肖寿华；张志坚；陆鸣冈；钱雷鸣；缪竞诚
目的探讨广角观察系统(wide-angle viewing system)在外伤性玻璃体手术中应用的意义.方法2003年8月～2005年2月期间在手术显微镜下应用广角观察系统完成45例(45眼)外伤性玻璃体切除手术.45眼中11眼为眼内异物,6眼为眼内炎,17眼为视网膜脱离,其余眼均有严重玻璃体积血并且2周以上无明显吸收者.结果45眼经过3～18月随访,视力增加者38眼(84.44%),不变者5眼(11.11%),视力减退者2眼(4.44%).结论外伤性玻璃体视网膜手术应用广角观察系统有许多优越性.
作者：武志峰；董凌峰；张亦农；吴又凯；曹建琴；张清 刊期： 2005年第11期
目的评价内窥镜引导睫状突光凝治疗外伤性继发性青光眼的有效性和安全性.方法选择需联合玻璃体、晶状体手术的外伤性继发性青光眼31例(31眼),应用内窥镜引导睫状突光凝术进行治疗(A组).收集已应用传统抗青光眼手术治疗的条件相当的外伤性青光眼病例作为对照,其中引流物植入术(B组)20例(20眼),小梁切除联合MMC术(C组)23例(23眼).各组患者术后随访6月以上.以无需全身应用降眼压药物,眼压6～21mmHg,且无其它严重术后并发症作为判断手术成功标准.结果患者平均随诊时间为:A组14月,B组19月,C组17个月.A组术前平均眼压为(34.80±15.95)mmHg,术后降至(21.38±10.86)mmHg;手术成功率为80.66%,与B组(80.00%)相当,优于C组(52.17%);并发症发生率为22.58%,低于B组(50.00%)和C组(65.22%).且无持续性低眼压、眼球痨或严重视功能下降等严重并发症发生.结论内窥镜睫状突光凝术成功率较高,并发症较少.对于外伤性继发性青光眼,特别是需联合玻璃体及晶状体手术者,优于传统抗青光眼手术.
作者：郑鹏飞；庞秀琴；何雷；杨勋；李琦琰 刊期： 2005年第11期
目的探讨晶状体超声乳化角膜缘松解切口对散光的影响.方法观察组在角膜曲率大的轴向上行角膜缘松解切口晶状体超声乳化术50例(58眼).对照组行透明角膜切口晶状体超声乳化折叠人工晶体植入术46例(58眼).结果观察组术后1周裸眼视力≥0.5者48眼(82.76%);术后3月视力≥0.5者55眼(94.83%),P＜0.05,术后3月较术后1周视力显著提高;对照组术后1周、术后3月之间的差异无统计学意义.观察组角膜散光度数,术前(2.34±0.20)D、术后1周(2.24±0.04)D,术前与术后1周差异有统计学意义(t=3.73,P＜0.05);术后3月(1.19±0.12)D,统计学分析(t=7.70 P＜0.05),差异有统计学意义;对照组,术前与术后1周、与术后3月散光度差异无统计学意义(t=1.16 P＞0.05).结论角膜缘松解切口晶状体超声乳化术可降低散光程度.
作者：栾秀丽；朱丽梅；高俊芳；李合国；息艳艳 刊期： 2005年第11期
目的观察准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)的手术效果.方法观察2004年1月～2005年1月在我院行LASEK的259例505眼术后上皮愈合情况、视力、haze程度及眼压情况.结果术后第2天83.3%可自然睁眼,角膜上皮轻度水肿者占31.81%,结膜充血、异物感伴流泪者占16.67%,2～3天后消失.术后视力:术后1周视力0.6～0.8者占66.6%(336眼),视力≥1.0者占32.3%(163眼),视力≥1.2者占1.1%(6眼).术后2周视力≥1.0占79.9%(403眼),视力≥1.2占31.5%(159眼).术后1月视力≥1.0者占94.5%(477眼),视力≥1.2者占57.9%(292眼).术后3月视力≥1.0者占98.7(498眼),视力≥1.2眼占73.6%(371眼).结论LASEK融合了PRK和LASIK的优点,是一种安全有效的手术方式.尤其适合于低中度近视.
作者：王立东；邓奋刚；李剑华；高汝龙 刊期： 2005年第11期
目的观察玻璃体手术治疗非糖尿病性自发玻璃体积血的疗效及其与手术时机的关系.方法45例(46眼)非糖尿病性自发玻璃体积血行标准三通道闭合式玻璃体切除并联合眼内激光光凝等手术,并对不同时机手术的患者术后视力及并发症进行分析.结果1月以内手术者术后视力均提高.1月以上手术者14眼中术后视力提高者2眼,不变8眼,下降3眼.手术并发症主要为术中出血和医源孔及术后高眼压.术中医源孔和术后视网膜脱离均为1月以上手术者.结论玻璃体手术治疗非糖尿病性自发玻璃体浓密积血者疗效佳,并发症少.考虑玻璃体积血为视网膜裂孔所致者应及时手术.
作者：罗添场；阮敏毅；刘明玉 刊期： 2005年第11期
随着激光在医学、工业、军事以及实验室中的广泛应用,发生激光对眼睛的意外伤害增多,高能量的激光可能瞬间使人致盲.我们对今年5月发生的1例意外的Nd:YAG激光误伤黄斑的患者进行FFA和OCT等检查,并详细报告如下.
作者：周少博；胡群英；孙克清 刊期： 2005年第11期
翼状胬肉是眼科门诊常见的一种眼病,轻者影响容貌,引起眼涩等刺激症状,累及瞳孔区时可以严重影响视力[1],术后复发者可以引起睑球粘连,上方穹隆部变窄,眼球运动受限、复视、视力下降等严重并发症.
作者：高军伟；郭倩芳 刊期： 2005年第11期
目的建立标准的化学伤后睑球粘连动物模型,观察睑球粘连发生的规律和病理特点.方法12只新西兰大白兔随机分为A组:1 mol/L氢氧化钠溶液结膜囊滴入烧伤组;B组:2 mol/L氢氧化钠溶液结膜囊滴入烧伤组;C组:2 mol/L氢氧化钠浸泡滤纸角结膜贴附烧伤组;D组:2 mol/L氢氧化钠浸泡滤纸结膜贴附烧伤组共4组,观察睑球粘连发生效率.另外14只新西兰大白兔采用滤纸结膜烧伤方法建立睑球粘连动物模型,观察烧伤后眼表组织的变化规律和病理改变.结果A、B、C 3组模型中9眼均出现角膜穿孔、眼球萎缩.滤纸结膜烧伤17眼中仅1眼出现角膜穿孔.烧伤后4周时8睑球粘连模型中5眼为中度,3眼为重度.烧伤后1周成纤维细胞量、炎性细胞、增生细胞核抗原阳性表达细胞与第2、3、4周差异有统计学意义(P＜0.05).烧伤后3、4周大量新生胶原纤维量生成,且胶原纤维较粗致密.结论滤纸结膜烧伤方法是一种有效的睑球粘连动物模型的制作方法.睑球粘连的预防性治疗应在烧伤后第1周内开始.
作者：姜剑；李绍伟；刘廷；臧新杰；谢立信 刊期： 2005年第11期
目的评价复视像倒置对眼眶爆裂性骨折的诊断价值.方法对经眼眶CT检查证实的11例眼眶骨折进行复视像分析、眼球运动功能检查及被动牵拉试验.结果11例中10例出现复视像倒置,1例未出现复视像倒置.结论复视像倒置是眼眶爆裂性骨折的特征性表现,是一种诊断眶壁骨折简便准确的方法.
作者：王孜；王介平 刊期： 2005年第11期
目的分析爆裂性眶壁骨折的早期治疗效果.方法对125例爆裂性眶壁骨折就诊情况做了详细的分析,并对其发病原因、临床表现和发病机制进行详细的描述.结果在125例爆裂性眶壁骨折中出现复视及眼球运动障碍者91例,其中74例首诊于眼科考虑爆裂性眶壁骨折,均接受及时治疗,病情得到缓解,挽救了视力;另17例因合并其他部位外伤,首诊其他科室,出现复视及眼球运动障碍后按眼外肌麻痹进行对症治疗,效果不佳.结论眼眶爆裂性骨折在抢救中易被忽视而误诊,提高眼科医生对复合伤的认识和非眼科医生对爆裂性眶壁骨折的认识能力,使患者能得到早期诊断和治疗.
作者：王丽娜；谢英 刊期： 2005年第11期
目的对比3种手术方法治疗翼状胬肉的临床效果.方法翼状胬肉63例(63眼)随机分为3组:第1组,胬肉单纯切除;第2组,自体角膜缘上皮联合球结膜移植;第3组,翼状胬肉切除球结膜移植术中应用丝裂霉素C.每组均为21例.观察术后角膜愈合情况、角膜缘新生血管及球结膜是否有结膜翼状胬肉样组织增生.结果随访6～24月.第1组中有7例复发(33.33%);第2组及第3组均无复发者.结论单纯手术切除不能从根本上阻止翼状胬肉复发,自体角膜缘上皮联合球结膜移植术及翼状胬肉切除球结膜移植术中应用丝裂霉素C均可有效地阻止胬肉复发.
作者：于亚东；白大勇 刊期： 2005年第11期
目的观察总结角膜小穿孔的手术治疗效果.方法对12例13眼角膜小穿孔分别行穿透性角膜移植术、异体角膜修补术和羊膜移植术治疗.结果随访2～23月,术后末次随访矫正视力＜0.1者2眼、0.1～0.4者5眼、≥0.5者6眼;12眼术后视力较术前提高,1眼下降.4眼发生暂时性高眼压.8眼行异体角膜修补术者,植片均浑浊;3眼行穿透性角膜移植术者,角膜植片保持透明;2眼行羊膜移植术者,角膜穿孔愈合,术区局部浑浊.结论累及瞳孔区的角膜小穿孔适合穿透性角膜移植术以获得较好视力;≤3 mm偏中心角膜小穿孔适合采用异体角膜修补和羊膜移植术.
作者：虞瑛青；徐建江 刊期： 2005年第11期
目的探讨晶状体超声乳化人工晶状体植入术后早期的眼压变化及术中、术后用药对术后早期的眼压变化影响.方法本组病例均为我院行晶状体超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术的住院患者,60例,分4组进行研究.对4组病例于术前、术后2h、4h、6h、10h、10h、12h、14h、24h及36h进行眼压测量,并进行组间对比.结果晶状体超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术后早期眼压有不同程度升高,术中用缩瞳剂可使术后眼压下降,但仍明显高于术前;术后用醋氮酰胺也可使眼压下降.但在用缩瞳剂后,醋氮酰胺降眼压作用被缩瞳剂的作用所掩盖.术后早期(2小时后)眼压升高,于12小时达高峰,以后眼压逐渐下降,24～36小时已降至术前水平.结论晶状体超声乳化的白内障吸出人工晶状体植入术时术中应使用小量缩瞳剂,术后口服醋氮酰胺,这样可以有效的控制术后眼压.
作者：周健；张丰菊；史跃武 刊期： 2005年第11期
目的分析外伤性玻璃体积血患者应用中医辨证治疗效果.方法对56例外伤性玻璃体积血根据其出血早晚分别采用中药凉血止血活血化瘀治疗.结果42例显效(占75.00%),获得满意视力.14例无效,其中7例经玻璃体切除术亦获得满意视力;5例因严重视神经损伤,视功能丧失;其余2例因视神经挫伤合并视网膜脱离.视功能丧失未坚持治疗.结论中医辨证治疗外伤性玻璃体积血是一种有效措施.
作者：蒋爱玲 刊期： 2005年第11期
目的探讨可吸收泪栓联合KTP激光治疗难治性泪小管阻塞的疗效.方法采用KTP激光击通阻塞的泪小管后,植入可吸收泪栓于原阻塞部位.治疗13例(13眼),随访6月.结果泪小管阻塞经过KTP激光联合可吸收泪栓治疗后均无溢泪症状,无泪溢,泪道冲洗通畅.13例(13眼)均治愈.结论可吸收泪栓联合KTP激光是治疗泪小管阻塞的有效方法.
作者：李冀；段志娟；孙兰萍 刊期： 2005年第11期
泪道阻塞为眼科常见病,我院门诊统计为年门诊量的10%以上,包括泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎等.临床表现为溢泪及流脓等症状,给患者带来不便及身心痛苦;同时阻塞部位也可作为潜在的感染灶,易致外眼感染及眼部手术感染.其治疗方法虽多,但患者满意度都不十分理想.我们自2002年8月以来,用Nd:YAG泪道激光治疗机治疗各种泪道阻塞177例(253眼),取得良好效果,现报告如下:
作者：张林昌；李春敏 刊期： 2005年第11期
我院地处矿区,就诊对象多为煤矿工人,眼外伤是多发病.现将我院1993年5月至2003年4月间收治的378例(402眼)煤矿住院眼外伤患者的临床资料统计报告如下:
作者：赵春杰 刊期： 2005年第11期
眶壁爆裂性骨折是由于突然的眶压升高而造成,这种骨折常累及眶底及鼻侧眶壁,但上壁及颞侧壁较少受累[1].现将我院2003年2月～2004年8月采用Medpor人造骨行眶壁修补术治疗眶爆裂性骨折20例分析报告如下:
作者：那青 刊期： 2005年第11期
目的探讨屈光间质透明的视网膜表面磁性异物的摘出方法.方法对异物周围视网膜先进行激光光凝,光凝后1～3天视网膜水肿减轻后做睫状体平坦部切口用磁铁吸出眼内异物,部分病例眼内注入膨胀气体以顶压异物着床处视网膜.结果23例(23眼)均一次将异物摘出.术后视网膜在位20眼(86.96%),发生视网膜脱离3眼(13.04%),经玻璃体视网膜手术后视网膜复位.术后视力不变或提高18眼(78.26%),下降2行以上5眼(21.74%).结论对于屈光间质透明的视网膜表面磁性异物先行激光光凝,再经睫状体平坦部切口摘出异物是较好的治疗方法之一.
作者：贾金辰；王崇山 刊期： 2005年第11期
轴性近视眼轴增长会引起眼一系列改变,如合并白内障其核多大而硬,手术难度较大,2002年1月至2004年12月我院共行晶状体超声乳化吸出并人工晶状体植入术1600眼,其中96例(110眼)为轴性近视白内障,现将临床观察结果报告如下:
作者：荣德彦 刊期： 2005年第11期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
