冯其高；黄丽娜；古洵清
跟外伤是视力丧失的主要原因之一.尤其是合并眼内异物的复杂眼球穿孔伤,其各种并发症往往对患者伤眼视功能造成继发影响.因此,对复杂眼外伤的预防和及时正确的处理就显得非常重要.
作者：祁晓红 刊期： 2003年第07期
目的观察玻璃体手术治疗严重眼外伤的效果.方法严重眼外伤采用闭合式玻璃体切除,联合视网膜脱离复位术、眼内异物摘出、视网膜切开、注入过氟化碳液体、跟内光凝、眼内注药、C3F8气体或硅油填充.结果严重眼外伤178例182眼中116眼视力提高,占63.74%;57眼视力不变,占31.32%;9眼下降,占4.95%.术前无光感的19眼中,7眼恢复光感以上视力.摘出36眼玻璃体内或视网膜前异物及20眼后段眼球壁异物.有4眼视网膜下异物未施行摘取.61眼视网膜脱离,其中55眼视网膜复位,视网膜解剖复位率90,16%.结论经过适时恰当的玻璃体手术,大多数严重眼外伤都能挽救眼球并恢复有用的视力.
作者：李学喜；潘栋平；徐建锋；黄菊芬；王美华；梁碧玲 刊期： 2003年第07期
目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出术中晶状体核的娩出方法.方法术中娩晶状体核时用5ml注射器带弯冲洗针头,自6～8mm宽隧道切口进入前房,轻轻下压切口后唇注入BSS.这时晶状体核缓慢向切口移动而排出切口外.结果26例应用冲洗娩核法均顺利地娩出晶状体核,作为冲洗组.另选22例进行常规小切口非乳化囊外摘出术作为对照组.冲洗组和对照组脱盲率分别为100%和90.1%;脱残率为65.4%和50%.术中后囊破裂为0和9.1%;术后角膜水肿为11.5%和54.5%;前房渗出为23%和36.4%.人工晶状体表面膜为0和4.5%;高眼压为0和4.5%.两组对比,术后并发症的发生率差异有显著意义(P＜0.05).结论该方法避免了器械进入前房,减少了并发症,提高了手术效果,而且操作简单易行.
作者：董仰曾 刊期： 2003年第07期
目的探讨非超声乳化非碎核隧道式娩出硬核联合人工晶状体植入术的效果.方法将75例(75眼)随机分为2组:观察组采用隧道式蝶形切口娩出硬核施行白内障术36例(39眼);对照组采用超声乳化术联合人工晶状体植入术39例(39眼).结果观察组术后裸眼视力＞0.5者占66.3%,矫正视力＞0.5者占96.9%,对照组术后裸眼视力＞0.5者占67.6%,矫正视力＞0.5者占97.2%.结论隧道式蝶形切口白内障摘出联合人工晶状体植入术视力恢复快,术中角膜内皮细胞的损伤以及术后角膜散光同超声乳化联合人工晶状体植入术相比较差异均无显著意义(P＞0.05).
作者：庄志传；刘夫玲；张国文；韩文杰 刊期： 2003年第07期
老年性下睑睑内翻常合并明显的下睑皮肤松弛.作者自1995年9月至2000年9月先后为17例(34眼)老年性下睑睑内翻合并下脸皮肤松弛切除术.在矫正下睑睑内翻的同时又起到眼部美容作用.14例随访半年至3年,效果良好,报告如下:
作者：时晖东 刊期： 2003年第07期
人工晶状体植入术后并发穿孔性巩膜软化症(scleromalacia perforans)是一种罕见的手术并发症,原因不明,可能与手术的损伤及尼龙缝线异常的免疫反应所致的脉管炎有关.
作者：王瑞华；周玲玲；李慧俐 刊期： 2003年第07期
中、青年不少人喜爱饮酒,醉酒后眼外伤也较常见.此类眼外伤临床表现较复杂,并常因醉酒而影响伤情判断及处理.现将我院1996～2000年接诊的酒后眼外伤213例246眼分析报告如下:
作者：范健 刊期： 2003年第07期
目的探讨完善小梁切除手术,减少术后并发症的途径.方法在抗青光眼小梁切除手术中使用透明质酸钠21例22眼,观察手术结果,并与未使用透明质酸钠的48例56眼比较.结果使用透明质酸钠者术后早期并发症明显减少,与未使用透明质酸钠者比较差异具有显著性.结论小梁切除手术中使用透明质酸钠可有效地减少手术并发症,提高成功率,简单易行,成本低廉.
作者：沈永明；张颂东；周晓东 刊期： 2003年第07期
目的探索一种新的分离结膜上皮与固有层的方法,为结膜上皮细胞的培养提供单纯的结膜上皮组织.方法采用翻转-固定分离法分离结膜上皮与固有层.分离下来的结膜上皮进行组织切片HE染色,以观察分离效果.用胰蛋白酶将上皮组织消化成细胞悬液,台盼蓝染色法检测细胞的活性.结果翻转-固定分离法分离的结膜上皮菲薄,光镜下观察结膜上皮下无纤维组织残留.台盼蓝染色法证实上皮细胞活性良好.结论翻转-固定分离法是一种可靠、廉价的获取单纯结膜上皮的方法.获取的结膜上皮可用于进一步的细胞培养.
作者：王军明；张虹 刊期： 2003年第07期
目的评价初学者所做的白内障囊外摘出术(ECCE)和超声乳化吸出术(Phaco)的并发症.方法回顾性总结一位医生所做的首350例ECCE和首350例Phaco,术中及术后3天内并发症,以及每组中首50例和后50例术中玻璃体脱出发生率.结果术中玻璃体脱出ECCE组和Phaco组分别为2.86%和3.43%;术后角膜水肿两组分别为7.4%和8.5%.这2种并发症两组间差异无显著意义(P＞0.05).每组中首50例和后50例术中玻璃体脱出,在两组中分别为10%和0,及12%和0,差异均有显著意义(P＜0.01).结论初学者所做的ECCE和Phaco的并发症是相似的,多数发生在初期的病例.提出对初学者应加强培训和术中指导.
作者：冯其高；黄丽娜；古洵清 刊期： 2003年第07期
自1994年1月至2000年12月共进行白内障囊外摘出人工晶状体植入手术351例386眼.术中发生后囊破裂25例25眼.现对后囊破裂的原因及预防进行临床分析,报告如下:
作者：林建山 刊期： 2003年第07期
目的探讨儿童外伤性白内障的手术特点和临床疗效.方法对143例3～14岁外伤性白内障患儿采用不同术式联合不同类型人工晶状体(IOL)植入,术后随访18月,对视力及并发症等进行临床分析.结果术后脱盲率为94.4%,脱残率为80.9%;3～7岁和8～14岁各年龄段术后脱残率比较差异具有显著性(P＜0.05);应用超声乳化吸出术和植入肝素处理的聚甲基丙烯酸甲酯(pMMA)硬性IOL、疏水性丙烯酸甲酯(Acrysof)折叠式IOL,可降低后囊浑浊的发生.结论虽然儿童外伤性白内障的手术效果受多种因素影响,但是经过妥当的手术治疗仍可获得较好的效果.
作者：云波；施玉英；柴洁 刊期： 2003年第07期
患者,男,37岁,骑自行车上班的路上被一只蜻蜒扑撞左眼,当时即感左眼疼痛、流泪及视物不清,在厂医处给予润舒滴眼液滴左眼,但左眼仍疼痛、流泪无缓解,不敢睁眼,视物不清加重.伤后2小时来我院.查体:右眼视力1.0,眼球无异常.
作者：徐晓玲；吕博文；车秀华 刊期： 2003年第07期
目的探讨B型超声显像仪在眼外伤中的临床应用价值.方法通过对628例(628眼)眼外伤的B型超声显像诊断,分析眼外伤的B型超声图像特征,并与临床资料对比.结果628例眼外伤,B超诊断为:角膜穿孔伤16例,前房积血42例,晶状体脱位12例,外伤性白内障56例,玻璃体积血浑浊182例,视网膜脱离63例,脉络膜嵌顿12例,眼内异物31例,角巩膜破裂伤58例,眼内炎伴眼球萎缩63例,眼眶爆裂性骨折18例,复合伤71例,此外,角膜裂伤漏诊4例,诊断符合率99.4%.结论对眼外伤患者,超声检查无创伤、无痛苦,能及时准确作出诊断,为临床治疗提供可靠依据.
作者：卢学峰 刊期： 2003年第07期
患者,女,63岁.3年前因患右眼老年性白内障,于某医院局麻下行右眼白内障囊外摘出术,术后视力:右0.04+11.00DS→0.4.5天前患者头痛、虹视、视物不清,伴有恶心呕吐.门诊以急性闭角型青光眼收入院.
作者：李惠芳；林华；孙永健 刊期： 2003年第07期
目的观察KTP泪道激光治疗泪道阻塞的效果.方法泪道阻塞137例156眼经KTP泪道激光治疗资料进行分析.结果156眼中有效149眼,无效7眼,有效率95.5%.结论KTP泪道激光具有面部不留瘢痕、组织损伤小、操作简便的优点.能有效治疗各种泪道阻塞.
作者：幸宜春；廖莹琳；肖璐 刊期： 2003年第07期
目的探讨板栗刺角膜刺伤晶体刺伤的治疗方法,报告1例板栗刺刺伤晶体引起外伤性白内障.方法在手术显微镜下用5 ml一次性注射器针头侧面剔出刺伤角膜的板栗刺,按白内障现代囊外摘除术方法,切开角巩膜用晶体镊夹出刺伤晶体的板栗刺,并植入后房型人工晶体.结果4例术后视力1.0,1例0.6,炎症消退,创口愈合,角膜少许薄翳.结论板栗刺虽小,但当多根刺刺入角膜实质层后,容易引起角膜炎症,甚至发生白内障,因此,板栗刺应予以取出并积极进行综合治疗.
作者：王暑生 刊期： 2003年第07期
目的探讨后囊连续环形撕囊术在儿童白内障手术临床应用的价值.方法在儿童白内障手术中采用后囊连续环形撕囊40例52眼,随访观察10～30月.结果术后视力在0.8以上者12眼占23.1%,0.4～0.7者22眼占42.3%,0.1～0.3者10眼占19.2%,0.1以下8眼占15.4%.术中并发症主要有玻璃体脱出12眼占23.1%,术后并发症主要有前房渗出及瞳孔机化膜形成18眼占34.6%.全部病例周边后囊均有不同程度浑浊,但视轴区清晰.未出现人工晶状体移位或角膜水肿等严重并发症.结论后囊连续环形撕囊术是降低儿童的白内障手术后后囊浑浊的一种安全、简便而有效的方法.
作者：覃光海；岳军；章艳 刊期： 2003年第07期
白内障超声乳化人工晶状体植入术有不缝合、低散光、视力恢复快,可门诊手术等优点.但在手术中由于乳化时间长短、能量大小的不同及患者晶状体个体差异,会出现一些术中、术后的并发症.
作者：王新力；刘亚男 刊期： 2003年第07期
随着白内障超声乳化摘出术在国内的逐渐普及,该手术引起的一些并发症也受到临床医生的重视,超声乳化手术对角膜内皮的损伤已有报道,手术造成角膜内皮细胞严重损伤会影响术后视力的恢复.
作者：张万平；徐庆；游沁 刊期： 2003年第07期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
