罗忠；董万江；曹奎
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗高度近视的临床疗效.方法1999年10月～2004年10月在我院接受LASIK治疗的高度近视436例(832眼).根据近视程度分成A组:-6.00～-10.00D者598眼;B组:-10.25～-14.00D者234眼,进行回顾分析.结果术后第1天裸眼视力即有明显增加.术后1月接近术前矫正视力,3月时视力趋向稳定.术后3月裸眼视力达预期矫正视力者A组566眼(94.65%),B组205眼(87.61%).实际矫正度与预期矫正屈光度差值在±0.75 D范围内者AB两组分别为92.14%和81.20%.3月后屈光回退者A组33眼(5.52%),B组21眼(8.97%).近视程度较高者术后回退比例也较高.尤其是大于-10.00D的超高度近视.结论LASIK是治疗高度近视安全有效的方法.慎重的病例选择,熟练的操作和正确处理相关并发症的技巧是取得满意疗效的重要因素.
作者：张君苒；方英成 刊期： 2006年第05期
有晶状体眼人工晶状体(phkic intraocular lenses,PLOLss)植入术治疗屈光不正的优越性引起了越来越多的关注.效果明显,患者满意度高.但也存在一些术后并发症,如晶状体浑浊、角膜内皮细胞减少、眼内压增高等.本文就有晶状体眼人工晶状体植入术的治疗现状及并发症加以综述.
作者：祁颖；张凤妍 刊期： 2006年第05期
目的比较青光眼滤过手术中丝裂霉素C(MMC)结膜瓣下与巩膜瓣下两种应用方法的降压效果和并发症的发生情况.方法132眼接受滤过手术的原发性青光眼随机分为对照组和MMC组,再将应用MMC(0.4mg/ml,3min)的66眼分成结膜瓣下(MMC-A)组和巩膜瓣下(MMC-B)组.观察1年内3组患者手术后的眼压、视力和手术并发症.结果MMC组与对照组相比眼压下降差异有统计学意义(P＜0.05),功能性滤过泡形成率71.21%,手术成功率达75.76%,而两组手术并发症无显著性差异.MMC两组病人的降压效果和并发症的差异无统计学意义.结论MMC作为滤过性手术辅助药物,可增加手术成功率,而且无严重并发症.MMC放置在结膜瓣下和巩膜瓣下效果相似,但放置在结膜瓣下可能会减少对眼内组织的毒性.
作者：徐珰；陈瑾辉 刊期： 2006年第05期
目的对比研究超声乳化人工晶状体植入术与小梁切除术对初次发作的原发性急性闭角型青光眼的疗效.方法将58例(58眼)初次发作的原发性急性闭角型青光眼合并白内障者随机分为两组,每组29例(29眼),A组行超声乳化吸出人工晶状体植入术,B组行穿透性小梁切除术.术后随访3～6月.结果术后随访期间两组视力均有提高,以A组提高明显.A组术后前房深度增加;B组术后前房深度减少,并且有5例术后早期发生了浅前房.术后两组眼压均比术前明显降低,早期以B组下降明显,A组有6例术后1天眼压高于21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),经局部用药后降至正常.结论初次发作的合并有白内障的原发性急性闭角型青光眼,若无明显前房角粘连,经药物治疗眼压控制不佳者,采用晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术可以有效地降低眼压恢复视功能,且术后并发症较传统的小梁切除术为少.
作者：姜倩钰；郭涛；史要武 刊期： 2006年第05期
目的探讨镍对白内障的致病作用.方法对来自广东的正常透明晶状体、上海白内障晶状体、甘肃镍矿所在地区的市民白内障晶状体、甘肃从事镍矿作业者白内障晶状体标本,用原子吸收分光光度计测定镍含量并行统计学分析.结果正常透明晶状体组标本的镍含量与3组白内障的晶状体标本者比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);甘肃直接接触镍矿组镍含量与甘肃间接接触镍矿组、上海白内障组比较,差异也均有统计学意义(P＜0.05);但上海白内障组与甘肃间接接触镍矿组镍含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论白内障晶状体中镍含量增加,镍可能是白内障的致病因子之一.
作者：张兴儒；项敏泓；张贵荣 刊期： 2006年第05期
目的评价二次撕囊联合后囊撕囊手术防止外伤性白内障术后后囊浑浊的效果.方法将在外伤性白内障手术过程中行二次撕囊联合后囊撕囊的62例(62眼)定为观察组;随机抽取62例(62眼)在手术过程中未行二次撕囊联合后囊撕囊的定为对照组.将两组在术后随访过程中观察记录的晶状体后囊中央部浑浊程度进行统计学分析.结果术后随访发现在两组后囊中央部浑浊同级别比较中,观察组:对照组:0级者为37:8(χ2=29.334,P＜0.01),1级者为17:30(χ2=5.791,P=0.016),2级者为5:13(χ2=4.159,P=0.041),3级和4级者为3:11(χ2=5.153,P=0.023),观察组后囊无浑浊的例数明显增多,各级后囊浑浊例数均明显少于对照组.结论二次撕囊联合后囊撕囊在外伤性白内障手术中应用,晶状体后囊中央部浑浊程度在一定时间内明显减轻.
作者：方腾；李秋明；董洪涛 刊期： 2006年第05期
目的观察蛇毒制剂与丝裂霉素C对体外培养的人结膜下成纤维细胞移行和增生的影响,为青光眼手术中用药的选择作参考.方法将培养的第3～5代人结膜下成纤维细胞接种于涂有鼠尾胶原的24孔板中,待细胞生长融合后在培养板上划线,造成无细胞的裸露区,分别加入不同浓度的蛇毒制剂、丝裂霉素C及二者的混合液,每6 h观察记录移行至裸露区的细胞.结果1.0×10-3U/mL的蛇毒制剂能够抑制人结膜下成纤维细胞的移行而无细胞坏死,10μg/mL丝裂霉素C能抑制结膜下成纤维细胞的移行但有不同程度的细胞坏死.结论一定浓度的蛇毒制剂和丝裂霉素C能抑制细胞移行,但蛇毒制剂的毒性较丝裂霉素C低,提示蛇毒制剂可能成为比丝裂霉素C更加安全的抗青光眼术中用药.
作者：唐秀武；刘金华；王瑛；邓秋琼 刊期： 2006年第05期
目的研究大鼠视神经夹挫伤后视网膜神经节细胞(RGC)形态学改变及Bcl-2/Bax蛋白表达的变化,为了解视神经损伤的病理机制提供一定的依据.方法建立大鼠视神经夹挫伤动物模型,伤后1d、3d、5d、7d、9d、2周、4周处死,HE染色观察RGC的动态变化,免疫组化方法检测RGC表达Bcl-2及Bax的水平.结果视神经伤后RGC数目严重下降,2周内RGC快速减少,2周以后缓慢减少;伤后Bcl-2及Bax表达随时间而有不同程度的增加,Bax对损伤的反应较Bcl-2稍晚,两者表达均呈现先升后降的趋势,并维持一定的时间.Bcl-2和Bax蛋白表达比与RGC存活数目有一定的相关性.结论视神经损伤后RGC数目减少是其视功能下降的病理基础之一,Bcl-2和Bax在RGC死亡机制中起重要作用,Bcl-2/Bax比率与RGC的减少呈一定的相关性.
作者：易少华；吴红色；邓伟连；饶广勋；张玲莉；陈晓瑞 刊期： 2006年第05期
目的探讨心脏涤纶补片在羟基磷灰石义眼台置换术中应用的临床效果.方法首先将60例暴露、脱位、排异、直径小等羟基磷灰石义眼台取出,然后再植入直径20～22mm,孔径500 μm天然羟基磷灰石义眼台,再将直径8～10 mm心脏涤纶补片包裹在义眼台之前,随访观察6～24月.结果60例均无术后感染、暴露、脱位或排异等并发症发生,外观良好,双眼对称,义眼活动范围15°～25°.结论心脏涤纶补片用于义眼台置换术安全可靠,效果良好.
作者：刘凤霞；刘德成；刘懿；王慧敏 刊期： 2006年第05期
目的分析小切口非超声乳化手法白内障囊外摘出人工晶状体植入术的临床效果方法.对566例(570眼)白内障进行小切口非乳化手法白内障摘出联合人工晶状体植入术.结果术后1天,患者裸眼视力或矫正视力≥0.5者占52.80%,术后1周矫正视力≥0.5者,占60.20%,≥1.0者占21.50%.结论此项手术技术操作简单,易于掌握,效果可靠,适应证广,适合基层医院开展.
作者：黄河；陶黎明 刊期： 2006年第05期
目的为减少胬肉的复发寻求一种理想的手术方式.方法采用改良胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植和丝裂霉素C的应用治疗翼状胬肉120例(132眼).术后随访6月～2年.结果随访期内有3眼翼状胬肉复发(2.27%),无其他并发症.结论改良胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植和丝裂霉素C的应用治疗翼状胬肉可降低复发率.
作者：周太星；付丽娟 刊期： 2006年第05期
目的探讨眼铁质沉着症的临床表现和发病机制.方法对因眼内异物引起的10例(10眼)眼铁质沉着症进行X线眼内异物定位检查,2例采用巩膜外磁性试验后牵引至睫状体平坦部吸出;2例晶状体异物行白内障囊外摘出合并后房型人工晶状体植入;6例行平坦部三通道闭合式玻璃体手术摘出异物,其中2例视网膜脱离行视网膜复位手术并注入硅油.结果2例晶状体异物的术后视力恢复到0.5和0.6;其余8例视力未见明显提高.2例玻璃体视网膜手术,分别于术后6、9月取出硅油,视网膜复位.结论眼内铁质异物存留所致的眼铁质沉着症后果严重,造成视功能的严重障碍,且异物摘出较困难,术后视力改善不理想.因此在临床上对有异物伤病史的患者,一定要排除眼内异物的存在,一旦发现眼内铁质异物,应尽快摘出,避免铁质沉着症的发生.
作者：陈吉婷；李学喜；潘栋平；郑进招 刊期： 2006年第05期
目的研究儿童白内障摘出术中后囊处理方法.方法对26例(38眼)儿童白内障手术中采用后囊连续环形撕囊联合人工晶状体视区后囊嵌顿,术后随访(14±4.51)月.结果34眼后囊连续环形撕囊联合人工晶状体后囊嵌顿成功.此34眼中18眼玻璃体前界膜完整,16眼行前段玻璃体切除.经随访2眼术后3月视轴区玻璃体前界膜轻度浑浊,其余32眼视轴区保持透明.结论后囊连续环形撕囊联合人工晶状体视区后囊嵌顿是预防儿童白内障人工晶状体植入术后后囊浑浊,减少对玻璃体、视网膜干扰的可行方法.
作者：杨延芳 刊期： 2006年第05期
目的分析角膜创伤致棘阿米巴感染的角膜炎临床特征、治疗及预后.方法对20例(20眼)棘阿米巴性角膜炎的危险因素、临床表现、实验室检查、治疗及其结果进行回顾性分析.结果20例中,学生12例,农民6例.危险因素中包括戴角膜接触镜12例和角膜创伤6例.主要的临床表现为角膜溃疡、弥漫性基质浸润和环形溃疡.实验室检查:角膜刮片细胞学检查和棘阿米巴培养阳性率分别为95.00%(19/20)和60.00%(12/20),其中4眼在共焦显微镜检查下查见包囊.0.02%洗必泰,0.5%新霉素,0.4%甲硝唑滴眼液联合治疗,同时结合1%洗必泰局部烧灼和角膜清创.平均疗程为70天(18～150天).19例溃疡愈合,形成角膜薄翳或白斑.其中7眼的佳矫正视力≥0.5.结论棘阿米巴性角膜炎的早期诊断至关重要,联合应用抗棘阿米巴药物、局部清创术和烧灼术为目前治疗的佳选择.
作者：高敏；张岩；李然；王智群；罗时运；邓世靖；安莹；孙旭光 刊期： 2006年第05期
目的探讨严重外伤性玻璃体积血的玻璃体切除手术的效果.方法对37例(37眼)严重外伤性玻璃体积血不同时期的玻璃体切除术进行回顾性分析.结果玻璃体积血37例中积血和视网膜粘连者共有13例,这是主要并发症.行单纯玻璃体切除13例,联合手术24例.术后视力下降2眼,占5.40%,无变化3眼,占8.11%,其余32眼较术前不同程度提高,占86.49%.结论玻璃体切除是治疗严重外伤性玻璃体积血的有效方法,伤后应根据积血和网膜情况尽早手术.
作者：张保松 刊期： 2006年第05期
目的探讨经结膜入路摘除肌肉锥体内海绵状血管瘤的适应证选择、手术方法及技巧.方法回顾性分析2003年1月～2004年12月我院经结膜入路摘除肌肉锥体内海绵状血管瘤21例.结果经结膜入路均可顺利摘除肌锥内海绵状血管瘤,无明显并发症.结论通过术前准确定性,正确定位,判断粘连程度,来选择结膜入路可以安全而简便地摘除肌锥内海绵状血管瘤.
作者：张岩；孙丰源；赵红 刊期： 2006年第05期
目的探讨白内障术后视网膜脱离的病因,临床特点及手术方法.方法回顾性分析10例(10眼)白内障术后发生视网膜脱离病例.结果平均发病时间为白内障术后28月,其中6例发生在白内障术后1年内;8例有中高度近视史,其中6例为高度近视.视网膜脱离分级PVR B至C3级.9例采用巩膜环扎术,1例结合玻璃体切除术,术后平均随访11.8月,均解剖性复位,视力恢复较理想.结论白内障摘出术中应尽量保持晶状体后囊的完整并避免后发障等术后并发症的发生.对于术前有高度近视史、外伤史,术中发生后囊破裂,术后行后囊截开者,散瞳随访眼底有助于预防和及时诊治视网膜脱离.
作者：宋雪玲；丁慰祖；许宇东 刊期： 2006年第05期
目的探讨晶状体乳化吸出(phacoemulsification and aspiration)治疗葡萄膜炎并发白内障的疗效.方法18例(28眼)葡萄膜炎并发白内障伴有虹膜后粘连和小瞳孔,手术中先用撕囊镊撕除瞳孔区机化膜,做连续环形撕囊,囊袋内植入人工晶状体,观察手术并发症和术后视力,观察时间为术后3月.结果术后视力明显提高,术后瞳孔直径增大.部分瞳孔恢复对光反应,无严重并发症发生.结论本手术方法对葡萄膜炎并发白内障有良好的疗效,手术损伤小,不伤及虹膜,术后前段反应轻.
作者：刘卫华；段安丽 刊期： 2006年第05期
目的比较手法小切口白内障手术(MSICS),常规白内障囊外摘出术(ECCE)和晶状体超声乳化术(Phacoe)3种手术方法的效果.方法191例210眼老年性白内障随机分成3组,每组70眼,分别采用MSICS,ECCE,Phacoe手术方法,均一期植入硬质人工晶状体.就其术后1周视力、手术源性散光、主要手术并发症及手术成本进行比较.结果术后1周裸眼视力≥0.6者,MSICS组多于ECCE组,差异有统计学意义(P＜0.05);MSICS组与Phacoe组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1周计算手术源性散光,MSICS组低于ECCE组,P＜0.05;MSICS组与Phacoe组比较,P＞0.05.术中后囊破裂合并玻璃体脱出:MSICS组4眼,ECCE组3眼,Phacoe组3眼.术后第1天角膜明显水肿:MSICS组5眼,ECCE组3眼,Phacoe组5眼.MSICS组与ECCE组手术成本相似,MSICS组手术成本明显低于Phacoe组.结论MSICS疗效优于ECCE,手术成本与ECCE相当.MSICS疗效与Phacoe相比无明显差异,手术成本明显低于Phacoe.MSICS兼备了ECCE的成本优势与Phacoe的效果优势,应为大规模治疗白内障盲的重要手段.
作者：张磊；柳林 刊期： 2006年第05期
目的评价鼻内镜下射频治疗泪囊鼻腔吻合术后吻合口闭锁的临床效果.方法在鼻内镜下,对12例(15眼)泪囊鼻腔吻合术后吻合口闭锁进行射频治疗.随诊1～1.5年,观察临床疗效.结果手术成功率为100.00%,无并发症发生.结论鼻内镜下射频治疗泪囊鼻腔吻合术后吻合口闭锁安全有效.
作者：罗晓幸；曲瑞广 刊期： 2006年第05期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
