陈亮；米丛波；聂晶
前牙美容修复的原则是经过修复将前牙颜色调整到正常范围、牙体形态协调对称、排列整齐、牙列完整,同时选择的修复方法较少破坏牙体正常结构.与功能修复不同的是,前牙美容修复往往面对患者的高期望值,因此要求医生具有立体的美学知识,包括细致入微的观察能力及针对患者的个性分析,比如不同职业的要求、场景的设想等.另外医、技、护团队的密切配合也是修复成功的可靠保证.
作者：李彦；许哲武 刊期： 2009年第04期
目的 研究纳米羟基磷灰石/胶原/聚乳酸/富血小板血浆复合物(nHAC/PLA/PRP)在骨缺损修复过程中的成骨作用.方法 制备兔下颌骨10 mm × 8 mm贯穿性缺损,按不添加材料A组、单纯材料(nHAC/PLA)B组、活性材料(nHAC/PLA/PRP)C组加入相应材料,术后2、4、8、12周处死动物,分别从大体、影像学、扫描电镜、组织学方面进行观察,计量新骨面积并进行方差分析.结果 影像学观察B、C组2、4、8、12周缺损区密度均高于A组,B、C组之间差异无统计学意义.电镜观察3个组边界区主要由纤维组织包绕,B组边界区可见少量新生骨散在分布,C组纤维组织更致密,可见少量新骨片状分布;组织学观察可见B、C组各时间点骨缺损区新骨形成均优于A组,C组新生骨及新生血管的量较B组多.随着时间延长,各组新骨均有增多,残留的材料减少,有大量骨样组织长入活性材料,骨成熟度增高,残留材料逐渐被活跃生长的骨组织包围并替代.以方差分析对组间新骨面积进行两两比较,结果 显示第2、4周两两组间差异有统计学意义,8、12周时A组与B、C组间差异有统计学意义,后两组之间差异无统计学意义.结论 由nHAC/PLA和富血小板血浆(PRP)构建的复合材料具有良好的生物相容性、骨传导及骨诱导活性,有望应用于临床修复骨缺损.
作者：谢利娜；潘巨利；陈仁吉；黄欣；郭文锦；田欢；邢汝东 刊期： 2009年第04期
诞生牙是婴儿出生时即存在的牙齿,在临床上比较少见,其发生率国内外报道不一[1-3],多数认为1∶2000 ～ 1∶3000.近期笔者接诊1例,现报道如下.病例患儿,女,50 d,家长诉出生时见下颌有牙,近来舌头溃烂不愈.检查:右下乳切牙切缘暴露约0.7 mm,无松动;左下乳切牙切缘微露;相对右下乳切牙之舌尖腹部可见1个大小约0.3 mm × 0.4 mm的溃疡,边缘发白、微隆,中央凹陷、糜烂,无出血,见图1.X线片见下颌乳中切牙牙冠已形成,但钙化程度低,牙根尚未发育,下端无牙胚,旁边牙槽骨内可见乳侧切牙和乳尖牙牙胚,见图2.
作者：张泳 刊期： 2009年第04期
目的 研究铸造镍铬合金桩核、黏接银汞桩核、传统银汞桩核和纤维树脂桩核的冠向微渗漏情况,为临床桩核的选择提供依据.方法 选择60颗新拔除的人上颌磨牙,随机分为6组,其中4组分别制作铸造镍铬合金桩核、黏接银汞桩核、传统银汞桩核和纤维树脂桩核,另2组分别为阳性和阴性对照,然后浸入印度墨水中1周,评价不同桩核的冠向微渗漏情况.结果 4个实验组微渗漏明显小于阳性对照组(P ＜ 0.05);纤维树脂桩核组和黏接银汞桩核组微渗漏明显小于传统银汞桩核组和铸造镍铬合金桩核组(P ＜ 0.05).结论 各种桩核修复都可在一定程度上减小微渗漏,其中黏接银汞桩核和纤维树脂桩核修复更为有效.
作者：朱文军；胡湘权；赵克 刊期： 2009年第04期
目的 探讨导致恶性肿瘤出现细胞染色体非整倍数现象的着丝粒蛋白-H(CENP-H)在舌鳞癌中的表达情况,及其对舌鳞癌细胞增殖的影响.方法 舌鳞状细胞癌组织及其癌旁舌黏膜组织组成配对子,采用RT-PCR、Western blot分别检测8对配对子的舌鳞癌系TSCCa、Tca8113及原代培养的舌黏膜细胞中CENP-H mRNA水平和蛋白的表达水平;采用免疫组织化学SP法检测同样8对配对子舌黏膜中CENP-H的表达;采用MTT法、克隆形成实验法分析转染CENP-H对TSCCa细胞增殖能力的影响.结果 舌鳞状细胞癌中CENP-H在mRNA、蛋白质水平的表达高于舌黏膜上皮,且差异有统计学意义;免疫组化显示CENP-H高表达,且阳性染色定位于肿瘤细胞的细胞核,而在舌黏膜鳞状上皮细胞中未见表达;MTT法、克隆形成试验显示转染CENP-H后舌鳞癌细胞增殖能力明显高于未转染的对照组细胞(P ＜ 0.001).结论 舌鳞癌细胞中高表达的CENP-H对舌鳞癌细胞增殖起到促进作用,在舌鳞癌的发生发展中可能扮演重要角色.
作者：武东辉；李劲松；林钊宇；陈伟良；潘朝斌；廖文婷；俞春萍；孔庆丽；宋立兵 刊期： 2009年第04期
目的 探讨双颌前突错(牙合)畸形成人患者拔牙矫治后软硬组织的变化.方法 选取16例双颌前突错畸形成人患者,均于拔牙后应用直丝弓或方丝弓技术进行矫治,并做治疗前后X线头颅侧位定位片测量,以分析治疗前后软硬组织的变化.结果 (1)上下颌骨间关系无明显变化[SNA、SNB、ANB变化无统计学意义(P > 0.05)];(2)L1-MP、U1-L1、U1-NA、L1-NB前后差异均有统计学意义﹙P ＜ 0.01﹚,上下前牙突度和倾斜度明显减小;(3)颏厚(Pos-Po)、鼻唇角(Cm-Sn-Ls)、面凸角(N′-Sn-Pg′)、上唇厚(UL-UI)、下唇厚(LL-LI)、上下唇角(A′UL-B′LL)治疗后显著增大,鼻、唇、颏的协调关系得以明显改善.结论 双颌前突错畸形成人患者拔牙矫正后,切牙后移可以改善双颌前突侧貌和唇的闭合功能,但对骨骼作用不明显.
作者：林铭；王大为 刊期： 2009年第04期
关于牙周炎治疗的基本程序,做了简要明晰的表述(图1)[1].近年来病因学研究发现,牙周炎是微生物、宿主和环境因素相互作用的结果,这为牙周炎的预防、诊断、治疗及预后提供了新思路.尽管如此,无论患者属于何种类型的牙周炎,有无全身疾病和宿主背景,清除牙面上的菌斑和牙石是控制牙周感染的首要治疗内容[2].
作者：胡文杰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨RECK和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达与成釉细胞瘤(AB)临床生物学行为的关系及相关性.方法 应用免疫组化EliVisionTM plus法检测69例AB(原发45例,复发24例)、6例成釉细胞癌和16例牙源性角化囊性瘤(KCOT)中RECK、MMP-2蛋白的表达,同时采用RT-PCR方法 检测22例AB(原发12例,复发10例)、2例成釉细胞癌和16例KCOT中RECK、MMP-2 mRNA的表达水平.所有数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析.结果 RECK蛋白的阳性表达率在KCOT、AB和成釉细胞癌中依次明显降低(P ＜ 0.05),且复发AB显著低于原发AB(P ＜ 0.01);AB和成釉细胞癌的MMP-2蛋白阳性表达率均显著高于KCOT(P ＜ 0.05);RECK 蛋白与MMP-2蛋白在AB中的表达呈负相关(r＝-0.431,P ＜ 0.001).RECK mRNA在AB、KCOT中均见表达,但在AB的表达较KCOT显著降低(P ＜ 0.001),成釉细胞癌中则无表达;MMP-2 mRNA在KCOT、AB和成釉细胞癌中均见表达,但在AB的表达水平较KCOT显著增高(P ＜ 0.001),在成釉细胞癌中均呈高水平表达;复发AB的RECK mRNA表达水平较原发AB显著降低(P ＜ 0.05),但复发与原发AB的MMP-2 mRNA 表达之间差异无统计学意义;RECK mRNA与MMP-2 mRNA在AB中的表达水平无相关性(P ＞ 0.05).结论 RECK表达降低或缺失及MMP-2表达增高与AB的临床生物学行为密切相关.RECK可能通过转录后水平调控MMP-2参与AB的侵润、复发和恶性转化过程.
作者：张彬；徐志英；黄洪章；谢宏亮 刊期： 2009年第04期
目的 探讨细胞骨架完整性在流体剪切力诱导成骨细胞COX-2基因表达中的作用.方法 原代培养BALB/c小鼠颅骨成骨细胞,采用细胞松弛素D(CD)破坏细胞骨架完整性;以12 dyne/cm2的流体剪切力对成骨细胞加载1.5 h;分别应用实时荧光定量巢式PCR和免疫荧光的方法 检测COX-2基因mRNA和蛋白的表达水平,并对结果 进行双因素方差分析.结果 采用CD破坏细胞骨架完整性,可以对流体剪切力诱导成骨细胞COX-2 mRNA和蛋白的表达起拮抗作用(P ＜ 0.05);在无流体剪切力加载条件下,CD处理对COX-2 mRNA和蛋白的表达水平无显著影响(P ＞ 0.05);流体剪切力加载1.5 h能使成骨细胞COX-2 mRNA和蛋白的表达水平显著升高(P ＜ 0.05);CD处理可显著降低流体剪切力诱导成骨细胞COX-2 mRNA和蛋白的表达水平(P ＜ 0.05).结论 保持细胞骨架完整性是流体剪切力诱导成骨细胞COX-2基因表达过程中所必需的.
作者：吴昌敬；李友瑞；徐亚娟；郭玲；张艺平；付强 刊期： 2009年第04期
目的 探讨反复熔铸对镍铬烤瓷合金在人工唾液中电化学腐蚀行为的影响.方法 试样由镍铬烤瓷合金分别经过1、2、3、4及5次熔铸(即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ代试样)后,再经铜导线焊接、聚甲基丙烯酸甲酯包埋、测试面氧化铝砂纸磨光和布轮抛光而成.试样浸泡于人工唾液中[温度为(37.0 ± 1.0)℃,pH为7.4 ± 0.1]24 h后,参考ISO 10271(2001)标准,采用动电位极化曲线法测试其抗腐蚀性能,并用扫描电镜观察合金腐蚀前后表面形貌的变化.结果 各代试样间Ecorr、Ep、Rp、Icorr等电化学参数间差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两两比较表明,Ⅱ代Ep大于Ⅰ代(P＝0.023),余差异无统计学意义;扫描电镜观察,极化扫描后试样表面产生腐蚀,但各代之间没有明显区别.结论 镍铬烤瓷合金经反复熔铸5次后电化学腐蚀没有明显改变.
作者：童新文；程辉；李强；章少萍；李秀容 刊期： 2009年第04期
外伤造成的前牙牙折很常见,一般情况下,冠折及部分冠根折的病例在根管治疗后做烤瓷冠修复,按口腔修复的传统理论,对大部分根折的病例予拔除断根后义齿修复或种植牙修复治疗,在实际工作中,许多患者由于种种原因不愿拔牙,特别是牙冠完好的前牙根折病例.本研究尝试对此类病例进行根管治疗之后以铸造纯钛桩固定,经过3个月至1年的临床观察,效果满意,现报道如下.
作者：黄敬春；崔恩美；赵仪云 刊期： 2009年第04期
目的 探讨GC Fuji正畸黏接剂和京津釉质黏接剂黏接磨牙颊面管的临床效果.方法 将 60 例患者随机分为两组,分别使用GC Fuji正畸黏接剂和京津釉质黏接剂进行黏接型磨牙颊面管的黏接,对其临床治疗过程中颊面管的脱落率及脱落后牙釉质上的黏接材料残留指数进行观察分析.结果 GC Fuji正畸黏接剂组的颊面管脱落率略低于京津釉质黏接剂组,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05).两种黏接剂黏接后均显示,上颌第一恒磨牙上的颊面管脱落率低,而上颌第二恒磨牙的颊面管脱落率高;两组颊面管脱落后黏接材料牙面残留指数均多数为 3,分别占总体分布的 55.0% 和 59.1%.结论 黏接黏接型颊面管时使用GC Fuji正畸黏接剂和京津釉质黏接剂的黏接效果差别不大;两组颊面管脱落时断裂界面均多数在牙釉质与黏接材料之间.
作者：唐开红；王增全 刊期： 2009年第04期
目的 探讨口腔癌术后患者气道管理措施.方法 对38例口腔癌术后的患者进行正确的吸痰、吸氧、气道湿化、气囊处理、局部感染预防等治疗和护理.结果 38例患者无出现呼吸道感染、窒息、呛咳、声嘶等并发症.结论 对口腔癌术后患者进行精心、正确的气道管理,可降低术后并发症,促进患者术后康复.
作者：翁雪玲；王建广；温作珍；叶敏莉 刊期： 2009年第04期
目的 探讨Ezrin蛋白、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在黏液表皮样癌(MEC)中的表达以及在肿瘤侵袭转移过程中的作用.方法 应用免疫组化SP法检测36例高分化MEC、24例低分化MEC,以及正常唾液腺组织中Ezrin蛋白、iNOS蛋白的表达,结合临床资料进行Ezrin蛋白、iNOS蛋白表达与MEC转移的相关性分析.结果 Ezrin蛋白、iNOS在正常唾液腺组织、高分化MEC及低分化MEC中的表达均依次增强,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05),而Ezrin蛋白和iNOS两者之间的表达也有相关性(P ＜ 0.01);Ezrin蛋白与iNOS的表达分别与MEC肿瘤的转移有相关性(P ＜ 0.05).结论 Ezrin蛋白和iNOS之间存在密切关系,均与MEC的转移高度相关.
作者：杨岚；黄志权；梁军；游云华；王永元；欧阳可雄 刊期： 2009年第04期
目的 探讨美学区单个上前牙即刻种植即刻非功能修复临床疗效.方法 7例上颌单个无法保留患牙,拔除后即刻植入种植体,当日制作并戴入临时树脂冠,6个月后复诊取模,选择合适基台制作永久金属烤瓷或全瓷修复体,终修复体戴入后1年复诊,比较刚戴入修复体与1年后随诊时种植体周骨组织水平以及红色美学指数(PES)的变化情况.结果 种植体成功率为100%,种植体近、远中周牙槽骨变化分别为(0.79 ± 0.48)mm、(0.71 ± 0.46)mm;刚戴入修复体与1年后随诊时PES值分别为(8.6 ± 1.3)和(11.1 ± 1.8),Walcoxon统计学分析,两者差异有统计学意义(P＝0.027).结论 在严格选择病例的情况下,单牙即刻种植即刻非功能修复,可取得很好的美学效果,种植体周软组织美学效果随着戴入时间增长可得到改善,是一种可行的方法 .
作者：罗智斌；曾融生；罗志宾；林丽婷；徐佳丽 刊期： 2009年第04期
正畸治疗中,开拓间隙的主要手段有拔牙、扩弓、邻面去釉和推磨牙向远中.拔牙是获得间隙的好方式,但不是适合所有病例;扩弓可获得间隙,但是关系不稳定,容易复发;邻面去釉也可获得一定的间隙,但是口腔卫生情况较差的患者,可能会发生继发龋;推磨牙向远中逐渐成为目前正畸治疗中常用的手段[1].
作者：陈亮；米丛波；聂晶 刊期： 2009年第04期
目的 探讨Beta 角判断替牙期与恒牙期前牙反(牙合)患者颅面矢状关系的可靠程度.方法 应用X线头颅定位侧位片,比较替牙期与恒牙期前牙反(牙合)患者的Beta角、ANB角、Wits值和APDI指数的差异,并进行相关性和变异程度分析.结果 替牙期与恒牙期前牙反(牙合)患者Beta角间差异有统计学意义(P < 0.05);Beta 角与ANB角、Wits值和APDI指数显著相关(P < 0.05),但变异较ANB角和Wits值小,与APDI指数接近.结论 Beta角可准确评价前牙反(牙合)患者的颌骨矢状关系.
作者：吴莉萍；蔡斌；卢新华 刊期： 2009年第04期
目的 探讨腮腺多形性腺瘤两种术式的术后复发率及并发症发生情况,为临床合理选择术式提供依据.方法 总结1999年1月至2007年1月间汕头市第二人民医院收治的腮腺多形性腺瘤90例,其中44例采用腮腺区域性切除术,46例行腮腺浅叶切除术,随访时间2 ～ 9年.结果 采用腮腺区域性切除手术的病例术后面瘫、Frey综合征、涎瘘的发生率均低于腮腺浅叶切除术,而采用两种术式肿瘤的复发率差异无统计学意义.结论 区域性切除术手术创伤小,并发症少,还可以保存腮腺一定的功能,可作为腮腺多形性腺瘤临床治疗的首选术式.
作者：魏远坚；胡顺广；卢丽虹；黄静娜；林伟彬 刊期： 2009年第04期
目的 探讨CFC方案时辰化疗治疗颌面部鳞癌的疗效及毒副反应.方法 15例颌面部鳞癌患者,采用CFC方案时辰化疗[卡铂(CBP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸钙(CF)],给药时间在16:00至次日7:00,观察CFC方案化疗患者的疗效及毒副作用,化疗后10 ～ 21 d手术.结果 CFC方案时辰化疗后,完全缓解(CR)为3例,术后病理检查原发癌已查不到癌细胞,部分缓解(PR)为11例,无效(NR)为1例,总有效率(CR + PR)为93.3%;而出现的毒副作用仅为轻度的疲倦、恶心、呕吐,以及WBC与RBC降低.结论 CFC方案疗效确切,时辰化疗可明显减少患者化疗药物的毒副反应,值得临床推广应用.
作者：游云华；梁军；汪跃平；林勇峰；张华伟；肖旋 刊期： 2009年第04期
目的 探讨螺旋水刀在腮腺切除术中的应用,观察其对实验动物面神经的损伤情况.方法 选择12只成年雄性杂种狗,实验组(左侧)采用德国ERBE螺旋水刀进行面神经解剖,对照组(右侧)采用传统方法 解剖面神经,两侧均进行保留面神经的腮腺全切术,术中记录手术时间,术后观察双侧面瘫情况并进行对比分析.结果 两组动物手术时间无明显差异.实验组面瘫发生例数与对照组相比明显减少,两组对比,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 水刀分离技术用于狗面神经解剖可以明显减轻面神经损伤,值得进一步在临床推广.
作者：张国权；张国志；高新宇；马丽辉；叶斌 刊期： 2009年第04期
中华口腔医学研究（电子版）杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
