丁文；杜恭韶；万永山；李玉萍
目的 探讨中药湿敷联合常规西药在带状疱疹急性期治疗中的临床效果.方法 将我院自2017年1月-2018年1月间收治的急性期带状疱疹患者51例作为研究对象,按治疗方法分为研究组27例、对照组24例,研究组采用中药湿敷联合常规西药进行治疗,对照组采用常规西药阿昔洛韦进行治疗,对比观察2组患者治疗的临床效果以及疼痛改善程度.结果 研究组临床总有效率为96.30％(26/27),对照组为79.17％(19/24),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);随着治疗时间的延长,使用视觉模拟疼痛法(Visual analogue scale/score,VAS)均呈逐渐降低的趋势,在治疗后第7天和治疗后1个月随访时研究组患者VAS评分明显低于对照组,研究组患者平均住院时间、皮损消退时间和疼痛消失时间及止疱时间等指标均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用中药湿敷联合西药阿昔洛韦治疗急性期带状疱疹患者可明显提高临床治疗的总有效率,减轻患者疼痛,减少恢复时间和住院时间,降低经济负担,作用显著,可推广使用.
作者：古竹霞；李宁 刊期： 2018年第06期
1临床资料患儿男,5岁.因全身多处皮疹5年,于2015年9月就诊于我科门诊.患儿出生时即发现左颈部有红色斑片,随年龄逐渐增大,颜色稍有加深;出生6个月大时,发现前额中部线状凹陷,随年龄增长凹陷逐渐明显;半年前于左侧背部、双侧小腿及会阴部逐渐出现白斑,初为红豆大小,逐渐扩大.3种皮损在疾病发展过程中均无瘙痒、疼痛等不适.患者系足月顺产,母乳喂养,患病以来饮食睡眠均正常.无家族免疫系统疾病病史,父母非近亲结婚,否认家族中有可疑遗传性疾病史.
作者：阮哲；王俪昀；郭亚俊；夏传开；杨春俊 刊期： 2018年第06期
目的 探讨口服抗结核药物联合局部注射异烟肼加地塞米松治疗寻常狼疮的临床疗效.方法 80例皮肤结核患者随机分成注药组(n=40)及对照组(n=40),注药组给予异烟肼注射液0.1 g(2 mL)、地塞米松针2mg及适量2％利多卡因注射液(约1 mL)配成溶液,多点注射于寻常狼疮处,每周注射1次,同时给予利福平胶囊0.45g/d、乙胺丁醇片0.75 g/d、比嗪酰胺1.5g/d口服.对照组只给口服药物.结果 1个疗程结束后,注药组25例痊愈,治愈率为62.5％,有效率为87.5％;对照组10例痊愈,治愈率为25.0％,有效率为57.5％.2组治愈率比较差异有统计学意义(x2=5.71,P＜0.05);2组有效率比较差异有统计学意义(x2=4.51,P＜0.05).结论 口服抗结核药物联合局部注射治疗寻常狼疮所需时间短,治愈率高,避免了长期联合用药对肝肾功能的影响.是一种安全、有效、经济、简单易行的治疗措施,值得临床推广.
作者：段振忠 刊期： 2018年第06期
目的 观察消痤汤加减配合痘可净酊治疗痤疮的临床研究.方法 将150例患者随机分为治疗组和对照组各75例.消痤组给予消痤汤配合痘可净酊治疗;对照组给予夫西地酸乳膏配合盐酸米诺环素治疗.2组均20 d为1个疗程,一般病例1～2个疗程,个别严重者3～4个疗程.观察治疗前后2组皮损症状(皮损数量、皮损程度、皮损颜色、皮损肿痛、出油情况)、综合分级系统(Global acne grading system,GAGS)评分、生活质量量表(Acne-QOL)及皮损疗效标准.结果 治疗后治疗组皮损数量[(0.52±0.02)分比(1.01±0.61)分,t=-2.542]、皮损程度[(1.02±0.43)分比(1.67±0.76)分,t=-2.722]、皮损颜色[(1.33±0.54)分比(1.87±0.44)分,t=-2.573]、皮损肿痛[(0.34±0.21)分比(0.71±0.33)分,t=-2.334]、出油情况[(0.41±0.05)分比(0.78±0.16)分,t=-2.013]均低于对照组(P＜0.05);治疗前2组GAGS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组GAGS评分[(10.72±2.07)分比(14.38±2.33)分,t=3.782]低于对照组(P＜0.05);治疗前2组Acne-QOL评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组Acne-QOL评分[(101.62±20.44)分比(88.95±17.63)分,t=4.556]高于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为94.7％(71/75),对照组为78.7％(59/75),2组比较差异有统计学意义(Z=-3.276,P=0.001).结论 消痤汤加减配合痘可净酊能够明显减轻痤疮患者的临床症状,提高生存质量,其作用机制可能与改善患者皮肤的生理功能及提高免疫功能相关.
作者：李全科；李晓雅；李小龙；马莉；高鑫原 刊期： 2018年第06期
目的 探讨湿疹在中医古籍文献中的病因病机及辨证论治阐释.方法 根据湿疹典型临床表现,以“浸淫疮”、“湿疮”、“绣球风”为关键词,检索了《中华医典》中收录的1 156部历代中医古籍文献.结果 《黄帝内经素问校注》、《金匮要略广注》、《外台秘要》等22部中医古籍从病因病机、内治法、外治法等方面对湿疹进行系统阐释.结论 对湿疹中医古代文献的病因病机及辨证论治进行系统梳理,可有效地指导湿疹的临床治疗,发挥中医药治疗特色,传承创新,继承和发展祖国医学.
作者：郑胜；孙丽蕴 刊期： 2018年第06期
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,传播媒介为恙螨幼虫.本病起病急,有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结大等临床表现.临床表现多样、复杂,并发症多,临床误诊率高,错失佳治疗时机,病程进展常可导致多器官衰竭甚至死亡.本文就十堰周边地区恙虫病感染病例进行分析以提供诊断治疗经验.
作者：许雪；裴丹 刊期： 2018年第06期
目的 通过集对分析法中四元联系数对土槐菝葜汤辨治寻常型银屑病血热证进行二次分析.在临床疗效证实的基础上,采用集对分析态势函数评价土槐菝葜汤治疗的临床优势,并为进一步方药选优提供一个新途径.方法 运用土槐菝葜汤在治疗血热型银屑病临床研究中的资料,将对照组与观察组患者的临床疗效分为痊愈、显效、好转、无效4类,根据集对分析方法建立四元联系数,分别对应为a、b、c、d,再分别计算对照组与观察组的有效态势及三阶正偏联系数,进行比较.结果 μ2(观察组)处在同势1级,μr对照组)处在同势15级,μ2(观察组)比μ1(对照组)要优先14个态势级.三阶正偏联系数μ1(对照组)0.445 8＞μ2(观察组)0.441 3.结论 用土槐菝葜汤治疗银屑病的整体疗效是稳定的,且有继续提高疗效的趋势.
作者：许逊哲；茹意；蒯仂；华亮；魏冬慧；吴人杰；王一花；李欣；李斌；赵克勤 刊期： 2018年第06期
强脉冲光(IPL)目前临床上应用为广泛的光治疗技术之一,在皮肤美容领域占有十分重要的地位,本文对IPL治疗色素性疾病、血管性疾病、痤疮等疾病进行综述.
作者：金顺巧；朱希聪；郑伟青 刊期： 2018年第06期
银屑病是一种与免疫相关的系统性炎症性皮肤病,近年来发现其与肥胖、高血压、糖尿病、代谢综合征、动脉粥样硬化等代谢性疾病相关.脂肪组织作为内分泌器官,可分泌多种脂肪因子参与炎症和代谢性疾病的发生发展,研究发现脂肪因子可能参与到银屑病的发病过程.本文通过回顾国内外文献,探讨常见脂肪因子与银屑病发病的关系,拟为银屑病提供新的诊疗和研究思路.
作者：茹意；蒯仂；许逊哲；郑淇；赵淮波；罗楹；刘柳；李欣；李斌 刊期： 2018年第06期
患者女,64岁,主因双乳下丘疹伴痒4年余,播散至头皮、腋下及腹股沟2个月就诊于我院.组织病理活检:表皮角化过度,乳头瘤样增生,棘细胞松解形成裂隙,可见角化不良细胞“谷粒”和“圆体”,真皮乳头部基底细胞形成“绒毛”,真皮层慢性炎症性浸润.诊断:毛囊角化病.治疗:口服阿维A 30 mg/d,外用糠酸莫米松软膏联合维A酸乳膏,用于皮疹处后局部封包治疗.1个月后部分皮疹消退,原有斑块变薄,后期阿维A逐渐减量,随访观察.
作者：吉彬 刊期： 2018年第06期
白细胞介素(IL)-33作为IL-1超家族的一个新成员,可与ST2结合,调节Th2免疫反应,促进多种炎症性皮肤病的免疫炎症反应形成.近年来,许多研究表明IL-33在这些疾病的诊断预后以及作为治疗靶标发挥一定作用.本文对IL-33在炎症性皮肤病中的研究进展进行了综述.
作者：彭戈；韩秀萍 刊期： 2018年第06期
目的 通过检测药物性皮炎患者感染人疱疹病毒(HHV)6、7型等病毒,分析药物性皮炎患者的临床特点,以便指导临床对超敏综合征型、重症型药物性皮炎作出早期预警及干预.方法 随机非双肓选取2012年1月-2016年1月我院收治的84例药物性皮炎患者作为研究对象,另选取50例体检中心健康人员作为对照组.根据患者病情将药物性皮炎患者分为超敏综合征组、重症组与非重症组,观察所有患者的临床特点以及分型,并比较各组患者血清病毒检测结果.结果 3组病例在发热、肝功能异常、发病潜伏期等方面表现差异,P＜0.05为差异有统计学意义;血清病毒检测结果显示超敏综合征组、重症组患者HHV-6、HHV-7、EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)检出阳性率明显高于非重症组与正常组,P＜0.05为差异有统计学意义.结论 超敏综合征组、重症组患者表现出明显的发热、肝功能损害等症状,并且存在病毒感染,因而人疱疹病毒感染可作为药物性皮炎发生发展的重要影响因素,在临床治疗时应重视对患者病毒感染的控制与预防.
作者：刘佳；程春林；杨光河 刊期： 2018年第06期
瘙痒是多种慢性瘙痒性皮肤病的临床症状,严重影响患者的身心健康,全国名老中医丁素先教授在行医50多年的历程中,使用益气活血法在治疗慢性瘙痒性皮肤病疗效显著,具有较好临床指导价值.
作者：郭涛；张峻岭；张宇；李隽；于旺；赵艳霞；张理涛 刊期： 2018年第06期
分析1例临床罕见巨大肛门乳头状汗腺腺瘤临床表现和病理分析,复习肛门部乳头状汗腺腺瘤文献资料.
作者：胡之华 刊期： 2018年第06期
报道1例肛周乳头状汗管囊腺瘤.患者女,30岁,以“发现肛周肿物3个月余,肿物破溃伴流血性分泌物1个月余”就诊.组织病理检查,诊断为乳头状汗管囊腺瘤.确诊后行手术扩大切除.
作者：王贺智；刘剑；耿强；武海阔；郑飞飞；于航 刊期： 2018年第06期
本共识由中华中医药学会皮肤科分会组织相关专家讨论起草制定.牵头讨论起草的专家有(按姓氏汉语拼音排列)陈达灿、陈信生、陈洁、陈浪、曹毅、段逸群、刁庆春、范瑞强、范斌、方玉甫、符磊、江萍、刘巧、刘红霞、刘爱民、刘毅、罗小军、李梅娇、李斌、李博伦、马丽俐、童中胜、唐海燕、陶茂灿、吴伟伟、王鹏、王一飞、王思平、王玮蓁、徐蓉、徐景娜、杨志波、袁娟娜、杨晓红、杨洁、杨岚、周冬梅、张苍、周小勇、张明、张成会脚湿气相当于西医的足癣[1-4],发病率高,随着环境、生活方式等诸多因素的影响,脚湿气越来越多.
作者：中华中医药学会皮肤科分会 刊期： 2018年第06期
患儿男,10岁,主因“左侧面颊出现红色斑块2个月”就诊.病理检查:镜下可见角质层轻度角化过度,表皮萎缩变薄,毛囊角栓,毛囊及表皮基底层细胞可见空泡变性,真皮浅层色素失禁,真皮血管和附属器周围噬色素细胞及致密淋巴细胞浸润.反射式共聚焦显微镜(RCM)检查:表皮萎缩变薄,可见毛囊角栓,基底细胞液化变性,真皮血管和附属器周围噬色素细胞及致密淋巴细胞浸润.笔者认为RCM在儿童局限型盘状红斑狼疮(DLE)的诊断中有一定的指导价值,但目前观察例数较少,数据有限,争取进一步积累资料,提高RCM检查在DLE诊断中的指导作用.
作者：王莹；陈立新；李钦峰 刊期： 2018年第06期
目的 基于数据挖掘探讨近30年来中药内服治疗银屑病血瘀证的用药规律.方法 电子检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库的有关中草药口服治疗银屑病的临床文献,检索起止日期为1988年1月1日-2017年12月31日,提取资料,归纳用药规律.结果 纳入128篇文献,用药125味,总用药频次1 416次.用药频次前3位的分别为红花、桃仁、丹参;125种中药分属15类,以理血药多;四气、五味分别以寒、苦为主;药物归经肝经居十二经之首.结论 中药内治银屑病血瘀证是有一定规律可循的,可为临床用药精准度提供指导.
作者：刘久利；钱佳丽；孙丽蕴 刊期： 2018年第06期
1临床资料患者男,60岁,湖南邵阳人,因全身多发对称性暗褐色斑片伴瘙痒1年于2017年5月入我院皮肤科.患者自诉1年前无明显诱因出现双小腿伸侧鲜红色斑片伴瘙痒,边界清楚,日晒后加重,未伴其他不适,后双前臂、双手手背、双足足背逐渐出现类似皮损,以双小腿伸侧为重,患者至当地医院就诊,按照湿疹治疗无效(具体用药不详).既往史及个人史:患者为独居老人,生活条件差,饮食条件差,长期酗酒(白酒250 mL每餐)30年,患者家属诉近半年患者反应速度下降,有类似痴呆症状(未服用相关药物),否认肝炎、结核等传染病病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史,否认家族性类似疾病病史,否认药物、毒物接触史.入院时症见:双手手背、双前臂背侧、双小腿伸侧、双足足背对称性分布暗褐色斑片,界限清楚,部分皮损肥厚、粗糙,上覆鳞屑及干燥性结痂,伴有树皮样皲裂;查体:发育正常,形体消瘦,神清,精神欠佳,表情淡漠,反应迟钝,对答切题,心肺腹查体无异常,四肢肌力正常,神经系统病理征阴性.
作者：刘朝圣；赵云；吴财炜；席建元 刊期： 2018年第06期
目的 收集我院2013-2016年水痘患者483例,分析发病情况,为预防控制水痘流行及诊治提供依据.方法 对2013-2016年我科门诊传染病登记本中水痘患者资料进行统计分析.结果 共计483例水痘患者,男女比例1.10:1;发病年龄2～44岁,0～6岁儿童发病例数较少,≥18岁的成人发病例数较多,其中以学生为主.夏季、冬季为水痘高发季节,秋季发病人数较少,其中12月份发病人数多.结论 儿童水痘发病率逐年减少,成人水痘发病率逐年上升.
作者：董春；潘华；苏静秋；张薇 刊期： 2018年第06期
中国中西医结合皮肤性病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合皮肤病研究所
