韩仪敏；张红松
1 病例患者,女,50岁,农民.于2003年7月16日来我院眼科就诊.患者自述,右上睑内眦处长一约高粮米粒大小的肿物3月余,近日内眦部结膜充血,伴异物感、流泪等症状,在当地卫生所给予0.25%氯霉素滴眼液滴眼及红霉素眼药膏涂眼,青霉素钠80万U肌注每日2次,治疗1周,病情无好转,前来我院眼科诊治.
作者：陈福志 刊期： 2004年第12期
目的观察角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的疗效.方法将82例(90眼)翼状胬肉,随机分成A、B两组.A组42例(46眼),行翼状胬肉切除联合角膜缘上皮移植术;B组40例(44眼),行单纯翼状胬肉切除术.术后随访6～24月.结果A组2例(2眼)复发,复发率4.35%;B组17例(19眼)复发,复发率43.18%.两组比较,差异有非常显著意义(P＜0.01).供体角膜缘区无并发症发生.结论角膜缘上皮移植术能有效预防翼状胬肉的复发.
作者：周友根 刊期： 2004年第12期
目的观察小梁切除联合羊膜移植术的效果和安全性.方法对34例(36眼)青光眼再手术病例施行小梁切除联合羊膜移植术,术后随访1年,检查记录术后视力、滤过泡、前房深度、眼压及术后并发症.结果随访期间眼压由术前的(35.23±8.3)mmHg降至术后的(15.12±3.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa),比术前降低57%,P＜0.001.术后1年眼压控制率为91.7%(33/36),术后视力提高2行以上者50%(18/36),不变者33.3%(12/36),减退者16.7%(6/36),保持功能性滤过泡32眼(88.9%),并发症主要为低眼压(8眼)和浅前房(4眼).结论羊膜移植联合小梁切除术可减少滤过道瘢痕形成,显著提高手术成功率.用于青光眼再手术安全有效.
作者：孙凌宏 刊期： 2004年第12期
目的评价大节段小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床效果.方法对23例(23眼)新生血管性青光眼采用大节段小梁切除术,术后给予视网膜光凝或虹膜根部新生血管直接光凝.术后随访6～24月,平均18月.结果出院时眼压:5～21mmHg者21眼(91.3%),小于5mmHg者2眼(8.7%).全部形成功能型滤过泡,2眼视力下降,6眼视力提高.随访眼压:5～21mmHg者19眼(82.6%),其中5眼须局部滴用降低眼压药物.小于5mmHg者1眼(4.3%),3眼眼压升高(13.0%).术后早期并发症主要有前房积血(39.1%)和浅前房(47.8%),后期主要有滤过区巩膜葡萄肿(30.4%).结论新生血管性青光眼需要手术、激光、药物等综合治疗,大节段小梁切除术是疗效较好手术方法.
作者：常新琦；孟海林 刊期： 2004年第12期
目的探讨不同程度挫伤性前房积血的治疗方法.方法对我院自1995年1月至2004年2月收治的283例挫伤性前房积血进行回顾性分析.结果Ⅰ级和Ⅱ级挫伤性前房积血,无再出血及继发性青光眼者预后较好.Ⅲ级挫伤性前房积血,尤其是有再出血及继发性青光眼者预后较差.结论正确把握挫伤性前房积血的手术时机,选择好恰当的手术方法,是提高治疗效果的关键.
作者：饶芒前；王晓亚；张玲 刊期： 2004年第12期
目的探讨改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法采用泪囊鼻腔造口C形置管术治疗慢性泪囊炎42例(42眼).对伴上泪道阻塞者用自制的头端略呈锥形泪道探针,按泪道探通方向突破阻塞部位11眼.结果42眼术后全部治愈,拔管后溢泪、溢脓症状消失,泪道冲洗通畅.结论改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术能较好地解决伴上泪道阻塞的慢性泪囊炎;C形置管使手术效果更为可靠.
作者：余小青 刊期： 2004年第12期
目的探讨手术显微镜下眼球穿孔伤早期清创缝合修复的方法和效果.方法对各类眼球穿孔伤81例(83眼),采用显微镜下联合手术方法,即角巩膜伤口清创缝合+虹膜复位瞳孔成形+异物摘出+外伤性白内障摘出+人工晶状体植入等联合手术,结果救治眼球73眼(87.95%),视力提高60眼(72.29%).结论把握手术时机和适应证,具备娴熟的显微手术技巧,对穿孔破裂的眼球进行一期修复,不同程度地挽救了视功能,并为部分需二期玻璃体手术者创造了良好条件,减少盲目的发生.
作者：刘子江 刊期： 2004年第12期
目的探讨丝裂霉素C用于泪囊鼻腔吻合术中的效果.方法48例(52眼)慢性泪囊炎施行泪囊鼻腔吻合术.术中将浸有0.4 mg/mL丝裂霉素C棉片置于鼻粘膜及泪囊内侧壁与其接触5分钟,遂继续完成手术步骤.结果本组48例(52眼),经3月～3年随访,治愈49眼(94.2%),好转1眼(1.9%),无效2例(3.8%).结论丝裂霉素C用于泪囊鼻腔吻合术,可抑制吻合口、总泪管开口瘢痕及肉芽组织形成,减少吻合口及总泪管闭塞,可提高手术成功率.
作者：曾益群；胡洋；彭招华 刊期： 2004年第12期
目的探讨28例前房人工晶状体植入术的临床疗效及手术方法.方法采用巩膜隧道切口白内障手术行Ⅰ期或Ⅱ期植入前房人工晶状体,随访3月～5年.结果28例术后矫正视力≥1.0者10眼,0.5～0.9者15眼,0.3～0.4者3眼,术后未出现青光眼或大泡性角膜病变等并发症.结论前房人工晶状体植入术是一种安全有效的手术方法,基层医生掌握此项技术,将有利于提高白内障技术水平及面对手术中的困难.
作者：李俊宁 刊期： 2004年第12期
目的探讨中低度近视准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)后的角膜地形图变化.方法中低度近视LASEK术40例(80眼),术前及术后1、3、6月行角膜地形图检查,与综合验光结果进行相关分析.结果LASEK术后6月裸眼视力≥0.6者占100.00%,其中≥1.0者占97.50%.80眼术前角膜地形图表现多者为对称领结形,依次为非对称领结形,圆形,椭圆形及不规则形.术后6月检查时角膜地形图主要表现为圆形或椭圆形(75.00%),肾形(21.25%)及半环形(3.75%).LASEK术后(SAI)、SimK等效值和SimK的差值较术前变化显著(P＜0.05),SRI改变则不显著.结论 LASEK治疗中低度近视疗效佳.角膜地形图的定量分析对术后角膜表面球面性状的评价、手术设计的改进和疗效的预测具有重要意义.
作者：邹俊；周行涛；戴锦晖；褚仁远 刊期： 2004年第12期
目的评价透明角膜切口白内障超声乳化摘出及后房型人工晶状体植入术的疗效.方法对328眼白内障在表面麻醉下施行上方或颞侧透明角膜切口白内障超声乳化摘出及后房型人工晶状体植入手术.结果术后视力恢复迅速,术后1周时视力＞0.5者达78.9%～80.6%,并趋稳定.结论透明角膜切口白内障超声乳化摘出及后房型人工晶状体植入术可以在表面麻醉下进行,具有组织损伤小,切口易愈合,术后视力恢复快等优点.上方或颞侧透明角膜切口术后佳非矫正视力差异不显著.
作者：覃光海；王平；岳军 刊期： 2004年第12期
目的观察视网膜裂孔冷凝,巩膜环扎外加压手术不放液治疗脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离的疗效.方法对28眼脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离进行裂孔冷凝,巩膜环扎,外加压,术中不引流视网膜下液,对其治疗结果进行分析.结果28眼中一次成功25眼,视网膜下液在1～2天吸收为13眼,3天～1周内吸收为12眼,术后均有不同程度的视力提高.结论在成功封闭裂孔后,脉脱型孔源性视网膜脱离视网膜下液可自行吸收,手术成功率高,可有效减少放液所带来的并发症.
作者：游志鹏；姜德咏 刊期： 2004年第12期
目的探讨在贫困山区规模化开展白内障摘出手术的初步经验.方法对2002年10月开展白内障复明手术108例(124眼)的工作进行回顾性总结.结果124眼术后视力均有不同程度的较好恢复.脱盲率93.24%,脱残率84.68%.结论贫困山区条件很差,但因地制宜,准备充分,技术过硬,优化操作,还是可以规模化开展白内障复明手术的.
作者：范云晏 刊期： 2004年第12期
目的探讨分析对行玻璃体切除术患者实施护理宣传教育的方法和效果.方法对183例行玻璃体切除术的患者实施入院教育、心理护理、生活及饮食指导、体位和头位的护理指导以及出院指导.结果通过对患者实施健康教育,使患者以一种良好的心态接受治疗,取得较好的手术效果.结论患者通过护理宣传教育提高了战胜疾病的信心,能够积极配合治疗和护理,取得了较好的治疗效果.
作者：郝淑青；张凤霞；赵多 刊期： 2004年第12期
1 病例患者男,28岁.因塌方右眼及胸腹部被掩埋半小时后右眼视物模糊4天,于2002年11月8日入院.患者自诉4天前挖自来水管道时塌方,右眼、右侧面部及全身被掩埋在2m深的沟里,只有左眼及左侧头面部暴露.被人救出时昏迷.神志不清,经现场抢救出现呼吸,右侧眼睑肿,视物模糊.
作者：曹兰；宋梅娟 刊期： 2004年第12期
目的探讨壳聚糖、胶原、透明质酸钠复合共混膜作为兔角膜缘上皮细胞体外培养载体及其自体移植的可行性.方法活体取兔左眼角膜缘浅层小块,置此共混膜上,常规培养8天.将兔右眼角膜浅层基质分离成囊袋,用3mm环钻去除角膜中央浅表层,将含培养角膜缘上皮细胞的共混膜植入自体角膜囊袋内(6只兔),对照组则植入不含细胞的共混膜(6只兔).术后观察1月.结果角膜缘小块在共混膜上培养生长良好,移植手术后40h,实验组5/6角膜植片荧光素染色阴性;对照组术后4天角膜植片荧光素染色仍为部分阳性.实验组组织学检查显示材料表层上皮完整,AE1/AE3免疫组化染色阳性,材料部分降解.结论壳聚糖胶原透明质酸钠共混膜可作为培养角膜缘上皮细胞及其移植的载体.
作者：陈建苏；丁勇；李沁华；徐锦堂；周长忍；赵松滨 刊期： 2004年第12期
2002年～2003年间,我院眼科门诊接诊2例发令枪致眼外伤.患者因使用发令枪时,均在枪未响又未取出子弹而修理时,枪突然击发致误伤双眼.现报告如下:
作者：李涛；曹志平；王艳丽 刊期： 2004年第12期
目的分析严重眼球穿孔伤治疗效果.方法对56例(56眼)严重眼球穿孔伤行伤口缝合、白内障摘出、人工晶状体植入术、玻璃体切除、硅胶外填压、环扎、眼内异物摘出等配合全身、局部应用抗生素、皮质类固醇等治疗.结果56眼中30眼(53.57%)术后视力比术前提高,15眼(26.78%)术后视力0.05以上,45眼(80.36%)保住了眼球,未发生交感性眼炎.结论适时、适当应用各种手术方法进行合理的综合治疗,大部分严重眼球穿孔伤仍具有保全眼球甚至恢复一定视功能的可能.
作者：刘姣；莫正政；张蕾；熊敏 刊期： 2004年第12期
目的探讨泪点栓塞治疗眼干燥症的手术方法,评价临床治疗效果.方法临床确诊并经其他方法治疗无效眼干燥症患者,先采用临时性可溶性泪点栓治疗,对其中有效者行永久性泪点栓,栓塞泪点及泪小管.结果栓塞后所有病例症状均有所改善,其中完全消失25例,减轻7例.角膜荧光素着色明显减少,泪液量明显增加,泪液分泌试验由治疗前的平均(2.67±1.32)mm到治疗后的(10.13±2.16)mm.泪膜破裂时间明显延长,术前平均(3.42±0.93)秒,术后平均(8.34±3.58)秒.均无明显并发症.结论采用泪点栓塞治疗眼干燥症可以有效地减少泪液排出,延长泪膜破裂时间,重建泪液平衡,动态地改变眼表面泪液动力学.具有操作简单、疗效确切、并发症少及有可逆性等优点.
作者：黄爱国；翟玉峰；赵东卿 刊期： 2004年第12期
目的观察尼莫通(Nimotop)及高压氧治疗外伤性视神经损伤的疗效,探索治疗外伤性视神经损伤新的有效方法.方法将脑外伤合并视神经损伤63例(71眼)随机分成3组,分别采用常规治疗;常规治疗加尼莫通;高压氧联合尼莫通3种方法进行治疗,观察视力恢复程度,判断疗效.结果尼莫通组和高压氧联合尼莫通治疗组视功能恢复的总有效率分别为82.61%和91.67%,常规治疗组有效率为45.83%.尼莫通组和高压氧联合尼莫通治疗组分别与常规治疗组差异均有显著意义(P＜0.05).结论尼莫通或高压氧联合尼莫通治疗外伤性视神经损伤有良好疗效.
作者：周凤；刘春民；赵铁英；曾健；张国明；秦波；陈青山；刘如恩 刊期： 2004年第12期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
