学术投稿

应用游离腓骨-(*母)长屈肌筋膜瓣修复上颌骨缺损的技术创新点

王兴

关键词:应用, 游离腓骨, 筋膜瓣修复, 上颌骨缺损, 技术, 上颌骨重建, 游离复合, 口腔颌面外科, 骨瓣移植, 口腔种植体, 功能性重建, 腓骨复合瓣
摘要:游离复合骨瓣移植结合口腔种植体行上颌骨缺损的功能性重建是近年来口腔颌面外科的重要进展之一.在各种应用于上颌骨重建的游离复合骨瓣中,腓骨复合瓣因其独特的优点,目前已成为上颌骨重建常用的游离骨瓣.
中华口腔医学杂志相关文献
  • 眶区复杂骨折及相邻颅颌面骨骨折所致畸形的修复

    目的不断完善眶区复杂骨折及相邻颅面骨折的诊断与治疗.方法对73例眶区复杂骨折及相邻颅面骨折行CT扫描,部分三维CT重建,对手术修复方法进行比较.结果 CT 扫描诊断此类骨折阳性率达100 %.手术治疗使患者功能及外形恢复良好.结论 CT扫描使爆裂性眶骨骨折及相邻颅面骨骨折诊断定位明确,为临床手术提供依据.手术复位、合理应用固定材料是修复这类复杂骨折的可靠方法.

    作者:王玉新;贾广学;杨鸣良;韩思源;邓春富;卢利 刊期: 2003年第06期

  • 固定正畸后牙根吸收的部分影响因素分析

    目的研究影响正畸治疗后牙根吸收的部分临床因素.方法随机选择经过固定正畸治疗,有清晰可辨的矫治前后全口曲面断层片者 96 例.以改良根吸收分级法评估每名患者矫治前后全口牙齿根吸收情况.通过多元方差分析及多元回归分析,探讨正畸后平均根吸收值 ( root resorption after treatment ,RRAT ) 与性别、年龄、减数与否、部位、疗程和治疗前平均根吸收值(root resorption before treatment,RRBT ) 的关系.结果①女性 RRAT 校正均值为 0.41,男性为 0.34,差异有高度显著性(P<0.05). ②拔牙组的 RRAT 校正均值为 0.43 ,未拔牙组为 0.31,差异有高度显著性(P<0.001).③前牙区 RRAT 校正均值为 0.59,后牙区为 0.12,差异有高度显著性.④上牙 RRAT 校正均值为 0.40,下牙为 0.37,差异无显著性.⑤ RRAT 与年龄、疗程及 RRBT 呈正相关,复相关系数R=0.59,判定系数R2=0.35.结论性别、年龄、减数与否、疗程、部位及治疗前牙根状况对正畸治疗后牙根吸收均有影响.

    作者:姜若萍;张丁;傅民魁 刊期: 2003年第06期

  • Herbst矫治器矫治安氏Ⅱ类错(牙合)

    安氏Ⅱ类错(牙合)是临床常见的错(牙合)类型, Herbst矫治器作为矫治Ⅱ类错(牙合)的一种手段,目前在国外应用较广泛.该矫治器于 1905 年由 Emil Herbst 首创[1],20 世纪 70 年代 Pancherz 对其进行了改进和发展.国内外学者做了许多相关的研究和临床观察,发表了一些综述和论著.黄宁[2]曾就Herbst 矫治器的组成、优缺点、临床适应证等作过介绍.我们综合近 5 年国内外的文献和研究成果,对Herbst 矫治器的治疗效果、适用年龄及其对颞下颌关节与肌肉组织的影响等内容作进一步介绍.

    作者:宫耀;沈刚 刊期: 2003年第06期

  • 人乳头状瘤病毒感染与儿童口腔黏膜良性上皮增生

    目的探讨儿童口腔黏膜良性上皮增生性病损与人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染及其类型的关系.方法选取四川大学华西口腔医学院病理科近10年30例儿童口腔黏膜良性上皮增生性病损的病例,复习其临床病理特征及切片,并采用免疫组织化学及原位杂交方法检测HPV共同抗原及其类型. 结果口腔鳞状细胞乳头状瘤(squamous cell papilloma ,SCP)20例(66.7%),尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)6例(20.0%),口腔黏膜局灶性上皮增生(focal epithelial hyperplasia,FEH)4例(13.3%). HPV检测结果显示:HPV共同抗原阳性者占73.3%(22/30),其中SCP占75.0%(15/20), 6例CA HPV共同抗原均为阳性,4例FEH中仅1例HPV共同抗原为阳性;HPV类型以高危型HPV16/18为主,占77.3%(17/22),其次是HPV6和HPV11. 结论儿童口腔黏膜良性上皮增生性病损与HPV感染关系密切,病毒类型以高危型HPV16/18为主,其病毒类型是否与成人(以HPV6、11为主)不同尚待进一步研究.

    作者:刘来奎;何志秀;李怡宁;易新竹 刊期: 2003年第06期

  • 不同规格分牙簧的应力分析

    目的分析不同规格分牙簧的应力,找出形状结构因素对分牙簧力学行为影响的规律.方法对分牙簧进行一维实体网格划分并输入材料性能参数.然后按力作用点的位移不同,从小到大逐步加载,应用 ANSYS 分析软件计算不同型号分牙簧在不同应变量时产生的应力值.结果分牙簧的应力大小与力臂长短有关,力臂短者产生的力值大;分牙簧的应力随位移的增加而增大,其变化规律可用公式 F=A+Bx 表示.结论分牙簧应力随其尺寸与力作用点位移而变化,临床医生可根据矫治需要在一定范围内选择适宜的分牙簧以调节其作用力值.

    作者:陈文静;吴卫兵;郑仕中;林萍华;施东胜;董寅生 刊期: 2003年第06期

  • 口腔黏膜上皮结构蛋白及黏膜病

    口腔黏膜表面被覆的复层鳞状上皮是高度特异的组织,能保护机体免受机械外力、理化刺激、感染等造成的损伤.在上皮的更新过程中,上皮细胞从基底层向表面迁移、直至后脱落,经历了一个清楚有序的分化过程,表达一系列结构蛋白,形成了细胞的一些重要结构,如角蛋白细胞骨架、细胞连接结构桥粒、角化细胞包膜(cornified envelope, CE)等.近年来,随着分子生物学及基因技术的发展,对上皮结构蛋白及其相关的人类遗传性或自身免疫性疾病有了更深入的研究,表明这些蛋白对维持上皮组织的完整性和发挥屏障功能有着重要作用[1,2].我们就口腔上皮结构蛋白的结构、功能以及相关疾病作一综述.

    作者:罗海燕;高岩 刊期: 2003年第06期

  • 替尼泊甙对口腔鳞癌化疗敏感性的体外研究

    目的探讨替尼泊甙(teniposide, VM-26)这一鬼臼毒植物碱类化疗药物对口腔鳞癌的体外抗瘤效果,为其治疗口腔鳞癌提供实验依据.方法有81例纳入研究的患者,切取经病理证实的口腔鳞癌术后标本或活检标本行体外药敏检测.检测VM-26时以顺铂(cisplatin, CDDP)作对照,药物应用5倍的峰血浆浓度.VM-26终浓度为60 mg/L,CDDP为15 mg/L.结果 81例标本完成药敏检测75例,药敏检测成功率为92.6%.75例患者按UICC标准的TNM分期结果为:I期2例,II期11例,III期34例,IV28例.这组患者病理分级结果为I级18例,I~II级37例,III级20例.VM-26和CDDP对口腔鳞癌细胞的生长抑制率分别为63.34%和24.08%,前者生长抑制率明显高于后者(P<0.01).结论 VM-26对口腔鳞癌的抗瘤敏感性明显高于CDDP,VM-26有望成为治疗口腔鳞癌的首选化疗药物.

    作者:陈万涛;周晓健;徐骎;郭伟;竺涵光;叶为民 刊期: 2003年第06期

  • 含固位型填料光固化复合树脂的流变特性

    目的探讨含固位型填料(retentive filler,RF)复合树脂的流变性及其与普通填料复合树脂的差异.方法采用动态应力流变仪 DSR-200,在室温 (25 ℃) 时测试含固位型填料复合树脂和普通填料复合树脂的流变性,包括黏度、剪切应力和柔量.结果含固位型填料复合树脂的黏度大于普通填料复合树脂 (P<0.01).随剪切应力的增大,前者的黏度开始基本保持不变,而后者会降低;当剪切应力大于203.18 Pa时,两者的黏度随剪切应力的增大而增加;含固位型填料复合树脂的柔量明显小于普通填料复合树脂者(P<0.01).结论两种复合树脂的流变性有较大差异,因而其临床应用特性也有所不同.

    作者:徐普;徐恒昌;王同 刊期: 2003年第06期

  • 混旋聚乳酸-纳米羟基磷灰石复合板固定下颌骨骨折的实验研究

    目的探讨混旋聚乳酸-纳米羟基磷灰石(poly DL lactide-nano-hydroxyapatite,PDLLA-nano HA)复合板(简称复合板)作颌骨骨折内固定的可行性.方法在兔两侧下颌骨体部造成实验骨折,分别采用复合板和纯PDLLA板固定.在不同时期行大体观察、组织学检查,测量骨痂横截面积.结果各时期骨折固定良好;术后第2、3周,各有1只动物的PDLLA板侧出现炎性包块,形成瘘道;复合板侧均正常愈合.术后2、3、4周时复合板侧骨痂形成量与对侧差异有显著性.组织学检查发现,骨折愈合早期复合板侧成骨细胞和成纤维细胞及其分泌的细胞基质更为丰富.结论复合板在体内降解速度适中,对骨折愈合过程无不良影响,比纯PDLLA板更适用于颌骨骨折.

    作者:胡图强;李祖兵;万涛;李世普;阎玉华 刊期: 2003年第06期

  • 颏部增生性毛鞘瘤一例

    增生性毛鞘瘤又称增生性外毛根鞘囊肿,是一种少见的皮肤附属器肿瘤,来源于毛囊外根鞘.我们发现一例,现报告如下.

    作者:张春香;唐瞻贵;涂玲;姚志刚 刊期: 2003年第06期

  • 经放射线照射后口腔链球菌的分子生物学鉴定

    通过生理、生化试验可对口腔及咽喉部的97.9%的口腔链球菌分离株做出鉴定.但是对一些生长缓慢的细菌,或表型特征介于两个种之间的菌株,只靠生化试验不能明确鉴定到种.而分子生物学鉴定方法如16S rDNA序列同源性分析可将细菌准确、快速地鉴定到种.我们采用16S rDNA序列同源性分析的方法对放疗后生化试验表型发生变化的菌株进行了鉴定.

    作者:佟卉春;东秀珠;高学军 刊期: 2003年第06期

  • 电子束CT在口腔颌面外科中的应用研究

    电子束CT(electron beam computed tomography,EBCT)是将电子枪取代传统的X线球管,发射高能量电子束,撞击阳极靶环产生的高能X线通过人体后,经探测器的数据采集、转化等过程,形成轴位二维CT图像,经工作站软件处理,行多平面重建和三维重建.一次扫描140层,其纵向空间和时间分辨率高,三维重建图像和病变显示清晰.

    作者:杨震;寿柏泉;郑洪;董震 刊期: 2003年第06期

  • 同源盒基因Msx-1、Msx-2和Dlx-2在小鼠下颌第一磨牙发育阶段的表达

    目的观察同源盒基因Msx-1、Msx-2和Dlx-2 mRNA在小鼠下颌第一磨牙发育阶段的表达.方法取胎龄E11~E18和新生P1~P3小鼠的头或下颌,制备5 μm连续冠状切片.体外转录合成地高辛标记的Msx-1、Msx-2和Dlx-2 RNA探针.原位杂交后观察Msx-1、Msx-2和Dlx-2在小鼠下颌第一磨牙中的表达.结果在牙胚发育过程中,Msx-1转录信号始终只在间质细胞中观察到,在上皮细胞中呈阴性.Msx-2和Dlx-2在牙源性上皮和间质中均表达,在磨牙发育起始期二者表达相似,但在随后的牙胚发育过程中,它们出现不同的表达特征.结论牙胚发育过程中,Msx-1、Msx-2和Dlx-2有不同的表达特征,可能共同参与调控上皮和间质间的相互作用.

    作者:马丽;陈智;宋光泰;樊明文;张旗;王志峰 刊期: 2003年第06期

  • L-硝基精氨酸对大鼠创伤性面瘫恢复的影响

    目的研究组成型一氧化氮合酶(constitutive nitric oxide synthase,cNOS)抑制剂L-硝基精氨酸(L-NG nitro arginine,L-NNA)对大鼠创伤性面瘫恢复的影响及面神经核内cNOS、小胶质细胞标志物(OX42)表达的变化.方法大鼠腹膜内给予L-NNA,在伤后各时间点观察面瘫的恢复,并观察面神经核内cNOS、OX42阳性神经元的变化. 结果 L-NNA给药可显著延缓创伤性面瘫的恢复,其面神经核内cNOS免疫反应明显受到抑制;而OX42免疫反应明显提高. 结论内源性一氧化氮(nitric oxide,NO)介质在创伤性面瘫模型中具有重要的介质作用.

    作者:王立军;周树夏;孙长凯 刊期: 2003年第06期

  • 颌面部骨肉瘤61例临床病理研究

    目的探讨颌面部骨肉瘤的临床病理特征. 方法对61例颌面部骨肉瘤进行临床资料分析、组织学观察及随访,并进行统计学分析.结果患者男女之比1.26∶ 1,平均年龄39.8岁,上颌骨占32.8%,下颌骨占57.4%.成骨细胞型占55.7%,成软骨细胞型占16.4%,成纤维细胞型占21.3%.各型骨肉瘤的共同组织学特点为恶性肿瘤细胞直接成骨.肿瘤复发率39.1%,肺转移率8.7%. 结论颌面部骨肉瘤常见于下颌骨,性别无明显差异,好发年龄段较长骨骨肉瘤提高10余岁.组织学分型上以成骨细胞型为主.肿瘤复发率较高,远处转移率较低,生物学行为较长骨骨肉瘤为好.

    作者:李江;何荣根 刊期: 2003年第06期

  • 关节软骨细胞-几丁糖凝胶再造软骨的体外研究

    我们应用几丁糖凝胶作为软骨细胞支架载体,观察其在体外长期培养下形成软骨的能力,从而探索几丁糖凝胶作为软骨组织工程三维支架材料的可行性.

    作者:张志光;郑卫平;苏凯;许跃 刊期: 2003年第06期

  • 卡环固位力的循环测试与分析

    目的观察卡环在反复脱位循环过程中固位力的变化趋势,探讨卡环设计时适宜倒凹的选择依据,为义齿卡环设计获得佳临床效果提供依据.方法使用 Chatillon 测力仪,测试临床常用钴铬合金铸造三臂卡.在前磨牙与磨牙的 0.25 mm、0.50 mm、0.75 mm 3 个倒凹深度上,卡环在脱位循环中固位力的变化.结果所得数据经 SPSS10.0 统计软件做相关及回归分析,表明卡环固位力随脱戴次数增加而减小,二者存在线性关系,且不同基牙、不同倒凹的固位力衰减率之间差异有极显著性(P<0.01).前磨牙0.50 mm 倒凹组卡环经 400 次脱位后,其固位力反而开始小于 0.25 mm倒凹组卡环的固位力;0.75 mm 倒凹组卡环固位力衰减明显,达 0.767 0 kg.磨牙组卡环固位力衰减趋势比较相似,终固位力仍以 0.75 mm 倒凹组者大,0.25 mm 倒凹组卡环固位力小.结论钴铬合金铸造前磨牙卡环进入倒凹深度以 0.25 mm 为宜;磨牙卡环弹性较大,因此卡环进入倒凹的深度可较前磨牙更深.

    作者:葛起敏;张富强 刊期: 2003年第06期

  • 内镜治疗颞下颌关节盘穿孔的疗效初探

    关节盘穿孔是TMD中较严重的一种,常继发于长期的关节盘移位及骨关节病(OA),以往多采用开放性手术.我们收集自1998年12月~2002年2月经关节内镜应用不同术式治疗的30例关节盘穿孔患者,对其疗效进行总结分析.

    作者:蔡协艺;杨驰;王旭东 刊期: 2003年第06期

  • 脉冲Nd:YAG激光加氟化钠液对人牙骨质抗酸性能影响的实验研究

    1.材料与方法:将24颗离体人恒前磨牙的牙骨质标本随机分成4组(每组6颗): ①激光+氟化钠组:脉冲Nd:YAG激光治疗仪(Friendly A 4.0型,意大利)(激光参数:能量密度0.22 J/mm2)照射后,2% NaF液处理4 min;②激光组:激光照射;③氟化钠组: 2% NaF液处理;④空白组:不作处理.每组各取5个标本进行人工脱矿实验,钙离子选择性电极(PCa-1型,罗素,上海)测脱矿液中Ca2+溶出量.

    作者:张莉;刘鲁川;史宇 刊期: 2003年第06期

  • 1996~2000年中国围产儿总唇裂畸形的监测

    目的描述1996~2000年期间我国围产儿唇腭裂畸形的流行病学特征.方法采用以医院为基础的监测方法收集资料.调查为监测医院内住院分娩的孕28周~产后7 d的围产儿.结果中国人围产儿总唇裂发生率为14.00/万,其中唇裂为5.03 /万,唇裂合并腭裂为8.97 /万;城镇发生率为13.28/万,乡村为15.57/万;男性为16.06/万,女性为11.40/万.总唇裂产妇年龄组别发生率差异有显著性,在≥35岁年龄组大.年度发生率无长期趋势.总唇裂畸形以单发形式多见,占87.25%.围产期病死率为19.04%,单发畸形为12.69%,多发畸形为62.60%.结论我国总唇裂发生率无下降趋势,和其他国家同期水平比较,属于高发地区.

    作者:代礼;朱军;周光萱;王艳萍;缪蕾 刊期: 2003年第06期

中华口腔医学杂志

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