徐晶；胡城；吴海霞；梁远波
特发性黄斑前膜(idiopathic epiretinal membrane,IERM)是一种常见的年龄相关性黄斑疾病.视物变形是除视力下降之外影响IERM患者视觉质量的主要症状.随着评估视物变形方法的不断改善,越来越多的文章研究影响IERM视物变形严重程度的因素,认为内核层厚度、视网膜的切向位移、视网膜血管印记以及视网膜的收缩程度共同影响IERM患者视物变形的严重程度.
作者：赵小琴；许立帅；李林芮；杨桢；戴乐；杨小丽 刊期： 2018年第01期
滤过性手术作为抗青光眼的主要术式在临床上得到广泛应用,但术后复发率高,其主要原因是术区成纤维细胞增生,滤过道瘢痕化使房水流出受阻.为了提高手术成功率,一些抗瘢痕化药物越来越多地应用于青光眼滤过手术的实验与临床研究中,但这些药物也有一定的毒副作用和并发症.随着对瘢痕化过程的认识深入和医疗技术的发展,人们正在寻找抗瘢痕化效率高、副作用少、安全性好的抗瘢痕化药物,以提高青光眼滤过术的成功率.近年研究的新型抗瘢痕化药物包括抗血管内皮生长因子抗体、吡非尼酮、苏拉明、1-磷酸鞘氨醇抗体、辛二酰苯胺异羟肟酸、基质金属蛋白酶抑制剂、micro RNA、基因治疗、纳米药物等.目前对于新型抗瘢痕化药物的研究仍处于基础阶段,这些新型抗瘢痕药物及方法应该具有安全无毒等特点,对于其具体给药剂量、给药时间及次数等药代动力学的探索仍具有较大的潜在研究价值.
作者：吴梦楠；吴仁毅 刊期： 2018年第01期
白内障目前以手术治疗为主.患者对术后脱镜和中距离视力的追求越来越高,三焦点人工晶状体提供三个焦点的光学设计,提高了中距离视力而不损害远距离和近距离视力,从视力、离焦曲线、对比敏感度等方面满足了患者术后近、中、远三个距离范围内连续的视功能需要,改善患者视觉质量.
作者：杨雅童；李金瑛 刊期： 2018年第01期
结膜淋巴管和结膜肿瘤、翼状胬肉等多种结膜相关疾病的发生发展密切相关;近年来的研究还发现,结膜淋巴管影响房水的引流,其在对青光眼的治疗,尤其是滤过手术对青光眼的治疗中扮演了重要的角色.5:核苷酸酶-碱性磷酸酶染色可用于对结膜淋巴管及微血管的标记鉴别.研究表明,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)等生长因子在结膜淋巴管形成中起到了重要的作用.结膜淋巴管与翼状胬肉、结膜松弛症、结膜肿瘤等眼表疾病的发生发展以及青光眼滤过手术后房水的重吸收有着密切的联系.因此,对结膜淋巴管的研究有助于进一步了解结膜相关疾病的发病机理、诊断与治疗.
作者：麻凯；李青松；张振永 刊期： 2018年第01期
糖尿病视网膜病变是糖尿病严重的微血管病变之一,周细胞选择丧失是早期糖尿病视网膜病变重要特征之一.糖尿病视网膜病变是多因素病因的疾病,其确切的病因至今尚未阐明.随着对糖尿病视网膜病变研究的深入,许多研究结果揭示周细胞在糖尿病视网膜病变的发生发展中具有重要的作用.视网膜毛细血管周细胞数量的减少是糖尿病视网膜病变早的形态学改变,随后微血管瘤数量增加、毛细血管闭塞及基底膜增厚,导致视网膜血管管腔狭窄、血流动力学改变,促进糖尿病视网膜病变进一步发展.对周细胞的研究,可为糖尿病视网膜病变的早期预防及治疗提供一条新思路.
作者：许志波；程璐；程浩 刊期： 2018年第01期
翼状胬肉是常见眼表疾病,紫外线照射可能是翼状胬肉发病的重要因素.过氧化物还原蛋白(peroxiredoxin 2,Prx2)是一种过氧化物酶,能有效清除紫外线产生的活性氧(reactive oxygen species,ROS),Prx2同时参与信号传导过程.研究证实,Prx2在恶性肿瘤等疾病中发挥重要作用,是肿瘤治疗的一个潜在治疗靶点.初步研究显示,Prx2参与翼状胬肉的发生,但是目前还缺乏其分子机制的深入研究.Prx2具有过氧化物酶和分子伴侣活性,参与H2O2传递和信号传导等生物学过程.Prx2抑制剂的发展将促进Prx2的实验研究和应用研究.Prx2能否成为翼状胬肉治疗的新靶点,尚需进一步研究.
作者：王玉川；李轩 刊期： 2018年第01期
眼内新生血管形成是多种眼部血管性疾病后期的共同结局,是导致视力损害的主要原因.参与眼内新生血管形成的细胞及分子机制十分复杂.大量研究显示,Notch信号通路是调节血管发育和维持血管功能的重要通路,可通过影响一系列分子表达及细胞行为,调控眼内新生血管的发生发展.随着Notch信号靶向药物进入临床试验,Notch信号可能成为眼内新生血管性疾病治疗的新靶点.
作者：孙嘉星；王雨生；窦国睿 刊期： 2018年第01期
Marcus Gunn下颌瞬目综合征(Marcus Gunn jaw-winking syndrome,MGJWS)是一种较为少见的面部联合运动症状,表现为下颌-眼睑联合运动,常伴有上睑下垂,下垂的眼睑遮挡视轴可引起发育性眼病,同时可因颌动瞬目造成心理发育等方面的问题,故需早期干预治疗.目前针对MGJWS的两个主要症状颌动瞬目现象及上睑下垂的手术方式,包括改良版提上睑肌折叠术、提上睑肌额肌吻合术以及提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊术等,但对于哪种手术方式对于MGJWS的疗效好尚无定论.近期研究发现并非所有MGJWS患者皆需手术治疗,轻度MGJWS可暂行观察,中重度MGJWS患者或者当MGJWS患者出现持久的眼部功能问题或者外观问题时,应考虑手术.患眼提上睑肌离断术联合同侧额肌瓣悬吊术步骤简单、创伤适中、术后疗效稳定,为目前较为理想的手术方式.
作者：朱晓伟；张嘉莹；李瑾 刊期： 2018年第01期
先天性无虹膜症是一种少见的眼部遗传病,合并白内障几率很高,通常需要手术治疗,但该类白内障手术难度大、风险高、术后视力提高有限.虹膜型人工晶状体的植入虽然可以改善畏光症状,但存在继发青光眼、角膜内皮失代偿等严重并发症,应慎重应用.由于患者同时合并其他先天异常,白内障术后密切随诊,及时处理相应眼部改变对预后非常重要.
作者：王进达；万修华 刊期： 2018年第01期
年龄相关性黄斑变性是老年人视力受损的主要疾病,视网膜色素上皮细胞的退化变性是其发生发展的重要病理基础.正常情况下,视网膜色素上皮细胞通过多种机制的DNA损伤修复应答反应维持基因组的完整和稳定.随着逐渐衰老,视网膜色素上皮细胞DNA发生损害,DNA损伤的积累和修复应答反应的异常和(或)不足导致其退化变性,进一步引起受其保护、营养和支持的光感受器细胞死亡.阻止视网膜色素上皮细胞的DNA损伤,或者促进其修复应答反应是防治年龄相关性黄斑变性的潜在新途径.
作者：牛蔚然；董春琼；袁非 刊期： 2018年第01期
青光眼是由病理性高眼压引起,以视网膜神经节细胞凋亡、视功能逐渐丧失为主要特征的一种进行性视神经病变.眼压升高是疾病发生及进展的主要危险因素.而动物模型是研究青光眼的主要手段之一,通过阻断房水的流出途径,增大房水外流阻力,使眼压升高对眼底视神经造成压迫,使视神经产生直接的机械性损伤,这几乎是所有高眼压模型的建立原理.按眼压升高的缓急,主要分急性和慢性模型:慢性青光眼模型建立方法多样,主要通过诱导眼压持续稳定升高从而模拟慢性青光眼长期进展的病程;而急性青光眼模型则通过诱导眼压在短时间内急剧升高,从而出现神经细胞的进行性死亡,得以模拟急性青光眼短期内疾病发生的机制.目前建立的青光眼动物模型有很多,但仍缺少一个理想的动物模型能够十分契合地模拟慢性青光眼的发生及发展过程.
作者：徐晶；胡城；吴海霞；梁远波 刊期： 2018年第01期
婴幼儿眼底病早期难以被发现,容易造成误诊、漏诊,以致延误治疗,造成严重的视功能损害甚至失明.荧光素眼底血管造影术(fundus fluorescein angiography,FFA)可以为婴幼儿眼底检查提供更加丰富的诊断信息,但鉴于设备和技术的原因,应用较为局限.以第三代广角数码儿童视网膜成像系统(RetCamⅢ)为代表的设备发展,使婴幼儿FFA近年来有了长足发展,可记录荧光素在婴幼儿眼底血循环中的动态变化,观察各期眼底血管荧光素显影的情况,以了解眼底的微循环以及各种病理生理变化,为婴幼儿眼底疾病的诊治带来了极大方便.目前常用于早产儿视网膜病变、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、永存性原始玻璃体增生症、Coats病、视网膜母细胞瘤等疾病的诊断与鉴别诊断.
作者：李慧林；张福燕；张国明 刊期： 2018年第01期
视乳头的病理改变可能是由于视乳头血流异常引起,视乳头血流可通过激光多普勒血流仪(laser doppler flowmetry,LDF)及相干光断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiogra-phy,OCTA)等观察,其在青光眼中会减少,所以探讨视乳头血流的变化有利于揭示青光眼的发病机制.此外,也有些研究发现视乳头血流与缺血性视神经病变、高度近视、视盘黑色素瘤、多发性硬化性视神经病变相关.
作者：陈小玲；付碧波；叶波 刊期： 2018年第01期
人工智能诞生于1956年,随着电子设备计算能力的不断增强,各领域数据的大量累积以及新型高效算法的研发,人工智能取得了跨越式的发展.随着各领域的人工智能应用,社会的智能化已成必然趋势.在各国医学科学家的共同努力下,智能医疗也取得了长足发展.在眼科学领域,尤其在糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性和青光眼方面,人工智能医学影像分析也得到了发展和应用.尽管现阶段人工智能的发展应用仍存在一些亟待解决的问题,但相信人工智能的应用会给医疗行业注入新的活力.
作者：陶梦璋；王雨生 刊期： 2018年第01期
国际眼科纵览杂志
主管:国外医学（眼科学分册）
主办：国家卫生健康委员会
