韩仪敏；张红松
2002年～2003年间,我院眼科门诊接诊2例发令枪致眼外伤.患者因使用发令枪时,均在枪未响又未取出子弹而修理时,枪突然击发致误伤双眼.现报告如下:
作者：李涛；曹志平；王艳丽 刊期： 2004年第12期
目的探讨超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术的方法、手术技巧及术中术后并发症的防治.方法对年龄11～95岁各类白内障170例(176眼)行超声乳化吸出及人工晶状体植入术.结果术后1周全部随访,矫正视力0.5～0.9者54眼(30.7%),≥1.0者103者(58.5%);术后3月随访160眼,矫正视力0.5～0.9者40眼(25.0%),≥1.0者101眼关键(63.1%).术中主要并发症为后囊破裂、虹膜损伤和前房积血,术后并发症为角膜内皮水肿.结论超声乳化术成功的在于手术者的手术方法和操作技巧.
作者：孙建宁 刊期： 2004年第12期
目的评价兔眶内植入3种不同的羟基磷灰石(HA)义眼座的血管化的时间、程度和生物相容性,探讨义眼座血管化的影响因素.方法将24只新西兰白兔随机分成A、B、C 3组,每组8只.分别行左眼内容摘除+天然HA义眼座(500μm)、天然HA义眼座(200 μm)、国产合成HA义眼座(500μm)植入术.观察3组术后第1,2,3,4,6,8周,4月,8月义眼台血管化过程中SPECT和组织病理学变化.结果24例无一例出现暴露.SPECT和组织病理学观察显示:A组术后4周植入物完全血管化;B组和C组术后6周完成.结论3种HA义眼座均有良好生物相容性.天然较国产合成HA血管化速率快;HA义眼台血管化的速度与微孔孔径有关,500μm较200 μm血管化早.
作者：易敬林；王文娟；徐荣；王伟科；刘勇；袁晟 刊期： 2004年第12期
目的探讨壳聚糖、胶原、透明质酸钠复合共混膜作为兔角膜缘上皮细胞体外培养载体及其自体移植的可行性.方法活体取兔左眼角膜缘浅层小块,置此共混膜上,常规培养8天.将兔右眼角膜浅层基质分离成囊袋,用3mm环钻去除角膜中央浅表层,将含培养角膜缘上皮细胞的共混膜植入自体角膜囊袋内(6只兔),对照组则植入不含细胞的共混膜(6只兔).术后观察1月.结果角膜缘小块在共混膜上培养生长良好,移植手术后40h,实验组5/6角膜植片荧光素染色阴性;对照组术后4天角膜植片荧光素染色仍为部分阳性.实验组组织学检查显示材料表层上皮完整,AE1/AE3免疫组化染色阳性,材料部分降解.结论壳聚糖胶原透明质酸钠共混膜可作为培养角膜缘上皮细胞及其移植的载体.
作者：陈建苏；丁勇；李沁华；徐锦堂；周长忍；赵松滨 刊期： 2004年第12期
目的评价大节段小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床效果.方法对23例(23眼)新生血管性青光眼采用大节段小梁切除术,术后给予视网膜光凝或虹膜根部新生血管直接光凝.术后随访6～24月,平均18月.结果出院时眼压:5～21mmHg者21眼(91.3%),小于5mmHg者2眼(8.7%).全部形成功能型滤过泡,2眼视力下降,6眼视力提高.随访眼压:5～21mmHg者19眼(82.6%),其中5眼须局部滴用降低眼压药物.小于5mmHg者1眼(4.3%),3眼眼压升高(13.0%).术后早期并发症主要有前房积血(39.1%)和浅前房(47.8%),后期主要有滤过区巩膜葡萄肿(30.4%).结论新生血管性青光眼需要手术、激光、药物等综合治疗,大节段小梁切除术是疗效较好手术方法.
作者：常新琦；孟海林 刊期： 2004年第12期
作者： 刊期： 2004年第12期
1 病例两患者均为女性,一名62岁,为上泪小管阻塞伴炎症,发病3月;另一名56岁,为下泪管阻塞伴炎症,发病2月.表现为相应部位的红肿,有大量的黄色脓液,清理后几分钟又溢出脓液.此外还伴流泪.局部和全身应用抗生素均无明显疗效.应用KTP激光打通泪小管,先用大量生理盐水冲洗,再用庆大霉素+地塞米松+α-糜蛋白酶混合液冲洗,然后0.4%的丝裂霉素冲洗,后用典必殊眼药膏注射到激光部位.
作者：田小波；谢湘华；曹晖 刊期： 2004年第12期
1998年6月～2002年12月对81例翼状胬肉施行逆向剥离胬肉联合丝裂霉素C敷创面,收到良好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料81例(87眼)原发性翼状胬肉.其中单眼75例(75眼),双眼6例(12眼),单眼内外侧3例;男性35例(35眼),女性46例(52眼);年龄36～78岁.手术全部由作者一人完成.
作者：陈凤芬 刊期： 2004年第12期
在进行白内障、青光眼等眼科手术时,往往需要有人另外用水冲洗眼球,有时深感不便.而现有的开睑器是用不锈钢丝弯折加工而成,临床应用的功能单一.为此,我们自行设计了一种眼用开睑冲洗器,是由无毒塑料一次成型而成(图1).经临床应用,效果良好现报告如下.
作者：庄志传；刘夫玲；张国文；郑敏 刊期： 2004年第12期
目的探讨不同程度挫伤性前房积血的治疗方法.方法对我院自1995年1月至2004年2月收治的283例挫伤性前房积血进行回顾性分析.结果Ⅰ级和Ⅱ级挫伤性前房积血,无再出血及继发性青光眼者预后较好.Ⅲ级挫伤性前房积血,尤其是有再出血及继发性青光眼者预后较差.结论正确把握挫伤性前房积血的手术时机,选择好恰当的手术方法,是提高治疗效果的关键.
作者：饶芒前；王晓亚；张玲 刊期： 2004年第12期
目的探讨中低度近视准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)后的角膜地形图变化.方法中低度近视LASEK术40例(80眼),术前及术后1、3、6月行角膜地形图检查,与综合验光结果进行相关分析.结果LASEK术后6月裸眼视力≥0.6者占100.00%,其中≥1.0者占97.50%.80眼术前角膜地形图表现多者为对称领结形,依次为非对称领结形,圆形,椭圆形及不规则形.术后6月检查时角膜地形图主要表现为圆形或椭圆形(75.00%),肾形(21.25%)及半环形(3.75%).LASEK术后(SAI)、SimK等效值和SimK的差值较术前变化显著(P＜0.05),SRI改变则不显著.结论 LASEK治疗中低度近视疗效佳.角膜地形图的定量分析对术后角膜表面球面性状的评价、手术设计的改进和疗效的预测具有重要意义.
作者：邹俊；周行涛；戴锦晖；褚仁远 刊期： 2004年第12期
目的探讨手术显微镜下眼球穿孔伤早期清创缝合修复的方法和效果.方法对各类眼球穿孔伤81例(83眼),采用显微镜下联合手术方法,即角巩膜伤口清创缝合+虹膜复位瞳孔成形+异物摘出+外伤性白内障摘出+人工晶状体植入等联合手术,结果救治眼球73眼(87.95%),视力提高60眼(72.29%).结论把握手术时机和适应证,具备娴熟的显微手术技巧,对穿孔破裂的眼球进行一期修复,不同程度地挽救了视功能,并为部分需二期玻璃体手术者创造了良好条件,减少盲目的发生.
作者：刘子江 刊期： 2004年第12期
目的探讨再次手术中运用角膜地形图引导的个体化切削(topogrophy-guided customized ablation,TOGCA)治疗首次准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后屈光过矫、欠矫或回退及其它屈光不正残留的疗效.方法运用小光斑高速飞点激光扫描系统对首次LASIK术后残留屈光不正19例(21眼)行TOGCA,以实施再次LASIK.结果手术后1年,3眼裸眼视力为0.6～0.8(14.29%),18眼裸眼视力≥1.0(85.71%).全部病例屈光度均在±1.00 D以内.结论再次LASIK术中运用TOGCA是一种安全有效的方法.
作者：张晓燕；朱靖 刊期： 2004年第12期
目的探讨丝裂霉素C对斜视手术疗效的影响.方法动物(家兔)组分丝裂霉素C组和对照组,手术后1周和4周取眼肌及周围组织做病理学检查.临床组34例斜视手术中应用丝裂霉素C棉片贴敷后缝合切口.结果动物组中1周切片镜检丝裂霉素C组和对照组均为红细胞、炎性细胞和少量成纤维细胞,4周后镜检丝裂霉素C组成纤维细胞和新生血管明显少于对照组.临床组手术均一期愈合,眼球运动正常,无不良反应.结论斜视手术应用丝裂霉素C具有明显的抑制成纤维细胞形成和新生血管的作用,且不影响手术切口的愈合,无并发症的产生.
作者：安明皎；王锐；姜云霞 刊期： 2004年第12期
目的探讨分析对行玻璃体切除术患者实施护理宣传教育的方法和效果.方法对183例行玻璃体切除术的患者实施入院教育、心理护理、生活及饮食指导、体位和头位的护理指导以及出院指导.结果通过对患者实施健康教育,使患者以一种良好的心态接受治疗,取得较好的手术效果.结论患者通过护理宣传教育提高了战胜疾病的信心,能够积极配合治疗和护理,取得了较好的治疗效果.
作者：郝淑青；张凤霞；赵多 刊期： 2004年第12期
目的观察羟基磷灰石(HA)植入物眼窝成形及二期钻孔装钉术的疗效.方法将同期HA植入物眼窝成形37例37眼按手术方式不同分为两组.A组21例采用HA植入物眼窝成形及二期钻孔装钉术;B组16例采用单纯HA植入眼窝成形术,未行二期钻孔装钉术.比较分析两组术后义眼活动度及并发症.结果经随访3～48月(平均19.6月),A组疗效满意,仅1例上睑沟凹陷,B组义眼活动度差,出现各种并发症11例.结论HA植入物眼窝成形及二期钻孔装钉术疗效明显优于未装钉者,是矫正眼窝凹陷和改善义眼活动度的理想手术方法.
作者：刘永辉 刊期： 2004年第12期
目的探讨YAG激光治疗泪道阻塞的疗效.方法对127眼泪道阻塞行YAG激光治疗.以能量150～170mJ,频率20次/秒对泪道阻塞部位进行激光射击以打通阻塞部位,用药物冲洗,再注入眼膏.3天后作泪道冲洗,以后每日冲洗,直至冲洗无分泌物溢出.结果127眼中有22眼2次行激光治疗,泪道冲洗通畅,3例失败.其余一次治疗成功.总有效率97.64%.结论激光治疗泪道阻塞有良好效果.
作者：高伟 刊期： 2004年第12期
目的观察视网膜裂孔冷凝,巩膜环扎外加压手术不放液治疗脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离的疗效.方法对28眼脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离进行裂孔冷凝,巩膜环扎,外加压,术中不引流视网膜下液,对其治疗结果进行分析.结果28眼中一次成功25眼,视网膜下液在1～2天吸收为13眼,3天～1周内吸收为12眼,术后均有不同程度的视力提高.结论在成功封闭裂孔后,脉脱型孔源性视网膜脱离视网膜下液可自行吸收,手术成功率高,可有效减少放液所带来的并发症.
作者：游志鹏；姜德咏 刊期： 2004年第12期
1 病例患者,女,50岁,农民.于2003年7月16日来我院眼科就诊.患者自述,右上睑内眦处长一约高粮米粒大小的肿物3月余,近日内眦部结膜充血,伴异物感、流泪等症状,在当地卫生所给予0.25%氯霉素滴眼液滴眼及红霉素眼药膏涂眼,青霉素钠80万U肌注每日2次,治疗1周,病情无好转,前来我院眼科诊治.
作者：陈福志 刊期： 2004年第12期
目的探讨头部外伤性帽状腱膜下血肿合并眶内血肿的治疗方法.方法以B超和CT确定诊断.首先穿刺抽出帽状腱膜下血肿,加压包扎,然后再抽出眶内血肿.如血液凝结而抽不出凝血时,则向眶内血肿处注入尿激酶使凝血溶解.为防止眶内血肿复发,于抽出帽状腱膜下血肿后,在眉弓处放置纱布条或海绵条后加压包扎.结果8例9眼的眼位和眼球运动均恢复正常.7眼术后视力≥1.0,其余2眼为0.4和0.5.结论帽状腱膜下血肿合并眶内血肿易由临床影像学确定诊断.治疗应首先抽出头部帽状腱膜下的血肿,加压包扎,再抽出眶内血肿.及时治疗,视力结果良好.
作者：韩仪敏；张红松 刊期： 2004年第12期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
