刘子江
泪小管断裂吻合术方法很多.手术显微镜下泪小管断裂吻合术是近些年常用的方法.该方法不仅可迅速、准确找到近泪囊侧泪小管断端,而且能够正确地吻合泪小管两断端,可提高手术成功率.现报告如下.
作者：吴成哲；金龙山；崔仁哲 刊期： 2004年第12期
1 病例患者,女,50岁,农民.于2003年7月16日来我院眼科就诊.患者自述,右上睑内眦处长一约高粮米粒大小的肿物3月余,近日内眦部结膜充血,伴异物感、流泪等症状,在当地卫生所给予0.25%氯霉素滴眼液滴眼及红霉素眼药膏涂眼,青霉素钠80万U肌注每日2次,治疗1周,病情无好转,前来我院眼科诊治.
作者：陈福志 刊期： 2004年第12期
2002年～2003年间,我院眼科门诊接诊2例发令枪致眼外伤.患者因使用发令枪时,均在枪未响又未取出子弹而修理时,枪突然击发致误伤双眼.现报告如下:
作者：李涛；曹志平；王艳丽 刊期： 2004年第12期
目的观察尼莫通(Nimotop)及高压氧治疗外伤性视神经损伤的疗效,探索治疗外伤性视神经损伤新的有效方法.方法将脑外伤合并视神经损伤63例(71眼)随机分成3组,分别采用常规治疗;常规治疗加尼莫通;高压氧联合尼莫通3种方法进行治疗,观察视力恢复程度,判断疗效.结果尼莫通组和高压氧联合尼莫通治疗组视功能恢复的总有效率分别为82.61%和91.67%,常规治疗组有效率为45.83%.尼莫通组和高压氧联合尼莫通治疗组分别与常规治疗组差异均有显著意义(P＜0.05).结论尼莫通或高压氧联合尼莫通治疗外伤性视神经损伤有良好疗效.
作者：周凤；刘春民；赵铁英；曾健；张国明；秦波；陈青山；刘如恩 刊期： 2004年第12期
1 病例两患者均为女性,一名62岁,为上泪小管阻塞伴炎症,发病3月;另一名56岁,为下泪管阻塞伴炎症,发病2月.表现为相应部位的红肿,有大量的黄色脓液,清理后几分钟又溢出脓液.此外还伴流泪.局部和全身应用抗生素均无明显疗效.应用KTP激光打通泪小管,先用大量生理盐水冲洗,再用庆大霉素+地塞米松+α-糜蛋白酶混合液冲洗,然后0.4%的丝裂霉素冲洗,后用典必殊眼药膏注射到激光部位.
作者：田小波；谢湘华；曹晖 刊期： 2004年第12期
作者： 刊期： 2004年第12期
1 病例患者男,28岁.因塌方右眼及胸腹部被掩埋半小时后右眼视物模糊4天,于2002年11月8日入院.患者自诉4天前挖自来水管道时塌方,右眼、右侧面部及全身被掩埋在2m深的沟里,只有左眼及左侧头面部暴露.被人救出时昏迷.神志不清,经现场抢救出现呼吸,右侧眼睑肿,视物模糊.
作者：曹兰；宋梅娟 刊期： 2004年第12期
1病例患者男,30岁.因左眼被飞脱的铁线击中视物不见1小时,于2004年2月2日收入院.右眼视力1.2,左眼无光感.左眼下睑皮肤有一处约5mm长的伤口,角膜透明,前房清亮,瞳孔直径约8mm,直接及间接对光反射消失,视盘颜色略淡,后极部视网膜轻度水肿.眼球各方向运动受限.眼眶X线摄片报告显示眼眶内有1约48mm×5mm大小金属异物.
作者：林旋宇 刊期： 2004年第12期
目的探讨头部外伤性帽状腱膜下血肿合并眶内血肿的治疗方法.方法以B超和CT确定诊断.首先穿刺抽出帽状腱膜下血肿,加压包扎,然后再抽出眶内血肿.如血液凝结而抽不出凝血时,则向眶内血肿处注入尿激酶使凝血溶解.为防止眶内血肿复发,于抽出帽状腱膜下血肿后,在眉弓处放置纱布条或海绵条后加压包扎.结果8例9眼的眼位和眼球运动均恢复正常.7眼术后视力≥1.0,其余2眼为0.4和0.5.结论帽状腱膜下血肿合并眶内血肿易由临床影像学确定诊断.治疗应首先抽出头部帽状腱膜下的血肿,加压包扎,再抽出眶内血肿.及时治疗,视力结果良好.
作者：韩仪敏；张红松 刊期： 2004年第12期
目的观察比较双路泪道插管并较长期留管与常规的单路泪道插管治疗泪小管断裂的效果.方法63例泪小管断裂吻合术中,32例采用双路泪道插管,并尽量延长留管时间.31例采用常规的单路泪道插管(对照组).留管时间:双路组(157±16.8)天,单路对照组(62±18.4)天,前者明显长于后者(t=21.413,P＜0.001).结果随访观察6～12月,泪道冲洗通畅者:双路组31例(96.87%),对照组21例(67.74%),双路组显著高于对照组(X2=9.273,P＜0.01).结论泪小管断裂吻合术中,留管时间长,治疗效果好,并发症少.双路泪道插管泪小管吻合术是一种理想的治疗泪小管断裂的方法.
作者：姜涛；姜靖；王传富 刊期： 2004年第12期
目的探讨丝裂霉素C对斜视手术疗效的影响.方法动物(家兔)组分丝裂霉素C组和对照组,手术后1周和4周取眼肌及周围组织做病理学检查.临床组34例斜视手术中应用丝裂霉素C棉片贴敷后缝合切口.结果动物组中1周切片镜检丝裂霉素C组和对照组均为红细胞、炎性细胞和少量成纤维细胞,4周后镜检丝裂霉素C组成纤维细胞和新生血管明显少于对照组.临床组手术均一期愈合,眼球运动正常,无不良反应.结论斜视手术应用丝裂霉素C具有明显的抑制成纤维细胞形成和新生血管的作用,且不影响手术切口的愈合,无并发症的产生.
作者：安明皎；王锐；姜云霞 刊期： 2004年第12期
目的探讨泪点栓塞治疗眼干燥症的手术方法,评价临床治疗效果.方法临床确诊并经其他方法治疗无效眼干燥症患者,先采用临时性可溶性泪点栓治疗,对其中有效者行永久性泪点栓,栓塞泪点及泪小管.结果栓塞后所有病例症状均有所改善,其中完全消失25例,减轻7例.角膜荧光素着色明显减少,泪液量明显增加,泪液分泌试验由治疗前的平均(2.67±1.32)mm到治疗后的(10.13±2.16)mm.泪膜破裂时间明显延长,术前平均(3.42±0.93)秒,术后平均(8.34±3.58)秒.均无明显并发症.结论采用泪点栓塞治疗眼干燥症可以有效地减少泪液排出,延长泪膜破裂时间,重建泪液平衡,动态地改变眼表面泪液动力学.具有操作简单、疗效确切、并发症少及有可逆性等优点.
作者：黄爱国；翟玉峰；赵东卿 刊期： 2004年第12期
目的探讨28例前房人工晶状体植入术的临床疗效及手术方法.方法采用巩膜隧道切口白内障手术行Ⅰ期或Ⅱ期植入前房人工晶状体,随访3月～5年.结果28例术后矫正视力≥1.0者10眼,0.5～0.9者15眼,0.3～0.4者3眼,术后未出现青光眼或大泡性角膜病变等并发症.结论前房人工晶状体植入术是一种安全有效的手术方法,基层医生掌握此项技术,将有利于提高白内障技术水平及面对手术中的困难.
作者：李俊宁 刊期： 2004年第12期
1病例患者男,35岁.患近视眼19年.近年来稳定无发展,持续戴镜,全身状况良好.于1998年12月23日行门诊检查,于1998年12月31日行双眼LASIK治疗.术前进行角膜地形图、眼压、角膜曲率、角膜超声测厚、显然验光及散瞳验光等检查.检查设备包括ALCON EH-270角膜地形图仪,美国Reichert非接触眼压计,SONOMED超声测厚仪.手术设备包括日本NIDEK EC-5000准分子激光仪和SCMD气动平推刀.
作者：赫天耕；王立军；吴世英；史秀茹 刊期： 2004年第12期
目的探讨中低度近视准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)后的角膜地形图变化.方法中低度近视LASEK术40例(80眼),术前及术后1、3、6月行角膜地形图检查,与综合验光结果进行相关分析.结果LASEK术后6月裸眼视力≥0.6者占100.00%,其中≥1.0者占97.50%.80眼术前角膜地形图表现多者为对称领结形,依次为非对称领结形,圆形,椭圆形及不规则形.术后6月检查时角膜地形图主要表现为圆形或椭圆形(75.00%),肾形(21.25%)及半环形(3.75%).LASEK术后(SAI)、SimK等效值和SimK的差值较术前变化显著(P＜0.05),SRI改变则不显著.结论 LASEK治疗中低度近视疗效佳.角膜地形图的定量分析对术后角膜表面球面性状的评价、手术设计的改进和疗效的预测具有重要意义.
作者：邹俊；周行涛；戴锦晖；褚仁远 刊期： 2004年第12期
目的探讨改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法采用泪囊鼻腔造口C形置管术治疗慢性泪囊炎42例(42眼).对伴上泪道阻塞者用自制的头端略呈锥形泪道探针,按泪道探通方向突破阻塞部位11眼.结果42眼术后全部治愈,拔管后溢泪、溢脓症状消失,泪道冲洗通畅.结论改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术能较好地解决伴上泪道阻塞的慢性泪囊炎;C形置管使手术效果更为可靠.
作者：余小青 刊期： 2004年第12期
目的观察视网膜裂孔冷凝,巩膜环扎外加压手术不放液治疗脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离的疗效.方法对28眼脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离进行裂孔冷凝,巩膜环扎,外加压,术中不引流视网膜下液,对其治疗结果进行分析.结果28眼中一次成功25眼,视网膜下液在1～2天吸收为13眼,3天～1周内吸收为12眼,术后均有不同程度的视力提高.结论在成功封闭裂孔后,脉脱型孔源性视网膜脱离视网膜下液可自行吸收,手术成功率高,可有效减少放液所带来的并发症.
作者：游志鹏；姜德咏 刊期： 2004年第12期
目的观察小梁切除联合羊膜移植术的效果和安全性.方法对34例(36眼)青光眼再手术病例施行小梁切除联合羊膜移植术,术后随访1年,检查记录术后视力、滤过泡、前房深度、眼压及术后并发症.结果随访期间眼压由术前的(35.23±8.3)mmHg降至术后的(15.12±3.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa),比术前降低57%,P＜0.001.术后1年眼压控制率为91.7%(33/36),术后视力提高2行以上者50%(18/36),不变者33.3%(12/36),减退者16.7%(6/36),保持功能性滤过泡32眼(88.9%),并发症主要为低眼压(8眼)和浅前房(4眼).结论羊膜移植联合小梁切除术可减少滤过道瘢痕形成,显著提高手术成功率.用于青光眼再手术安全有效.
作者：孙凌宏 刊期： 2004年第12期
目的观察YAG泪道激光治疗泪道阻塞的效果.方法泪道阻塞47例(54眼)应用YAG泪道激光治疗,对资料进行分析.结果54眼中有效51眼,无效3眼,有效率94.44%.结论YAG泪道激光具有面部不留瘢痕,组织损伤小,操作简便、快捷的优点.
作者：赵高举；何元；王鑫；王大萍；黄雯；黄丽 刊期： 2004年第12期
目的探讨丝裂霉素C用于泪囊鼻腔吻合术中的效果.方法48例(52眼)慢性泪囊炎施行泪囊鼻腔吻合术.术中将浸有0.4 mg/mL丝裂霉素C棉片置于鼻粘膜及泪囊内侧壁与其接触5分钟,遂继续完成手术步骤.结果本组48例(52眼),经3月～3年随访,治愈49眼(94.2%),好转1眼(1.9%),无效2例(3.8%).结论丝裂霉素C用于泪囊鼻腔吻合术,可抑制吻合口、总泪管开口瘢痕及肉芽组织形成,减少吻合口及总泪管闭塞,可提高手术成功率.
作者：曾益群；胡洋；彭招华 刊期： 2004年第12期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
