角蛋白酶治疗皮肤癣菌病的疗效.方法 选择2014年1月-2017年12月来我院就诊的120例体癣患者,按治疗方法分为对照组、观察组,每组60例.对照组于患处涂自制1％特比萘芬的特比萘芬凝胶Ⅰ,观察组于患处涂含1％角蛋白酶和1％特比萘芬的自制特比萘芬凝胶Ⅱ.记录并比较2组组治疗期间偶数日的病变记分;治疗期第14天和28天,比较2组的真菌清除率和治愈率.结果 治疗期第10天直至结束,对照组病变记分显著高于对照组(P＜0.05).治疗期第14天和28天,对照组真菌清除率(37.7％和73.6％)显著低于(P＜0.05)观察组(63.6％和92.7％).治疗期第14天和28天,对照组治愈率(9.4％和56.6％)显著低于(P＜0.05)观察组(27.3％和83.6％).结论 特比萘芬联合角蛋白酶对皮肤癣菌感染所致体癣治疗效果优于特比萘芬单独应用,值得临床推广.
作者：陆延娜；徐天华；熊林；万静；周晓凤 刊期： 2018年第06期
瘙痒是多种慢性瘙痒性皮肤病的临床症状,严重影响患者的身心健康,全国名老中医丁素先教授在行医50多年的历程中,使用益气活血法在治疗慢性瘙痒性皮肤病疗效显著,具有较好临床指导价值.
作者：郭涛；张峻岭；张宇；李隽；于旺；赵艳霞；张理涛 刊期： 2018年第06期
患儿男,10岁,主因“左侧面颊出现红色斑块2个月”就诊.病理检查:镜下可见角质层轻度角化过度,表皮萎缩变薄,毛囊角栓,毛囊及表皮基底层细胞可见空泡变性,真皮浅层色素失禁,真皮血管和附属器周围噬色素细胞及致密淋巴细胞浸润.反射式共聚焦显微镜(RCM)检查:表皮萎缩变薄,可见毛囊角栓,基底细胞液化变性,真皮血管和附属器周围噬色素细胞及致密淋巴细胞浸润.笔者认为RCM在儿童局限型盘状红斑狼疮(DLE)的诊断中有一定的指导价值,但目前观察例数较少,数据有限,争取进一步积累资料,提高RCM检查在DLE诊断中的指导作用.
作者：王莹；陈立新；李钦峰 刊期： 2018年第06期
目的 观察火针联合醋金黄散外用治疗囊肿型痤疮的临床疗效.方法 按门诊就诊顺序将符合临床研究标准的56例患者随机分为治疗组和对照组2组,每组各28例,对照组予螺内酯片20 mg/次,西咪替丁片0.2/次,维生素B6片10 mg/次,3次/d口服,治疗组在对照组基础上给予火针点刺联合外用醋金黄散,4周后观察2组临床疗效.结果 治疗组和对照组总有效率分别为92.86％、64.29％,治疗组临床疗效显著优于对照组,2组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 火针联合醋金黄散外用治疗囊肿型痤疮安全有效,值得临床推广和应用.
作者：张亚丽；吴开举 刊期： 2018年第06期
目的 探讨快速进展期白癜风口服复方中药联合激素和免疫调节剂的临床疗效与抗酪氨酸酶抗体(TYR IgG)和抗酪氨酸酶相关蛋白-1抗体(TRP-1 IgG)检测结果的关系.方法 68例门诊快速进展期白癜风患者治疗前后用酶联免疫吸附法检测血清TYR IgG和TRP-1 IgG的含量.治疗用复方倍他米松注射液1 mL深部肌肉注射,外用0.1％他克莫司软膏,口服复方中药祛白颗粒.结果 白癜风快速进展期治疗有效率为89.71％(61/68).治疗后TYRIgG和TRP-1 IgG含量较治疗前显著降低(P＜0.05).儿童组(≤14岁)治疗后TYR IgG和治疗前及治疗后TRP-1 IgG水平均低于＞14岁组(P＜0.05).面颈部白癜风治疗效果好.治疗方法不良反应很轻,不影响治疗过程.结论 TYR IgG和TRP-1 IgG检测结果与白癜风治疗效果密切相关,为白癜风的疗效提供了证据,具有指导继续治疗的应用价值.应用激素、免疫调节剂和复方中药治疗进展期白癜风有较好的疗效.
作者：张瑾；李铁男；刘文力；金春琳；程欣；刘奕；王溢飞；吴善东 刊期： 2018年第06期
1临床资料患者男,42岁,因“左上眼睑外侧起包块2年”于2017年1月1 1日来我院皮肤科门诊就诊.现病史:2年前患者无意间发现左上眼睑外侧有1个米粒大小肤色丘疹,不突出皮肤,无疼痛、瘙痒等自觉症状,未予治疗.此后,该丘疹缓慢增大至3 cm×2 cm,包块表面无破溃,可见毛细血管扩张,无任何自觉症状.否认外伤史.无其他全身症状.患者为进一步明确诊断来我科就诊.既往有“痛风”病史.家族史:否认家族中有类似情况.体格检查:一般情况好.皮肤科情况:左上眼睑外侧可见1个约3 cm×2 cm(高×直径)的肤色肿块,质韧,高出皮肤,无破溃,表面可见毛细血管扩张,肿块活动度可,见图1.
作者：李雪娇；何威；孙敏；周源；李冉 刊期： 2018年第06期
公元4世纪,中国医学经朝鲜传入日本,被称为汉方医学,至今在日本民众中仍有一定的影响和认可度.日本汉方医学由初的全盘模仿,而后有部分理论升华、流派纷争,到十九世纪末又经历了被取缔的重创,再到现代有了近一个世纪的复兴.从文化冲击、小柴胡事件、中医药的推广、知识产权保护以及汉方治疗皮肤病等5个视角看日本汉方医学的发展,其中的教训和经验事实都会给医者们带来启示.
作者：肖月园；杨志波 刊期： 2018年第06期
1临床资料患者男,60岁,湖南邵阳人,因全身多发对称性暗褐色斑片伴瘙痒1年于2017年5月入我院皮肤科.患者自诉1年前无明显诱因出现双小腿伸侧鲜红色斑片伴瘙痒,边界清楚,日晒后加重,未伴其他不适,后双前臂、双手手背、双足足背逐渐出现类似皮损,以双小腿伸侧为重,患者至当地医院就诊,按照湿疹治疗无效(具体用药不详).既往史及个人史:患者为独居老人,生活条件差,饮食条件差,长期酗酒(白酒250 mL每餐)30年,患者家属诉近半年患者反应速度下降,有类似痴呆症状(未服用相关药物),否认肝炎、结核等传染病病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史,否认家族性类似疾病病史,否认药物、毒物接触史.入院时症见:双手手背、双前臂背侧、双小腿伸侧、双足足背对称性分布暗褐色斑片,界限清楚,部分皮损肥厚、粗糙,上覆鳞屑及干燥性结痂,伴有树皮样皲裂;查体:发育正常,形体消瘦,神清,精神欠佳,表情淡漠,反应迟钝,对答切题,心肺腹查体无异常,四肢肌力正常,神经系统病理征阴性.
作者：刘朝圣；赵云；吴财炜；席建元 刊期： 2018年第06期
报道1例肛周乳头状汗管囊腺瘤.患者女,30岁,以“发现肛周肿物3个月余,肿物破溃伴流血性分泌物1个月余”就诊.组织病理检查,诊断为乳头状汗管囊腺瘤.确诊后行手术扩大切除.
作者：王贺智；刘剑；耿强；武海阔；郑飞飞；于航 刊期： 2018年第06期
目的 观察中药内服、外用联合他克莫司软膏治疗儿童白癜风脾胃虚弱证的临床疗效.方法 根据随机数字表法将70例患者随机分为治疗组和对照组各35例.对照组涂抹0.03％他克莫司软膏治疗,2次/d.治疗组内服中药汤剂,1.5～5岁,50 mL/次,2次/d,少量频服;5～14岁,100 mL/次,2次/d.同时配合中药药渣煎水熏洗,每天早晚各1次,2组疗程均定为3个月.治疗前后进行疾病总体疗效、色素积分及生活质量评分的比较.结果 治疗后治疗组的总有效率为97.1％高于对照组87.5％(P＜0.05);治疗前2组患者的色素积分及生活质量评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组色素积分显著高于对照组(P＜0.05),生活质量评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 与单纯外涂他克莫司软膏治疗方案相比较,中药内服、外洗同时配合他克莫司软膏外用治疗白癜风在促进皮损复色以及提高患者生活质量方面更具优势,临床疗效确切,值得进一步推广.
作者：韩宪伟；李铁男；张涛 刊期： 2018年第06期
目的 通过检测药物性皮炎患者感染人疱疹病毒(HHV)6、7型等病毒,分析药物性皮炎患者的临床特点,以便指导临床对超敏综合征型、重症型药物性皮炎作出早期预警及干预.方法 随机非双肓选取2012年1月-2016年1月我院收治的84例药物性皮炎患者作为研究对象,另选取50例体检中心健康人员作为对照组.根据患者病情将药物性皮炎患者分为超敏综合征组、重症组与非重症组,观察所有患者的临床特点以及分型,并比较各组患者血清病毒检测结果.结果 3组病例在发热、肝功能异常、发病潜伏期等方面表现差异,P＜0.05为差异有统计学意义;血清病毒检测结果显示超敏综合征组、重症组患者HHV-6、HHV-7、EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)检出阳性率明显高于非重症组与正常组,P＜0.05为差异有统计学意义.结论 超敏综合征组、重症组患者表现出明显的发热、肝功能损害等症状,并且存在病毒感染,因而人疱疹病毒感染可作为药物性皮炎发生发展的重要影响因素,在临床治疗时应重视对患者病毒感染的控制与预防.
作者：刘佳；程春林；杨光河 刊期： 2018年第06期
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,传播媒介为恙螨幼虫.本病起病急,有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结大等临床表现.临床表现多样、复杂,并发症多,临床误诊率高,错失佳治疗时机,病程进展常可导致多器官衰竭甚至死亡.本文就十堰周边地区恙虫病感染病例进行分析以提供诊断治疗经验.
作者：许雪；裴丹 刊期： 2018年第06期
目的 收集我院2013-2016年水痘患者483例,分析发病情况,为预防控制水痘流行及诊治提供依据.方法 对2013-2016年我科门诊传染病登记本中水痘患者资料进行统计分析.结果 共计483例水痘患者,男女比例1.10:1;发病年龄2～44岁,0～6岁儿童发病例数较少,≥18岁的成人发病例数较多,其中以学生为主.夏季、冬季为水痘高发季节,秋季发病人数较少,其中12月份发病人数多.结论 儿童水痘发病率逐年减少,成人水痘发病率逐年上升.
作者：董春；潘华；苏静秋；张薇 刊期： 2018年第06期
目的 了解瘢痕疙瘩人群的高血压发病情况.方法 回顾性分析2015年3月-2017年3月郑州人民医院皮肤科经治瘢痕疙瘩240例的临床资料.结果 共发现合并高血压者61例,男25例,女36例.整体高血压发病率约为25.42％,显著高于普通人群高血压发病率(P＜0.05);男性高血压发病率与普通人群比较差异无统计学意义(P＞0.05);女性高血压发病率约为35.63％,显著高于普通人群发病率(P＜0.05).高血压发病率与瘢痕疙瘩受累部位无关(P＞0.05).随年龄增加各年龄段高血压发生率大致呈逐渐上升趋势,且高血压发生率与瘢痕疙瘩的大小及数量显著正相关(P＜0.05).结论 瘢痕疙瘩人群高血压发病率高于普通人群,且随年龄增长呈上升趋势,与瘢痕累及部位无关,但与瘢痕疙瘩的大小及数量呈正相关.二者相关具体机制不详.
作者：陈俊杰；陈晓昱；黄玉成；李天举；付黎影；张艳红；韦旭华；张慧 刊期： 2018年第06期
目的 探讨口服抗结核药物联合局部注射异烟肼加地塞米松治疗寻常狼疮的临床疗效.方法 80例皮肤结核患者随机分成注药组(n=40)及对照组(n=40),注药组给予异烟肼注射液0.1 g(2 mL)、地塞米松针2mg及适量2％利多卡因注射液(约1 mL)配成溶液,多点注射于寻常狼疮处,每周注射1次,同时给予利福平胶囊0.45g/d、乙胺丁醇片0.75 g/d、比嗪酰胺1.5g/d口服.对照组只给口服药物.结果 1个疗程结束后,注药组25例痊愈,治愈率为62.5％,有效率为87.5％;对照组10例痊愈,治愈率为25.0％,有效率为57.5％.2组治愈率比较差异有统计学意义(x2=5.71,P＜0.05);2组有效率比较差异有统计学意义(x2=4.51,P＜0.05).结论 口服抗结核药物联合局部注射治疗寻常狼疮所需时间短,治愈率高,避免了长期联合用药对肝肾功能的影响.是一种安全、有效、经济、简单易行的治疗措施,值得临床推广.
作者：段振忠 刊期： 2018年第06期
中国中西医结合皮肤性病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合皮肤病研究所
