于爱萍；肖云；高晓唯；杨磊
Von Hippel-Lindau病是临床上一种少见的常染色体显性遗传性疾病,基因缺损部位在第3号染色体上,子代发病可能性为50％.可在不同器官出现肿瘤,其中以中枢神经系统和肾脏肿瘤危害大[1-3].1904年德国眼科专家Von Hippel首先描述了视网膜血管瘤病,1926年瑞典病理学家Lindau又描述了小脑血管瘤伴发视网膜血管瘤的病例.该病发病年龄多在20～50岁之间,男多于女,脑部症状多在视网膜病10年之后发生[4].
作者：何小阳；李斌；罗爱珍 刊期： 2012年第10期
目的 观察中、高度近视准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后单用氟米龙滴眼液或氟米龙滴眼液加普拉洛芬滴眼液(普南扑灵)对术后角膜组织炎性反应的影响.方法 采用随机对照方法,将100例(200眼)LASEK患者均分为两组,试验组予氟米龙滴眼液与普南扑灵滴眼液,对照组则单用氟米龙滴眼液,用药4个月,分别于术后不同时间观察角膜上皮下雾状浑浊( haze)、眼压、裸眼视力情况.结果 试验组LASEK术后角膜组织的炎性反应较轻.结论 联合用药可以减轻LASEK术后角膜组织的炎性反应.
作者：孙平；马晓蓉；俞洪涛 刊期： 2012年第10期
目的 研究三点悬吊折叠式人工晶状体植入的临床效果.方法 应用三点悬吊固定植入XLSTABI-SKY三襻型折叠式人工晶状体60例.其中一期植入42例,二期植入18例.随访8个月.结果 1例马凡综合症术后视力0.05,其余59眼视力0.2～1.0,平均视力(0.53±0.39).平均屈光度:球镜:(-2.37±1.35)D.柱镜:(-1.21±2.38)D,随访期间,未见人工晶状体发生脱位、偏心等.无角膜内皮失代偿或眼内炎等严重并发症;结论 三点悬吊折叠式人工晶状体植入术后视力提高明显,人工晶状体稳定,散光小,安全性好.
作者：卢国华；李如龙；谢阳；毛平安；孙新成 刊期： 2012年第10期
目的 评价全自动血培养系统( BacT/ALERT 3 D)在外伤性眼内炎的临床应用.方法 外伤性眼内炎113例(113眼)的玻璃体液进行病原菌培养,用中和抗生素儿童培养瓶( BacT/A-LERT PF)采集标本,全自动血培养系统进行病原菌培养,Vitek-2 compact进行菌种鉴定和药敏试验,对检出阳性者,分析阳性率和病原菌种类.结果 113份玻璃体液标本检出病原微生物81例,阳性率为71.7％,其中革兰阳性细菌占62.9％,革兰阴性细菌占34.6％,真菌占2.5％.快检出时间为4h.结论 全自动血培养系统应用于外伤性眼内炎提高了玻璃体液病原菌培养的阳性率,缩短阳性检出时间,检出病原菌种类多,结果准确.
作者：任玉玲；薛黎萍；刘春林；肖丽波 刊期： 2012年第10期
目的 探讨高度近患者白内障表面麻醉下超声乳化人工晶状体植入术的安全性及疗效.方法 对59例(71眼)高度近视合并白内障进行表面麻醉下超声乳化人工晶状体植入术,观察术中疼痛感、并发症及手术效果.结果 61眼(85.92％)无疼痛、6眼(8.45％)有轻微胀痛、4眼(5.63％)感胀痛,1眼发生后囊破裂,无视网膜脱离发生.术后3个月视力0.3以上者占67.6％,0.5及以上者占36.6％.结论 表面麻醉下高度近视行白内障超声乳化及人工晶状体植入术疗效可靠、并发症少.
作者：郭维；姜波；范光杰；李国壮 刊期： 2012年第10期
青光眼传统上的小梁切除术的麻醉是采用球后阻滞麻醉.虽然这是安全有效的麻醉方法,但临床使用上发现会出现一系列的并发症.本文主要是观察我院160例(230眼)青光眼使用球后麻醉和结膜下浸润麻醉两种麻醉方法的麻醉效果.
作者：和二红；葛占雷；郝鲁梅 刊期： 2012年第10期
目的 观察高频泪道浚通术联合泪道置管治疗泪囊鼻腔吻合术后早期复发的疗效.方法 对21例泪囊鼻腔吻合术后6个月以内复发者行高频泪道浚通术联合泪道置管术,术后随访6～12月.结果 14例溢泪消失,占66.7％;5例流泪减轻,泪道冲洗基本通畅,占23.8％;2例无改善,占9.5％.结论 高频泪道浚通术联合泪道置管治疗泪囊鼻腔吻合术后早期复发,手术创伤小,成功率高,取得了良好的疗效,是治疗泪囊鼻腔吻合术后早期复发的一种有效的方法.
作者：张颖栩；叶润才；赵树伦 刊期： 2012年第10期
目的 观察巩膜扣带术治疗术前未发现裂孔的视网膜脱离的效果.方法 回顾性分析从2010年3月至2011年3月在南京医科大学第一附属医院眼科治疗的术前未发现裂孔的视网膜脱离患者36例(36眼),在显微镜下行巩膜扣带术.其中30例术中找到裂孔,其中10例行巩膜表面节段性外加压联合环扎术;20例单纯行环扎术.其余6例术中仍未找到明显裂孔,单纯行环扎术.32例进行了视网膜下液引流;4例在手术结束时行玻璃体腔气体充填.结果 36例术前未发现裂孔的视网膜脱离中有2例视网膜未能复位,余均复位良好.术后随访短3个月,长12个月,终复位率94.4％.结论 巩膜扣带术治疗术前未发现裂孔的视网膜脱离安全有效.
作者：钟红；刘肖艺；陈春明 刊期： 2012年第10期
目的 探讨泪囊囊肿的治疗方法及其疗效.方法 采用自制简易鼻泪管钻切刀,在切开泪囊后,顺行钻切鼻泪管狭窄或阻塞处并留置脑室引流管.术后随访观察2～24月.结果 7例9眼采用该手术方法治疗,6眼痊愈(66.7％);2眼好转(22.2％);1眼无效(11.1％).总有效率88.89％.结论 泪囊切开顺行鼻泪管钻切置管术治疗泪囊囊肿有较好疗效.
作者：赵朋生；张宏文 刊期： 2012年第10期
目的 观察实验兔眼眼球爆裂伤后暴露于海水所引起的角膜超微结构改变,探讨爆裂伤合并海水浸泡眼球的抢救佳时间.方法 24只健康成年新西兰白兔,用鞭炮爆炸方法造成眼球爆裂伤,各兔右眼浸泡于无菌海水中,左眼暴露空气中作对照,经10 min、0.5h、1h、2h、4h、8h后取出裂伤伤口处角膜,每时间组4只眼球用透射电子显微镜观察其超微形态学变化,以判断角膜各层组织的活性.结果 海水浸泡0.5h,角膜上皮细胞发生脱水、坏死、脱落,角膜内皮细胞脱落;海水浸泡1h,角膜基质细胞出现胞质内空泡、细胞脱水、皱缩,角膜后弹力层脱失;而空气对照组在伤后2～4h、甚至更长时间发生上述超微结构改变.结论 兔眼眼球爆裂伤后暴露于海水中的角膜组织超微结构损伤较单纯暴露于空气中者发生早且组织损伤亦重,海水浸泡1h后角膜的病理改变即为不可逆转.发生海战时,对海水浸泡眼球裂伤,好在0.5h之内进行角膜裂伤的清创缝合,超过1h,则意义不大.
作者：孙琰；景明；翟新玲；高玉；周哲 刊期： 2012年第10期
目的 探讨一次性遮眼盾防止手术后眼球外伤的保护效果.方法 设计了医用一次性遮眼盾应用于临床,用用眼球手术后保护202例.结果 医用一次性遮眼盾应用眼球手术后保护,达到了保护眼球的效果.结论 医用一次性遮眼盾的设计合理,应用方便.
作者：刘享亨；张国文；贾玉叶；闫晓艳 刊期： 2012年第10期
目的 研究有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度近视的安全性、有效性及稳定性.方法 774例(883眼),年龄18 ～40岁的高度近视患者行有晶状体眼人工晶状体植入,术后观察两组视力、眼压、屈光度、角膜内皮细胞计数、人工晶状体位置、手术并发症及视觉不良症状.结果 术后2个月裸眼视力＞0.5者占74.6％;术后30 ～36个月时占83.5％,二者差异无统计学意义(P＞0.05).术后3～6个月屈光度改变均在±1.00D之内,眼压、角膜内皮细胞计数与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).并发症:术后24h内高眼压16眼,3月后发生眼底黄斑出血4眼.主诉夜间眩光症状者5例.结论 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度及超高度近视眼具有良好的安全性,有效性和可预测性.
作者：于爱萍；肖云；高晓唯；杨磊 刊期： 2012年第10期
膨胀期白内障继发青光眼并不少见.随着白内障复明手术技术日臻完善,手术流程逐渐简化,使小切口非乳化白内障摘出术在基层医院得到了广泛开展.2005年6月至2010年6月我们对53例(53眼)膨胀期白内障继发青光眼进行小切口白内障摘出及人工晶状体植入联合青光眼手术,取得良好效果,现报告如下.
作者：陈贵民 刊期： 2012年第10期
目的 研究翼状胬肉手术中无缝线自体干细胞移植术的效果.方法 翼状胬肉43眼.在进行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植时均采用眼科专用双极高频电凝止血器对植片和植床进行热凝粘合.观察术后植片的愈合情况、患者的自觉不适症状和复发率.结果 术后除1眼出现植片移位外,其余患眼植片与植床对合良好,术后3d,植片颜色红润,角膜上皮全部愈合,诉流泪、眼磨等自觉刺激症状4眼.随访1年,3眼复发,复发率为6.98％.结论 无缝线自体干细胞移植术不仅安全有效,而且还省却缝线的麻烦,缩短手术时间,避免了患者术后拆线的痛苦.
作者：袁军；王博；刘建荣；赵钰；陈鹏 刊期： 2012年第10期
目的 探讨应用硬膜外导管行双泪小管置管法修复泪小管断裂手术的安全性和有效性.方法 回顾性分析42例(42眼)采用硬膜外导管行双泪小管置管法修复泪小管断裂的病例资料,下泪小管断裂38例,上下泪小管断裂4例.手术均在手术显微镜下进行,用硬膜外导管(直径0.6 ～0.8 mm)作为泪管支架,从下泪点穿入从颞侧断裂口穿出,再从鼻侧断裂口穿入,经泪总管至鼻泪管.用8-0丝线吻合泪小管两断端2针,结节缝合结膜,肌层和皮肤.将硬膜外导管外露端反插入上泪点至泪囊.结果 42例中,治愈36例,基本治愈4例,无效2例.拨除硬膜外导管后,42例随访2～6个月.所有病例术后眼睑伤口愈合良好,泪点位置正且无裂伤,无眼睑或内眦外伤性畸形.结论 双泪小管置管法修复泪小管断裂,对泪道损伤小且支撑管隐蔽不影响患者外观,同时还克服了冬季导管外露的弊端.在上下泪小管断裂伤病例,可用一根支撑管吻合上下泪小管.
作者：晓琴；白玉玲；田世元 刊期： 2012年第10期
目的 比较A型超声测量下6种现代人工晶状体公式(SKT、HAIGIS、HOFFER-Q、SRK-Ⅱ、HOLLADAY、BKINK-Ⅱ)在短眼轴眼(＜22 mm)的准确性应用.方法 前瞻性研究短眼轴白内障眼超声生物参数,人工晶状体植入术前使用A型超声仪、角膜曲率计测量术眼的眼轴长及角膜屈光度,术后1个月电脑验光与检影验光相结合的方法测量术眼获得佳矫正远视力时的实际屈光度数,回输超声测量的眼轴、角膜屈光度及实际使用的人工晶状体度数,并分别计算术眼用这6种公式的预期屈光度数,预期屈光度与实际屈光度之差绝对值,即绝对屈光误差值.结果 HAIGIS绝对屈光误差大( 0.9181 ±0.10691)D(P ＜0.01);其他5种公式比较无统计学意义,但SRK-Ⅱ的绝对屈光误差值小(0.5088±0.07012)D,但在绝对屈光误差值0～0.5 D范围内,SKT公式所占比例高(34.37％).结论 在目前短眼轴样本量,除HAIGIS外,其他5种公式比较,SRK-Ⅱ的绝对屈光误差值小,SKT其次;但在绝对屈光误差0～0.5D范围内,SKT公式所占比例高(34.37％),可见,SKT公式在短眼轴眼提供准确的预测屈光度;HAIGIS对术后屈光度影响较大,不适合国人短眼轴眼.
作者：王红星；李筱荣；张琰；刘巨平；刘冕 刊期： 2012年第10期
白内障是主要致盲的眼病之一,随着白内障复明手术技术的日臻完善,手术流程逐渐简化,使手法小切口白内障手术在基层医院得到了广泛开展.相对而言传统的球后麻醉并发症较多.
作者：张占英 刊期： 2012年第10期
目的 评价男性眼睑皮肤缺损,采用阴茎皮肤游离皮片移植术修复整形,恢复眼睑功能和容貌的效果.方法 自2003年1月至2011年8月,男性眼睑皮肤缺损32例,切取自体阴茎皮肤,制成相应植床大小的游离皮片,如不足植床面积再辅以睑周围皮瓣修复整形.结果 32例术后观察6 ～ 24个月,眼睑功能和容貌基本恢复.结论 采用阴茎皮肤游离皮片移植术,可有效治疗眼睑皮肤缺损,效果良好.
作者：杨小慧；田秀红；张宏文 刊期： 2012年第10期
目的 对泪道阻塞的手术治疗方式进行分析.方法 总结2075例(2332眼)泪道阻塞,根据阻塞部位及程度选择不同手术方式,并对术后效果进行分析.泪道狭窄或阻塞伴炎症表现者行泪囊鼻腔吻合手术或人工泪管植入手术;泪道阻塞无炎症表现者根据患者主诉的溢泪严重程度决定是否手术;泪小管末端阻塞或泪总管阻塞行泪小管或泪总管鼻腔吻合手术;泪小管大部阻塞或缺如行泪道旁路手术.结果 泪道不同阻塞部位和程度通过不同手术方式获得的术后效果不同,具有统计学意义.不同阻塞部位的手术成功率依次递减的次序为:泪囊和鼻泪管、泪总管、泪小管.辅助使用人工泪管后,泪囊鼻腔吻合术成功率由94.12％提高到99.75％;泪总管阻塞的泪小管鼻腔吻合术成功率由89.50％提高到99.69％;泪小管部分阻塞的泪小管鼻腔吻合术成功率由77.70％提高到99.55％.结论 泪道冲洗是诊断泪道疾病的重要手段;使用人工泪管有利于提高泪道重建手术的成功率,但应根据泪道阻塞情况选择不同人工泪管;泪道手术可以与眼眶整复手术或眼睑内眦畸形矫正手术同期进行.
作者：田彦杰；马志中；赵素焱；彭荣梅；焦伟；侯会玲；邢红润 刊期： 2012年第10期
目的 探讨分离性垂直偏斜(DVD)合并水平斜视的手术设计.方法 回顾性分析手术治疗合并水平斜视的DVD 23例.结果 23例中14例行分期手术.5例余留斜度自行恢复,二期未手术.4例同期手术.合并外斜视10例(水平正位9例1例过矫10Δ,垂直眼位正位).合并内斜视13例(水平正位12例1例欠矫10Δ垂直眼位12例正位1例欠矫8Δ)有代偿头位者消失.结论 分期手术是DVD合并水平斜视的合理有效的治疗方式.
作者：张小玉 刊期： 2012年第10期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
