患儿男,10岁。因自幼双眼视力差,于1999年3月15日来院就诊。患儿为第一胎,足月顺产,无眼外伤及眼病史。父母非近亲婚配,家族中其舅患马凡综合征。全身检查:智力发育正常,身高158 cm,体重36 kg,体型瘦长,双肩下垂,颈部细长,四肢修长,指趾呈蜘蛛状;心尖搏动位于右侧第5肋骨间隙锁骨中线内侧0.5 cm处,心音正常,无杂音;心脏及腹部B超显示,心脏呈“镜影”样转至右位,肝位于左膈下,脾、胃位于右膈下。眼部检查:右眼视力0.1,左眼0.2。双眼交替性外斜视25°,第1、2斜视角度数相同,眼球各方向运动正常。眼压正常。0.5%托吡酰胺眼液散大瞳孔检影,矫正视力双眼均为0.5(-6.00 DS)。散大瞳孔后可见双眼晶状体均向鼻上方移位,瞳孔区颞下方显露的晶状体边缘附着稀疏排列的悬韧带,晶状体透明,边缘圆滑无缺损,眼底无异常。诊断:马凡综合征合并内脏反位。 讨论 马凡综合征多数表现为常染色体显性遗传,少数为常染色体隐性遗传,是因先天性营养不良性中胚叶发育不全所致。男性发病多于女性。主要临床特点:晶状体异位,体型瘦长,四肢修长,蜘蛛状指趾,全身肌肉发育不良。本例患儿具有上述典型表现,其高度近视与晶状体异位,悬韧带松弛增加屈光力,从而形成晶状体性屈光不正有关,与文献报道的瞳孔区有晶状体部分屈光状态呈高度近视[1]相符。马凡综合征合并内脏反位病例实为罕见,尚未见报道。本例心脏呈“镜影”样转位,同时腹腔内主要脏器(肝、脾、胃)完全倒转,因无血液动力学改变,故患儿无任何症状,仅在检查中发现。因此,在眼科的诊治过程中,对马凡综合征患者除注意检查眼部症状外,还应注意全身脏器的情况。
作者:李世莲;叶婴茀 刊期: 2001年第02期
德国进口的施图伦滴眼剂,主要成分为洋地黄甙和七叶甙,临床用于治疗黄斑变性、视疲劳及视网膜相关疾病。国外研究证明,每日使用施图伦滴眼剂3次,4周后视力明显改善,平均远视力从0.17提高至0.27,平均近视力从0.19提高至0.42。国内研究表明,施图伦滴眼剂可明显改善眼部血流,使用后黄斑区视网膜的血流量、血流速、红细胞移动速率均有明显提高;每日滴用3次,20~32 d后视力提高范围0.1~0.6,眼底出血、渗出、水肿均明显改善。本品为纯天然药物,清凉润滑,无任何毒副作用,不含防腐剂,过敏体质患者也可使用。中国总经销:青岛立康医药公司;地址:266071青岛市汇泉路17号东海国际大厦6001室;电话:0532-3898000;传真:0532-3863699;Email:qdmbc@qd-public.sd.cninfo.net。(台爽英)
作者: 刊期: 2001年第02期
色素上皮腺瘤,在国内文献报道中较为罕见。我院近收治1例,现报告如下。 患者女,27岁。因右眼视力渐进性下降1年余,于1997年5月以“视网膜血管瘤”入院,入院行氩激光光凝 + 巩膜外冷冻术。半年后因肿瘤未缩小,视力降至0.08,而再次行巩膜外冷冻术。1998年5月复查见肿物继续增大,经专科会诊拟诊为“脉络膜黑瘤”再次入院。 体检:未见异常。眼部检查:右眼视力0.06,左眼1.5。右眼球外斜35°,眼球运动正常,外眼无异常。右眼眼压17.3 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)。散瞳检查见右眼玻璃体轻度混浊,视盘与血管正常,黄斑区污暗,有少许黄白色斑点状渗出,中心凹反射不清。距视盘6 PD处颞上方可见一灰黑色椭圆形蘑菇状隆起肿物,突向玻璃体腔,肿物表面光滑,可见纡曲血管,肿物前界近锯齿缘,后界达赤道部,大小约6 PD,隆起约20 D(图1)。
作者:庞友鉴;陈智聪;张平;艾思明;李仁芳 刊期: 2001年第02期
流行病学研究表明,人眼近视的发生率不仅位居各类屈光不正之首,而且在临床眼病中也首屈一指。长期以来,人们不断地探索治疗近视的有效方法,但是,由于近视的发生机制复杂不清,因此保守性治疗方法,如药物、仪器及中医针灸等,均无确切疗效。近30年来,人们从干预人眼屈光因素着手治疗近视,包括非手术性方法(如OK镜)和手术性方法两类,虽然取得一定疗效,其中手术性方法为临床治疗屈光不正带来希望,但是大量相关研究和实践证明,目前治疗屈光不正的各类方法仍存在诸多问题,因此在临床实际工作中应持慎重态度。 一、手术类型 治疗屈光不正手术性方法主要从两个屈光因素着手:(1)角膜:包括放射状角膜切开术(radial keratotomy,RK)、准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)及角膜基质环术(intrastromal corneal ring,ICR);(2)晶状体:包括透明晶状体前眼内透镜植入术 (phakic intraocular lens)和透明晶状体摘除术。
作者:施明光 刊期: 2001年第02期
美国美隆国际商务公司(M&L International Corp)系眼科产品专业市场公司,自1992年起,开始与中国专业公司合作推广其代理的世界著名品牌眼科产品。多年来,美隆公司致力于将世界好的眼科产品介绍到中国,其以优质的产品、周到的服务,在中国眼科界享有良好的声誉。美隆公司愿以眼科耗品、器械及各类设备等三大系列产品,为中国眼科界提供全面及专业的服务。(1)眼科耗品:法国Chauvin-Opsia公司生产的人工晶状体(前、后房型)、硅油、重水;美国Surgical Specialties公司生产的Sharpoint牌缝线及手术刀。目前新推出独家代理的德国Acritec公司生产的人工晶状体(硅胶、PMMA及亲水性丙烯酸脂)、硅油、重水,为世界同类产品中的佼佼者,其新型折叠式人工晶状体可通过1.5 mm小切口,深受欧、美眼科医生的推崇。(2)眼科器械:美国Ocular公司生产的各种眼科用诊断镜、激光镜;瑞士Grieshaber公司生产的眼科手术器械;美国Katena公司生产的眼科手术器械。(3)眼科设备:意大利Optikon公司生产的超声乳化仪(非凡的前房稳定系统、真正的双线控制及领先于眼科发展水平的1 mm超声乳化切口及轻的全钛合金手柄)、A超仪、角膜测厚仪及角膜地形图仪(专门配有为配置OK镜设计的软件,其测量的数据已被欧、美眼科界视为OK镜制作的重要依据)。欢迎眼科界人士随时垂询!北京办事处地址:100005 北京光华长安大厦二座821室;电话:010-65101924,65101925,65101926;传真:010-65101821。(罗颖)
作者: 刊期: 2001年第02期
人工晶状体前膜形成是囊外白内障摘除人工晶状体植入术后影响术眼复明效果的主要并发症之一。本研究采用动物实验方法,动态观察汉防己甲素对人工晶状体前膜形成的影响。 一、材料和方法 1.材料:选择兔龄4~6个月、平均体重(2.76±0.43) kg的大耳白兔36只(72只眼),制成双眼外伤性白内障模型,3 d后行囊外白内障摘除及后房型人工晶状体植入术。 2.方法:手术后将36只兔随机分为3个组,第1组:结膜下注射生理盐水0.5 ml,作为空白对照组;第2组:结膜下注射地塞米松2.5 mg;第3组:结膜下注射汉防己甲素注射液(河南医科大学药理教研室提供) 5 mg;均注射7 d。分别于术后3、7、14、28 d在裂隙灯显微镜下观察人工晶状体前膜形成情况;于7、28 d每组分别取2枚人工晶状体,在T-300型扫描电镜下进行观察,余人工晶状体行HE染色后在光镜下进行观察。
作者:陈学国;胡兆明;黄河;张效房;郭希让 刊期: 2001年第02期
患者男,67岁。因右眼结膜下无痛性肿物2月余,近1个月肿物明显增大,约8 mm×12 mm,于1998年12月27日入院。体检:全身浅表淋巴结未见异常肿大。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力1.2。双眼上、下睑未见肿块及畸形,无上睑下垂;双眼球位正,眼球运动正常。右眼颞下外眦部球结膜及穹窿部结膜呈半球状隆起,约18 mm×12 mm,表面血管扩张,呈桃红色,触及有囊性感,与眼眶无粘连。双眼角膜清亮,屈光间质透明。眼底检查未见异常,眼压指测正常。实验室检查:血常规及骨髓穿刺未见异常。双眼眶X线摄像及头颅CT检查正常;眼部B超显示:右眼颞侧可探查22 mm×18 mm无回声区,边界清晰、光滑,回声区内无分隔带,余未见异常。于同年12月30日在局麻下行右眼结膜下肿物摘除术,术中见肿物为18 mm×12 mm×8 mm,位于下、外直肌与下斜肌之间,并与下斜肌和眶隔粘连,肿物切除完整。病理检查:肿物呈灰白色鱼肉样外观,有完整包膜,质地均匀、细嫩。镜下:瘤组织内以滤泡型(结节型)为主,滤泡内、外细胞基本一致,2/3的瘤细胞由小裂细胞组成,瘤细胞大、小一致,胞浆较少;小裂细胞可见清晰的裂沟或切迹,或呈棱角型,偶可见核仁及核分裂像(图1)。
作者:郑慧君;谭旭东 刊期: 2001年第02期
北京爱尔科技开发公司是主营进口眼科耗品的专业公司,为美、法、英、德等国多种著名品牌的中国代理,多年来致力于促进眼科事业的发展,竭诚服务于广大眼科界同仁。在充分考虑市场需求及中国国情的基础上,该公司现诚意推荐以下产品:(1)前节类:折叠、单片式人工晶状体(法国CHAUVIN OPSIA公司,-6.00~+30.00 D)及无虹膜晶状体,瞳孔扩张器,光阑,晶状体张力环等(德国MORCHER公司);黏弹剂(法国CHAUVIN OPSIA公司及国内产品);手术灌注液(法国CHAUVIN OPSIA公司)缝线(美国LOOK,ALCON公司,英国ETHICON公司);白内障手术刀具(美国SHARPOINT公司)以及各种配套器械。以上产品设计先进,操作简便,在目前同类产品中具有优异的性能价格比。(2)后节类:硅油,重水(法国CHAUVIN OPSIA公司,德国ADATOMED公司);各种相应器材,如玻切头、光导纤维、硅油助力架等(美国MID、ALCON公司及国内产品)。(3)眼外伤类:羟基磷灰石义眼球(法国FCI公司,美国IOI公司及各种国产同类产品,16~22 mm)。(4)青光眼类:眼压调节器(美国AHMED公司)。(5)干眼症及泪溢:泪点、泪管塞及人工泪管(法国FCI公司)。(6)角膜病类:人工角膜,角膜保存液(法国CHAUVIN OPSIA公司)。以上产品全部供应现货,资料备索,欢迎函电商洽。联系地址:北京朝阳马甸裕民路12号,华展A座1504,邮编100029。联系电话:(010)62056818,63488688,63481688,63403578;手机(0)13801380138,13901131268,13801188388;传真:(010)62016108,63481688。(李绵红)
作者: 刊期: 2001年第02期
目的 评价复发型单纯疱疹性角膜炎(herpes simplex keratitis, HSK)基质型活动期行穿透性角膜移植术的治疗效果。方法 对66例(66只眼)HSK基质型活动期患者行穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty, PKP),并与同期59例(59只眼)HSK基质型稳定期的PKP术后患者的疗效进行对比。结果 两组HSK患者术后角膜植片透明率、原发病复发率及视力间比较差异无显著性(P>0.05)。结论 HSK基质型活动期行PKP术,只要术前和术中处理得当,不仅可缩短病程和减少并发症,而且还能取得与HSK基质型稳定期行PKP手术同样的疗效。
作者:董晓光;史伟云;谢立信 刊期: 2001年第02期
目的 探讨准确评估晶状体不同混浊程度白内障患者术后视功能的方法。方法 采用视觉电生理和视网膜计两种检查方法,评估152例(152只眼)白内障患者术后的视功能情况,分别将闪光视网膜电图(flash electroretinogram,F-ERG)、闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potentials,F-VEP)及潜视力(potential visual acuity, PVA)结果与患眼术后佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)进行相关性分析。结果 对于晶状体不完全混浊者,术前F-ERG b波和F-VEP波振幅的综合值及PVA与术后BCVA呈显著正线性相关性(r=0.528,0.654;P<0.05);对于晶状体近完全及完全混浊者,术前F-ERG b波和F-VEP振幅的综合值与术后BCVA呈显著正线性相关性(r=0.487,P<0.05),术前PVA与术后BCVA无显著相关性(r=0.049,P>0.05)。结论 视觉电生理和视网膜计两种检查方法均可较准确评估晶状体不完全混浊患者术后的视功能,其中视网膜计的检查结果更具预测性;F-ERG和F-VEP检查结果可综合评估晶状体近完全及完全混浊患者术后的视功能,视网膜计检查方法对此类患者术后视力进行评估的准确性欠佳。
作者:徐雯;姚克;申屠形超;吴仁毅;孙朝晖 刊期: 2001年第02期
昆明康迪尔医疗器械有限公司是专营眼科设备及耗品的公司(云药器监(准) 字(2000) 第00001号),现为美国VCL眼科设计中心产品的中国总代理商,同时代理美国国际眼科发明公司的产品。本公司经营的主要产品:(1)美国HT&T系列白内障超声乳化仪,DB3000C超小型A超仪,美国Super 双针缝线,美国Super眼科用手术刀。(2)OII人工晶状体,好视力人工晶状体,缝线,黏弹剂,各种型号手术刀,美国HSL前、后节玻切手柄,美国产超乳针头,超乳蓝套袖,超乳管道。(3)眼用羟丙基甲基纤维素,透明质酸钠,无菌荧光素条,气氟化碳气体,电脑验光机,角膜曲率计, 显微镜、裂隙灯等。作为国内外著名厂家的代理商,康迪尔公司将以“用户至上,信誉第一, 质量第一”为原则,服务于我国眼科事业,为用户提供满意的产品及良好的售后服务。欢迎来电来函咨询和了解。本公司网址:http://www.kangdier.com。昆明分公司地址:昆明市东风西路183号201;邮编:650031;联系电话:(0871)3641703,013987111881;传真:(0871)3641702;Email:kmrvclok@163.net;联系人: 毛宇。深圳分公司地址:深圳市布心路南鸿园居海天阁C902;邮编:518020;联系电话:(0755)5692081,013923776124;传真:(0755)5692078;Email:kmrvcl@163.net ;联系人: 王健。(毛宇)
作者: 刊期: 2001年第02期
目的 观察蛇毒制剂对体外培养的兔结膜下成纤维细胞与胶原黏附及细胞移行和增殖的影响。方法 将培养的第3~5代兔结膜下成纤维细胞于不同浓度的蛇毒制剂孵育后,接种于涂有鼠尾胶原的24孔板中,去除未黏附的细胞,用目镜网格器计数法和四甲基偶氮唑盐法记录贴壁细胞量。在第3代生长融合细胞的培养板上划线,造成无细胞的裸露区,在不同浓度的蛇毒制剂下孵育,用目镜网格器每6 h观察记录移行至裸露区的细胞数。第3代兔结膜下成纤维细胞接种于24孔板与不同浓度的蛇毒制剂共育24、48 h后,用四甲基偶氮唑盐法记录各孔细胞数量的吸光度(A)值。结果 蛇毒制剂抑制结膜下成纤维细胞黏附呈剂量依赖性。抑制成纤维细胞黏附的半数有效量(ID50)为1.0×10-3 U/ml。5.0×10-3 U/ml的蛇毒制剂能够抑制结膜下成纤维细胞的移行。1.0~5.0×10-3 U/ml蛇毒制剂不能显著地抑制结膜下成纤维细胞增殖。结论 蛇毒制剂浓度>1.0×10-3 U/ml,能够显著地抑制兔结膜下成纤维细胞与胶原的黏附,5.0×10-3 U/ml的蛇毒制剂能显著抑制细胞移行,但不影响细胞自发性增殖。
作者:刘金华;魏厚仁;吕源淑;姜发纲 刊期: 2001年第02期
患者男,36岁。因双眼视力进行性下降10年余,于2000年1月25日就诊,以“双眼斑块状角膜营养不良”收入院。眼部检查:右眼视力0.1,左眼0.3。裂隙灯检查:双眼角膜上皮完整,基质混浊如珊瑚石样,边界不清,余未见异常。家族中父亲及兄长有类似疾病。次日行右眼穿透性角膜移植术,术后将1/2的角膜行HE、PAS及胶性铁染色,另1/2切成约2 mm×2 mm小块,行组织化学蛋白多糖染色和超微结构观察。镜检:角膜上皮厚薄不均,前弹力膜部分破坏,断裂或分裂成为数层,基质板层排列较疏松,在基质纤维间可见诸多大小不等的柳叶状或梭形空隙。HE染色显示为嗜碱性淡蓝灰色, PAS染色显示为紫红色(图1)。胶性铁染色显示为角膜基质细胞浆内醒目的鲜蓝色(图2)。超微结构观察:角膜基质细胞内、外及无胶原“湖”形区,可见大蛋白多糖纤丝,在其周围有少量的异常蛋白多糖(图3)。正常角膜基质层蛋白多糖结构见图4。 讨论 斑块状角膜营养不良异常的大蛋白多糖纤丝出现在整个细胞外基质和Descemet膜的后部非带状区,与临床所见的角膜病变形态吻合。本例采用阳离子染料(Cuprolinic blue),进行组织化学染色和超微结构观察。镜下见斑块状角膜营养不良患者有异常的大蛋白多糖纤丝,主要位于角膜基质细胞质的内、外及无胶原区,在其周围可见少量的异常蛋白多糖,与文献报道相似,表明黄色人种与白色人种角膜蛋白多糖组织结构接近,其角膜混浊与蛋白多糖的关系有待进一步研究。
作者:赵军;王凤翔;黄一飞 刊期: 2001年第02期
患儿女,9岁。因左眼球间断性突出,视力渐进性下降3年,于1999年10月16日来我院就诊。1997年4月在外院CT检查示左眼眶内肿瘤,行手术切除,病理诊断:左眼眶内神经鞘瘤;1998年5月,头颅CT检查示鼻腔内肿瘤,行手术切除,病理诊断:神经纤维瘤。入院体检:全身皮肤未见咖啡斑等神经纤维瘤病体征。眼部检查:右眼视力1.5,左眼0.7。眼球突出度:右眼10 mm,左眼17 mm,眶距95 mm。左眼垂直下移2 mm,眼球内转运动轻度受限。余未见异常。眼眶CT检查:球内直肌上方及球后肌锥内可见3个类圆形高密度肿物影,拟诊:左眼眶内复发性多发性神经鞘瘤。于1999年10月23日全麻下行左眼内外侧联合开眶术。术中探察眶内上方眶隔后肿瘤约2.5 cm×1.5 cm×1.5 cm、眶内内直肌上方肿瘤约1.2 cm×1.4 cm×1.0 cm、眶深部内直肌与视神经之间肿瘤约1.0 cm×0.5 cm×0.5 cm、下睑皮下肿瘤约0.8 cm×0.5 cm×0.3 cm及眶正下方眶隔后肿瘤约0.4 cm×0.4 cm×0.4 cm,每个肿瘤均见完整包膜,全部切除后送检。病理诊断:左眶内多发性神经鞘瘤。术后术眼视力1.0,眼球各方向活动良好,眼球突出度:右眼10 mm,左眼11 mm,眶距95 mm。左眼垂直下移0.5 mm,左眼前后节检查未见异常,随访3个月无肿瘤复发。 讨论 神经鞘瘤是起源于末梢神经鞘膜细胞的良性肿瘤,又称雪旺细胞瘤(Schwannoma)。多见于颅神经和脊髓根部,国内资料检索罕见眶内多发病例。此肿瘤一般包膜完整,但质脆、易破,当其与周围组织黏连时,不易完整切除。若术中肿瘤破溃,污染周围组织,易引起复发。本例有神经鞘瘤切除史,故其肿瘤的多发性可能与前次术中肿瘤破碎残留有关,此外该患者曾有鼻腔内神经纤维瘤病史,提示有神经源性肿瘤的倾向,因此不排除此肿瘤在眶内原发多发的可能。因此,在术前检查及术中探查时应仔细,同时注意神经鞘瘤原发多发性的特点,避免漏检,术中注意神经鞘瘤切除时的手术技巧,尽量完整、彻底切除,防止损伤周围组织结构。
作者:鲁小中;肖利华;陶海 刊期: 2001年第02期
目的 探讨应用准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)矫治穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)后高度屈光不正的疗效。方法 应用LASIK技术治疗PKP术后高度屈光不正患者10例(10只眼)。结果 术后随访期间,全部角膜植片保持透明,无排斥反应发生;平均等效球镜值由术前的-11.85 D降至术后的-3.38 D,差异有显著性(P<0.05);平均散光度由6.75 D降至2.70 D,差异有显著性(P<0.05),矫正大散光度为10.00 D;平均裸眼视力由0.1提高至0.8,佳者达1.5;平均佳矫正视力由0.8提高至1.1。结论 LASIK技术是矫治PKP术后高度屈光不正安全、有效的方法;角膜屈光手术技术的不断发展和完善,可为解决PKP术后高度屈光不正问题带来希望。
作者:陆文秀;李志辉;齐颖;张葵 刊期: 2001年第02期
目的 观察原发性开角型青光眼患者3种视锥细胞视觉运动觉的变化。方法 应用等亮度随机点的运动觉检查方法,分别通过蓝、绿、红视标显示在黄、紫及青色背景,以分离检查51只青光眼3种视锥细胞的视觉运动觉功能。结果 3种视锥细胞的方向区分阈值与正常人相比明显受损,发生了弥漫性的损害。其中以蓝视锥细胞的视觉运动觉受损为严重。结论 原发性开角型青光眼视锥细胞的视觉运动觉,尤其是蓝视锥细胞的视觉运动觉检查,是反映青光眼早期视功能损害的有效测试指标之一。
作者:顾宝文;吴德正;梁炯基 刊期: 2001年第02期
中国科学院陕西天文台西安天宝科技工贸公司是专业研制、生产弱视治疗仪的公司。主要产品有:(1)微型光刷(亦称海丁格刷)弱视治疗仪,主治旁中心注视性弱视。(2)红光调制闪烁弱视治疗仪,主治中心注视性弱视。(3)三色光闪烁弱视治疗仪,主治各类型弱视。(4)双眼视觉训练仪,主治双眼单视功能不健全者。此弱视治疗仪系列产品以高性能、高疗效、低价格竭诚为用户服务,欢迎函电商洽。地址:西安市临潼区书院东路3号(邮编710600);电话:(029)3890362,3890361;传真:(029)3890196;手机:(0)13609261358,13609261356;联系人:辛建西、段继红。(辛建西)
作者: 刊期: 2001年第02期
Erdheim-Chester病(简称EC病)[1,2]为病因不明疾患,其病理特征为组织纤维化,且内含黄瘤样组织细胞、多核Touton巨细胞。该疾患常侵犯骨、肺、心、腹膜后等组织。1930年Chester和Erdheim报道伴明确骨质改变的脂沉积病2例,称为“脂沉积-肉芽肿病”;1972年Jaffe报道脂沉积病1例,称为EC病;1983年Alper等[1]报告伴眼球突出的脂沉积病2例。迄今国内尚未见相关报道。本文对1例该病患者随访6年,现将病例情况报告如下。 患者女,43岁。因双眼球渐进性突出1年余,加重4个月伴视力下降,于1992年9月5日来我院就诊。既往在外院曾行甲状腺功能检查,结果均正常。眼部检查:视力右眼0.04,不能矫正,左眼0.06,矫正1.2(+4.00 DS);眼压右眼30.4 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),左眼25.8 mm Hg;双眼球向正前方突出(图1),眶距105 mm,右眼突出度为27 mm,左眼突出度为28 mm;双眼外上方眶缘深部可扪及中等硬度肿物,边界不清,固定,无压痛,眶缘无骨质缺损,局部皮肤无红肿;双眼位正,双眼外上转轻度受限;双眼前节无异常;双眼底视乳头边界模糊,静脉充盈,后极部可见压迫条纹,黄斑区可见灰黄斑点及色素紊乱。CT检查:双眼球后软组织密影,呈梭形肿大,几乎充满眼眶,视神经包埋其中(图2);增强扫描显示,球后病变强化,双眼部分肌肉增厚,眶内侧壁受损,骨板菲薄。视野检查:双眼视野缩窄。闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential,F-VEP)检查:双眼基波振幅异常。同年9月11日和23日分别行双眼眶肿物活检:肿物质地硬实,部分包绕视神经。活检后左眼视力下降至80 cm指数,采用糖皮质激素等药物治疗后,视力部分恢复。组织病理学检查:黄色肉芽肿,组织区域内可见丰富的核圆形、胞浆淡染细胞,纤维结缔组织变性,组织胶原化明显,可见多量淋巴细胞和浆细胞浸润,并显示典型的多核Touton巨细胞(图3,4)。
作者:吴中耀;颜建华;洪文德;原耀先;戴丽君 刊期: 2001年第02期
随着眼底激光的广泛应用,激光误伤眼底重要结构的情况时有发生。当激光误伤黄斑部、乳斑束时均可造成患者严重视功能障碍。碱性成纤维细胞生长因子 (basic fibroblast growth factor,bFGF),具有促进神经细胞再生和损伤修复的多种功能。本研究应用重组人bFGF治疗兔视网膜激光损伤,用计算机图像分析的方法定量分析bFGF对视网膜损伤修复的促进作用。 一、材料与方法 1.材料:(1)实验动物:选用1.5~2.5 kg色素兔10只,随机选择一侧眼为bFGF治疗眼,另一侧眼为对照眼。(2)试剂:重组人bFGF(珠海东大生物制药公司产品)。(3)仪器:氩离子激光器(美国HGM公司产品)。
作者:周浩;周韵秋;奚寿增;魏锐利;蔡季平;李由 刊期: 2001年第02期
先证者女,48岁。自幼在排便或排尿同时双眼流泪,并随其时间的延长流泪增多,当排便或排尿结束直立后流泪停止;进食或下蹲行排便或排尿动作时双眼均无流泪现象。全身体检未见异常。眼部检查:双眼视力1.0。双眼泪腺无肿大,双眼睑裂等大,无眼睑下垂,睫毛排列整齐,无倒睫及双行睫,双眼上、下泪小点开口位置均正常,泪道冲洗通畅;眼睑、球结膜、角膜、眼外肌及眼底均未见异常。Schirmer试验:将宽5 mm、长35 mm的滤纸条一端在5 mm处做折痕后放入下穹窿内,其余部分绕睑缘垂下,5 min后自折叠处测量滤纸浸湿长度。在非排便或排尿时,右眼泪液浸湿19 mm,左眼18 mm;排便或排尿时双眼泪液滤纸浸湿均>30 mm;随排便或排尿时间的延长,双眼泪液持续外流。 先证者之女,20岁。自幼排便或排尿时双眼流泪。全身体检未见异常。眼部检查:双眼视力1.2。双眼泪腺无肿大,双眼无倒睫及双行睫,双眼上、下泪小点开口及位置均正常,泪道冲洗通畅,睑、球结膜、角膜、眼外肌及眼底均未见异常。Schirmer试验:非排便或排尿时右眼泪液浸湿18 mm,左眼泪液浸湿19 mm;当排便或排尿时双眼泪液浸湿均>30 mm;排便或排尿停止直立后流泪即停止。
作者:邵铁军;毕慧华;任桂芳;任桂杰 刊期: 2001年第02期