个体化疼痛管理在创伤骨科围手术期的应用

陈昌礼；曾赟

关键词：个体化疼痛管理, 骨科, 围手术期

摘要：目的:探讨个体化疼痛管理模式在创伤骨科围手术期的应用及临床效果.方法:收治骨科接受创伤治疗的患者120例,分两组,每组各60例.对照组采用常规疼痛管理模式,试验组采用个体化疼痛管理模式,对比两组患者手术日及术后前3d的睡眠时间、疼痛程度.结果:试验组患者的睡眠时间以及疼痛控制的效果均优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:个体化疼痛管理在创伤骨科围手术期的应用,能有效控制患者的疼痛情况,延长患者的睡眠时间,减轻患者的痛苦,更有利于早日康复.

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自制须条状Y型引流管在乳腺癌手术患者术后皮下积液护理中干预效果分析

目的:探讨自制须条状Y型引流管在乳腺癌手术患者术后皮下积液护理中的干预效果.方法:收治乳腺癌患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组采用常规引流管引流,观察组采用自制须条状Y型引流管引流,比较两组护理效果.结果:护理后,观察组引流总量、拔管时间、住院时间、术后皮瓣坏死发生率、拔管后皮下积液发生情况和生活质量水平均显著优于对照组(P<0.05).两组术后感染发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:自制须条状Y型引流管在乳腺癌手术患者术后皮下积液护理中可减少导管留置时间,减少术后并发症.

作者：张映刊期： 2018年第30期
经阴道三维超声及宫腔镜对子宫内膜病变诊断价值的研究

目的:研究探讨经阴道三维超声及宫腔镜在子宫内膜病变诊断中的应用价值.方法:收治子宫内膜病变患者80例,均接受阴道三维超声检查、宫腔镜检查,以手术病理诊断结果为参照,分析和比较相关指标.结果:阴道三维超声与宫腔镜对子宫内膜病变良恶性的诊断灵敏度、特异度、准确率比较,对子宫内膜炎、良性子宫内膜增生、子宫内膜癌的诊断符合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:采用阴道三维超声与宫腔镜均可对子宫内膜病变予以准确鉴别诊断,临床诊断时可将两者结合进行联合诊断.

作者：曹青刊期： 2018年第30期
血清中胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ含量变化与慢性萎缩性胃炎及胃癌发生的关系

目的:讨论血清中胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ含量变化与慢性萎缩性胃炎及胃癌发生的关系.方法:收治慢性萎缩性胃炎及胃癌患者40例,纳入观察组;选取同时期健康志愿者20例作对照组.检测两组患者血清中胃蛋白酶原(PG)的含量.结果:观察组患者血清中PGⅠ含量与对照组进行比较明显降低,胃癌患者血清中PGⅠ、PGⅡ含量与慢性萎缩性胃炎患者进行比较明显较低(P<0.05).结论:慢性萎缩性胃炎以及胃癌患者血清中PGⅠ、PGⅡ含量明显低于健康志愿者,可作为这类疾病的诊断方法.

作者：龚明素刊期： 2018年第30期
盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸道感染的临床效果观察

目的:探讨盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸道感染的临床效果.方法:收治儿科呼吸道感染患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例.对照组采用传统方法治疗,观察组采用盐酸氨溴索注射液治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗有效率、不良反应发生率、治疗时间、体温恢复时间、肺啰音消失时间均明显优于对照组(P<0.05).结论:盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸道感染的临床效果显著.

作者：王纪盈刊期： 2018年第30期
无创正压通气在急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床效果

目的:探讨无创正压通气在急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床效果.方法:收治重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者60例,分为对照组和研究组.对照组采用常规对症治疗,研究组采用常规对症治疗联合无创正压通气,比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组PaO2、SpO2和PaCO2水平均显著改善(P<0.05),且研究组改善程度优于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);两组并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论:无创正压通气在急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床效果显著.

作者：张道松刊期： 2018年第30期
MSCT动脉三期扫描联合CT血管造影在占位性肝脏病变小肝癌患者诊断中的应用价值

目的:探究多层螺旋CT(MSCT)动脉三期扫描联合CT血管造影(CTA)在占位性肝脏病变小肝癌(SHCC)患者诊断中的应用价值.方法:收治疑似占位性肝脏病变SHCC患者62例,均接受MSCT动脉三期扫描、CTA检查.结果:62例患者中,经病理证实52例阳性,10例阴性.两者联合诊断敏感度、准确度高于MSCT动脉三期扫描、CTA单项诊断(P<0.05),两者联合诊断特异度与MSCT动脉三期扫描、CTA单项诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:CTA联合MSCT动脉三期扫描可提高占位性肝脏病变SHCC患者诊断敏感度、准确度,有利于早期诊断.

作者：周劲源刊期： 2018年第30期
膝关节韧带损伤的CT和MRI影像表现及诊断价值探析

目的:探讨膝关节韧带损伤应用CT和MRI影像检查的诊断价值.方法:收治膝关节韧带损伤患者46例,随机分为对照组和观察组,每组各23例.观察组采用MRI检查,对照组采用CT检查,比较两组诊断结果.结果:观察组诊断特异性、敏感性均显著高于对照组(P<0.05).MRI检查结果,正常率、部分撕裂率、完全撕裂率与关节镜对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:MRI诊断膝关节韧带损伤的效果比较好.

作者：张佐文刊期： 2018年第30期
对比生理盐水与脑脊液分别配制成0.5％左丁哌卡因行腰硬联合麻醉用于剖宫产的体会

目的:探讨用生理盐水与脑脊液(CSF)配制成0.5％左丁哌卡因行腰硬联合麻醉用于剖宫产的体会.方法:收治足月妊娠产妇30例,分为A组和B组,每组各15例.A组采用0.75％左丁哌卡因1.5 mL+生理盐水0.5 mL,B组采用0.75％左丁哌卡因1.5 mL+CSF 0.5 mL.结果:注药后1、2 min,A组致血压下降,心率显著升高.B组对血压、心率无明显影响.两组间1 min Apgar评分无显著差异.结论:用CSF稀释左丁哌卡因,安全有效,效果好.

作者：邵正霞刊期： 2018年第30期
动态血糖监测在妊娠期合并糖尿病患者中的监测情况

目的:探讨动态血糖监测系统(CGMS)在妊娠期合并糖尿病患者中的应用价值.方法:收治使用动态血糖监测的妊娠期合并糖尿病患者31例,其中21例为妊娠期糖尿病患者(GDM组),10例为2型糖尿病合并妊娠患者(2型糖尿病组),比较动态血糖图谱.结果:糖尿病合并妊娠组血糖平均值、空腹血糖平均值、餐后平均值、低血糖率、高血糖率、血糖波动均高于或大于糖尿病组,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论:动态血糖监测系统能够更好地监测妊娠期合并糖尿病患者的血糖波动情况.

作者：杨小梅刊期： 2018年第30期
不稳定心绞痛应用丹红注射液治疗效果观察

目的:探讨不稳定心绞痛应用丹红注射液的治疗效果.方法:收治不稳定心绞痛患者56例,随机分成观察组和对照组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹红注射液治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,观察组总有效率、心电图改善状况明显优于对照组(P<0.05).结论:不稳定心绞痛应用丹红注射液的治疗效果显著.

作者：余占彪刊期： 2018年第30期
祛风活血丸治疗病毒性角膜炎伴发葡萄膜炎的临床疗效观察

目的:探讨祛风活血丸治疗病毒性角膜炎伴发葡萄膜炎的临床疗效.方法:收治病毒性角膜炎伴发葡萄膜炎患者46例(56眼),随机分为治疗组和对照组.治疗组采用更昔洛韦滴眼液+1％醋酸泼尼松龙滴眼液+0.5％托吡卡胺滴眼液+中成药祛风活血丸治疗,对照组采用更昔洛韦滴眼液+1％醋酸泼尼松龙滴眼液+0.5％托吡卡胺滴眼液治疗,比较两组治疗效果.结果:两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05).随访2年,治疗组复发率低于对照组(P<0.05).结论:祛风活血丸治疗病毒性角膜炎伴发葡萄膜炎,既能提高疗效,又能明显减少复发.

作者：喻娟；喻京生刊期： 2018年第30期
脑出血治疗中应用微创颅内血肿抽吸引流术的临床效果观察

目的:探讨选择微创颅内血肿抽吸引流术对脑出血患者治疗后获得的临床效果.方法:收治脑出血患者150例,平分为两组.对照组选择内科保守方案完成疾病治疗,观察组选择微创颅内血肿抽吸引流术完成疾病治疗;对比两组脑出血患者治疗总有效率以及SSS评分.结果:同对照组脑出血患者治疗总有效率(78.67％)对比,观察组(97.33％)获得明显提升(P<0.05);同对照组脑出血患者SSS评分对比,观察组明显降低(P<0.05).结论:临床医师选择微创颅内血肿抽吸引流术对脑出血患者进行治疗,对于提高治疗效果以及降低SSS评分方面获得明显效果,从而促进患者神经功能改善以及康复.

作者：刘国平刊期： 2018年第30期
针灸治疗慢性功能性便秘的临床优势与选穴规律研究

目的:探讨针灸治疗慢性功能性便秘的临床优势与选穴规律.方法:选取CNKI 2013-2017年收录的关于针灸治疗慢性功能性便秘文献进行研究分析.结果:可参考的文献共10篇,使用穴位共23个,研究得出在慢性功能性便秘的临床治疗上针灸治疗效果优于西医.结论:针灸治疗慢性功能性便秘的疗效更佳.

作者：寿依夏刊期： 2018年第30期
奥美拉唑联合抗生素治疗慢性胃炎的效果观察

目的:探讨奥美拉唑联合抗生素治疗慢性胃炎的效果.方法:收治慢性胃炎患者56例,分为对照组和和观察组.对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗.结果:观察组总有效率明显高于对照组.结论:奥美拉唑联合抗生素治疗慢性胃炎的效果显著.

作者：刘琴；符静刊期： 2018年第30期
优质护理对小儿门诊输液临床效果的影响观察

目的:探讨优质护理对小儿门诊输液临床效果的影响.方法:门诊输液治疗患儿154例,随机分为两组,每组各77例.对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予优质护理服务,对比观察两组患儿的护理效果及护理满意度.结果:观察组患儿输液不良事件发生率2.6％,低于对照组的11.7％;观察组患儿护理满意度98.7％,明显高于对照组的89.6％.组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理能够降低小儿门诊输液不良事件发生率,提高护理满意度.

作者：赵立春刊期： 2018年第30期
子宫内膜异位症患者慢性盆腔疼痛的相关指标分析

目的:探讨子宫内膜异位症患者金属蛋白酶和氧化应激分子的表达特征,以及与慢性盆腔疼痛的相关性.方法:选择子宫内膜异位症合并慢性盆腔疼痛患者134例,收集在位和异位子宫内膜组织;选取输卵管绝育术患者90例为对照,收集正常子宫内膜组织;测定组织中基质金属蛋白酶和氧化应激分子的表达水平.结果:与正常和在位子宫内膜组织相比,异位子宫内膜组织中MMP-2、MMP-3、MMP-7水平明显增加,TIMP-1、TIMP-2水平明显降低(P<0.05).与正常和在位子宫内膜组织相比,异位子宫内膜组织中8-ISO-PGF2、8-OHDG、AOPP水平明显增加,SOD、CAT、PON-1水平明显降低(P<0.05).结论:异位子宫内膜组织中金属蛋白酶和氧化应激分子异常高表达.

作者：宋华；邬绍新；金芮伊；张伟；曹亚琼；张传英；刘丹刊期： 2018年第30期
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察60例

目的:探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效与安全性.方法:收治异位妊娠患者60例,随机分对照组与观察组,各30例.对照组单用甲氨蝶呤治疗;观察组在此基础上加用米非司酮,比较疗效.结果:对比治疗总有效率,观察组93.3％,对照组80.0％,P<0.05,差异有统计学意义;对比治疗后血β-HCG与包块直径大小,观察组均低于或小于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:对异位妊娠患者采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗,效果显著,安全可靠.

作者：琚亚波刊期： 2018年第30期
盆底康复治疗的不良因素与护理对策

目的:探讨盆底疾病患者采用康复治疗的临床护理对策与不良因素.方法:收治盆底疾病患者80例,随机分为对照组与观察组,每组各40例.观察组采用优质护理,对照组采用常规护理,比较两组治疗效果.结果:观察组患者夜尿次数评分、尿失禁盆底综合肌力明显优于对照组(P<0.05).结论:盆底疾病患者采用康复治疗,可有效提高治疗效果,改善治疗质量.

作者：张文艳；黄小英刊期： 2018年第30期
中西医结合治疗肺心病伴急性肺部感染临床疗效分析

目的:对中西医结合治疗肺心病伴急性肺部感染临床疗效进行分析.方法:收治肺心病伴急性肺部感染82例.采用常规治疗41例(常规组),接受中西医结合治疗41例(观察组),比较两组病例疗效.结果:观察组总有效率95.12％,对照组80.48％;两组患者数据差异有统计学意义(P<0.05).对比两组肺心病伴急性肺部感染患者治疗前后生活质量,治疗后,所有病例SF-36量表各维度评分均有提升,与对照组相比,观察组SF-36评分更高(P<0.05).结论:肺心病伴急性肺部感染者接受中西医结合治疗,疗效优良.

作者：陈立红刊期： 2018年第30期
3种复合树脂体外充填Ⅰ类洞后的微渗漏研究

目的:比较3种复合树脂充填Ⅰ类洞后的微渗漏情况.方法:将90颗离体无龋坏、无隐裂上颌第三磨牙制备Ⅰ类洞,按每组30颗牙随机分成3组,分别采用Densply Caulk SDR后牙流动树脂、3M ESPE Filtek Z350树脂、Kerr SonicFill树脂充填,比较充填后的微渗漏情况.结果:Densply Caulk SDR充填后的微渗漏值小,Filtek Z350和Kerr SonicFill充填后的微渗漏值相当.结论:与Filtek Z350和Kerr SonicFill树脂比较,Densply Caulk SDR充填后的微渗漏小.

作者：赵恒越；何文娟；周颖；刘洁；熊雁刊期： 2018年第30期