田小波；谢湘华；曹晖
目的探讨YAG激光治疗泪道阻塞的疗效.方法对127眼泪道阻塞行YAG激光治疗.以能量150～170mJ,频率20次/秒对泪道阻塞部位进行激光射击以打通阻塞部位,用药物冲洗,再注入眼膏.3天后作泪道冲洗,以后每日冲洗,直至冲洗无分泌物溢出.结果127眼中有22眼2次行激光治疗,泪道冲洗通畅,3例失败.其余一次治疗成功.总有效率97.64%.结论激光治疗泪道阻塞有良好效果.
作者：高伟 刊期： 2004年第12期
目的观察羟基磷灰石(HA)植入物眼窝成形及二期钻孔装钉术的疗效.方法将同期HA植入物眼窝成形37例37眼按手术方式不同分为两组.A组21例采用HA植入物眼窝成形及二期钻孔装钉术;B组16例采用单纯HA植入眼窝成形术,未行二期钻孔装钉术.比较分析两组术后义眼活动度及并发症.结果经随访3～48月(平均19.6月),A组疗效满意,仅1例上睑沟凹陷,B组义眼活动度差,出现各种并发症11例.结论HA植入物眼窝成形及二期钻孔装钉术疗效明显优于未装钉者,是矫正眼窝凹陷和改善义眼活动度的理想手术方法.
作者：刘永辉 刊期： 2004年第12期
目的观察视网膜裂孔冷凝,巩膜环扎外加压手术不放液治疗脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离的疗效.方法对28眼脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离进行裂孔冷凝,巩膜环扎,外加压,术中不引流视网膜下液,对其治疗结果进行分析.结果28眼中一次成功25眼,视网膜下液在1～2天吸收为13眼,3天～1周内吸收为12眼,术后均有不同程度的视力提高.结论在成功封闭裂孔后,脉脱型孔源性视网膜脱离视网膜下液可自行吸收,手术成功率高,可有效减少放液所带来的并发症.
作者：游志鹏；姜德咏 刊期： 2004年第12期
目的探讨不同程度挫伤性前房积血的治疗方法.方法对我院自1995年1月至2004年2月收治的283例挫伤性前房积血进行回顾性分析.结果Ⅰ级和Ⅱ级挫伤性前房积血,无再出血及继发性青光眼者预后较好.Ⅲ级挫伤性前房积血,尤其是有再出血及继发性青光眼者预后较差.结论正确把握挫伤性前房积血的手术时机,选择好恰当的手术方法,是提高治疗效果的关键.
作者：饶芒前；王晓亚；张玲 刊期： 2004年第12期
目的探讨在贫困山区规模化开展白内障摘出手术的初步经验.方法对2002年10月开展白内障复明手术108例(124眼)的工作进行回顾性总结.结果124眼术后视力均有不同程度的较好恢复.脱盲率93.24%,脱残率84.68%.结论贫困山区条件很差,但因地制宜,准备充分,技术过硬,优化操作,还是可以规模化开展白内障复明手术的.
作者：范云晏 刊期： 2004年第12期
目的探讨28例前房人工晶状体植入术的临床疗效及手术方法.方法采用巩膜隧道切口白内障手术行Ⅰ期或Ⅱ期植入前房人工晶状体,随访3月～5年.结果28例术后矫正视力≥1.0者10眼,0.5～0.9者15眼,0.3～0.4者3眼,术后未出现青光眼或大泡性角膜病变等并发症.结论前房人工晶状体植入术是一种安全有效的手术方法,基层医生掌握此项技术,将有利于提高白内障技术水平及面对手术中的困难.
作者：李俊宁 刊期： 2004年第12期
目的评价大节段小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床效果.方法对23例(23眼)新生血管性青光眼采用大节段小梁切除术,术后给予视网膜光凝或虹膜根部新生血管直接光凝.术后随访6～24月,平均18月.结果出院时眼压:5～21mmHg者21眼(91.3%),小于5mmHg者2眼(8.7%).全部形成功能型滤过泡,2眼视力下降,6眼视力提高.随访眼压:5～21mmHg者19眼(82.6%),其中5眼须局部滴用降低眼压药物.小于5mmHg者1眼(4.3%),3眼眼压升高(13.0%).术后早期并发症主要有前房积血(39.1%)和浅前房(47.8%),后期主要有滤过区巩膜葡萄肿(30.4%).结论新生血管性青光眼需要手术、激光、药物等综合治疗,大节段小梁切除术是疗效较好手术方法.
作者：常新琦；孟海林 刊期： 2004年第12期
目的观察角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的疗效.方法将82例(90眼)翼状胬肉,随机分成A、B两组.A组42例(46眼),行翼状胬肉切除联合角膜缘上皮移植术;B组40例(44眼),行单纯翼状胬肉切除术.术后随访6～24月.结果A组2例(2眼)复发,复发率4.35%;B组17例(19眼)复发,复发率43.18%.两组比较,差异有非常显著意义(P＜0.01).供体角膜缘区无并发症发生.结论角膜缘上皮移植术能有效预防翼状胬肉的复发.
作者：周友根 刊期： 2004年第12期
目的探讨丝裂霉素C用于泪囊鼻腔吻合术中的效果.方法48例(52眼)慢性泪囊炎施行泪囊鼻腔吻合术.术中将浸有0.4 mg/mL丝裂霉素C棉片置于鼻粘膜及泪囊内侧壁与其接触5分钟,遂继续完成手术步骤.结果本组48例(52眼),经3月～3年随访,治愈49眼(94.2%),好转1眼(1.9%),无效2例(3.8%).结论丝裂霉素C用于泪囊鼻腔吻合术,可抑制吻合口、总泪管开口瘢痕及肉芽组织形成,减少吻合口及总泪管闭塞,可提高手术成功率.
作者：曾益群；胡洋；彭招华 刊期： 2004年第12期
目的探讨手术显微镜下眼球穿孔伤早期清创缝合修复的方法和效果.方法对各类眼球穿孔伤81例(83眼),采用显微镜下联合手术方法,即角巩膜伤口清创缝合+虹膜复位瞳孔成形+异物摘出+外伤性白内障摘出+人工晶状体植入等联合手术,结果救治眼球73眼(87.95%),视力提高60眼(72.29%).结论把握手术时机和适应证,具备娴熟的显微手术技巧,对穿孔破裂的眼球进行一期修复,不同程度地挽救了视功能,并为部分需二期玻璃体手术者创造了良好条件,减少盲目的发生.
作者：刘子江 刊期： 2004年第12期
目的观察比较双路泪道插管并较长期留管与常规的单路泪道插管治疗泪小管断裂的效果.方法63例泪小管断裂吻合术中,32例采用双路泪道插管,并尽量延长留管时间.31例采用常规的单路泪道插管(对照组).留管时间:双路组(157±16.8)天,单路对照组(62±18.4)天,前者明显长于后者(t=21.413,P＜0.001).结果随访观察6～12月,泪道冲洗通畅者:双路组31例(96.87%),对照组21例(67.74%),双路组显著高于对照组(X2=9.273,P＜0.01).结论泪小管断裂吻合术中,留管时间长,治疗效果好,并发症少.双路泪道插管泪小管吻合术是一种理想的治疗泪小管断裂的方法.
作者：姜涛；姜靖；王传富 刊期： 2004年第12期
目的探讨头部外伤性帽状腱膜下血肿合并眶内血肿的治疗方法.方法以B超和CT确定诊断.首先穿刺抽出帽状腱膜下血肿,加压包扎,然后再抽出眶内血肿.如血液凝结而抽不出凝血时,则向眶内血肿处注入尿激酶使凝血溶解.为防止眶内血肿复发,于抽出帽状腱膜下血肿后,在眉弓处放置纱布条或海绵条后加压包扎.结果8例9眼的眼位和眼球运动均恢复正常.7眼术后视力≥1.0,其余2眼为0.4和0.5.结论帽状腱膜下血肿合并眶内血肿易由临床影像学确定诊断.治疗应首先抽出头部帽状腱膜下的血肿,加压包扎,再抽出眶内血肿.及时治疗,视力结果良好.
作者：韩仪敏；张红松 刊期： 2004年第12期
泪小管断裂吻合术方法很多.手术显微镜下泪小管断裂吻合术是近些年常用的方法.该方法不仅可迅速、准确找到近泪囊侧泪小管断端,而且能够正确地吻合泪小管两断端,可提高手术成功率.现报告如下.
作者：吴成哲；金龙山；崔仁哲 刊期： 2004年第12期
1 病例两患者均为女性,一名62岁,为上泪小管阻塞伴炎症,发病3月;另一名56岁,为下泪管阻塞伴炎症,发病2月.表现为相应部位的红肿,有大量的黄色脓液,清理后几分钟又溢出脓液.此外还伴流泪.局部和全身应用抗生素均无明显疗效.应用KTP激光打通泪小管,先用大量生理盐水冲洗,再用庆大霉素+地塞米松+α-糜蛋白酶混合液冲洗,然后0.4%的丝裂霉素冲洗,后用典必殊眼药膏注射到激光部位.
作者：田小波；谢湘华；曹晖 刊期： 2004年第12期
目的探讨分析对行玻璃体切除术患者实施护理宣传教育的方法和效果.方法对183例行玻璃体切除术的患者实施入院教育、心理护理、生活及饮食指导、体位和头位的护理指导以及出院指导.结果通过对患者实施健康教育,使患者以一种良好的心态接受治疗,取得较好的手术效果.结论患者通过护理宣传教育提高了战胜疾病的信心,能够积极配合治疗和护理,取得了较好的治疗效果.
作者：郝淑青；张凤霞；赵多 刊期： 2004年第12期
目的探讨再次手术中运用角膜地形图引导的个体化切削(topogrophy-guided customized ablation,TOGCA)治疗首次准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后屈光过矫、欠矫或回退及其它屈光不正残留的疗效.方法运用小光斑高速飞点激光扫描系统对首次LASIK术后残留屈光不正19例(21眼)行TOGCA,以实施再次LASIK.结果手术后1年,3眼裸眼视力为0.6～0.8(14.29%),18眼裸眼视力≥1.0(85.71%).全部病例屈光度均在±1.00 D以内.结论再次LASIK术中运用TOGCA是一种安全有效的方法.
作者：张晓燕；朱靖 刊期： 2004年第12期
目的观察小梁切除联合羊膜移植术的效果和安全性.方法对34例(36眼)青光眼再手术病例施行小梁切除联合羊膜移植术,术后随访1年,检查记录术后视力、滤过泡、前房深度、眼压及术后并发症.结果随访期间眼压由术前的(35.23±8.3)mmHg降至术后的(15.12±3.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa),比术前降低57%,P＜0.001.术后1年眼压控制率为91.7%(33/36),术后视力提高2行以上者50%(18/36),不变者33.3%(12/36),减退者16.7%(6/36),保持功能性滤过泡32眼(88.9%),并发症主要为低眼压(8眼)和浅前房(4眼).结论羊膜移植联合小梁切除术可减少滤过道瘢痕形成,显著提高手术成功率.用于青光眼再手术安全有效.
作者：孙凌宏 刊期： 2004年第12期
目的研究羊膜移植术联合氟康唑对真菌性角膜溃疡的治疗效果.方法对临床上确诊的真菌性角膜溃疡13眼,采用羊膜移植术联合氟康唑滴眼及球周注射,术后随访3～12月.结果术后4～10天炎症控制,11眼角膜溃疡愈合留下不同程度的角膜斑翳,2眼角膜穿孔瘢痕性愈合.结论羊膜移植术联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡效果显著.
作者：李卉旭 刊期： 2004年第12期
目的评价透明角膜切口白内障超声乳化摘出及后房型人工晶状体植入术的疗效.方法对328眼白内障在表面麻醉下施行上方或颞侧透明角膜切口白内障超声乳化摘出及后房型人工晶状体植入手术.结果术后视力恢复迅速,术后1周时视力＞0.5者达78.9%～80.6%,并趋稳定.结论透明角膜切口白内障超声乳化摘出及后房型人工晶状体植入术可以在表面麻醉下进行,具有组织损伤小,切口易愈合,术后视力恢复快等优点.上方或颞侧透明角膜切口术后佳非矫正视力差异不显著.
作者：覃光海；王平；岳军 刊期： 2004年第12期
2002年～2003年间,我院眼科门诊接诊2例发令枪致眼外伤.患者因使用发令枪时,均在枪未响又未取出子弹而修理时,枪突然击发致误伤双眼.现报告如下:
作者：李涛；曹志平；王艳丽 刊期： 2004年第12期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
