徐学军；彭剑晖；王新华
屈光不正是一种常见的眼科疾病，包括近视眼、远视眼及散光等3种类型。既往基于社会对少儿成长及学龄期学生学习的关注，眼科学界对于屈光不正的研究多集中在4周岁以上至学龄期的儿童和少年，而对成年人的屈光不正研究较少。在临床工作中，我们发现有众多的成年人的视功能低下是由于屈光不正造成的。为此笔者查阅了相关文献，汇总世界范围内有重要学术价值的澳大利亚蓝山眼病研究、印度尼西亚眼病研究、台湾眼病研究、日本眼病研究、中国邯郸眼病研究、新加坡眼病研究、美国威斯康星州海狸水坝眼病研究、美国洛杉矶拉丁人眼病研究、欧洲的鹿特丹眼病研究、北京眼病5年随访研究、冰岛Reykjavik眼病研究及缅甸眼病研究等12个研究成果，对成年人屈光不正的相关检查方式与方法以及流行病学等相关特点进行综述。
作者：白大勇；于刚；王宁利 刊期： 2014年第02期
目的：探讨螺旋CT及多种后处理技术对眼眶壁骨折患者的诊断及骨折修复术中的指导价值。方法回顾性分析2010年10月至2013年11月河南省焦作市人民医院眼科收治的86例（86只眼）眶内壁骨折患者的临床资料。采用64层螺旋CT机对患者进行薄层扫描，并利用容积再现技术和多平面重建技术对眶内骨折患者进行重建诊断，以MEDPOR及羟基磷灰石人工骨片为填充材料，对86例眼眶骨折患者实施眶壁骨折整复术。结果多平面重建技术能清晰显示眶内软组织嵌顿及疝出状态，容积再现技术可显示眶壁骨折空间立体结构。经过3个月至2年的术后随访，52例眼球内陷的患者中眼球内陷完全矫正者45例（86．5％），眼球内陷部分矫正者7例（13．5％）。62例复视患者中，复视完全消失者39例（62．9％），复视基本消失者20例（32．2％），较术前加重者3例（4．9％）。结论螺旋CT及多种后处理技术能帮助医生在术前全面了解患者眶内骨折的位置和范围，有助于更好地诊断和治疗眶内骨折。
作者：马丽；侯明杰；杜灵艳 刊期： 2014年第02期
目的：评估国产手持式视力筛查仪筛查弱视的效果。方法对2011年3月至4月上海市静安区江宁街道7所托幼机构1027名学龄前儿童，采用国产手持式视力筛查仪进行屈光检查。弱视与年龄、性别间的关系采用卡方检验进行分析，弱视与非弱视之间的屈光度比较采用 t检验，屈光检查结果与弱视的关系通过受试者工作特征曲线进行分析，计算Kappa 值，并在屈光参差及远视屈光度两项指标中取敏感度和特异度之和大、且Kappa值大于0．4的点，作为cut-off值。结果44名儿童被确诊为弱视。弱视的发病与年龄、性别的关联无统计学意义（χ2＝0．62，2．12；P ＞0．05）。弱视儿童和非弱视儿童的屈光参差度数、球镜度数、散光度数等3项指标分别为（1．67±1．04）D、（2．97±2．31）D、（3．11±3．39）D和（0．38±0．30）D、（1．64±0．57）D、（0．75±0．46）D。二者差异均有统计学意义（t ＝23．01，11．88，18．86；P＜0．05）。屈光检查筛查弱视的受试者工作特征曲线图显示屈光参差、球镜、散光3项指标的受试者工作特征曲线下面积分别为0．92、0．89、0．21。屈光参差和球镜的屈光度可以用作筛查弱视的指标。当屈光参差在0．88 D或远视屈光度在2．50 D作为弱视筛查的标准（ cut-off值）。敏感性分别为77．3％、72．7％，特异性分别99％、98．8％，准确性分别为93．4％，93．3％。Kappa值均大于0．4。结论国产手持式视力筛查仪用于学龄前儿童弱视筛查的效果较好。
作者：吴良成；胡湘英；翁成海；徐育慧；王少临 刊期： 2014年第02期
患儿女性，9岁，主因患儿在学校统一体检时发现双眼视力下降10 d，来首都医科大学附属北京同仁医院眼科就诊。无眼病家族史。眼部检查：右眼视力0．2，验光结果为＋2．00 DS联合＋0．50DC ×65°，矫正视力不提高；左眼视力0．3，验光结果为＋2．00 DS联合＋0．50 DC×75°矫正视力为0．4。右眼眼压15．8 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），左眼眼压13．8 mmHg，双眼睑结膜及球结膜无充血，角膜透明，前房清晰，中等深度，瞳孔直径约3 mm，对光反应存在。眼底检查：双眼视神经乳头边界清楚，颜色淡红。双眼黄斑部呈卵圆形黄色轻度隆起，病灶大小约为2个视盘直径。卵黄样病变物质崩解，呈现蛋黄打碎的半透明状，边界清楚，周围环以较深色素环。见图1（A、B）。荧光素眼底血管造影检查：黄斑区可见2个视盘直径大小透见荧光与遮蔽荧光相混杂，周边部分因色素上皮脱失致晚期为透见荧光，边界清楚，形成一环形弱荧光表现。见图2（ A、B）。光学相干断层扫描检查：右眼黄斑区视网膜神经上皮层浅脱离，伴渗出；左眼黄斑渗出，未见明显视网膜神经上皮层脱离。见图3（A、B）视野检查：双眼中心暗点。眼电图检查：双眼明显异常。未进行基因检测。患儿父母查眼底均正常。诊断：双眼卵黄样黄斑营养不良。
作者：宋欣；刘雪霞；汪东生 刊期： 2014年第02期
本刊参照执行GB／T 7714-2005《文后参考文献著录规则》，采用顺序编码制。著录格式举例如下，供读者参考。
作者： 刊期： 2014年第02期
本刊法定计量单位实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用，如ng · kg-1·天-1应改为mg· kg-1· d-1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时，应采用负数幂形式表示，如ng／kg／min应采用ng· kg-1· min-1的形式；组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng／kg· min-1的形式。在首次出现不常用的法定计量单位处用括号加注与旧制单位的换算系数，下文再出现时只列法定计量单位。人体及动物体内的压力单位使用mm Hg或cm H2 O，但文中首次出现时用括号加注（1 mm Hg＝0．133 kPa）。正文中时间的表达，凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s，而不用天、小时、分钟、秒。量的符号一律用斜体字母，如吸光度（旧称光密度）的符号为A，“A”为斜体字。
作者： 刊期： 2014年第02期
“名家讲座”栏目，是本刊的核心精品栏目，由编辑部向国内外具有一流水平的专家、采用特约稿件方式组稿。《中华眼科医学杂志（电子版）》作为中华品牌，力争将这个栏目开辟为指导年青医师、展示大家风采的优秀平台。请您准备下述内容：1．请您提供一个讲座录像，也可以是连续几个讲座的合集。格式采用MPG、MPEG、AVI、Rmvb均可，如有字幕、配音更佳。请您刻录光盘或用U盘拷贝提供，或联络我们用QQ在线传给我们。欢迎作者自行添加字幕、配音（视频前部请加一屏：讲座题目、单位名称、讲座者姓名）。编辑部将视情况进行视频、音频、字幕、转场、剪辑、编剧、美术等再进行后期制作。
作者： 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
当论文的主体是以人为研究对象时，作者应说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会（单位性的、地区性的或国家性的）所制订的伦理学标准，并提供该委员会的批准文件复印件及受试对象或其亲属的知情同意书复印件。
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：探讨角膜板栗刺异物患者的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2010年9月至2012年10月重庆市梁平县人民医院眼科收治的38例（43只眼）角膜异物患者的临床资料。所有患者经裂隙灯显微镜检查确诊后，根据板栗刺的深浅及刺入部位采取相应的手术进行治疗。术后观察患者的角膜恢复情况、并发症的发生情况及视力变化情况，并积极治疗并发症。结果38例（43只眼）患者采用裂隙灯显微镜检查，均可见棕色植物刺样异物刺入角膜内，长度约1～3mm，多者11根，少者2根。多数异物垂直刺入，尖端位于前房内，尾端埋于角膜基质内。少数板栗刺较长者，尖端刺入虹膜组织及晶状体内。38例（43只眼）角膜板栗刺异物患者中，刺入角膜浅层（刺入深度达到角膜上皮层和前弹力层）者2例（2只眼）；刺入角膜深层（刺入深度达到角膜基质层、后弹力层和角膜内皮层）者36例（41只眼），其中未穿透角膜全层者8例（12只眼），穿透角膜全层者26例（29只眼）。38例（43只眼）患者均1次性将角膜板栗刺异物取净。其中，于裂隙灯显微镜下摘除异物的患者共18例（21只眼）；于手术显微镜下以皮试针头穿刺入前房顶压异物法摘除异物的患者共17例（19只眼）；于手术显微镜下以黏弹剂静态回抽法摘除异物的患者共2例（2只眼）；采用板栗刺摘出联合白内障囊外摘除及人工晶状体植入术进行异物摘除的患者共1例（1只眼）。并发角膜炎及角膜溃疡者11例（22只眼），虹膜睫状体炎者5例（5只眼），外伤性白内障者1例（1只眼），经过相应的对症治疗，所有患者的并发症均治愈。治疗后38例（43只眼）患者的视力均有所提高，无视力下降者。治疗前患眼佳矫正视力＜0．1的患者3例（3只眼），治疗后患眼佳矫正视力全部提高至0．3～0．5；治疗前患眼佳矫正视力为0．1～0．3的患者18例（21只眼），治疗后患眼佳矫正视力全部提高至0．5～1．0；治疗前患眼佳矫正视力0．4～0．8的患者12例（14只眼），治疗后患眼佳矫正视力全部提高至0．9～1．2；治疗前患眼佳矫正视力≥0．9的患者5例（5只眼），治疗后患眼视力全部提高至1．2～1．5。结论角膜板栗刺异物数量多，易继发患眼角膜感染，及时诊断并采取适宜的手术方法彻底摘除异物是治愈该疾病的关键。
作者：曹凤芝 刊期： 2014年第02期
目的：观察眼球后注射曲安奈德联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞（ BRVO）继发黄斑囊样水肿（ CME）的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年8月山西省临汾市尧都区眼科医院眼底疾病科收治的42例（42只眼） BRVO继发CME患者的临床资料。按照随机数字表法将患者分为两组，即药物联合眼底激光治疗组（21只眼）和单纯眼底激光治疗（21只眼）。治疗后3个月，两组患者的CME情况及视力变化情况比较分别采用卡方检验和Kruskal-Wallis H秩和检验。结果治疗后3个月，药物联合眼底激光组黄斑囊样水肿减轻者18只眼（85．7％），黄斑囊样水肿未减轻者3只眼（14．3％）；单纯眼底激光治疗组黄斑囊样水肿减轻者7只眼（33．3％），黄斑囊样水肿未减轻者14只眼（66．7％），两组患者CME情况比较，差异有统计学意义（χ2＝11．96，P ＜0．05）。药物联合眼底激治疗光组视力提高者13只眼（61．9％），视力不变者5只眼（23．8％），视力下降者3只眼（14．3％）；单纯眼底激光治疗组视力提高者5只眼（23．8％），视力不变者12只眼（57．1％），视力下降者4只眼（19．1％），两组患者视力变化情况比较，差异有统计学意义（Hc＝6．58，P ＜0．05）。所有患者均未出现眼内炎症、白内障及视网膜脱离等并发症。结论眼球后注射曲安奈德联合眼底激光治疗BRVO继发的CME安全、有效，其效果优于单纯眼底激光疗法。
作者：刘雪霞 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：探讨超声乳化白内障吸除术对皮质性白内障的治疗效果。方法回顾性分析山东青岛市第五人民医院眼科2010年6月至2013年5月收治的120例（240只眼）皮质性白内障患者的临床资料。根据皮质性白内障的不同分型，将60例（120只眼）未成熟型皮质性白内障患者作为白内障未成熟组，60例（120只眼）成熟型皮质性白内障患者作为白内障成熟组，均接受超声乳化白内障吸除术治疗。对比两组患者在手术时间、术后视力及术后并发症等方面的差异。两组患者手术时间和术后视力的比较以均数±标准差（ x珋±s）的形式表示，组间比较采用t检验；两组患者术后并发症情况的比较采用卡方检验。结果白内障未成熟组患者手术时间为（28．75±4．32）min，白内障成熟组患者手术时间为（34．58±5．16） min，两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（ t＝6．71，P ＜0．05）。白内障未成熟组患者术后视力为（0．58±0．12），白内障成熟组患者术后视力为（0．55±0．14），两组患者术后视力比较，差异无统计学意义（t＝1．26，P ＞0．05）。白内障未成熟组患者术后发生角膜水肿者2例（2只眼，1．67％），虹膜炎者4例（4只眼，3．33％），并发症发生率为5．00％；白内障成熟组术后发生角膜水肿者10例（10只眼，8．33％），虹膜炎者8例（8只眼，6．67％），后囊膜破裂者4例（4只眼，3．33％），并发症发生率为18．33％，白内障成熟组手术并发症发生率高于白内障未成熟组，差异有统计学意义（χ2＝5．18，P ＜0．05）。结论超声乳化白内障吸除术治疗皮质性白内障可明显改善患者的视力，但手术难度大，且操作时间长，在临床工作中应予以重视，积极防治手术并发症。
作者：徐学军；彭剑晖；王新华 刊期： 2014年第02期
我国著作权法公布以来，已得到社会各界的广泛重视，作为医学科技期刊必须严格执行著作权法。为此将本刊对作者署名和志谢的有关要求重申如下。一、作者署名的意义和应具备的条件（一）署名的意义（1）标明论文的责任人，文责自负；（2）医学论文是医学科技成果的总结和记录，是作者辛勤劳动的成果和创造智慧的结晶，也是作者对医学事业作出的贡献，并以此获得社会的尊重和承认的客观指标，是应得的荣誉，也是论文版权归作者的一个声明；（3）作者署名便于编辑、读者与作者联系，沟通信息，互相探讨，共同提高。作者姓名在文题下按序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作更改。作者单位名称及邮政编码脚注于同页左下方。
作者： 刊期： 2014年第02期
根据新版《新华字典》和《现代汉语词典》，对“黏”与“粘”字的使用规范如下：在发“nián”音时，一律用“黏”字，如黏膜、黏液、黏菌、黏合剂等；在发“zhān”音时，用“粘”字，如肠粘连、粘贴等。关于“惟”与“唯”字的使用，二字均表示仅仅、只是等含义，但用在惟一、惟独、惟有、惟恐、惟命是听、惟利是图等词汇时，一律用“惟”字；用在唯物主义、唯心主义、唯理论、唯名论等词汇时，用“唯”字。
作者： 刊期： 2014年第02期
“名家手术”栏目，是本刊的核心精品栏目，由编辑部向国内外具有一流水平的专家、采用特约稿件方式组稿。《中华眼科医学杂志（电子版）》编辑部力争将此栏目办成指导青年医师、展示大家风采的优秀平台。请您准备下述内容：1．提供一个手术录像，也可以是连续几个手术的合集。格式采用MPG、MPEG、AVI、Rmvb均可，如有字幕、配音更佳。请您刻录光盘或用U盘拷贝提供。编辑部将根据出版需要视频、音频、字幕、转场、剪辑、编剧、美术等后期制作。
作者： 刊期： 2014年第02期
论文的写作前言主要概述研究的背景、目的、研究思路、理论依据等。有些研究还说明该研究开始的具体时间。前言必须开门见山、简要、清楚、切忌套话、空话、牵涉面过宽、详述历史过程或复习文献过多等。不应涉及本研究中的数据或结论，不应与摘要雷同。未经检索，前言中不可写“国内外未曾报道”等字样，也不可自我评价达到“XX水平”或“填补XX空白”等。前言通常不需要标题。论著文稿的前言一般不超过250字，比较短的论文可以只用小段文字起前言作用。
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：分析改良超声乳化白内障吸除术用于治疗白内障合并高度近视眼的临床效果。方法回顾性分析2011年8月至2013年12月开封市鼓楼医院眼科收治的138例（150只眼）白内障合并高度近视眼患者的临床资料，采用随机数字表法将患者分为对照组73例（75只眼）和实验组65例（75只眼）。对照组患者行常规超声乳化白内障吸除术进行治疗，实验组患者行改良超声乳化白内障吸除术进行治疗。两组患者术后视力和并发症情况比较采用χ2检验，两组患者角膜内皮细胞计数的比较采用两因素方差分析进行检验。结果实验组患者术后7 d 视力＜0．1者7只眼（9．33％），术后1个月视力＜0．1者2只眼（2．67％）；对照组患者术后7 d 视力＜0．1者3只眼（4．00％），术后1个月视力＜0．1者1只眼（1．33％）；两组患者术后视力比较，差异无统计学意义（χ2＝1．04，0．63；P＞0．05）。术前对照组患者角膜内皮细胞计数为（2798．6±398．6）/mm2，实验组患者角膜内皮细胞计数为（2796．8±396．2）个/mm2对照组患者术后1个月角膜内皮细胞计数为（2106．4±512．8）个/mm2，术后3个月角膜内皮细胞计数为（22986．±550．5）个/mm 2；实验组患者术后1个月角膜内皮细胞计数为（2408．3±521．7）个/mm2，术后3个月角膜内皮细胞计数为（2568．7±530．6）个/mm2。经两因素重复检查方差分析发现，对照组和研究组两组患者角膜内皮细胞计数差异有统计学意义（ F分组＝5．63， P ＜0．05）。两组患者术后各时间点的角膜内皮细胞计数比术前少（F时间＝5．01，P＜0．05）。再对各组内各时间点的患者角膜内皮细胞计数采用配对t检验的方法进行比较，对照组术后各时间点与术前比较差异有统计学意义（t＝9．23，6．37；P ＜0．025），研究组术后1个月与术前比较差异有统计学意义（t＝5．14，P ＜0．025），术后3个月与术前比较差异无统计学意义（t＝2．98，P ＞0．025）。术后对照组患者发生人工晶状体在睫状沟固定者6只眼（8．00％），发生后囊破裂者7只眼（9．33％），发生黄斑水肿者7只眼（9．33％），发生角膜水肿者9只眼（12．00％），并发症的发生率为38．67％；实验组患者发生人工晶状体在睫状沟固定者5只眼（6．67％），均为无后囊膜破裂、黄斑水肿及角膜水肿发生，并发症的发生率为6．67％，实验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝6．36，P ＜0．05）。结论应用改良超声乳化白内障吸除术治疗白内障合并高度近视眼患者的临床疗效优于常规的超声乳化白内障吸除术，具有推广价值。
作者：冯冰冰 刊期： 2014年第02期
患者男性，40岁，主因双眼视力下降2个月，于2012年12月5日就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科。眼部检查：双眼视力均0．6。双眼角膜透明。前房清晰，中等深度，晶状体透明，右眼玻璃体透明，左眼玻璃体可见少许团条状混浊。眼底检查：双眼视盘边界稍模糊，色泽淡红。双眼视网膜后极部可见多发散在鳞状圆形或不规则形，大小不等的陈旧病变，位于血管下方，病变处大量色素沉着，黄斑中心凹尚未累及（图1A、B）。荧光素眼底血管造影检查：显示患者双眼视盘边界不清，视网膜动、静脉充盈无明显迟缓；左眼视盘下方及颞侧可见条形低荧光遮蔽（玻璃体混浊所致），后极部可见多量片状低荧光病灶，其边缘呈高荧光，多数病灶内可见脉络膜血管影。上述病灶部分融合，呈鱼鳞状分布，随时间延长上述病灶荧光渐增强着染，视网膜各方向可见广泛毛细血管扩张渗漏及部分管壁着染。晚期患者双眼视盘边界不清，上述病灶呈高荧光，可见毛细血管渗漏，拱环结构欠清晰。吲哚青绿脉络膜血管造影检查：显示造影早期患者双眼视盘边界清，后极部及赤道部可见大片斑驳状低荧光，大部分病灶内可透见脉络膜血管，鼻侧及近赤道部部分低荧光病灶，病灶边界清晰，其内未见脉络膜血管影。晚期患者视盘边界清晰，后极部斑驳状低荧光持续存在，其内脉络膜血管荧光排空。红外自发荧光检查：显示双眼视盘边界尚清。双眼视网膜后极部可见多发散在鳞状斑驳自发荧光与色素遮蔽相间，双眼黄斑中心凹处呈圆点状自发荧光（图2A、B）。光学相干断层扫描检查：结果显示患者右眼黄斑区局限性视网膜神经上皮层脱离，视网膜色素上皮层（ retinal pigment epithelium，RPE）及脉络膜光带不平滑；左眼视网膜神经上皮层水肿增厚。视觉电生理视网膜电图检查：显示病变早期患者视锥细胞及视杆细胞大反应振幅降低。诊断：急性后极部多发性鳞状色素上皮病变。
作者：刘雪霞；汪东生 刊期： 2014年第02期
患者男性，28岁。主因右眼眶内发现硬性肿物10年余，于2013年12月12日在黑龙江省齐齐哈尔市北钢医院眼科就诊。追问病史：患者10余年前发现右眼眶内有一“米粒”大小的硬性肿物，视力无明显下降，无头痛、眼痛等其他症状。硬性肿物缓慢增大，近3年来硬性肿物增大明显，出现复视，在日常生活和工作中，需头位代偿。10余天前自觉右眼眶痛，伴眼眶周边及鼻根部酸痛，视力轻度下降。门诊以“右眼眶内肿物待查？”收治入院。眼部检查：右眼视力0．8，左眼视力1．0。眼压检查：右眼眼压16．3 mmHg （1 mmHg＝0．133 kPa），左眼眼压16．7 mmHg。右眼眉弓内1／3处皮肤有一长约2 cm的不规则瘢痕。患者双眼睑球结膜无充血，角膜透明，前房清晰，中等浓度，瞳孔直径3 mm，对光反应存在。眼底检查：双眼视盘边界清楚，颜色淡红，视网膜血管分布正常，黄斑中心凹反射存在。患者轻度向右侧歪头（代偿头位），同视机检查：显示右眼高2．5△，内斜1．5△。眼眶CT检查：显示患者右眼鼻侧眶内发现高密度异物，无放射状伪影。鼻中隔偏曲，双侧下鼻甲肥大（图1）。追问患者外伤病史，患者自述12年前曾因车祸伤及右侧眉弓部，在当地医院清创缝合，未进一步检查。伤后1年发现右眼眶内有一硬性肿物。诊断：右眼睑裂伤缝合术后，右眼眶内异物。患者入院后，给予手术治疗。手术方法：选择右眼穹窿部球结膜切口，顺利将异物取出。异物为1枚2 cm×2．5 cm 的三角形玻璃片（图2）。
作者：张振军；韩晓玉；邢艳红 刊期： 2014年第02期
中华眼科医学（电子版）杂志
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主办：中华医学会
