学术投稿

外伤性帽状腱膜下血肿合并眶内血肿的治疗

韩仪敏;张红松

关键词:帽状腱膜下血肿, 眶内血肿, 眼外伤性, 治疗
摘要:目的探讨头部外伤性帽状腱膜下血肿合并眶内血肿的治疗方法.方法以B超和CT确定诊断.首先穿刺抽出帽状腱膜下血肿,加压包扎,然后再抽出眶内血肿.如血液凝结而抽不出凝血时,则向眶内血肿处注入尿激酶使凝血溶解.为防止眶内血肿复发,于抽出帽状腱膜下血肿后,在眉弓处放置纱布条或海绵条后加压包扎.结果8例9眼的眼位和眼球运动均恢复正常.7眼术后视力≥1.0,其余2眼为0.4和0.5.结论帽状腱膜下血肿合并眶内血肿易由临床影像学确定诊断.治疗应首先抽出头部帽状腱膜下的血肿,加压包扎,再抽出眶内血肿.及时治疗,视力结果良好.
中华眼外伤职业眼病杂志相关文献
  • YAG激光治疗泪道阻塞的体会

    目的探讨YAG激光治疗泪道阻塞的疗效.方法对127眼泪道阻塞行YAG激光治疗.以能量150~170mJ,频率20次/秒对泪道阻塞部位进行激光射击以打通阻塞部位,用药物冲洗,再注入眼膏.3天后作泪道冲洗,以后每日冲洗,直至冲洗无分泌物溢出.结果127眼中有22眼2次行激光治疗,泪道冲洗通畅,3例失败.其余一次治疗成功.总有效率97.64%.结论激光治疗泪道阻塞有良好效果.

    作者:高伟 刊期: 2004年第12期

  • 前房人工晶状体植入28例临床分析

    目的探讨28例前房人工晶状体植入术的临床疗效及手术方法.方法采用巩膜隧道切口白内障手术行Ⅰ期或Ⅱ期植入前房人工晶状体,随访3月~5年.结果28例术后矫正视力≥1.0者10眼,0.5~0.9者15眼,0.3~0.4者3眼,术后未出现青光眼或大泡性角膜病变等并发症.结论前房人工晶状体植入术是一种安全有效的手术方法,基层医生掌握此项技术,将有利于提高白内障技术水平及面对手术中的困难.

    作者:李俊宁 刊期: 2004年第12期

  • 尼莫通高压氧对外伤性视神经损伤的治疗

    目的观察尼莫通(Nimotop)及高压氧治疗外伤性视神经损伤的疗效,探索治疗外伤性视神经损伤新的有效方法.方法将脑外伤合并视神经损伤63例(71眼)随机分成3组,分别采用常规治疗;常规治疗加尼莫通;高压氧联合尼莫通3种方法进行治疗,观察视力恢复程度,判断疗效.结果尼莫通组和高压氧联合尼莫通治疗组视功能恢复的总有效率分别为82.61%和91.67%,常规治疗组有效率为45.83%.尼莫通组和高压氧联合尼莫通治疗组分别与常规治疗组差异均有显著意义(P<0.05).结论尼莫通或高压氧联合尼莫通治疗外伤性视神经损伤有良好疗效.

    作者:周凤;刘春民;赵铁英;曾健;张国明;秦波;陈青山;刘如恩 刊期: 2004年第12期

  • 右上泪小管异物误诊一例

    1 病例患者,女,50岁,农民.于2003年7月16日来我院眼科就诊.患者自述,右上睑内眦处长一约高粮米粒大小的肿物3月余,近日内眦部结膜充血,伴异物感、流泪等症状,在当地卫生所给予0.25%氯霉素滴眼液滴眼及红霉素眼药膏涂眼,青霉素钠80万U肌注每日2次,治疗1周,病情无好转,前来我院眼科诊治.

    作者:陈福志 刊期: 2004年第12期

  • 羊膜移植术联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡

    目的研究羊膜移植术联合氟康唑对真菌性角膜溃疡的治疗效果.方法对临床上确诊的真菌性角膜溃疡13眼,采用羊膜移植术联合氟康唑滴眼及球周注射,术后随访3~12月.结果术后4~10天炎症控制,11眼角膜溃疡愈合留下不同程度的角膜斑翳,2眼角膜穿孔瘢痕性愈合.结论羊膜移植术联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡效果显著.

    作者:李卉旭 刊期: 2004年第12期

  • 泪点栓塞治疗眼干燥症

    目的探讨泪点栓塞治疗眼干燥症的手术方法,评价临床治疗效果.方法临床确诊并经其他方法治疗无效眼干燥症患者,先采用临时性可溶性泪点栓治疗,对其中有效者行永久性泪点栓,栓塞泪点及泪小管.结果栓塞后所有病例症状均有所改善,其中完全消失25例,减轻7例.角膜荧光素着色明显减少,泪液量明显增加,泪液分泌试验由治疗前的平均(2.67±1.32)mm到治疗后的(10.13±2.16)mm.泪膜破裂时间明显延长,术前平均(3.42±0.93)秒,术后平均(8.34±3.58)秒.均无明显并发症.结论采用泪点栓塞治疗眼干燥症可以有效地减少泪液排出,延长泪膜破裂时间,重建泪液平衡,动态地改变眼表面泪液动力学.具有操作简单、疗效确切、并发症少及有可逆性等优点.

    作者:黄爱国;翟玉峰;赵东卿 刊期: 2004年第12期

  • 发令枪致眼外伤二例

    2002年~2003年间,我院眼科门诊接诊2例发令枪致眼外伤.患者因使用发令枪时,均在枪未响又未取出子弹而修理时,枪突然击发致误伤双眼.现报告如下:

    作者:李涛;曹志平;王艳丽 刊期: 2004年第12期

  • 丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术中的应用

    目的探讨丝裂霉素C用于泪囊鼻腔吻合术中的效果.方法48例(52眼)慢性泪囊炎施行泪囊鼻腔吻合术.术中将浸有0.4 mg/mL丝裂霉素C棉片置于鼻粘膜及泪囊内侧壁与其接触5分钟,遂继续完成手术步骤.结果本组48例(52眼),经3月~3年随访,治愈49眼(94.2%),好转1眼(1.9%),无效2例(3.8%).结论丝裂霉素C用于泪囊鼻腔吻合术,可抑制吻合口、总泪管开口瘢痕及肉芽组织形成,减少吻合口及总泪管闭塞,可提高手术成功率.

    作者:曾益群;胡洋;彭招华 刊期: 2004年第12期

  • 角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉疗效观察

    目的观察角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的疗效.方法将82例(90眼)翼状胬肉,随机分成A、B两组.A组42例(46眼),行翼状胬肉切除联合角膜缘上皮移植术;B组40例(44眼),行单纯翼状胬肉切除术.术后随访6~24月.结果A组2例(2眼)复发,复发率4.35%;B组17例(19眼)复发,复发率43.18%.两组比较,差异有非常显著意义(P<0.01).供体角膜缘区无并发症发生.结论角膜缘上皮移植术能有效预防翼状胬肉的复发.

    作者:周友根 刊期: 2004年第12期

  • 对玻璃体切除术患者实施护理宣传教育的体会

    目的探讨分析对行玻璃体切除术患者实施护理宣传教育的方法和效果.方法对183例行玻璃体切除术的患者实施入院教育、心理护理、生活及饮食指导、体位和头位的护理指导以及出院指导.结果通过对患者实施健康教育,使患者以一种良好的心态接受治疗,取得较好的手术效果.结论患者通过护理宣传教育提高了战胜疾病的信心,能够积极配合治疗和护理,取得了较好的治疗效果.

    作者:郝淑青;张凤霞;赵多 刊期: 2004年第12期

  • 壳聚糖复合共混膜培养兔角膜缘上皮及其移植

    目的探讨壳聚糖、胶原、透明质酸钠复合共混膜作为兔角膜缘上皮细胞体外培养载体及其自体移植的可行性.方法活体取兔左眼角膜缘浅层小块,置此共混膜上,常规培养8天.将兔右眼角膜浅层基质分离成囊袋,用3mm环钻去除角膜中央浅表层,将含培养角膜缘上皮细胞的共混膜植入自体角膜囊袋内(6只兔),对照组则植入不含细胞的共混膜(6只兔).术后观察1月.结果角膜缘小块在共混膜上培养生长良好,移植手术后40h,实验组5/6角膜植片荧光素染色阴性;对照组术后4天角膜植片荧光素染色仍为部分阳性.实验组组织学检查显示材料表层上皮完整,AE1/AE3免疫组化染色阳性,材料部分降解.结论壳聚糖胶原透明质酸钠共混膜可作为培养角膜缘上皮细胞及其移植的载体.

    作者:陈建苏;丁勇;李沁华;徐锦堂;周长忍;赵松滨 刊期: 2004年第12期

  • LASIK术后角膜扩张病例报告

    1病例患者男,35岁.患近视眼19年.近年来稳定无发展,持续戴镜,全身状况良好.于1998年12月23日行门诊检查,于1998年12月31日行双眼LASIK治疗.术前进行角膜地形图、眼压、角膜曲率、角膜超声测厚、显然验光及散瞳验光等检查.检查设备包括ALCON EH-270角膜地形图仪,美国Reichert非接触眼压计,SONOMED超声测厚仪.手术设备包括日本NIDEK EC-5000准分子激光仪和SCMD气动平推刀.

    作者:赫天耕;王立军;吴世英;史秀茹 刊期: 2004年第12期

  • 远达性视网膜病变一例报告

    1 病例患者男,28岁.因塌方右眼及胸腹部被掩埋半小时后右眼视物模糊4天,于2002年11月8日入院.患者自诉4天前挖自来水管道时塌方,右眼、右侧面部及全身被掩埋在2m深的沟里,只有左眼及左侧头面部暴露.被人救出时昏迷.神志不清,经现场抢救出现呼吸,右侧眼睑肿,视物模糊.

    作者:曹兰;宋梅娟 刊期: 2004年第12期

  • 透明角膜切口白内障手术后的临床效果观察

    目的评价透明角膜切口白内障超声乳化摘出及后房型人工晶状体植入术的疗效.方法对328眼白内障在表面麻醉下施行上方或颞侧透明角膜切口白内障超声乳化摘出及后房型人工晶状体植入手术.结果术后视力恢复迅速,术后1周时视力>0.5者达78.9%~80.6%,并趋稳定.结论透明角膜切口白内障超声乳化摘出及后房型人工晶状体植入术可以在表面麻醉下进行,具有组织损伤小,切口易愈合,术后视力恢复快等优点.上方或颞侧透明角膜切口术后佳非矫正视力差异不显著.

    作者:覃光海;王平;岳军 刊期: 2004年第12期

  • YAG泪道激光治疗泪道阻塞疗效观察

    目的观察YAG泪道激光治疗泪道阻塞的效果.方法泪道阻塞47例(54眼)应用YAG泪道激光治疗,对资料进行分析.结果54眼中有效51眼,无效3眼,有效率94.44%.结论YAG泪道激光具有面部不留瘢痕,组织损伤小,操作简便、快捷的优点.

    作者:赵高举;何元;王鑫;王大萍;黄雯;黄丽 刊期: 2004年第12期

  • 挫伤性前房积血283例临床分析

    目的探讨不同程度挫伤性前房积血的治疗方法.方法对我院自1995年1月至2004年2月收治的283例挫伤性前房积血进行回顾性分析.结果Ⅰ级和Ⅱ级挫伤性前房积血,无再出血及继发性青光眼者预后较好.Ⅲ级挫伤性前房积血,尤其是有再出血及继发性青光眼者预后较差.结论正确把握挫伤性前房积血的手术时机,选择好恰当的手术方法,是提高治疗效果的关键.

    作者:饶芒前;王晓亚;张玲 刊期: 2004年第12期

  • X线影像引导下球后异物摘出术一例

    1病例患者男,30岁.因左眼被飞脱的铁线击中视物不见1小时,于2004年2月2日收入院.右眼视力1.2,左眼无光感.左眼下睑皮肤有一处约5mm长的伤口,角膜透明,前房清亮,瞳孔直径约8mm,直接及间接对光反射消失,视盘颜色略淡,后极部视网膜轻度水肿.眼球各方向运动受限.眼眶X线摄片报告显示眼眶内有1约48mm×5mm大小金属异物.

    作者:林旋宇 刊期: 2004年第12期

  • 泪小管断裂双路泪道插管较长期留管的效果

    目的观察比较双路泪道插管并较长期留管与常规的单路泪道插管治疗泪小管断裂的效果.方法63例泪小管断裂吻合术中,32例采用双路泪道插管,并尽量延长留管时间.31例采用常规的单路泪道插管(对照组).留管时间:双路组(157±16.8)天,单路对照组(62±18.4)天,前者明显长于后者(t=21.413,P<0.001).结果随访观察6~12月,泪道冲洗通畅者:双路组31例(96.87%),对照组21例(67.74%),双路组显著高于对照组(X2=9.273,P<0.01).结论泪小管断裂吻合术中,留管时间长,治疗效果好,并发症少.双路泪道插管泪小管吻合术是一种理想的治疗泪小管断裂的方法.

    作者:姜涛;姜靖;王传富 刊期: 2004年第12期

  • 羟基磷灰石植入物眼窝成形及装钉术

    目的观察羟基磷灰石(HA)植入物眼窝成形及二期钻孔装钉术的疗效.方法将同期HA植入物眼窝成形37例37眼按手术方式不同分为两组.A组21例采用HA植入物眼窝成形及二期钻孔装钉术;B组16例采用单纯HA植入眼窝成形术,未行二期钻孔装钉术.比较分析两组术后义眼活动度及并发症.结果经随访3~48月(平均19.6月),A组疗效满意,仅1例上睑沟凹陷,B组义眼活动度差,出现各种并发症11例.结论HA植入物眼窝成形及二期钻孔装钉术疗效明显优于未装钉者,是矫正眼窝凹陷和改善义眼活动度的理想手术方法.

    作者:刘永辉 刊期: 2004年第12期

  • 严重眼球穿孔伤临床疗效分析

    目的分析严重眼球穿孔伤治疗效果.方法对56例(56眼)严重眼球穿孔伤行伤口缝合、白内障摘出、人工晶状体植入术、玻璃体切除、硅胶外填压、环扎、眼内异物摘出等配合全身、局部应用抗生素、皮质类固醇等治疗.结果56眼中30眼(53.57%)术后视力比术前提高,15眼(26.78%)术后视力0.05以上,45眼(80.36%)保住了眼球,未发生交感性眼炎.结论适时、适当应用各种手术方法进行合理的综合治疗,大部分严重眼球穿孔伤仍具有保全眼球甚至恢复一定视功能的可能.

    作者:刘姣;莫正政;张蕾;熊敏 刊期: 2004年第12期

中华眼外伤职业眼病杂志

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