张振霞；李梅英；张峻岭
目的 探讨危重眼外伤Ⅰ期术中或术后应用全氟丙烷(C3F8)气体对眼压及其预后的影响.方法 危重眼外伤26例(26眼)Ⅰ期术中或术后注入纯全氟丙烷气体,观察眼压并于Ⅱ期术中观察气体作用效果及预后评价.结果 注气术后眼压得到改善23眼,18眼角膜水肿浑浊经气体充填后恢复透明15眼,Ⅱ期术中在气体作用下视网膜平复状态共21眼.术后随诊3～12月,视力提高22眼,视力不变3眼,视力下降1眼.结论 危重眼外伤Ⅰ期术中或术后应用全氟丙烷气体能有效提升眼压同时取得较好预后.
作者：侯宝杰；穆雅林；吴海洋；徐青；陶海；赵杰 刊期： 2007年第07期
目的 探讨糖尿病患者白内障进行超声乳化吸出人工晶状体植入术的疗效和并发症.方法 对42例(46眼)糖尿病患者的白内障施行3.5mm角巩膜隧道切口,晶状体超声乳化吸出,植入折叠式人工晶状体.结果 术后1天视力≥0.6者28眼(60.87%);术后3月视力≥1.0者27眼(58.7%).术后1月角膜散光平均为(1.12±0.48)D,与术前对比,差异无统计学意义(P＞0.05).术中后囊破裂1眼;术后轻度角膜水肿7眼(15.22%),房水闪光5眼(10.87%),均于1周内消退;后囊浑浊1眼.结论 采用晶状体超声乳化吸出折叠式人工晶状体植入术治疗糖尿病患者的白内障,术后并发症较少,视力恢复尚好,手术是安全的、有效的.
作者：张五岳；王峰；王慧 刊期： 2007年第07期
目的 探讨计算机视频显示终端(VDT)青少年操作者的视疲劳病因.方法 对青少年VDT操作者96例视疲劳情况进行调查,并了解其操作时间、环境及对视疲劳者进行验光检查,对已配的28副眼镜进行检测.结果 青少年VDT操作者96例中有54例有视疲劳(占56.25%),均与操作时间过长、环境不良、眼镜配置不合适有关.结论 青少年VDT操作者视疲劳发生率高,应限制其操作时间,改善环境,矫正其屈变不正,以保证其视觉健康.
作者：任荣 刊期： 2007年第07期
目的 分析探讨燃放烟花爆竹所致眼外伤的类型、程度、治疗重点及预防办法.方法 回顾分析被烟花爆竹炸伤的病例138例(158眼)的受伤情况,包括爆炸物种类、损伤类型、损伤程度、治疗方法及治疗结果等.结果 138例(158眼)中男136例(156眼),女2例(2眼).其中20岁以下50例,占36.24%.致伤原因中礼花弹炸伤42例(55眼),二踢脚炸伤43例(48眼),其它种类鞭炮炸伤53例(55眼).单眼伤占89.47%.损伤类型主要为角膜巩膜破裂伤、前房积血、外伤性白内障、玻璃体积血、睫状体脱离、虹膜根部断离、视网膜脱离、眼内异物及视神经挫伤等.所有病例每人至少存在以上2种类型的损伤.治疗后视力＜0.05者占53.85%.结论 燃放烟花爆竹是眼外伤致盲和致残的重要原因之一.
作者：张兰；王海燕；于洁；崔燕辉 刊期： 2007年第07期
目的 观察小儿眼科手术瑞芬太尼(remifentanil)联合丙泊酚(propofol)静脉麻醉的麻醉效果.方法 小儿眼科手术40例,ASA(美国麻醉医师协会)Ⅰ级,随机分为瑞芬太尼组(Ⅰ组,试验组)和芬太尼(fentanyl)组(Ⅱ组,对照组),每组各20例.分别采用瑞芬太尼联合丙泊酚及芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉.观察并记录麻醉诱导前、插管前、插管后即刻、手术开始时、手术开始后30 min及拔管时6个时问点血液动力学的变化,记录术后呼吸恢复时间,清醒拔管时间,苏醒期躁动及恶心呕吐等不良反应.结果 与麻醉诱导前比较,Ⅱ组插管后即刻及拔管时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均升高(P＜0.05);与Ⅱ组比较,Ⅰ组插管后即刻及拔管时SBP、DBP、HR均平稳(P＜0.05).术毕呼吸恢复时间及清醒拔管时间Ⅰ组较Ⅱ组短(P＜0.05).结论 瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于小儿眼科手术,术中血液动力学较平稳,术后苏醒迅速,苏醒质量良好,是一种安全可行的静脉麻醉方法.
作者：冉菊红；马民玉；李丽伟；张卫 刊期： 2007年第07期
目的 观察多次新鲜羊膜覆盖治疗碱性角结膜化学伤的疗效.方法 16例(16眼)碱性角结膜化学伤经过创面处理,伤后第3天开始用新鲜羊膜覆盖于角结膜表面,10-0尼龙线固定在角膜缘及结膜创面外浅层巩膜上,每天换药涂眼膏3次,每周更换新鲜羊膜,同时观察角结膜上皮修复情况,当角结膜创面全部上皮化后不再覆盖羊膜.结果 16例中羊膜覆盖手术多4次,少2次.角膜上皮修复时间平均3周,未发生角膜溃疡.出院时视力≥0.3者10眼,占62.50%.追踪观察1年后视力≥0.3者13眼,占81.25%.结论 多次羊膜覆盖治疗角结膜碱性化学伤是一种疗效比较好的治疗方法.
作者：陈敏瑜；陈姚若 刊期： 2007年第07期
目的 探讨视网膜内界膜剥除联合玻璃体腔注气治疗黄斑孔的手术效果.方法 对于经前置镜和荧光造影确诊的黄斑孔进行玻璃体切除内界膜剥除联合玻璃体腔注气术28例(30眼),追踪观察其视力及黄斑孔闭合情况.结果 术后全部黄斑孔均成功闭合,24眼视力提高,6眼无变化.结论 内界膜剥除联合玻璃体腔注气术可有效地封闭黄斑孔,提高视力.
作者：赵晓曼；关艳玲 刊期： 2007年第07期
目的 观察鼻泪管内置入自制硅胶管支架治疗鼻泪管阻塞的疗效.方法 对42例(47眼)因鼻泪管阻塞而致严重溢泪伴或不伴溢脓者施行鼻泪管内一端呈伞状硅胶管的置入手术.术前造影以了解泪囊的大小和阻塞的部位,以选择佳手术适应证.以完全解决或大程度地改善溢泪症状且泪道冲洗通畅为手术成功的标准.结果 所有患者术中均成功地置入硅胶管,手术时间平均为20.51分钟.术后溢泪症状立即改善,泪道冲洗均通畅.观察8个月和15个月时治愈率分别为100.00%和89.36%.结论 鼻泪管内置入硅胶管术是一种简单、安全、有效的治疗鼻泪管阻塞的方法,且对局部解剖结构影响较小.
作者：李竑；李滨；庞惠 刊期： 2007年第07期
目的 探讨小梁切除术和丝裂霉素联合睫状体冷凝术治疗新生血管性青光眼的临床疗效.方法 对56例(56眼)新生血管性青光眼采用联合手术并进行分析.结果 随访5月～24月,手术成功45眼(80.36%).眼压从术前59.10mmHg降至22.38mmHg,视力有不同程度的改善.结论 应用丝裂霉素的小梁切除术联合睫状体冷凝术治疗新生血管性青光眼是有效可行的方法.
作者：张改秀；陶少武；李振武；吕靖；季红英；赵丽娟 刊期： 2007年第07期
目的 观察羊膜移植联合鸭蛋膜睑裂覆盖治疗严重的眼化学伤的疗效.方法 回顾性总结对2例(4眼)严重眼化学伤伴眼睑不能闭合施行羊膜移植联合鸭蛋膜覆盖的治疗效果,对术后视力、角膜新生血管、睑球粘连、眼睑闭合等情况进行观察.结果 视力:手动1眼、0.1者2眼,0.15者1眼,4眼角膜有新生血管.无睑球粘连.结论 生物羊膜联合鸭蛋膜覆盖是治疗眼睑不能闭合的眼部严重化学伤的一种较安全有效的方法.
作者：杨金华 刊期： 2007年第07期
目的 探讨泪小管阻塞手术中准确打通及支撑管固定的简便方法.方法 局麻后以自制的套管针按泪道探通方法进针,到阻塞处后将外套管稍前推,稍扩张泪小管,再将内芯强行穿通就较容易地准确插入阻塞后的泪道.抽出内芯试通水后,将拉细到0.8 mm的硬膜外麻醉管插入外套管中达鼻泪管.拔出外套管留下硬膜外麻醉管,在其近泪点处剪断后稍外拔,接上作者研制的钳卡头后重新推入,将其钳卡于泪点处的睑缘即可固定支撑管.视阻塞情况留管1～3月后拔除.结果 自2000年10月开始6年间共行46例均为单眼,追踪半年以上44例,其中治愈39例,占88.64%,无效5例,占11.36%,并发症少而轻.结论 泪小管阻塞疏通手术中,应用作者研制的套管探针进行扩张定位、穿通、置管,三步操作连续进行,使探通及置入支撑管准确、简便.钳卡固定法使支撑管保留时间长而并发症少,能有效解决本手术的两个难点,从而提高疗效.
作者：刘名皎；王开丽 刊期： 2007年第07期
1 病例患者男,32岁.2003年3月15日因双眼、面部灼伤及头部被击伤1小时来我院急诊.患者当时在工作时双眼及面部不慎被35%(温度70～80℃)的双氧水喷溅灼伤,且同时头部被铁块撞击并有昏迷史.颅脑CT显示:右顶叶脑挫裂伤,小血肿形成;外伤性蛛网膜下出血;右顶骨骨折.
作者：卢江 刊期： 2007年第07期
目的 评价儿童白内障摘出联合人工晶状体植入术的效果、并发症及防治措施.方法 选择12岁以下的白内障术后患儿共43例(55眼),其中先天性白内障18例(30眼),外伤性白内障25例(25眼).定期检查佳矫正视力,双眼视功能,远期屈光状态和手术并发症,术后随访3～12月.结果 视力均有不同程度提高.外伤性白内障组≥0.6者17眼(68.00%),先天性白内障组≥0.6者13眼(43.33%),术后常见的并发症为葡萄膜炎,后囊浑浊,角膜水肿等.后囊浑浊是造成视力下降的主要因素.结论 儿童白内障及时诊断、早期手术,采用白内障摘出联合人工晶状体植入可以获得较好的视功能.后发障是主要的术后并发症.长期随访很重要.术后后发障等并发症和弱视治疗是获得良好视功能的关键.
作者：田瑾；吴利安；徐军英；王从毅 刊期： 2007年第07期
目的 探讨结膜囊扩张器在治疗结膜囊狭窄与萎缩的价值.方法 对1999年6月-2005年7月共11例(11跟)结膜囊浅窄在结膜囊内置入不同大小结膜囊扩张器.结果 5例下穹隆部畸形病例全部治愈,平均治疗时间12天,5例结膜囊中度缩窄全部治愈,平均治疗时间25天,1例结膜囊重度缩窄病例好转.结论 结膜囊扩张器能促进结膜囊穹隆部形成,增加结膜总面积,有效矫正结膜囊畸形和缩窄.
作者：官进华；杨勇 刊期： 2007年第07期
目的 探讨间歇性外斜视的手术时机及效果.方法 回顾分析1999年8月～2005年12月收治的间歇性外斜视90例的临床资料.所有患者均接受三棱镜检查、眼球运动检查、同视机常规三级功能检查、线状镜不同检查距离(6 m及33 cm)双眼视觉功能检查,以及Titmus立体图立体视觉检查.手术方法:斜视度在25△以下者行单眼外直肌后徙术,25△～75△者行双眼外直肌后徙术,75△以上者行双眼外直肌后徙术+单眼内直肌截除术.术后进行同视机训练,随访6～48月,平均24月.结果 间歇性外斜视术前有融合功能者,术后正位率较高;无融合功能者正位率较低.年龄越小,立体视功能恢复率越高.术后同视机训练可提高双眼单视功能恢复率.结论 间歇性外斜术前融合功能的有无对术后眼位影响较大,早期手术有利于双眼视功能的恢复.术后同视机训练对双眼单视功能的恢复有重要作用.
作者：张振霞；李梅英；张峻岭 刊期： 2007年第07期
目的 探讨一种治疗上睑瘢痕性睑内翻的改良手术方法的效果.方法 设计上睑瘢痕性睑内翻的改良手术,包括:上睑重睑术皮肤切口、睑板楔形切除、皮肤部分切除及自穹隆部球结膜进针的褥式缝合线等.临床应用442例619眼,随访6个月,观察其矫正效果.结果 本组442例(619眼)中,3例(3眼)3个月后仍有2～3根睫毛方向不正,接触眼球,经睫毛电解后痊愈.余439例(616眼)获得较为满意的治疗效果及美容效果.结论 作者设计的上睑内翻改良手术,融合了传统的睑内翻矫正术及现代美容手术的优点,效果良好.
作者：马朝霞；徐洪缨；马建霞 刊期： 2007年第07期
目的 评价玻璃体切除联合眼内异物摘出手术的疗效.方法 分析眼后段异物32例34眼经玻璃体切除摘出异物手术的临床资料,对术前术后的视力及并发症情况进行统计.结果 玻璃体切除联合眼内异物摘出术,异物摘出成功率100%,术后视力较术前明显提高,并发症发生率低.结论 玻璃体切除术是治疗眼内异物有效的方法.
作者：田晓燕；刘涛 刊期： 2007年第07期
目的 探讨急性闭角型青光眼发作期持续高眼压状态下手术的特点及效果.方法 对应用大剂量降眼压药物2-3天后眼压仍持续在40mmHg以上的60例65眼施行小梁切除术.术中先间断地缓慢放出房水,减低眼压后进行小梁切除术.术后随访6个月.结果 65眼术前视力均在0.05以下.术后1周视力≥0.05者64眼,视力≥0.3者31眼;眼压≤21mmHg者52眼.术中术后无玻璃体脱出、脉络膜脱离、脉络膜下大出血或睫状环阻塞性青光眼等并发症发生.结论 急性闭角型青光眼持续高眼压时,小梁切除术术中多次间断缓慢放出房水对持续高眼压状态下的治疗是安全有效的.
作者：周瑞雅；李援东；许泽广 刊期： 2007年第07期
目的 分析眼球穿孔伤患儿的心理特征,探讨其心理护理的作用.方法 对眼球穿孔伤患几49人在诊疗过程中的心理反应进行观察,并分析其心理特征,根据每位患儿的不同情况而采取相应的心理护理措施.结果 通过对眼球穿孔伤患儿的心理护理,解决其各种心理问题,调整其心理适应性,使其积极配合治疗,对患儿的身心康复起到了重要作用.结论 实施有效的心理护理对改善患儿的应激心理,获得良好的心理支持具有重要意义.
作者：刘真 刊期： 2007年第07期
目的 探讨无晶状体囊眼的折叠式人工晶状体植入的可行性和有效性.方法 28例无晶状体囊眼,经3.2mm角膜缘切口或透明角膜切口,植入Alcon单片式折叠式人工晶状体,双襻用10-0聚丙烯缝线缝合固定于睫状沟,观察术中植人情况和术后视力、角膜、眼内炎反应症及人工晶状体位置等情况.结果 所有病例均顺利植入人工晶状体,1例术中出现前房积血.术后随访3～18月,视力均有不同程度提高,人工晶状体位置正,无严重术后并发症发生.结论 单片式折叠人工晶状体双襻缝线固定植入治疗无晶状体囊眼是可行和有效的,长期的并发症有待进一步观察.
作者：梁先军；林英杰 刊期： 2007年第07期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
