幸丹；马骙；谢贤聚；白玉兴
目的 评价甲基丙烯酰氧乙基磷酸胆碱(MPC)对自酸蚀粘接剂托槽粘接强度的影响,为研发具有抗蛋白附着性能的自酸蚀粘接剂奠定基础.方法 将MPC按照质量分数0%、3%、5%、7.5%和10%的比例添加到商品化的自酸蚀粘接剂(3M,Adper Easy One)中制作改性自酸蚀粘接剂.收集因正畸减数拔除的健康前磨牙180颗,分为6组,每组30颗.实验组用MPC改性自酸蚀粘接剂酸蚀,标记为A0,A3,A5,A7.5,A10,对照组用37%磷酸酸蚀.将上述各组分别用树脂改良型玻璃离子粘接剂粘接托槽,分别测试即刻、模拟口腔环境30天和180天后的托槽粘接强度.结果 实验组A0,A3,A5,A7.5,A10与对照组即刻、模拟口腔环境30天和180天后的粘接强度相比均无统计学差异(P>0.05).实验组A10在3个时间点的粘接强度为(5.20 ± 0.9)MPa,(4.62 ± 0.7)MPa和(4.19 ± 0.7)MPa)低于临床使用标准,与对照组以及其他实验组的粘接强度相比显著下降(P<0.0001).结论 将3% ~7.5% MPC添加到商品化自酸蚀粘接剂中不影响托槽粘接强度,且长期稳定性良好,为进一步研发具有抗蛋白附着性能的自酸蚀粘接剂奠定基础.
作者：朴秀鹭；张宁；白玉兴 刊期： 2018年第02期
正常骨代谢是成骨细胞介导的骨形成与破骨细胞介导的骨吸收之间的平衡过程,免疫反应过程中产生的多种因子与骨代谢有着密切联系,其中CD4 +T细胞对骨代谢平衡的调控起到相当大的作用.Th17细胞及Treg细胞由CD4 +T细胞在不同微环境及细胞因子作用下分化而成,参与宿主的免疫应答.Th17细胞介导炎症反应,Treg细胞具有免疫抑制功能,在正常状态下二者保持平衡状态,但在机体发生异常时,二者的平衡被打破,就可能引起免疫功能失常,从而影响成骨细胞与破骨细胞共同控制的骨稳态.本文就Th17细胞、Treg细胞以及Th17/Treg细胞平衡与骨代谢关系的研究现状进行综述.
作者：葛楠；陈莉 刊期： 2018年第02期
住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分.由于儿童在牙科治疗时配合性欠佳且儿童牙病治疗与成人存在差异,住院医师在儿科除接受儿童口腔专业知识和技能的培训外,还需掌握儿童心理学及与儿童沟通技巧,因此培养儿童口腔医师的任务更加艰巨.儿童口腔科住院医师规范化培训的主要目标即为切实提高住院医师的执业素质、医患沟通和实际诊疗能力,快速培养出具有专业素质的儿童口腔医学人才.如何在短的时间内让住院医师学会接诊儿童患者的技巧,掌握儿科常见病的治疗方法,使在其今后的工作岗位上能够从容面对儿童患者,成为具有一定儿童口腔专业技能的口腔全科医师,是儿童口腔科规范化培训的重点.
作者：周焱；尚佳健 刊期： 2018年第02期
目的 探讨中药丹参对人脱落乳牙牙髓干细胞(SHEDs)成骨/成牙分化功能的影响.方法 利用50mg/ml的丹参注射液作用于SHEDs细胞,利用成骨/成牙分化诱导培养基诱导SHEDs定向分化.通过检测ALP活性、茜素红染色、钙离子定量分析、成骨/成牙分化相关基因的表达研究 SHEDs 体外成骨/成牙分化能力.Western Blot检测AKT信号分子的表达.结果 50mg/ml的丹参注射液促进SHEDs细胞ALP活性,体外矿化能力及成骨/成牙分化相关基因骨涎蛋白(bone sialoprotein,BSP)、牙本质涎磷蛋白(Dentin sialophosphoprotein,DSPP)的表达.50mg/ml的丹参注射液促进磷酸化AKT的表达.结论 50mg/ml的丹参注射液具有促进SHEDs细胞体外成骨/成牙分化的潜能,其作用可能与激活AKT信号通路相关.
作者：高润涛；范志朋 刊期： 2018年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸紊乱性疾病,它以睡眠时发生反复的部分或全部上气道塌陷阻塞为特征.大量的临床证据表明,OSAHS患者体内存在局部和系统性炎症.核因子κB(NF-κB)是炎症反应启动的关键环节,TNF-α和IL-6既是NF-κB的调控产物,又是OSAHS患者体内有代表意义的炎症细胞因子.本文就OSAHS与NF-κB和TNF-α、IL-6的关系作一综述.
作者：张士珑；卢海燕 刊期： 2018年第02期
目的 探讨不同的早期治疗模式对非综合征性单侧完全性唇腭裂患者(UCCLPAs)颌面形态的影响.方法 纳入47位6~7岁的非综合征性单侧完全性唇腭裂患者为病例组,将其按不同的早期治疗模式分为4组,纳入13位性别及年龄与之相当的单侧不完全性唇裂患者为对照组.通过比较反映颌面形态的8个指标来评价病例组和对照组颌面部骨性形态差异.统计采用t检验、单因素方差分析及秩和检验方法.结果 与对照组相比,12月龄前修复唇裂的UCCLPAs的骨性咽腔深度(Ba-PMP) 减小(P<0.05).与未修复腭裂的UCCLPAs相比, 12月龄前修复唇裂,24月龄前修复腭裂的UCCLPAs的面突度(SNA)减小(P<0.05),上颌骨后面高(R-PMP)减小(P<0.05).病例组间相比,3月龄前行唇粘连术,12月龄前行硬腭犁骨瓣整复术的 UCCLPAs 的上颌骨位置(S-Ptm)偏后(P<0.05).结论 当UCCLPAs 6~7岁时,3月龄前行唇粘连术,且12月龄前行硬腭犁骨瓣整复术者的患者上颌骨生长受抑制严重.24月龄内行硬腭裂整复术者上颌骨向前的生长及后面高的生长均会受抑制.
作者：徐雪；陈仁吉；石冰 刊期： 2018年第02期
Goldenhar 综合征是一种罕见的第一、二腮弓及相邻脊柱发育异常所致的疾病,临床上常因症状不典型而被忽视,该病的发病率为1∶ 500 ～1∶ 7000 新生儿, 男女比例大致为3 ∶ 2[1] 。作者遇到1 例Goldenhar 综合征,无明显脊柱异常,报道如下.
作者：吴晓璐；陈仁吉 刊期： 2018年第02期
目的 提出并验证一种新的口轮匝肌重建技术,提高单侧完全性唇裂修复术后唇鼻前突度.方法 口轮匝肌重建新技术为裂隙侧口轮匝肌上端缝合固定于前鼻棘、下份与对侧口轮匝肌游离端缝合.纳入63例常规口轮匝肌重建技术修复的单侧完全性唇裂患者(常规组),20例改进口轮匝肌重建技术修复的单侧完全性唇裂患者(改进组))及96例不完全性腭裂患者(对照组).制取唇裂术前、术后即刻及腭裂术前面部石膏模型,运用石膏模型三维分析技术分析各组唇鼻形态之间的差异.结果 唇裂术后即刻改进组几乎所有唇鼻标志点(SA点除外)的前突度均大于常规组(P<0.05).与对照组相比,唇裂术后即刻,改进组裂隙侧上唇前突度完全恢复正常,而鼻翼甚至存在一定程度的过矫正.腭裂修复术前,改进组裂隙侧上唇前突度略低于正常,而过矫正的鼻翼前突度减小至正常.结论 改进口轮匝肌重建技术能显著提高单侧完全性唇裂修复术后的唇鼻前突度.
作者：胥毅；石冰；杨超；李精韬 刊期： 2018年第02期
目的 探讨自锁托槽非拔牙矫治与传统托槽对牙弓及牙周状况的长期影响.方法 选取2014年1月~2017年2月期间我科收治的40例牙列中度拥挤患者,分为两组,每组20名,对照组采用普通MBT托槽治疗,观察组采用Damon Q自锁托槽非拔牙矫治治疗.比较两组患者治疗前后、治疗后保持1年的牙弓、软硬组织、牙龈指数、牙周菌斑指数变化情况.结果 观察组患者 U1-FH、OP-FH、U1-L1明显高于对照组,U1-NA(°)、U1-NA (mm)、L1-NB(mm)明显低于对照组(P<0.05).观察组患者ULP、N'- Sn-Pg'明显低于对照组,SnLs-SiLi、Cm-Sn-Ls、Ls-E、Li-E明显高于对照组(P<0.05).观察组患者T2、T3期牙周菌斑指数明显低于对照组(P<0.05).观察组患者T2、T3期牙龈指数明显低于对照组(P<0.05).结论 Damon自锁矫治器非拔牙矫治牙列中度拥挤长期疗效较稳定,在控制菌斑及牙龈出血方面有优势.
作者：许妍；熊纪敏；庄丽；闻静；王威 刊期： 2018年第02期
目的 比较45°仰角冲击式气动手机与传统骨凿在拔除下颌阻生智齿的临床疗效.方法 将650例下颌阻生智齿患者分成2组,对照组和实验各325例.对照组选择传统骨凿去骨分冠法拔除,实验组选择45°仰角冲击式气动手机去骨分冠法拔除,观察比较2组患者的临床疗效.结果 实验组患者的平均手术时间显著短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).在术后疼痛程度、张口受限程度方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05).实验组患者的干槽症等并发症的发生率显著低于对照(P<0.05).结论 高速涡轮钻手机法用于下颌阻生智齿拔除的临床效果显著优于传统骨凿去骨分冠法.
作者：李树朝 刊期： 2018年第02期
目的 探讨软组织扩张器移植术以及术后扩张器扩张过程中对术区血运微循环的影响.方法 选取7只成年比格犬,拔除比格犬双侧所有前磨牙,并去除部分下颌牙槽骨以及软组织,建立下颌牙槽骨及软组织缺损模型.6周后,在实验侧黏膜下植入软组织扩张器,对照侧不进行处理.并在手术前、局麻后2min、即刻手术后以及术后3天和5周的5个时间点,利用多普勒激光对局部血供水平进行检测.结果 术后术区未出现任何并发症.局麻后2min实验侧血供检测值出现显著下降,即刻手术后并未出现持续性下降.血供检测值在术后3天较局麻后2min以及即刻手术后显著性上升,恢复至基线水平,与对照侧无明显差异.术后5周,实验侧血供检测值维持在基线水平,与对照侧无明显差异.结论 黏膜下植入软组织扩张器,仅引起术区局部暂时性短时间的血供不足,对术区局部愈合以及软组织扩张过程中的血液微循环并未造成长时间的持续性损害.
作者：赵涵；胡景超；陈溯 刊期： 2018年第02期
目的 调查口腔扁平苔藓患者抑郁和焦虑情绪的发生情况.方法 选取在我院口腔科门诊就诊的口腔扁平苔藓患者139例,选取同期无口腔黏膜疾病的我院健康体检者115例作为正常对照组,所有研究对象均完成一般情况调查表、贝克抑郁量表(BDI)和贝克焦虑量表(BAI).BDI总分≥14分为有抑郁情绪的判断标准.BAI总分≥45分为有焦虑情绪的判断标准.比较2组BDI、BAI分值,及抑郁、焦虑情绪的发生情况.结果 患者组BDI总分(17.16 ± 11.21)高于正常对照组(7.08 ± 6.13),患者组BAI总分(38.56 ± 6.96)高于正常对照组(23.36 ± 4.59),差异均有统计学意义(P<0.05).患者组有76例存在抑郁情绪,发生率为54.7%,对照组(19例,16.5%),差异有统计学意义(P<0.05).患者组中有21例存在焦虑情绪,发生率为15.1%,高于对照组(1例,0.9%),差异有统计学意义(P<0.05).糜烂组BDI、BAI值(19.79 ± 11.90,40.98 ± 6.58)均高于非糜烂组(13.48 ± 8.94,35.19 ± 6.02),差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔扁平苔藓患者常伴发有抑郁和焦虑情绪,治疗时需要辅助心理干预.
作者：李娟 刊期： 2018年第02期
目的 本研究测量胃食管反流病患者牙齿数字模型的轮廓变化,为胃食管反流病患者牙体硬组织的定量变化提供临床依据.方法 胃食管反流病和正常人群各15名,分别制取0和6个月数字模型,比较牙齿表面形态变化.结果 胃食管反流病患者和正常人群各15名,其中1名胃食管反流病患者失访,共580颗牙齿纳入研究.胃食管反流病患者平均牙齿表面硬组织缺损(12.07 ± 1.85)μm高于正常人群组(3.23 ± 0.48)μm,牙齿硬组织缺损量与胃食管反流病相关(t=3.193),在胃食管反流病患者中,牙齿的咬合面、腭/舌面硬组织缺损量大于颊面.结论 6个月临床观察发现胃食管反流病患者的牙齿表面硬组织缺损量大于正常人群.在胃食管反流病患者中,牙齿的咬合面、舌/腭面硬组织缺损量大于颊面.
作者：李文浩；刘静明；王瑶；张振庭 刊期： 2018年第02期
目的 评价操作者在面部软组织数字化模型上进行虚拟定点的准确性和一致性.方法 3名操作者,使用在电脑屏幕上对面部软组织数字化模型虚拟定点,以及在受试者面部实体定点两种方法,分别对20名受试者的面部软组织标志点进行定点.通过比较两种方法定点结果的一致性,以及不同操作者定点之间的一致性,评价在激光扫描所得面部软组织数字化模型上虚拟定点的准确性和一致性.结果 不同操作者之间的一致性检验表明,左右侧颧突点、左右侧眶下点、左侧鼻翼点和左右侧下颌角点的一致性小于0.9;数字化模型定点和实体定点相比,眉间点、鼻根点、鼻尖点、上唇突点和下唇突点,3名操作者两种定点方法之间差异的平均值≤2mm;左右侧鼻翼点,左右侧耳点和颏唇沟点,3名操作者两种定点方法之间差异的平均值>2mm且≤3mm;颏前点,左右侧颧突点,左右侧眶下点和左右侧下颌角点,3名操作者两种定点方法之间差异的平均值>3mm.结论 在面部软组织数字化模型上进行虚拟定点时,对于颏前点,左右侧颧突点,左右侧眶下点和左右侧下颌角点,建议使用标记物辅助定位后,再进行扫描及测量.
作者：幸丹；马骙；谢贤聚；白玉兴 刊期： 2018年第02期
美国马凯特大学(Marquette University)牙学院正畸专业是美国威斯康星州唯一的一所可以培养正畸临床研究生的私立学校.作者于2016年至2017年作为公派访问学者在马凯特大学牙学院正畸科参观学习1年,在此期间,除了科研工作以外,还每周参加正畸科研究生临床、课程以及技工室培训的参观学习,对该校正畸研究生的培养做了深入的了解.本文对该学校的正畸教学特色进行总结分析,期望能对我国正畸研究生的培养有一定的启发作用.
作者：任超超；白玉兴 刊期： 2018年第02期
目的 探讨PASS生理支抗技术治疗双牙弓前突错的临床效果.方法 选择双牙弓前突病例20例,男6例,女14例,平均年龄19.7岁,拔除4个第一前磨牙,应用PASS生理支抗矫治技术进行矫治,对治疗前后头颅侧位片进行测量,并对结果进行统计学分析.结果 治疗后与牙齿、软组织有关的测量指标发生显著性变化,上下切牙切缘分别向远中移动5.32mm和4.76mm,上下磨牙近中移动2.02mm和2.67mm,鼻唇角增大,上下唇至审美平面距离明显减少(P <0.05),而骨性测量指标 SNA,SNB,MP/SN 治疗前后无显著性变化(P >0.05).结论 PASS矫治器在没有额外支抗的条件下可以有效矫治双牙弓前突.
作者：管丽敏；阿依古丽·吐尔地；周洪 刊期： 2018年第02期
北京口腔医学杂志
主管:北京市卫生局
主办：首都医科大附属北京口腔医院，北京口腔医学会
