庞真贞；王良；高磊；刘钦赞；李晔
目的:探讨肿痛安联合甲钴胺治疗更年期女性原发性三又神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)的临床疗效.方法:选择45至60岁PTN更年期女性患者108例,采用随机分组,随机分入实验组和对照组,运用双盲对照研究.实验组54例治疗给予肿痛安+甲钴胺,对照组54例治疗给予卡马西平.运用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者疼痛进行观察.统计8周治疗周期内患者疼痛改善情况、更年期躯体症状缓解情况,以及用药期间各组用药发生不良反应发生情况.治疗满一年后随访,进一步统计两组治疗方法的长期疗效.结果:实验组与对照组用药后与用药前比较,VAS值均显著下降(P＜0.05);实验组与对照组用药后1、2、4周同时间节点内相互比较,VAS值差异无显著性(P＞0.05).一年后随访治疗有效率比较:实验组总有效率(90.74％),明显高于对照组(61.11％),差异有显著性(P＜0.01).实验组治疗8周后16项更年期躯体症状均有明显改善,与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.01),对照组未见明显更年期躯体症状缓解现象.实验组治疗期间不良反应(3.70％)低于对照组(24.07％),两者间差异有显著性(P＜0.05).结论:肿痛安联用甲钴胺在治疗PTN更年期女性患者时具有显著的疼痛缓解效果,虽其短期疗效与卡马西平治疗组不具有明显统计学差异,但能有效缓解更年期躯体症状,使其长期疼痛缓解效果明显高于卡马西平,且并发症少.
作者：刘嘉音；毕敏；马琪林 刊期： 2017年第04期
目的:探讨Wnt经典通路β-连环蛋白(β-catenin)过表达对人牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSCs)增殖能力及成骨能力的影响.方法:收集因治疗需要拔除的健康前磨牙和第三磨牙8颗,分离、培养PDLSCs.通过构建慢病毒过表达载体,转染β-catenin基因使实验组过表达β-catenin.转染后显微镜下观察常规培养及成骨诱导7d后细胞形态;MTT测定转染前后PDLSCs的增殖情况;实时定量PCR技术检测淋巴增强因子-1(LEF1)、T淋巴细胞因子-4(TCF4)、Runt相关转移因子-2 (Runt-related transcription factor 2,Runx2)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、人I型胶原蛋白-1 (Colossians 1,COL-1)及P38丝裂原活化蛋白激酶(P38mitogen activated protein kinases,P38 MAPK) mRNA表达.成骨诱导7d后,提取RNA,检测成骨相关基因Runx2、ALP、COL-1、P38 MAPK mRNA表达.结果:转染后细胞表达绿色荧光(green fluorescent protein,GFP).MTT结果示:β-catenin过表达组PDLSCs增殖能力较空转染组增强.β-catenin过表达组LEF1表达水平显著上升(P＜0.05),TCF4表达水平无显著性差异(P＞0.05);与空转染组相比β-catenin过表达组成骨诱导7d后Runx2、ALP、COL-1及P38表达水平显著降低(P.＜0.05).结论:经典Wnt/β-catenin通路在PDLSCs增殖及成骨分化过程中发挥重要作用,核心蛋白β-catenin过表达可上调LEF1的表达促进PDLSCs的增殖能力,并可通过下调RUNX2、ALP、COL-1、P38的表达抑制其成骨能力.
作者：李影；刘娜；张维；顾斌 刊期： 2017年第04期
目的:本研究旨在调查口腔黏膜病患者的龋病检出情况及其增龄性改变,并探讨二者之间的相关性.方法:本研究采用病例对照研究设计,对350例口腔黏膜病患者以及351例健康人群进行患龋率、龋失补指数等临床指数进行调查及记录.结果:病例组的总患龋率(82.00％)高于对照组(73.50％),其中干燥综合征组患龋率高(96.55％),复发性口腔溃疡组患龋率低(72.86％),以60岁为界分组后患龋率无明显差异性(P＞0.05);病例组总体龋失补指数(5.45±6.03)高于对照组(4.61±5.87),其中干燥综合征、口腔念珠菌病患者的龋失补指数显著高于对照组(P＜0.05);以60岁为界分组后,病例组、灼口综合征、肉芽肿性唇炎及口腔念珠菌病的≥60岁龋失补指数显著高于≤59岁组.结论:本研究发现口腔黏膜病患者中一些疾病的龋患情况较对照组更为严重,其中干燥综合症、口腔念珠菌病及肉芽肿性唇炎组情况较为严重,这提示口腔医生应采取积极的防治措施以减少龋损对口腔黏膜病发病的影响和口腔黏膜病导致的龋患加剧.对于干燥综合征患者应尽早持续给予龋病防治措施,对于进入老年期的肉芽肿性唇炎、灼口综合征和口腔念珠菌病患者应给予积极的龋病防治措施.
作者：刘晓丹；金建秋；韩莹；赵忠芳；李文文；徐偲；崔红梅；刘宏伟 刊期： 2017年第04期
目的:观察新型纳米载银抗菌凝胶对常见牙周致病菌的体外抑菌作用.方法:采用琼脂扩散法观察新型纳米纳米载银抗菌凝胶(实验组)对牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌、放线伴放线杆菌等的体外抑菌作用,同时分别以盐酸米诺环素软膏和空白载体作为阳性和阴性对照.结果:纳米载银抗菌凝胶对牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌、放线伴放线杆菌的抑菌环直径均值分别为:14.4±1.14mm,15.2±0.84mm,14.2±1.10mm,14.8±0.84mm,与盐酸米诺环素软膏相比没有明显统计学差异.结论:新型纳米载银抗菌凝胶对常见牙周致病菌在体外有抑菌作用,抑菌效果与盐酸米诺环素软膏类似.
作者：杜岩；张林祺；李金生；张涛 刊期： 2017年第04期
目的:对高龄老年人牙髓干细胞进行分离培养,探讨其生物学特性.方法:应用联合酶消化法,分离培养一例88岁老年男性患者右上第三磨牙的牙髓细胞,进行原代培养并传代,流式分析鉴定,体外培养观察细胞的形态、增殖、分化能力.结果:首次成功分离培养高龄老年人牙髓干细胞;倒置相差显微镜下可见细胞透亮,呈长梭形;流式细胞学分析显示,体外培养的老年人牙髓干细胞阳性表达间充质干细胞标记CD73、CD90、CD105,不表达造血干细胞和内皮细胞标记CD14、CD19、CD34、CD45及HLA-DR;细胞活力良好,可成骨向分化.结论:高龄老年人牙髓组织中存在牙髓干细胞,活力良好,具有一定的分化潜能.
作者：乔朋艳；刘洪臣 刊期： 2017年第04期
目的:从不同角度对人乳牙牙髓干细胞(SHED)与恒牙牙髓干细胞(DPSCs)的生物学功能进行对比研究,探讨对骨改建的影响.方法:有限稀释法分离培养SHED和DPSCs,成脂诱导14d进行油红O染色、成骨诱导21d进行茜素红染色;ELISA法检测IL-6、TNF-α分泌水平;两种干细胞常规培养及成骨诱导7d后进行ALP染色、实时定量PCR检测Runx2、RANKL、OPG基因表达.结果:分离获得的SHED和DPSCs具有成骨、成脂分化能力,符合干细胞特点.SHED的炎性细胞因子IL-6、TNF-α的表达均高于DPSCs(P＜0.01);成骨诱导7d后SHED的ALP活性强于DPSCs (P＜0.05);且经成骨诱导后两种干细胞均表达Runx2、OPG和RANKL,但SHED的表达水平明显高于DPSCs (P＜0.05).结论:SHED与DPSCs相比不仅具有较强的成骨分化能力,而且兼具较强的破骨能力,提示SHED可能参与骨改建调控机制.
作者：庞真贞；王良；高磊；刘钦赞；李晔 刊期： 2017年第04期
目的:分析评估碘普罗胺在腮腺造影中的应用价值.方法:对53例使用碘普罗胺的腮腺造影进行评估,并与64例使用76％泛影葡胺的腮腺造影进行对照,观察其诊断价值、患者舒适度及操作难易程度有何差异.结果:碘普罗胺在腮腺造影的使用中,操作难度及患者舒适度明显优于76％泛影葡胺,两者的诊断价值无明显差异.结论:进行腮腺造影时,碘普罗胺可替代76％泛影葡胺成为首选造影剂.
作者：孔戈；王木；孙建军；郭春岚；李珍；王鸿琳；吴青；杜德顺 刊期： 2017年第04期
随着牙种植术和骨再生技术的广泛开展,种植修复已成为牙周炎患者缺牙修复的重要方式之一.同时,牙周炎患者种植体周围病的发生发展也日益为人们所关注.本文就近年来有关牙周炎病史和维护情况与种植体周围病发生相关性的研究进行综述,旨在帮助临床医师进一步认识种植体周围病与牙周疾病的关系,对种植体周围病的易感患者进行重点监测,预防疾病的发生,保障种植修复体的长期疗效.
作者：谢也斯；乔敏；徐宝华 刊期： 2017年第04期
目的:用循证医学的方法来评估单独口服阿司匹林的患者对口腔NNIS0级手术术后出血情况的影响.方法:检索Pubmed及万方数据库,收集并筛选2007年1月1日至2016年12月31日期间的关于阿司匹林对口腔NNIS 0级术后出血情况影响的临床试验,并进行Meta分析.结果:共检索出98篇文献,经过筛选对纳入的5项研究进行Meta分析发现,口腔NNIS 0级手术前不停用阿司匹林对患者术后30min的出血情况无显著影响(相对危险度(odds ratio,OR)=1.23,95％可信区间(confidence interval,CI):0.90-1.68,p=0.211).结论:低剂量(≤150mg/d)口服阿司匹林患者在口腔NNIS 0级手术前不需要停用药物.
作者：刘丽骏；孙凯；蒋伟文 刊期： 2017年第04期
目的:对3D打印技术在口腔牙体牙髓病学教学中的应用进行初步探索.方法:牙体牙髓病学是一门重要的口腔医学课程,学习者要通过大量的人体离体牙标本掌握正常人体髓腔和根管的组织结构、病变组织的结构特征和变化,以便为学习临床课程,服务于患者打下坚实的基础.但人体离体牙受传统观念等客观因素的影响数量少,加上医学形态学标本的陈旧等问题,影响了医学形态学的教学质量.引导学生对牙片、CBCT以及3D打印进行对比观察;结合实际病例对3D打印讲解;参观治疗过程.结果:学生在短时间内了解并掌握了治疗方案及治疗技巧.结论:3D打印辅助教学模式引入牙体牙髓病教学实践,提高牙体牙髓病的教学质量及解决临床实际问题的能力.3D打印对口腔牙体牙髓病学教学是一种有效教学方式,值得口腔科教师使用并推广.
作者：王懿；陈鹏；冯晋；姚洪祥；柴荔媛；李晶；李颖超；史志芸；曹均凯 刊期： 2017年第04期
目的:研究乳香提取物(Extract of Boswellin)对两种常见牙周致病菌的抑菌性,比较乳香提取物及0.2％ Gel Gingival hyaluronic acid(GHA)凝胶两种药物对牙周致病菌抑菌性的差异.方法:采用试管二倍稀释法测定乳香提取物对牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、具核梭菌(Fusobacterium nucleatum Fn)的小抑菌浓度(Minimum inhibitory concentration,MIC)后,用平皿培养法测定两种细菌的小杀菌浓度(Minimum bactericidal concentration,MBC).采用纸片法分别测定质量分数为10％、5％、2.5％、1.25％、0.625％、0.3125％、0.15625％的乳香提取物及GHA凝胶对以上2种细菌的抑菌环直径,观察随着质量分数增加抑菌环直径的变化;比较两种药物对同一细菌的抑菌性差异,同一浓度的乳香水提取物对2种细菌的抑菌性的差异.结果:乳香提取物对Pg、Fn的MIC分别为0.325％,乳香提取物对Pg的MBC为0.325％,对Fn的MBC为2.5％.随着质量分数增加,抑菌环直径均增大,5％的抑菌环直径大;同一质量分数的乳香提取物溶液对2种细菌的抑菌环直径不同,差异具有统计学意义;与0.2％ GHA凝胶相比,10％乳香提取物的抑菌环直径大,差异具有统计学意义.结论:乳香提取物对2种牙周致病菌均具有一定的抑制作用,对Pg的抑菌作用强于Fn,且5％的乳香提取物对2种牙周致病菌的抑菌性佳,抑菌作用强于0.2％ GHA凝胶.
作者：张冬雪；程成；王蕾；王吉天；姜彤；林梅；王左敏 刊期： 2017年第04期
目的:探讨心理干预对前臂游离皮瓣修复口腔软组织缺损老年患者焦虑情绪改善的作用.方法:选取2013年10月至2016年5月我科收治的前臂游离皮瓣修复口腔软组织缺损老年患者32例,分成对照组(n=16)和干预组(n=16),对照组仅执行常规的围手术期护理和普通的健康教育,干预组除以上内容外,对患者采取心理干预措施,并应用焦虑自评量表SAS对两组患者进行干预前后心理状况评估比较,同时对护理工作的满意度、住院相关信息及护理安全方面进行比较.结果:心理干预前,两组患者的SAS评分无明显差异(P＞0.05),心理干预后,干预组患者的焦虑情况明显缓解,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).提高了对护理工作的满意度、减少一级护理天数及平均住院费用、保证了护理安全,收到良好效果.结论:心理干预能有效缓解前臂游离皮瓣修复口腔软组织缺损老年患者的焦虑情绪,值得临床推广.
作者：吴霞 刊期： 2017年第04期
目的:应用CBCT研究中老年人下颌第一磨牙髓室高度与年龄的相关性,为临床精准治疗提供参考依据.方法:选取本中心影像科资料库中210例(男、女各半)CBCT影像,按照年龄分3组(A:45-54岁、B:55-64岁、C:65-74岁);采用Galileo CBCT扫描及配套软件处理获取下颌第一磨牙影像,测量牙齿中轴线上髓室高度,计算与其对应的个体年龄,进行统计学分析.结果:不同年龄组中老年人下颌第一恒磨牙髓室中轴线上髓室高度:A组男性0.71±0.43mm,女性0.74±0.37mm;B组男性0.61±0.32mm,女性0.42±0.21mm;C组男性0.39±0.25mm,女性0.38±0.30mm;95.24％髓室高度在0-1.5 mm之间,B组性别组间有统计学差异(P＜0.05)其余各组性别组间均无统计学差异(P＞0.05),年龄组间有明显统计学差异(P＜0.05);随年龄增长,髓室高度减小,与年龄相关性有统计学意义(P＜0.05).结论:汉族中老年人下颌第一磨牙牙长轴线上髓室高度随年龄增长而减小,与年龄的相关性有统计学意义,性别间无明显差异.
作者：刘彦；牛忠英；闫澍；师艳伟 刊期： 2017年第04期
碳量子点是由碳原子通过排列组合形成的一类粒径小于10nm,自带荧光的纳米材料,可透过细胞膜进入细胞.碳量子点表面有诸多功能基团及化学键,赋予其良好的理化性能和生物相容性;其具备低毒性甚至无毒性,不会对细胞产生明显杀伤作用.利用碳量子点此类优越性能,可用于细胞生物成像.碳量子点与某些离子、分子之间可形成化学键或静电吸附,结合外源物质后其荧光强度发生变化,从而起到荧光探针的作用,用以检测外源物质的含量.碳量子点还可与各种药物结合,作为药物载体进入细胞释放药物,达到治疗疾病的目的.结合碳量子点的这些特点,可应用于口腔医学领域的研究,探索其对口腔组织各种细胞增殖、分化、凋亡、迁移等的影响;对牙科材料、药物成分进行检测;与化疗药物结合形成载药复合体,应用于口腔癌的治疗.本文将就碳量子点在口腔医学领域的潜在应用作以综述.
作者：袁一方；顾斌 刊期： 2017年第04期
中华老年口腔医学杂志
主管:解放军总医院
主办：解放军总医院 口腔医学教研室
