张志光；郑卫平；苏凯；许跃
口腔黏膜表面被覆的复层鳞状上皮是高度特异的组织,能保护机体免受机械外力、理化刺激、感染等造成的损伤.在上皮的更新过程中,上皮细胞从基底层向表面迁移、直至后脱落,经历了一个清楚有序的分化过程,表达一系列结构蛋白,形成了细胞的一些重要结构,如角蛋白细胞骨架、细胞连接结构桥粒、角化细胞包膜(cornified envelope, CE)等.近年来,随着分子生物学及基因技术的发展,对上皮结构蛋白及其相关的人类遗传性或自身免疫性疾病有了更深入的研究,表明这些蛋白对维持上皮组织的完整性和发挥屏障功能有着重要作用[1,2].我们就口腔上皮结构蛋白的结构、功能以及相关疾病作一综述.
作者：罗海燕；高岩 刊期： 2003年第06期
目的探讨 Cosmopost 全瓷桩核的适应证、制作技术要点与临床效果.方法为96例患者制作全瓷桩核 228 件,其外部均为铸造全瓷冠或桥.临床总结该项技术的适应证,记录制作过程,检查瓷桩的密合度及冠桥的颜色.临床复查修复体的松动脱落与折裂折断情况,随访时间0.5～3 年.结果 1 件全瓷桩核的核切端因过薄,在全瓷冠戴入前折断 1.5 mm,但未影响终修复效果;其余227件全瓷桩核均无破损.所有修复体完成后 0.5～3 年复查,均无松动脱落与折裂折断.全瓷桩核支持的全瓷冠桥修复体有接近自然的美学效果,但其临床应用有严格的适应证.结论全瓷桩核支持的全瓷冠桥有良好的美学效果和较好的强度,有临床应用价值.
作者：孙凤；钱端申；魏克立；黄凌；俞红 刊期： 2003年第06期
一、引言1. 统计研究设计的种类[1]:统计研究设计包括调查设计、实验设计和临床试验设计三种.它们的共性是:在开展科研工作之前,制定完善的设计方案,在尽可能节省人力、物力和时间的前提下,严格控制各种非实验因素的干扰和影响,尽可能准确地反映多个实验因素及其交互作用对观察结果的效应大小,使随机变量的规律性更好地显露出来.
作者：胡良平；刘惠刚 刊期： 2003年第06期
目的研究组成型一氧化氮合酶(constitutive nitric oxide synthase,cNOS)抑制剂L-硝基精氨酸(L-NG nitro arginine,L-NNA)对大鼠创伤性面瘫恢复的影响及面神经核内cNOS、小胶质细胞标志物(OX42)表达的变化.方法大鼠腹膜内给予L-NNA,在伤后各时间点观察面瘫的恢复,并观察面神经核内cNOS、OX42阳性神经元的变化. 结果 L-NNA给药可显著延缓创伤性面瘫的恢复,其面神经核内cNOS免疫反应明显受到抑制;而OX42免疫反应明显提高. 结论内源性一氧化氮(nitric oxide,NO)介质在创伤性面瘫模型中具有重要的介质作用.
作者：王立军；周树夏；孙长凯 刊期： 2003年第06期
目的体外扩增人骨髓间质干细胞(human bone marrow-derived mesonchymal stem cells, hBMMSCs),研究其生物学特征及体内、外成骨功能.方法分离培养hBMMSCs,并对其形态、增殖动力学、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)表达及体内、外成骨功能进行研究.结果 hBMMSCs可在体外培养扩增,群体倍增时间约为3.5 d.ALP检测表明,未经矿化诱导的hBMMSCs可表达少量ALP,诱导后其表达量明显增高.von kossa 染色证实在矿化诱导液作用下hBMMSCs在体外可形成钙结节.体内成骨实验证实,1×105个hBMMSCs接种到30 mm3块状 HA/TCP载体移植BAL B/C裸小鼠皮下3个月,可观察到层板状骨组织生成.结论 hBMMSCs是一种具有成骨潜能的前体细胞,经培养、扩增、诱导后,在体外可形成矿化结节,体内可在载体表面形成骨组织.
作者：王衣祥；李盛林；武登诚；章魁华；于世凤；崔胜先 刊期： 2003年第06期
我们应用几丁糖凝胶作为软骨细胞支架载体,观察其在体外长期培养下形成软骨的能力,从而探索几丁糖凝胶作为软骨组织工程三维支架材料的可行性.
作者：张志光；郑卫平；苏凯；许跃 刊期： 2003年第06期
安氏Ⅱ类错(牙合)是临床常见的错(牙合)类型, Herbst矫治器作为矫治Ⅱ类错(牙合)的一种手段,目前在国外应用较广泛.该矫治器于 1905 年由 Emil Herbst 首创[1],20 世纪 70 年代 Pancherz 对其进行了改进和发展.国内外学者做了许多相关的研究和临床观察,发表了一些综述和论著.黄宁[2]曾就Herbst 矫治器的组成、优缺点、临床适应证等作过介绍.我们综合近 5 年国内外的文献和研究成果,对Herbst 矫治器的治疗效果、适用年龄及其对颞下颌关节与肌肉组织的影响等内容作进一步介绍.
作者：宫耀；沈刚 刊期： 2003年第06期
目的探讨替尼泊甙(teniposide, VM-26)这一鬼臼毒植物碱类化疗药物对口腔鳞癌的体外抗瘤效果,为其治疗口腔鳞癌提供实验依据.方法有81例纳入研究的患者,切取经病理证实的口腔鳞癌术后标本或活检标本行体外药敏检测.检测VM-26时以顺铂(cisplatin, CDDP)作对照,药物应用5倍的峰血浆浓度.VM-26终浓度为60 mg/L,CDDP为15 mg/L.结果 81例标本完成药敏检测75例,药敏检测成功率为92.6%.75例患者按UICC标准的TNM分期结果为:I期2例,II期11例,III期34例,IV28例.这组患者病理分级结果为I级18例,I～II级37例,III级20例.VM-26和CDDP对口腔鳞癌细胞的生长抑制率分别为63.34%和24.08%,前者生长抑制率明显高于后者(P<0.01).结论 VM-26对口腔鳞癌的抗瘤敏感性明显高于CDDP,VM-26有望成为治疗口腔鳞癌的首选化疗药物.
作者：陈万涛；周晓健；徐骎；郭伟；竺涵光；叶为民 刊期： 2003年第06期
增生性毛鞘瘤又称增生性外毛根鞘囊肿,是一种少见的皮肤附属器肿瘤,来源于毛囊外根鞘.我们发现一例,现报告如下.
作者：张春香；唐瞻贵；涂玲；姚志刚 刊期： 2003年第06期
目的评价吸烟是否影响牙周炎基础治疗前、后龈沟液(gingival crevicular fluid, GCF)量和龈沟液中弹性蛋白酶(elastase, EA)的水平.方法将37例男性慢性牙周炎患者分为吸烟组(22例,122个牙位点,每日吸烟≥20支)和非吸烟组(15例,90个牙位点).牙周炎基础治疗前、后用滤纸条法收集GCF,用Periotron 6000龈沟液测量仪测定GCF量.对吸烟组92个位点和非吸烟组60个位点GCF样本,用底物分解法检测EA水平.结果治疗前吸烟组GCF量(139.2±33.4)U和EA水平(0.634±0.587)明显低于非吸烟组[GCF量:(155.4±39.7)U,EA水平:0.835±0.572],P<0.01.治疗后,两组GCF量和EA水平均显著降低(P<0.001).但吸烟组91个位点(74.6%)GCF和70个位点(76.1%)的EA水平治疗后有改善;而非吸烟组高达88个位点(97.8%)GCF和56个位点(93.3%)的EA水平有改善(P<0.01).结论治疗前探诊深度相同的情况下,吸烟组GCF量和EA水平均低于非吸烟组,治疗后吸烟组的GCF和EA的减少程度不如非吸烟组明显.
作者：徐莉；孟焕新；陈智滨 刊期： 2003年第06期
目的探讨混旋聚乳酸-纳米羟基磷灰石(poly DL lactide-nano-hydroxyapatite,PDLLA-nano HA)复合板(简称复合板)作颌骨骨折内固定的可行性.方法在兔两侧下颌骨体部造成实验骨折,分别采用复合板和纯PDLLA板固定.在不同时期行大体观察、组织学检查,测量骨痂横截面积.结果各时期骨折固定良好;术后第2、3周,各有1只动物的PDLLA板侧出现炎性包块,形成瘘道;复合板侧均正常愈合.术后2、3、4周时复合板侧骨痂形成量与对侧差异有显著性.组织学检查发现,骨折愈合早期复合板侧成骨细胞和成纤维细胞及其分泌的细胞基质更为丰富.结论复合板在体内降解速度适中,对骨折愈合过程无不良影响,比纯PDLLA板更适用于颌骨骨折.
作者：胡图强；李祖兵；万涛；李世普；阎玉华 刊期： 2003年第06期
目的揭示天然牙-种植体联合桥在咀嚼过程中上部结构应力的分布规律,为临床设计该种类固定桥提供理论参考依据.方法借助于CT扫描和计算机辅助设计手段,用三维有限元方法对天然牙-种植体联合固定桥在不同载荷下,上部结构的应力分布差异以及位移变化进行生物学分析.结果种植体基台在斜向载荷下的大应力值是垂直载荷下的 4～6 倍,且应力分布不均,有应力集中现象,以压应力为主.桥体(牙合)面的应力峰值在集中载荷下是分散载荷下的数倍,(牙合)面中 1/3 出现力点高度集中的压应力区,但载荷方向对其无影响.种植体基台在近远中向的大位移明显大于天然牙颈部,固定桥整体移动方向是朝着天然牙运动.结论天然牙-种植体联合桥可通过减少斜向力和集中力或提高基台的结构强度及桥体材料的抗挠曲强度,防止上部结构机械并发症的发生.这种固定桥是可行的.
作者：王学金；周延民；刘慧颖；武常亮 刊期： 2003年第06期
GT器械为大锥度设计的非ISO类镍钛器械,预备弯曲根管能维持根管走向,形成连续流畅的锥形形态.我们比较了采用平衡力技术的GT手用锉和NiTiflex K锉及采用逐步后退技术的不锈钢(stainless steel, SS)K锉定位弯曲根管中心及去除牙本质的能力,以期评价其根管预备效果.
作者：宋亚玲；边专；范兵；樊明文 刊期： 2003年第06期
目的观察卡环在反复脱位循环过程中固位力的变化趋势,探讨卡环设计时适宜倒凹的选择依据,为义齿卡环设计获得佳临床效果提供依据.方法使用 Chatillon 测力仪,测试临床常用钴铬合金铸造三臂卡.在前磨牙与磨牙的 0.25 mm、0.50 mm、0.75 mm 3 个倒凹深度上,卡环在脱位循环中固位力的变化.结果所得数据经 SPSS10.0 统计软件做相关及回归分析,表明卡环固位力随脱戴次数增加而减小,二者存在线性关系,且不同基牙、不同倒凹的固位力衰减率之间差异有极显著性(P<0.01).前磨牙0.50 mm 倒凹组卡环经 400 次脱位后,其固位力反而开始小于 0.25 mm倒凹组卡环的固位力;0.75 mm 倒凹组卡环固位力衰减明显,达 0.767 0 kg.磨牙组卡环固位力衰减趋势比较相似,终固位力仍以 0.75 mm 倒凹组者大,0.25 mm 倒凹组卡环固位力小.结论钴铬合金铸造前磨牙卡环进入倒凹深度以 0.25 mm 为宜;磨牙卡环弹性较大,因此卡环进入倒凹的深度可较前磨牙更深.
作者：葛起敏；张富强 刊期： 2003年第06期
Ti-6Al-7Nb 合金作为整形外科人工植入材料经 15 年临床观察发现其具有良好的生物相容性.本项研究采用阳极极化技术,模拟口腔环境,与 Ti-6Al-4V 合金和纯钛作比较,评价 Ti-6Al-7Nb 合金的体外电化学腐蚀行为,探讨其能否用作齿科支架钛合金材料.
作者：李冬梅；郭天文；马楚凡 刊期： 2003年第06期
目的探讨儿童口腔黏膜良性上皮增生性病损与人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染及其类型的关系.方法选取四川大学华西口腔医学院病理科近10年30例儿童口腔黏膜良性上皮增生性病损的病例,复习其临床病理特征及切片,并采用免疫组织化学及原位杂交方法检测HPV共同抗原及其类型. 结果口腔鳞状细胞乳头状瘤(squamous cell papilloma ,SCP)20例(66.7%),尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)6例(20.0%),口腔黏膜局灶性上皮增生(focal epithelial hyperplasia,FEH)4例(13.3%). HPV检测结果显示:HPV共同抗原阳性者占73.3%(22/30),其中SCP占75.0%(15/20), 6例CA HPV共同抗原均为阳性,4例FEH中仅1例HPV共同抗原为阳性;HPV类型以高危型HPV16/18为主,占77.3%(17/22),其次是HPV6和HPV11. 结论儿童口腔黏膜良性上皮增生性病损与HPV感染关系密切,病毒类型以高危型HPV16/18为主,其病毒类型是否与成人(以HPV6、11为主)不同尚待进一步研究.
作者：刘来奎；何志秀；李怡宁；易新竹 刊期： 2003年第06期
1.材料与方法:将24颗离体人恒前磨牙的牙骨质标本随机分成4组(每组6颗): ①激光+氟化钠组:脉冲Nd:YAG激光治疗仪(Friendly A 4.0型,意大利)(激光参数:能量密度0.22 J/mm2)照射后,2% NaF液处理4 min;②激光组:激光照射;③氟化钠组: 2% NaF液处理;④空白组:不作处理.每组各取5个标本进行人工脱矿实验,钙离子选择性电极(PCa-1型,罗素,上海)测脱矿液中Ca2+溶出量.
作者：张莉；刘鲁川；史宇 刊期： 2003年第06期
我们通过对狗乳磨牙加力后其继承恒牙胚、恒牙萌出情况的观察,探讨乳牙正畸对恒牙胚及恒牙萌出的影响.
作者：金作林；林珠；李红 刊期： 2003年第06期
目的分析不同规格分牙簧的应力,找出形状结构因素对分牙簧力学行为影响的规律.方法对分牙簧进行一维实体网格划分并输入材料性能参数.然后按力作用点的位移不同,从小到大逐步加载,应用 ANSYS 分析软件计算不同型号分牙簧在不同应变量时产生的应力值.结果分牙簧的应力大小与力臂长短有关,力臂短者产生的力值大;分牙簧的应力随位移的增加而增大,其变化规律可用公式 F=A+Bx 表示.结论分牙簧应力随其尺寸与力作用点位移而变化,临床医生可根据矫治需要在一定范围内选择适宜的分牙簧以调节其作用力值.
作者：陈文静；吴卫兵；郑仕中；林萍华；施东胜；董寅生 刊期： 2003年第06期
目的探讨生物活性多肽处理的碳磷酸钙骨水泥(carbonated calcium phosphate bone cement,CCPBC)修复牙周骨缺损的可能性与效果.方法 4只健康家犬牙周用手术方法去骨,缺损约1 cm ×1 cm,每只犬分别用羟基磷灰石(hydroxyapatite ,HA)、倍骼生、CCPBC 以及用多肽处理的CCPBC 直接修复缺损,术后 1～3 个月进行 X 线片检查及组织形态学观察.结果实验条件下,HA 组和倍骼生组均有不同程度的材料丢失,HA 组缺损处为软组织修复,倍骼生组牙槽骨侧残余材料周围有少量新生骨组织;CCPBC 组能有效维持牙周骨缺损间隙;CCPBC 经多肽处理组,材料周围有较多的新骨形成,修复效果优于其他组.结论 CCPBC经过生物活性多肽修饰后具有一定的成骨活性,其在牙周骨缺损修复中的应用前景,值得关注.
作者：宁江海；刘洪臣；毛克亚；潘和平；王会信 刊期： 2003年第06期
中华口腔医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
