黎晶；蒋宏伟
目的 研究不同力学性能代型材料对磨牙氧化锆全瓷冠断裂失效行为的影响.方法 制作弹性模量与牙本质(18.6 GPa)近似的复合树脂和多孔钛标准试件(n=40),测定其维氏硬度、挠曲强度和断裂韧性值.分别用离体牙及上述复合树脂和多孔钛制作代型(n=10),制作30个单层瓷结构的全锆(M-Zir)冠,采用随机数字表法分为3组,分别粘接于离体牙预备体及多孔钛和复合树脂代型上.所有试件行抗折破坏试验,记录大断裂载荷(N)及失效模式,并采用扫描电镜行断口形貌学分析.使用SPSS 20.0软件对代型材料的力学性能测定结果进行独立样本t检验,抗折破坏试验进行单因素方差分析和LSD-t检验.结果 多孔钛与P60复合树脂的弹性模量分别为(18.50±1.65)和(17.48±1.70)GPa,两组间差异无统计学意义(t=1.358,P=0.191).多孔钛材料的维氏硬度(165.60±11.17)HV、挠曲强度(522.47±52.46)MPa和断裂韧性(3.67±1.18)MPa·m1/2显著高于复合树脂(P<0.001).离体牙组、多孔钛代型组、复合树脂代型组M-Zir冠的平均断裂载荷分别为(5306±467)、(5273±447)和(4695±583)N,3组差异有统计学意义(F=4.253,P=0.025).多孔钛代型组与离体牙组差异无统计学意义(P=0.890),复合树脂代型组显著低于离体牙组(P=0.015)及多孔钛代型组(P=0.021).全瓷冠断裂模式分析显示,3组的M-Zir冠断裂模式无明显差异,均为瓷全层折裂为颊颚侧2块,裂纹通过中央窝沟向近远中牙尖三角嵴方向扩展.同时,离体牙组试件多伴有预备体的损伤,复合树脂代型组全部试件均伴有代型折裂,多孔钛代型组全部试件均完整.结论 多孔钛的维氏硬度、挠曲强度及断裂韧性优于复合树脂材料.使用复合树脂材料作为代型时M-Zir冠断裂载荷偏低,但对其断裂模式无明显影响.多孔钛代型较复合树脂代型更适用于高强度氧化锆全瓷修复体的体外研究.
作者：郭丽娜；王晓东；张新平；简裕涛；赵克 刊期： 2019年第01期
目的 研究应用锥形束CT(CBCT)测量分析不同年龄组骨性Ⅱ类高角患者切牙区牙槽骨高度、厚度、骨开窗及骨开裂等根周牙槽骨特征,为临床治疗提供参考.方法 选取符合纳入标准骨性Ⅱ类高角患者46例,其中青少年组26例,年龄(12.9±1.2)岁;成人组20例,年龄(22.3±3.2)岁.收集患者正畸治疗前拍摄的CBCT三维影像数据,独立t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(偏态分布)比较两组患者右侧上下颌切牙区牙槽骨高度及厚度特征,卡方检验两组患者骨开窗、骨开裂发生率.结果 骨性Ⅱ类高角成年患者切牙区唇舌(腭)侧牙槽骨附着高度低于青少年患者(P<0.05);成人组切牙区唇舌(腭)侧釉牙骨质界下2 mm处及根尖部牙槽骨厚度薄于青少年组(P<0.05);成人组切牙区唇舌(腭)侧牙槽骨面积少于青少年组(P<0.05).骨性Ⅱ类高角成年患者正畸治疗前切牙区牙槽骨骨开窗、骨开裂发生率分别为10.00％和32.50％;青少年患者骨开窗、骨开裂发生率分别为3.37％和14.90％;成人组切牙区牙槽骨骨开窗、骨开裂发生率高于青少年组(χ2骨开窗=6.794,P骨开窗=0.009;χ2骨开裂=16.030,P骨开裂<0.001).结论 骨性Ⅱ类高角成年患者切牙区根周牙槽骨量少于青少年患者,骨开窗、骨开裂发生率高于青少年患者.
作者：邓建清；张雪芹；卢新华；谢永建；吴莉萍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨甘氨酸龈下喷砂联合引导组织再生术(GTR)治疗种植体周围炎的有效性.方法 28例伴有牙槽骨吸收的种植体周围炎患者,按照随机、双盲、对照原则将种植体(共34枚)分成2组,分别行GTR,其中试验组(n=18)在术中使用甘氨酸龈下喷砂系统对种植体表面进行清创;对照组(n=16)采用塑料刮治器对种植体表面进行清创.在治疗前(基线)、治疗后3个月、治疗后6个月和治疗后12个月进行临床指标的检测,包括菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)及影像学垂直骨增量.数据采用重复测量资料的方差分析,每个时间点采用独立样本t检验进行分析,试验组和对照组分别进行治疗前与治疗后的自身对比,并在基线、治疗后3个月、治疗后6个月和治疗后12个月进行临床指标的组间对比,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 在基线,试验组和对照组各临床指标差异无统计学意义(P>0.05).各组术后PLI、BI、PD、CAL及影像学垂直骨增量均较治疗前(基线)有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).患者治疗后3个月,试验组与对照组BI、PLI、PD、CAL差异均有统计学意义(tBI=5.103,PBI=0.031;tPLI=5.556,PPLI=0.025;tPD=4.440,PPD=0.043;tCAL=4.879,PCAL=0.034).患者治疗后6个月,试验组和对照组的PD、CAL差异均有统计学意义(tPD=4.994,PPD=0.033;tCAL=4.831,PCAL=0.035).患者治疗后12个月,试验组和对照组的PD、CAL差异均有统计学意义(tPD=4.302,PPD=0.046;tCAL=4.325,PCAL=0.048).患者治疗后6及12个月,试验组与对照组种植体的PLI和BI均有改善,但差异无统计学意义(P>0.05).患者影像学垂直骨增量在治疗后3、6、12个月试验组较对照组增加更明显,差异均有统计学意义(t3=4.831,P3=0.035;t6=4.412,P6=0.044;t12=5.087,P12=0.031).结论 在改善种植体周围炎炎症水平及促进牙槽骨再生方面,甘氨酸龈下喷砂联合GTR较机械刮治联合GTR更具优势,可考虑在GTR中使用甘氨酸龈下喷砂来提高种植体周围炎的治疗效果.
作者：黄容裕；吴纪楠；胡文；钟锡鹏；刘利思；萧剑浩；陈俊兰 刊期： 2019年第01期
根管治疗效果与根管封闭剂密切相关,而在充填过程中,很可能存在根管封闭剂超充填的情况.商品化的根管封闭剂种类众多,iRoot SP作为一种新型生物陶瓷类根管封闭剂,因具有良好的生物相容性、封闭性和抗菌性而逐渐被重视,其超充是否会影响患牙的预后也引起了关注.本文总结了iRoot SP理化及生物学性能,以及根管封闭剂超充填的研究进展,结合随访病例分析iRoot SP超充的预后情况.
作者：黎晶；蒋宏伟 刊期： 2019年第01期
光固化复合树脂粘接修复是口腔临床常用的技术和治疗方法,具有与牙齿颜色匹配、去除牙体硬组织少、抗磨耗、抗咀嚼性能良好等优点,目前在临床牙体修复治疗中已基本取代了传统的银汞合金充填术.但在临床实践中,使用不当也可导致充填体脱落率和术后敏感发生率增高.究其原因,一方面与材料本身的物理化学性质有关,另一方面也与操作者对光固化材料的性能特点,尤其是对光固化灯使用规则的理解与掌握程度不足有关.为此, 2017年9月,由中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会副主任委员梁景平教授牵头,组织部分牙体牙髓病学专家,并邀请3M公司光固化灯研发首席专家Joe Oxman博士,在上海召开关于光固化灯原理、操作方式及规范的研讨会.与会专家就光固化灯的使用及操作规范进行讨论后达成初步共识,经整理后形成共识初稿,并经多次补充修订后完成共识终稿.
作者：中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会 刊期： 2019年第01期
目的 研究牙槽窝内保留颊侧部分牙根,对牙槽窝颊侧骨板高度及牙槽窝骨愈合速度的影响.方法 选择4只成年Beagle犬双侧下颌及第二、三、四前磨牙的远中根作为实验位点.采用平行对照随机分为以下3组:(1)血液充盈组:拔除前磨牙远中根,血液充盈后关闭创口;(2)Bio-Oss Collagen组:拔除前磨牙远中根,牙槽窝内植入Bio-Oss Collagen,牙槽窝表面覆盖Bio-Gide,严密关闭创口;(3)部分牙根+血液充盈组:去除前磨牙远中根牙冠及牙根的舌侧部分,保留颊侧部分牙根,血液充盈牙槽窝后关闭创口.术后12周拍摄Beagle犬下颌锥形束CT(CBCT),比较颊侧骨板高度变化以及牙槽窝内的成骨情况.采用SPSS 21.0统计软件对颊侧骨板高度吸收量进行秩和检验,检验水准α=0.05.结果 术后12周,血液充盈组颊侧骨板高度降低(1.63±0.67)mm,Bio-Oss Collagen组颊侧骨板高度降低(0.77±0.58)mm,部分牙根+血液充盈组颊侧骨板高度降低(0.06±0.10)mm.Bio-Oss Collagen组牙槽窝颊侧骨板吸收量小于血液充盈组,差异具有统计学意义(Z=-2.205,P=0.027),部分牙根+血液充盈组颊侧骨板吸收量小于血液充盈组,差异具有统计学意义(Z=-3.361,P=0.001),部分牙根+血液充盈组颊侧骨板吸收量小于Bio-Oss Collagen组,差异具有统计学意义(Z=-2.260,P=0.024).术后12周血液充盈组牙槽窝中间区域显示低密影,Bio-Oss Collagen组牙槽窝高密影,形态与牙根轮廓相似,部分牙根+血液充盈组可见较多地松质骨影像.结论 牙槽窝内保留颊侧部分牙根,相比牙槽窝内植入Bio-Oss Collagen,能更好地保存颊侧骨板高度.保留颊侧部分牙根具有促进牙槽窝内骨生成,加快牙槽窝骨愈合速度的作用.
作者：邓衍铭；董豫；许若谷；胡修城；邓飞龙 刊期： 2019年第01期
目的 比较多乐氟氟化钠护齿剂、GC护牙素和Flariesse保护漆3种防龋药物在可摘局部义齿基牙中的防龋效果.方法 选择在揭阳市人民医院口腔科行可摘局部义齿修复的牙列缺损患者60例.根据世界牙科联盟临床牙位的记录法,样本为4个区均有天然牙存留者,使用简单随机抽样法随机选取每例患者4个区的基牙分别为多乐氟组、GC护牙素组、Flariesse保护漆组和对照组.试验组基牙半年重复1次涂布相应药物,对照组基牙不处理,2年后复诊检查基牙的龋坏情况.使用卡方检验比较4组基牙的患龋率,检验水准α=0.05.结果 患龋率多乐氟组为14.75％、GC护牙素组为14.71％、Flariesse保护漆组为1.67％、对照组为35.21％.患龋率多乐氟组与GC护牙素组比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P=0.994),多乐氟组与Flariesse保护漆组(χ2=6.971,P=0.08)、对照组(χ2=7.180,P=0.08),GC护牙素组与Flariesse保护漆组(χ2=7.038,P=0.008)、对照组(χ2=7.752,P=0.005),以及Flariesse保护漆组与对照组(χ2=23.380,P<0.001)间比较差异均有统计学意义.结论 可摘局部义齿基牙涂布药物可有效预防龋病,且Flariesse保护漆组防龋效果佳.
作者：陈晓珠；谢逸瑞；李洁银；黄娜芝 刊期： 2019年第01期
目的 研究正畸患者曲面体层片上的切牙影像失真发生情况,并分析其原因.方法 从中山大学附属口腔医院放射科影像数据库中选取500例正畸患者的曲面体层片和头影测量侧位片,所有曲面体层片均采用咬合杆投照,分别从切牙牙体影像放大、缩小、牙根变短、根尖模糊等评价指标分析上下颌切牙影像失真的发生情况,在头影测量侧位片上测量中切牙根尖-对颌切牙切缘的距离,探讨切牙影像失真发生的原因.采用SPSS 19.0统计软件对所得数据进行统计学检验.结果 500例患者中,切牙牙体影像正常者共417例,切牙牙体影像失真者共83例,影像失真发生率16.6％,其中切牙牙体影像放大17例、牙体影像缩小0例、牙根变短30例,牙根影像变短伴模糊36例.影像失真患者的根尖-切缘距离大于影像正常的患者,差异有统计学意义(F=5187.18,P=0);影像失真患者的覆盖值大于影像正常的患者,差异有统计学意义(F>477,P=0).结论 严重牙颌面畸形如反牙合、深覆盖是导致曲面体层片的切牙影像失真的主要原因之一.
作者：吴志玲；刘依；曾东林；崔敏毅 刊期： 2019年第01期
目的 评价二极管激光治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)的疗效.方法 电子检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普资讯、Medline、CENTRAL、EMBASE和PubMed数据库,检索时间截止至2018年7月,收集有关二极管激光治疗RAU的临床随机对照试验.文献筛选并提取数据后采用Revman 5.3.3进行Meta分析.结果 终纳入文献11篇,涉及877例患者.Meta分析显示,RAU患者接受二极管激光治疗后疼痛症状的视觉模拟评分(VAS)均较对照组患者明显降低(WMD=2.76,Z=3.91,P<0.001),临床有效率明显高于对照组(OR=4.97,Z=7.99,P<0.001),溃疡愈合时间也明显缩短(WMD=-2.44,Z=4.14,P<0.001),差异有统计学意义.结论 二极管激光能够显著缓解RAU患者的临床症状,缩短愈合时间,具有较好的治疗作用.
作者：吕宗凯；郑杨灿；杜胜男；冯辉；杨映阳；邓礼辉 刊期： 2019年第01期
无痛及舒适化诊疗等技术的提出,使局部麻醉药物在临床的应用更加广泛,尤其是在儿童口腔诊疗中的应用.儿童生长发育与成人存在较大的生理差异,在疼痛控制和局部麻醉药物的应用与成人不同.本文就国内外学者关于各类局部麻醉药物在儿童口腔局部麻醉应用中的系统毒性、大推荐剂量以及舒适化麻醉方法进行综述,旨在为儿童口腔医生临床应用局部麻醉药物提供帮助.
作者：韩欣欣；汪璐璐；王子瑞；赵辛；王小竞 刊期： 2019年第01期
中华口腔医学研究（电子版）杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
