张林昌；李春敏
目的分析被假象掩盖的伤口隐匿的眼内异物误诊原因.方法本组13例眼内异物均经眼科临床检查及影像学检查而证实,并全部经手术摘出异物,其中外路法摘出异物7眼,内路法摘出异物6眼.其中联合白内障囊外摘出人工晶状体植入3眼,玻璃体切除硅油填充视网膜复位2眼,小梁切除术1眼.结果所有病例均顺利摘出异物.术后视力:光感1眼,眼前数指2眼,0.1～0.2者5眼,0.3者2眼,≥0.5者3眼(联合ECCE加IOL植入术).随访3～6月,末次随访时未见葡萄膜炎、眼压升高或视网膜脱离.结论伤口隐匿且被假象掩盖的眼内异物易被误诊,应作详细的病史采集、眼部检查、出现假象的原因分析及必要的影像学检查,以免误诊.
作者：张龄洁；麻张伟；叶正辉 刊期： 2005年第11期
目的探讨白内障施行晶状体超声乳化时对瞳孔不能散大者的处理措施.方法24例(24眼)瞳孔不能散大的白内障术中经巩膜或角膜隧道切口进入前房,以黏弹剂及黏弹剂弯针头分离虹膜或以囊剪行瞳孔缘剪开,瞳孔散大至5～6mm,环形撕囊或截囊,行晶状体超声乳化囊袋内植入人工晶状体,术后观察视力、瞳孔及眼部反应.结果经术中处理后瞳孔可散大至5～6mm,术后瞳孔恢复圆形,视力均≥0.5,眼部无异常反应.结论白内障合并瞳孔不能散大者经术中处理瞳孔,可顺利实施超声乳化和人工晶状体植入术,术后获得良好视力和圆瞳孔,无并发症.
作者：汪子瑛；易国武；张鹰；黄磊 刊期： 2005年第11期
目的评价复视像倒置对眼眶爆裂性骨折的诊断价值.方法对经眼眶CT检查证实的11例眼眶骨折进行复视像分析、眼球运动功能检查及被动牵拉试验.结果11例中10例出现复视像倒置,1例未出现复视像倒置.结论复视像倒置是眼眶爆裂性骨折的特征性表现,是一种诊断眶壁骨折简便准确的方法.
作者：王孜；王介平 刊期： 2005年第11期
目的探讨早期自体结膜角膜缘移植联合羊膜贴敷术治疗早期重度眼部化学伤疗效.方法分别对自体结膜角膜缘移植术和自体结膜角膜缘移植联合羊膜贴敷术两组的疗效进行回顾性分析.结果自体结膜角膜缘移植联合羊膜贴敷组比自体结膜角膜缘移植组角膜上皮修复快,角膜新生血管少,假性胬肉少,视力好.结论早期自体结膜角膜缘移植联合羊膜贴敷术是治疗早期重度眼部化学伤的有效方法.
作者：翁晓春；牛俊波；屠永芳；张保松 刊期： 2005年第11期
目的观察不同手术方式对先天性上斜肌麻痹的治疗效果.方法对我院收治的52例(59眼)先天性上斜肌麻痹的手术方式和疗效作回顾性分析.结果52例(59眼)中11例(13眼)施行了下斜肌断腱术,23例(26眼)施行了下斜肌后徙术,18例(20眼)施行了下斜肌后徙前转位术.18例(20眼)治愈,23例(28眼)好转,总有效率78.85%(41例).下斜肌断腱术有效率81.82%,下斜肌后徙术有效率78.26%,下斜肌后徙前转位术有效率77.78%.结论上斜≤15△可采用下斜肌断腱术或下斜肌后徙术,下斜肌断腱术与下斜肌后徙术具有同样的矫正效果.上斜16△～25△可采用下斜肌后徙并前转位术,上斜≥25△可采用下斜肌后徙并前转位联合配偶肌(对侧眼下直肌)后徙术.
作者：霍鸣；李娟；靳鵾；王国华 刊期： 2005年第11期
目的探讨眼睑外伤合并颅眶损伤的临床特征.方法总结分析124例(126眼)上眼睑挫伤及破裂伤的临床资料.结果82例(83眼)眼睑挫伤中合并眶壁骨折22例(22眼),其中伴有脑脊液鼻漏11例(12眼),视力减退27例(27眼).42例(43眼)上睑破裂伤中有异物存留7例(7眼),合并眶上壁骨折1例(2眼).结论额部眉弓部外伤导致上眼睑肿胀、出血或瘀血时,应注意视力改变及前颅底骨折的合并症.
作者：王民秀 刊期： 2005年第11期
目的探讨玻璃体切除技术在巩膜破裂伤中的应用.方法对28例(28眼)巩膜裂伤采用前段玻璃体切除器,边暴露边切除边缝合巩膜伤口,伤后2周内再行闭合式玻璃体切除术,重建眼后段结构.结果28眼巩膜裂伤中出现牵拉性网脱16眼、单纯性玻璃体浑浊12眼.术后视网膜复位14眼,视网膜脱离复发2眼.视功能提高者18眼,不变者8眼,下降者2眼.视网膜复位与巩膜裂伤的位置、长短及手术时间有关.结论前段玻璃体切除在巩膜裂伤修补中,有效地防止了视网膜或脉络膜的嵌顿,为进一步重建眼后段结构创造了基础.
作者：王瑞夫；蒋国安；范银波 刊期： 2005年第11期
目的探讨珊瑚多孔羟基磷灰石义眼台植入术后脓性肉芽肿形成的原因.方法回顾性分析我院羟基磷灰石义眼台植入250例,及外院手术者1例,共251例(251眼),对其中发生脓性肉芽肿的病例、分析其发生的原因.随诊4月～9年.结果251例中发生脓性肉芽肿4例(包括外院1例),其中1例脓性肉芽肿形成时,义眼台尚未钻孔,3例在钻孔及栓钉置入术4～7年后脓性肉芽肿形成.4例保守治疗效果欠佳,3例终行义眼台取出术,1例拒绝手术.结论脓性肉芽肿形成是羟基磷灰石义眼台眶内植入较少见的并发症,发生原因与义眼台暴露,义眼台血管纤维化不足,义眼台钻孔及栓钉置入等有关.脓性肉芽肿的形成预示义眼台发生了感染,致病菌以厌氧性革兰氏染色阳性球菌为主.义眼台取出术是治疗的关键.
作者：朱玉广；张少斌；朱艳；康凤英；陶元勇 刊期： 2005年第11期
目的探讨手术治疗甲状腺相关眼病导致限制性斜视的特点与疗效.方法对14例(16条眼肌)甲状腺相关眼病致限制性斜视行眼外肌后徙术或断键术,其中下直肌后退术7条;内直肌后退术3条;上直肌后退术3条,断腱术1条;外直肌后退术2条.结果术后随访时间3～9月(平均5.6月),所有患者术后水平及向下注视时复视症状消失,眼位基本正常.结论手术是治疗甲状腺相关眼病所致限制性斜视的有效方法.
作者：朱宇东；庞友鉴；臧晶；鲍炯琳 刊期： 2005年第11期
目的探讨Ahmed青光眼阀植入治疗新生血管性青光眼的有效性和安全性.方法采用Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼32例(32眼).为视网膜血管性疾病及糖尿病所致的新生血管性青光眼.疗效评价:术后眼压8～21 mmHg,视功能保持或有改善为治愈.术后平均随访14月.结果手术成功率为71.87%,眼压从术前(54.32±15.48)mmHg下降为术后(19.55±5.76)mmHg.主要并发症有:早期低眼压、前房延缓形成、前房导管口阻塞、前房积血.结论Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼是一种有效的手术方法.
作者：荆国利；李保江；陈梦平；王松田；刘媛；王雪涛 刊期： 2005年第11期
目的比较异丙酚(Propof0l)和氯胺酮(ketamine)麻醉在小儿内眼手术中的效果.方法20例小儿内眼手术随机分为2组,异丙酚十局麻组(称A组)和氯胺酮十局麻组(称B组).A组异丙酚2～3 mg·kg-1诱导后以5～8 mg·kg-1·h-1维持,B组氯胺酮1～2 mg·kg-1诱导后以5～10 mg·kg-1·h-1维持.结果B组术毕眼压明显高于术前(P＜0.05),A组术毕眼压较术前降低但无统计学意义(P＞0.05),组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01).B组麻醉后收缩压、舒张压和心率升高至术毕与麻醉前相比有统计学意义(P＜0.05),A组麻醉后收缩压和舒张压稍有下降与麻醉前比无统计学意义(P＞0.05),HR与麻醉前相比无明显变化,两组间相比差异具有统计学意义(P＜0.05),A组术后苏醒时间早于B组有统计学意义(P＜0.05),术后恶心呕吐发生率低于B组(P＜0.05).结论异丙酚是较为理想的小儿内眼手术的全麻用药.
作者：吕蕴琦；张文霞；吕勇；马君志 刊期： 2005年第11期
目的探讨晶状体超声乳化人工晶状体植入术后早期的眼压变化及术中、术后用药对术后早期的眼压变化影响.方法本组病例均为我院行晶状体超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术的住院患者,60例,分4组进行研究.对4组病例于术前、术后2h、4h、6h、10h、10h、12h、14h、24h及36h进行眼压测量,并进行组间对比.结果晶状体超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术后早期眼压有不同程度升高,术中用缩瞳剂可使术后眼压下降,但仍明显高于术前;术后用醋氮酰胺也可使眼压下降.但在用缩瞳剂后,醋氮酰胺降眼压作用被缩瞳剂的作用所掩盖.术后早期(2小时后)眼压升高,于12小时达高峰,以后眼压逐渐下降,24～36小时已降至术前水平.结论晶状体超声乳化的白内障吸出人工晶状体植入术时术中应使用小量缩瞳剂,术后口服醋氮酰胺,这样可以有效的控制术后眼压.
作者：周健；张丰菊；史跃武 刊期： 2005年第11期
目的分析爆裂性眶壁骨折的早期治疗效果.方法对125例爆裂性眶壁骨折就诊情况做了详细的分析,并对其发病原因、临床表现和发病机制进行详细的描述.结果在125例爆裂性眶壁骨折中出现复视及眼球运动障碍者91例,其中74例首诊于眼科考虑爆裂性眶壁骨折,均接受及时治疗,病情得到缓解,挽救了视力;另17例因合并其他部位外伤,首诊其他科室,出现复视及眼球运动障碍后按眼外肌麻痹进行对症治疗,效果不佳.结论眼眶爆裂性骨折在抢救中易被忽视而误诊,提高眼科医生对复合伤的认识和非眼科医生对爆裂性眶壁骨折的认识能力,使患者能得到早期诊断和治疗.
作者：王丽娜；谢英 刊期： 2005年第11期
眶壁爆裂性骨折是由于突然的眶压升高而造成,这种骨折常累及眶底及鼻侧眶壁,但上壁及颞侧壁较少受累[1].现将我院2003年2月～2004年8月采用Medpor人造骨行眶壁修补术治疗眶爆裂性骨折20例分析报告如下:
作者：那青 刊期： 2005年第11期
目的对比,探讨间歇性外斜视手术前后视网膜对应性质及立体视功能.方法40例间歇性外斜视,术后1～5年随访视网膜对应性质及立体视功能.结果术后异常视网膜对应85.00%的病例可以恢复;异常立体视觉80.00%的病例可以恢复.结论间歇性外斜视异常视网膜对应及异常立体视功能术后可以重建.
作者：陈培正 刊期： 2005年第11期
目的分析外伤性玻璃体积血患者应用中医辨证治疗效果.方法对56例外伤性玻璃体积血根据其出血早晚分别采用中药凉血止血活血化瘀治疗.结果42例显效(占75.00%),获得满意视力.14例无效,其中7例经玻璃体切除术亦获得满意视力;5例因严重视神经损伤,视功能丧失;其余2例因视神经挫伤合并视网膜脱离.视功能丧失未坚持治疗.结论中医辨证治疗外伤性玻璃体积血是一种有效措施.
作者：蒋爱玲 刊期： 2005年第11期
目的探讨可吸收泪栓联合KTP激光治疗难治性泪小管阻塞的疗效.方法采用KTP激光击通阻塞的泪小管后,植入可吸收泪栓于原阻塞部位.治疗13例(13眼),随访6月.结果泪小管阻塞经过KTP激光联合可吸收泪栓治疗后均无溢泪症状,无泪溢,泪道冲洗通畅.13例(13眼)均治愈.结论可吸收泪栓联合KTP激光是治疗泪小管阻塞的有效方法.
作者：李冀；段志娟；孙兰萍 刊期： 2005年第11期
目的观察准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)的手术效果.方法观察2004年1月～2005年1月在我院行LASEK的259例505眼术后上皮愈合情况、视力、haze程度及眼压情况.结果术后第2天83.3%可自然睁眼,角膜上皮轻度水肿者占31.81%,结膜充血、异物感伴流泪者占16.67%,2～3天后消失.术后视力:术后1周视力0.6～0.8者占66.6%(336眼),视力≥1.0者占32.3%(163眼),视力≥1.2者占1.1%(6眼).术后2周视力≥1.0占79.9%(403眼),视力≥1.2占31.5%(159眼).术后1月视力≥1.0者占94.5%(477眼),视力≥1.2者占57.9%(292眼).术后3月视力≥1.0者占98.7(498眼),视力≥1.2眼占73.6%(371眼).结论LASEK融合了PRK和LASIK的优点,是一种安全有效的手术方式.尤其适合于低中度近视.
作者：王立东；邓奋刚；李剑华；高汝龙 刊期： 2005年第11期
随着激光在医学、工业、军事以及实验室中的广泛应用,发生激光对眼睛的意外伤害增多,高能量的激光可能瞬间使人致盲.我们对今年5月发生的1例意外的Nd:YAG激光误伤黄斑的患者进行FFA和OCT等检查,并详细报告如下.
作者：周少博；胡群英；孙克清 刊期： 2005年第11期
目的评价内窥镜引导睫状突光凝治疗外伤性继发性青光眼的有效性和安全性.方法选择需联合玻璃体、晶状体手术的外伤性继发性青光眼31例(31眼),应用内窥镜引导睫状突光凝术进行治疗(A组).收集已应用传统抗青光眼手术治疗的条件相当的外伤性青光眼病例作为对照,其中引流物植入术(B组)20例(20眼),小梁切除联合MMC术(C组)23例(23眼).各组患者术后随访6月以上.以无需全身应用降眼压药物,眼压6～21mmHg,且无其它严重术后并发症作为判断手术成功标准.结果患者平均随诊时间为:A组14月,B组19月,C组17个月.A组术前平均眼压为(34.80±15.95)mmHg,术后降至(21.38±10.86)mmHg;手术成功率为80.66%,与B组(80.00%)相当,优于C组(52.17%);并发症发生率为22.58%,低于B组(50.00%)和C组(65.22%).且无持续性低眼压、眼球痨或严重视功能下降等严重并发症发生.结论内窥镜睫状突光凝术成功率较高,并发症较少.对于外伤性继发性青光眼,特别是需联合玻璃体及晶状体手术者,优于传统抗青光眼手术.
作者：郑鹏飞；庞秀琴；何雷；杨勋；李琦琰 刊期： 2005年第11期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
