唐秀武；刘金华；王瑛；邓秋琼
目的研究大鼠视神经夹挫伤后视网膜神经节细胞(RGC)形态学改变及Bcl-2/Bax蛋白表达的变化,为了解视神经损伤的病理机制提供一定的依据.方法建立大鼠视神经夹挫伤动物模型,伤后1d、3d、5d、7d、9d、2周、4周处死,HE染色观察RGC的动态变化,免疫组化方法检测RGC表达Bcl-2及Bax的水平.结果视神经伤后RGC数目严重下降,2周内RGC快速减少,2周以后缓慢减少;伤后Bcl-2及Bax表达随时间而有不同程度的增加,Bax对损伤的反应较Bcl-2稍晚,两者表达均呈现先升后降的趋势,并维持一定的时间.Bcl-2和Bax蛋白表达比与RGC存活数目有一定的相关性.结论视神经损伤后RGC数目减少是其视功能下降的病理基础之一,Bcl-2和Bax在RGC死亡机制中起重要作用,Bcl-2/Bax比率与RGC的减少呈一定的相关性.
作者：易少华；吴红色；邓伟连；饶广勋；张玲莉；陈晓瑞 刊期： 2006年第05期
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗高度近视的临床疗效.方法1999年10月～2004年10月在我院接受LASIK治疗的高度近视436例(832眼).根据近视程度分成A组:-6.00～-10.00D者598眼;B组:-10.25～-14.00D者234眼,进行回顾分析.结果术后第1天裸眼视力即有明显增加.术后1月接近术前矫正视力,3月时视力趋向稳定.术后3月裸眼视力达预期矫正视力者A组566眼(94.65%),B组205眼(87.61%).实际矫正度与预期矫正屈光度差值在±0.75 D范围内者AB两组分别为92.14%和81.20%.3月后屈光回退者A组33眼(5.52%),B组21眼(8.97%).近视程度较高者术后回退比例也较高.尤其是大于-10.00D的超高度近视.结论LASIK是治疗高度近视安全有效的方法.慎重的病例选择,熟练的操作和正确处理相关并发症的技巧是取得满意疗效的重要因素.
作者：张君苒；方英成 刊期： 2006年第05期
目的分析小切口非超声乳化手法白内障囊外摘出人工晶状体植入术的临床效果方法.对566例(570眼)白内障进行小切口非乳化手法白内障摘出联合人工晶状体植入术.结果术后1天,患者裸眼视力或矫正视力≥0.5者占52.80%,术后1周矫正视力≥0.5者,占60.20%,≥1.0者占21.50%.结论此项手术技术操作简单,易于掌握,效果可靠,适应证广,适合基层医院开展.
作者：黄河；陶黎明 刊期： 2006年第05期
有晶状体眼人工晶状体(phkic intraocular lenses,PLOLss)植入术治疗屈光不正的优越性引起了越来越多的关注.效果明显,患者满意度高.但也存在一些术后并发症,如晶状体浑浊、角膜内皮细胞减少、眼内压增高等.本文就有晶状体眼人工晶状体植入术的治疗现状及并发症加以综述.
作者：祁颖；张凤妍 刊期： 2006年第05期
目的探讨新鲜板层角膜联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床效果.方法复发性翼状胬肉16例(22眼),采用新鲜板层角膜联合羊膜移植进行治疗,并随访观察6月～2年.结果全部患者上皮愈合良好稳定,表面完整光滑,角膜基本透明,视力保持不变,无排斥反应,无复发.结论新鲜板层角膜含健康的角膜缘干细胞和角膜上皮细胞,可迅速修复损伤的角膜表面.羊膜有抗炎、抑制血管新生及纤维化,阻止变性结膜组织生长的作用,用新鲜板层角膜联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉效果显著.
作者：周雄；周和政；王百川 刊期： 2006年第05期
目的探讨伴眶骨骨折的复杂性眼外伤Ⅰ期修复手术的手术原则及注意事项.方法对36例(36眼)伴眶骨骨折的复杂性眼外伤根据并发症的不同采取不同的手术方法,力争Ⅰ期修复手术达到较好疗效.结果36例根据手术原则选择了不同的手术方法,均取得了较好的效果.结论伴眶骨骨折的复杂性眼外伤Ⅰ期修复手术对患者的预后起着非常关键的作用,对外貌的改善和费用的节省也都有极大的影响.
作者：成璞；孔巧；高昌卫；岳岩 刊期： 2006年第05期
目的探讨弧形刀片夹持器夹持剃须刀片做小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术的效果.方法对312眼老年性白内障囊外摘出后房人工晶状体植入术随机分成两组.A组常规以新月形隧道刀做巩角膜隧道切口及以角膜刀穿刺前房并扩大切口;B组用特制的弧形刀片夹持器夹持剃须刀片,做隧道式切口、穿刺前房及扩大切口.其余手术步骤两组完全相同.术后观察1周及3月的视力和角膜散光情况.结果术后1周及3月的视力和角膜散光度两组均相近,差异无统计学意义(P＞0.07),手术均无重要并发症.结论弧形刀片夹持器夹持剃须刀片作小切口白内障摘出人工晶状体植入术安全可靠,更为经济,而且取材方便,值得在基层医院推广.
作者：付少山 刊期： 2006年第05期
目的研究儿童白内障摘出术中后囊处理方法.方法对26例(38眼)儿童白内障手术中采用后囊连续环形撕囊联合人工晶状体视区后囊嵌顿,术后随访(14±4.51)月.结果34眼后囊连续环形撕囊联合人工晶状体后囊嵌顿成功.此34眼中18眼玻璃体前界膜完整,16眼行前段玻璃体切除.经随访2眼术后3月视轴区玻璃体前界膜轻度浑浊,其余32眼视轴区保持透明.结论后囊连续环形撕囊联合人工晶状体视区后囊嵌顿是预防儿童白内障人工晶状体植入术后后囊浑浊,减少对玻璃体、视网膜干扰的可行方法.
作者：杨延芳 刊期： 2006年第05期
目的探讨眼铁质沉着症的临床表现和发病机制.方法对因眼内异物引起的10例(10眼)眼铁质沉着症进行X线眼内异物定位检查,2例采用巩膜外磁性试验后牵引至睫状体平坦部吸出;2例晶状体异物行白内障囊外摘出合并后房型人工晶状体植入;6例行平坦部三通道闭合式玻璃体手术摘出异物,其中2例视网膜脱离行视网膜复位手术并注入硅油.结果2例晶状体异物的术后视力恢复到0.5和0.6;其余8例视力未见明显提高.2例玻璃体视网膜手术,分别于术后6、9月取出硅油,视网膜复位.结论眼内铁质异物存留所致的眼铁质沉着症后果严重,造成视功能的严重障碍,且异物摘出较困难,术后视力改善不理想.因此在临床上对有异物伤病史的患者,一定要排除眼内异物的存在,一旦发现眼内铁质异物,应尽快摘出,避免铁质沉着症的发生.
作者：陈吉婷；李学喜；潘栋平；郑进招 刊期： 2006年第05期
目的观察蛇毒制剂与丝裂霉素C对体外培养的人结膜下成纤维细胞移行和增生的影响,为青光眼手术中用药的选择作参考.方法将培养的第3～5代人结膜下成纤维细胞接种于涂有鼠尾胶原的24孔板中,待细胞生长融合后在培养板上划线,造成无细胞的裸露区,分别加入不同浓度的蛇毒制剂、丝裂霉素C及二者的混合液,每6 h观察记录移行至裸露区的细胞.结果1.0×10-3U/mL的蛇毒制剂能够抑制人结膜下成纤维细胞的移行而无细胞坏死,10μg/mL丝裂霉素C能抑制结膜下成纤维细胞的移行但有不同程度的细胞坏死.结论一定浓度的蛇毒制剂和丝裂霉素C能抑制细胞移行,但蛇毒制剂的毒性较丝裂霉素C低,提示蛇毒制剂可能成为比丝裂霉素C更加安全的抗青光眼术中用药.
作者：唐秀武；刘金华；王瑛；邓秋琼 刊期： 2006年第05期
目的探讨经结膜入路摘除肌肉锥体内海绵状血管瘤的适应证选择、手术方法及技巧.方法回顾性分析2003年1月～2004年12月我院经结膜入路摘除肌肉锥体内海绵状血管瘤21例.结果经结膜入路均可顺利摘除肌锥内海绵状血管瘤,无明显并发症.结论通过术前准确定性,正确定位,判断粘连程度,来选择结膜入路可以安全而简便地摘除肌锥内海绵状血管瘤.
作者：张岩；孙丰源；赵红 刊期： 2006年第05期
目的探讨严重外伤性玻璃体积血的玻璃体切除手术的效果.方法对37例(37眼)严重外伤性玻璃体积血不同时期的玻璃体切除术进行回顾性分析.结果玻璃体积血37例中积血和视网膜粘连者共有13例,这是主要并发症.行单纯玻璃体切除13例,联合手术24例.术后视力下降2眼,占5.40%,无变化3眼,占8.11%,其余32眼较术前不同程度提高,占86.49%.结论玻璃体切除是治疗严重外伤性玻璃体积血的有效方法,伤后应根据积血和网膜情况尽早手术.
作者：张保松 刊期： 2006年第05期
目的比较手法小切口白内障手术(MSICS),常规白内障囊外摘出术(ECCE)和晶状体超声乳化术(Phacoe)3种手术方法的效果.方法191例210眼老年性白内障随机分成3组,每组70眼,分别采用MSICS,ECCE,Phacoe手术方法,均一期植入硬质人工晶状体.就其术后1周视力、手术源性散光、主要手术并发症及手术成本进行比较.结果术后1周裸眼视力≥0.6者,MSICS组多于ECCE组,差异有统计学意义(P＜0.05);MSICS组与Phacoe组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1周计算手术源性散光,MSICS组低于ECCE组,P＜0.05;MSICS组与Phacoe组比较,P＞0.05.术中后囊破裂合并玻璃体脱出:MSICS组4眼,ECCE组3眼,Phacoe组3眼.术后第1天角膜明显水肿:MSICS组5眼,ECCE组3眼,Phacoe组5眼.MSICS组与ECCE组手术成本相似,MSICS组手术成本明显低于Phacoe组.结论MSICS疗效优于ECCE,手术成本与ECCE相当.MSICS疗效与Phacoe相比无明显差异,手术成本明显低于Phacoe.MSICS兼备了ECCE的成本优势与Phacoe的效果优势,应为大规模治疗白内障盲的重要手段.
作者：张磊；柳林 刊期： 2006年第05期
目的观察羊膜移植治疗翼状胬肉的效果.方法137例(172眼)在手术显微镜下行翼状胬肉切除联合羊膜移植术,术后随访3～24月.结果术后3～24月随访172眼仅2例复发.结论常规切除翼状胬肉联合羊膜移植术能明显降低胬肉的复发率.
作者：何苗；董万江 刊期： 2006年第05期
目的探讨晶状体乳化吸出(phacoemulsification and aspiration)治疗葡萄膜炎并发白内障的疗效.方法18例(28眼)葡萄膜炎并发白内障伴有虹膜后粘连和小瞳孔,手术中先用撕囊镊撕除瞳孔区机化膜,做连续环形撕囊,囊袋内植入人工晶状体,观察手术并发症和术后视力,观察时间为术后3月.结果术后视力明显提高,术后瞳孔直径增大.部分瞳孔恢复对光反应,无严重并发症发生.结论本手术方法对葡萄膜炎并发白内障有良好的疗效,手术损伤小,不伤及虹膜,术后前段反应轻.
作者：刘卫华；段安丽 刊期： 2006年第05期
目的分析角膜创伤致棘阿米巴感染的角膜炎临床特征、治疗及预后.方法对20例(20眼)棘阿米巴性角膜炎的危险因素、临床表现、实验室检查、治疗及其结果进行回顾性分析.结果20例中,学生12例,农民6例.危险因素中包括戴角膜接触镜12例和角膜创伤6例.主要的临床表现为角膜溃疡、弥漫性基质浸润和环形溃疡.实验室检查:角膜刮片细胞学检查和棘阿米巴培养阳性率分别为95.00%(19/20)和60.00%(12/20),其中4眼在共焦显微镜检查下查见包囊.0.02%洗必泰,0.5%新霉素,0.4%甲硝唑滴眼液联合治疗,同时结合1%洗必泰局部烧灼和角膜清创.平均疗程为70天(18～150天).19例溃疡愈合,形成角膜薄翳或白斑.其中7眼的佳矫正视力≥0.5.结论棘阿米巴性角膜炎的早期诊断至关重要,联合应用抗棘阿米巴药物、局部清创术和烧灼术为目前治疗的佳选择.
作者：高敏；张岩；李然；王智群；罗时运；邓世靖；安莹；孙旭光 刊期： 2006年第05期
目的观察预装式人工晶状体植入术的临床效果.方法2004年1月～2005年3月本院收治的白内障60眼,采用微切口白内障超声乳化吸出联合预装式人工晶状体植入.结果术后随访3～6月.视力恢复快,术后反应小,视力＞0.5以上者52眼,占86.67%.结论预装式人工晶状体植入后可获得良好的效果.
作者：罗忠；董万江；曹奎 刊期： 2006年第05期
目的评价鼻内镜下射频治疗泪囊鼻腔吻合术后吻合口闭锁的临床效果.方法在鼻内镜下,对12例(15眼)泪囊鼻腔吻合术后吻合口闭锁进行射频治疗.随诊1～1.5年,观察临床疗效.结果手术成功率为100.00%,无并发症发生.结论鼻内镜下射频治疗泪囊鼻腔吻合术后吻合口闭锁安全有效.
作者：罗晓幸；曲瑞广 刊期： 2006年第05期
目的探讨白内障术后视网膜脱离的病因,临床特点及手术方法.方法回顾性分析10例(10眼)白内障术后发生视网膜脱离病例.结果平均发病时间为白内障术后28月,其中6例发生在白内障术后1年内;8例有中高度近视史,其中6例为高度近视.视网膜脱离分级PVR B至C3级.9例采用巩膜环扎术,1例结合玻璃体切除术,术后平均随访11.8月,均解剖性复位,视力恢复较理想.结论白内障摘出术中应尽量保持晶状体后囊的完整并避免后发障等术后并发症的发生.对于术前有高度近视史、外伤史,术中发生后囊破裂,术后行后囊截开者,散瞳随访眼底有助于预防和及时诊治视网膜脱离.
作者：宋雪玲；丁慰祖；许宇东 刊期： 2006年第05期
目的探讨心脏涤纶补片在羟基磷灰石义眼台置换术中应用的临床效果.方法首先将60例暴露、脱位、排异、直径小等羟基磷灰石义眼台取出,然后再植入直径20～22mm,孔径500 μm天然羟基磷灰石义眼台,再将直径8～10 mm心脏涤纶补片包裹在义眼台之前,随访观察6～24月.结果60例均无术后感染、暴露、脱位或排异等并发症发生,外观良好,双眼对称,义眼活动范围15°～25°.结论心脏涤纶补片用于义眼台置换术安全可靠,效果良好.
作者：刘凤霞；刘德成；刘懿；王慧敏 刊期： 2006年第05期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
