王淼
目的：探索双向转诊的有效模式，促进“分级诊疗”工作的开展。方法：在双向转诊工作中探索方便患者的转诊流程，建立保护患者利益的机制，促使康复期患者及时下转。结果：有效的双向转诊模式，为患者提供“省时、省心、省力、省钱”的服务，也保障了患者利益和康复期及时下转，提高了患者的满意度、信任度，增加了首诊选择社区卫生服务中心就诊的患者。结论：有效的双向转诊模式，可更好地促进“分级诊疗”工作的开展。
作者：贺永莲；杨立；田先伶；潘清；左利；李思；龙雪萍；潘金国 刊期： 2017年第02期
目的：探讨自制单孔装置经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法：收治慢性胆囊炎及胆囊息肉患者62例，用自制单孔装置行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果：62例患者手术均获成功，无出血及胆漏等并发症发生。结论：经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是可行的，特别是自制单孔装置只需常规腹腔镜器械，适用于对美容要求高且自身炎症不重的患者。
作者：曾国祥；毛艳平 刊期： 2017年第02期
目的：探讨间苯三酚注射液、卡前列甲酯栓与海藻棒在宫腔镜手术前软化宫颈的效果。方法：收治宫腔镜手术者90例，随机分为间苯三酚组(A组)、卡前列甲酯栓组(B组)和海藻棒组(C组)，比较三组效果。结果：A组宫腔镜下清晰率显著高于B、C组，手术时间显著短于B、C组(P＜0.01)，且B、C组差异无统计学意义(P＞0.05)；A、C组宫颈软化率及手术成功率均显著高于 B 组(P＜0.01)，且 A、C 组差异无统计学意义(P＞0.05)；A 组未见不良反应，而B、C组均有不良反应。结论：间苯三酚注射液在宫颈手术前扩张宫颈的效果较好，可显著缩短手术时间并提高成功率，且无不良反应。
作者：孔熙；杨勋兰 刊期： 2017年第02期
目的：探讨联合用药对糖尿病合并抑郁症治疗的价值。方法：收治糖尿病合并抑郁症患者100例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，观察组给予诺和灵联合黛力新治疗，对照组给予诺和灵联合安慰剂治疗。结果：观察组15 d和30 d的血糖控制率均具有显著优势(P＜0.05)；观察组SDS和SAS评分均显著低于对照组(P＜0.05)。结论：联合用药是糖尿病并发抑郁症安全有效的治疗方法。
作者：蒋丹玛；凌枫 刊期： 2017年第02期
目的：探讨玉米须治疗子痫前期轻度与重度的效果。方法：将子痫前期轻度孕妇106例随机分为治疗组1和对照组，收治子痫前期重度孕妇53例为治疗组2，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上加服玉米须水煎代茶饮，比较治疗效果。结果：治疗组1的疗效明显优于对照组和治疗组2(P＜0.05)。结论：玉米须对子痫前期轻度的治疗效果显著，自然分娩率提高。
作者：阿同古丽；刘华；金云 刊期： 2017年第02期
本文分析1例 AECOPD 患者使用糖皮质激素引起血象升高的情况，患者应用糖皮质激素治疗后血象升高，减少甲强龙剂量，白细胞降低。糖皮质激素可引起血象升高，临床药师应分析药物引起的不良反应，指导后续治疗。
作者：程君；胡蓉 刊期： 2017年第02期
目的：探讨微量板法在血站血型检测中的应用效果。方法：选择无偿献血样本19819份，采取微量板法进行血型检测。结果：微量板法检测ABO血型正定型、反定型以及Rh(D)血型检测，其血型正确率100%。结论：微量板法在血站血型检测中的应用效果肯定，但需予以严格的人工核对，以保证其检测准确性。
作者：孙懂梅 刊期： 2017年第02期
目的：探讨中药塌渍配合中药贴敷对缓解神经根型颈椎病患者疼痛的疗效观察。方法：收治神经根型颈椎病患者220例，随机平分两组，对照组实施常规治疗及护理，观察组在此基础上实施中药塌渍配合中药贴敷治疗。比较两组患者入院时、治疗后48 h、72 h、7 d、10 d疼痛数字评分情况及患者的疼痛治疗效果。结果：观察组疼痛评分低于对照组，不同时间点差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组疼痛治疗有效率均高于对照组。结论：中药塌渍配合中药贴敷治疗对缓解神经根型颈椎病患者疼痛效果显著。
作者：赵丽霞；张艳玲 刊期： 2017年第02期
目的：探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的效果。方法：收治卵巢子宫内膜异位症患者80例，随机分为腹腔镜组和传统开腹术式组，比较两组治疗效果。结果：腹腔镜组平均术中出血量、平均拆线时间、平均术后住院时间、不良反应发生率、总治疗有效率和出院后18个月内妊娠率均显著优于传统开腹术式组(P＜0.05)。结论：腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症效果显著。
作者：李馨蕊；王静；马震卓；李宪 刊期： 2017年第02期
目的：探究经脐单切口治疗儿童急性阑尾炎的疗效。方法：收治急性阑尾炎患儿86例，给予经脐单切口腹腔镜手术治疗。结果：86例患儿均手术成功，切口感染1例，其余患儿切口瘢痕隐蔽，疗效显著。结论：经脐单切口治疗急性阑尾炎患儿的疗效显著，美容效果较好。
作者：王淼 刊期： 2017年第02期
目的：探讨血清尿酸在老年冠心病诊断中的临床价值。方法：收治老年冠心病患者250例作为试验组，另取同时期接诊的健康体检者250例作为对照组，所有受试者均进行血清尿酸检验。结果：试验组血清尿酸显著高于对照组，直接胆红素、间接胆红素、总胆红素均显著低于对照组(P＜0.05)；血清尿酸与胆红素呈负相关；试验组随访期间心力衰竭发生率32%，尿酸水平越高心力衰竭发生率越高。结论：血清尿酸是诊断老年冠心病的重要指标，且其可反映患者病情变化，应给予高度重视。
作者：郭贤莎 刊期： 2017年第02期
目的：肱骨髁上骨折是小儿骨科常见的创伤，但是合并脑瘫的患儿比较少见。本文就1例脑瘫患儿肱骨髁上骨折护理做一简单阐述，以对今后临床护理工作有所帮助。
作者：苟锐瑞；曹鎏；周雅微；王玉召 刊期： 2017年第02期
目的：探讨经鼻插入型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床效果。方法：收治粘连性小肠梗阻患者112例，分为观察组和对照组各56例，对照组给予经鼻插入胃管治疗，观察组给予经鼻插入型肠梗阻导管治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率94.6%，明显高于对照组的76.8%(P＜0.05)。观察组患者症状改善时间均少于对照组(P＜0.05)。结论：经鼻插入型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻患者有着良好的临床效果，患者症状快速改善。
作者：余启松；黄合超；丁峰；石占强 刊期： 2017年第02期
目的：分析阿托伐他汀治疗老年冠心病合并心房颤动患者的临床疗效和作用机制。方法：收治冠心病合并心房颤动老年患者88例，随机分为对照组与观察组各44例，对照组给予依那普利治疗，观察组在对照组的基础上加用阿托伐汀，分析两组房颤发作次数、持续时间、ST 段压低程度，并比较两组治疗后的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标变化。结果：对照组房颤发作时间较治疗前有较多改善(P＜0.05)，观察组房颤发作次数、发作时间、ST段压低程度效果均优于对照组，较治疗前也有所改善(P＜0.05)；治疗后对照组TG下降，差异较大(P＜0.05)，观察组各项血脂水平均降低，优于对照组(P＜0.05)。结论：阿托伐他汀能降低房颤发生次数及发作时间，明显改善患者血脂水平，在治疗老年冠心病合并心房颤动中效果显著。
作者：欧英 刊期： 2017年第02期
目的：探讨 PICC 置管术后导致机械性静脉炎的原因及预防护理措施。方法：收治 PICC 置管术患者80例，随机分为试验组与对照组各40例，对照组实施常规护理，试验组采取预防护理措施。结果：试验组患者术后出现机械性静脉炎的概率低于对照组(P＜0.05)。结论：在PICC置管术前采取必要的预防护理措施，能够有效降低发生机械性静脉炎的概率。
作者：陈明霞 刊期： 2017年第02期
目的：探究不同年龄段食管癌患者胸腹腔镜联合手术的效果。方法：收治食管癌患者100例，分为青年组、中年组和老年组，均采用胸腹腔镜联合手术治疗，比较3组治疗效果。结果：3组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫组数差异无统计学意义(P＞0.05)。老年组住院天数多于中年组，中年组住院天数多于青年组(P＜0.05)。3组总有效率差异不具有统计学意义(P＞0.05)。结论：老年食管癌患者术后恢复时间较长，并发症发生率高于青年和中年患者，且青年和中年患者的临床疗效均优于老年患者，但安全性是相同的。
作者：李德茂 刊期： 2017年第02期
目的：探讨CT诊断肺结核合并肺癌的价值。方法：收治肺结核合并肺癌患者36例作为试验组，选择同期单纯肺结核患者36例作为对照组，比较两组CT检查结果。结果：试验组胸膜凹陷征发生率、毛刺征发生率、分叶征发生率、空泡征发生率均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：CT诊断肺结核合并肺癌的价值较高。
作者：王红燕 刊期： 2017年第02期
目的：探讨腰椎间盘突出症术后疗效不佳的原因及解决对策。方法：选择接受腰椎间盘突出症治疗且术后出现并发症患者18例，回顾性分析临床资料。结果：18例患者中，手术切除髓核不彻底6例(33.33%)，腰椎管狭窄6例(33.33%)，手术椎体间不稳定性增大4例(22.23%)，术前误诊或者漏诊2例(11.11%)。优6例，良9例，可2例，差1例。结论：术前充分准备、术中严格操作及术后密切观察能有效预防术后并发症，保证手术治疗效果。
作者：韩新明；綦安康；龚玉斌；王旭明 刊期： 2017年第02期
目的：观察玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的疗效以及安全性。方法：收治膝关节骨性关节炎患者98例，分为干预组和对照组，各49例。对照组给予玻璃酸钠治疗，干预组给予玻璃酸钠联合得宝松治疗，对比两组患者的治疗效果，VAS疼痛评分及不良反应。结果：干预组患者的治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05)。干预组的VAS评分优于对照组(P＜0.05)，无明显不良反应。结论：玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的疗效显著，无明显不良反应。
作者：梁永庆 刊期： 2017年第02期
目的：探讨阴道分娩在瘢痕子宫再次妊娠中应用的可行性与安全性。方法：收治瘢痕子宫孕妇70例为研究组，选取非瘢痕子宫孕妇70例为对照组，两组均采用阴道分娩，比较两组效果。结果：对照组阴道分娩成功率远高于研究组(P＜0.05)，但两组中成功阴道分娩产妇的具体情况(产程、新生儿评价、分娩后并发症)差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：阴道分娩能在瘢痕子宫再次妊娠中进行应用，且手术开展的安全性有一定的保障。
作者：陈侠 刊期： 2017年第02期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
