牙周组织的健康维护与药物治疗

牙周组织的健康维护与药物治疗

牙周病治疗相当复杂与困难,但必要的局部处理、定期的健康维护和药物治疗是十分重要的.本文总结了:①牙齿菌斑的控制和清除方法:注意个人口腔卫生和采用手动洁治器械或超声波洁治器,利用橡皮磨光杯或气动喷沙磨光器等磨光.②局部用药:常见的是0.06-2%洗必太含漱剂、0.8%甲硝唑含漱剂及0.4%氟化亚锡含漱剂.牙周袋内局部冲洗上药,常见有甲硝唑、替硝唑和四环素等药膜.③全身用药:有二甲基四环素、甲硝唑、替硝唑、乙酰螺旋霉素、克林霉素及固齿膏等.此外,可以辅助高压氧疗法.

作者：保书文；林和平 刊期： 2005年第02期

纤维连接蛋白模拟多肽改进碳磷酸钙骨水泥反应性的体外研究

目的:寻找改进羟基磷灰石类骨修复材料生物活性的方法.方法:用固相法合成了多肽P19和P18,测定了P19与羟基磷灰石的结合特性,测定了P19对于成骨细胞附着的影响以及在P18与P19存在的条件下,成骨细胞的增殖特性,并用扫描电镜观察了附着在碳磷酸钙骨水泥(calcium carbonated phosphate cement,CPCC)材料表面的成骨细胞形态,并用DNA测量法测定了细胞在材料表面增殖特性.结果:P19铺板后能增强P18促进细胞增殖的作用.多肽分子P19对于成骨细胞的作用与纤维连接蛋白类似,多肽和CPCC结合后仍然保持其各自的生物活性,吸附在材料表面的P19能够促进成骨细胞在材料表面的附着,经过P19多肽修饰的CPCC表面能够明显增加成骨细胞吸附的数量,并能够促进成骨细胞的增殖.P18和P19之间存在一定的协同作用.结论:合成的P19融合肽可以作为HA类骨损伤修复材料的生物活性添加成分以及种植体涂层的修饰,这一方法和技术在HA骨修复材料的改进以及种植体涂层修饰方面有着潜在的临床应用前景.

作者：宁江海；刘洪臣；龙建银；毛克亚；王会信 刊期： 2005年第02期

836名退休职工牙齿楔状缺损调查及病因分析

目的:了解836名退休职工牙体楔状缺损疾病的发生和分布情况,探讨楔状缺损发生的病因.方法:对836名退休职工的牙体楔状缺损按年龄、牙位、缺损程度、刷牙方式、生活饮食习惯等进行调查分析.结果:楔状缺损随年龄的增长患病率逐渐增高(60岁以下者),且缺损程度随着年龄的增加有明显地增加趋势;楔状缺状发病率高的是第一双尖牙;其发生与刷牙方法关系密切,与饮食及生活习惯有关.结论:牙体楔状缺损是与年龄、机械摩擦、化学侵蚀和应力疲劳等多因素有关的疾病.

作者：文星；乔现若；任战平；张玉军 刊期： 2005年第02期

覆盖义齿与牙槽骨吸收关系初步探讨

目的:探讨减缓牙槽骨吸收,保持牙槽骨高度的义齿修复方法.方法:通过81例患者覆盖义齿修复后双侧下颌牙槽骨高度的比较,观察在有无牙根保留的情况下,牙槽骨的吸收状况.结果:无牙根保留的牙槽骨吸收较有牙根保留的牙槽骨吸收明显.结论:保留牙根对减缓牙槽骨吸收、保持牙槽骨高度有积极的作用,而且延长了覆盖义齿的使用寿命.

作者：王汝丽；王宁；曹良菊；严梅 刊期： 2005年第02期

2005年中华口腔医学会继续教育项目

作者： 刊期： 2005年第02期

味觉的脑功能成像研究

目前脑功能成像技术已经越来越多地被应用于人脑味觉活动的研究.不同的味觉脑功能成像技术有着不同特点;味觉的脑功能本身具有的复杂性决定对其所作研究的角度的多样性;并且对各味觉相关中枢的研究已经取得了许多新的认识.本文从研究的技术、研究的角度及各味觉相关中枢的研究结论作一综述.

作者：刘雪梅；刘洪臣；金香兰 刊期： 2005年第02期

在模型上应用Cerec Ⅲ制作全瓷冠

目的:应用间接法制作cerecⅢ全瓷冠,避免了直接法的缺点,使完成的修复体更为精确.方法:从2002年1月至2003年7月采用间接法制备cerecⅢ全瓷冠35个单位,对后牙采用功能法进行设计;对前牙采用数据库法进行设计.戴牙后1个月随访检测颈缘密贴性、牙周状况和与邻牙的邻接状况.结果:后牙采用功能法制备,在模型上调改较少,而前牙采用数据库法制备,在模型上调改较多.戴入患者口内1个月有一后牙病例破损.其它病例全瓷冠颈缘与基牙肩台密贴,与邻牙的邻接状况良好,牙周状况未见异常.结论:对于大多数CerecⅢ的初学者来说,应用间接法可利用较长的时间来反复制取光学印模,光学印模较直接法更准确.还可更为精细地进行修复体的设计并在模型上调改精修修复体.完成修复体后也会有较长时间来总结经验.

作者：刘天爽；陈小冬 刊期： 2005年第02期

Carisolv(伢典)微创化学机械去龋法治疗老年人龋齿的临床研究

目的:评价伢典微创化学机械去龋法治疗老年人龋齿的有效性和安全性.方法:门诊老年龋齿病人48例,随机分为伢典治疗组30例和对照组18例,分别采用伢典凝胶去龋和常规磨牙去龋,比较两组病人的感受,治疗所用时间,治疗效果.结果:伢典治疗组病人痛苦小,安全,但所用时间长于对照组.结论:伢典化学机械去龋法治疗老年人龋齿安全、有效、无痛.

作者：张勇；储冰峰；刘洪臣 刊期： 2005年第02期

老年人固定修复中临时冠制作方法比较

目的:为了缩短老年患者就诊时间及减少复诊次数,设计并比较应用3种复合树脂制作临时冠方法的时间长短及临时修复体对龈缘的影响,寻找适合老年患者的临时冠制作方法.方法:72例需作固定修复的老年患者随机分为三组,一组采用口内复制法制作临时冠;另一组采用基牙制备后取印模,口外模型制作临时冠;再一组采用口内直接法制作临时冠.结果:三组制作的临时冠戴后2周检测龈缘密合度及临时冠对龈缘的影响,各组之间比较差异无显著性.三组制作临时冠从总操作时间上比较,口内复制法费时较少;但从口内操作时间上比较,口外模型法用时少,适合于老年患者固定修复的临时冠制作.结论:口腔外模型法能减少口内操作时间,适合于老年患者治疗.

作者：章捍东；贾静 刊期： 2005年第02期

2005年中华口腔医学会全国性学术会议

作者： 刊期： 2005年第02期

斯康杜尼对老年人牙髓治疗的麻醉效果评价

目的:评价新型麻醉药斯康杜尼在老年人牙髓治疗中的麻醉效果.方法:将70例老年患者的70颗患牙,随机分为斯康杜尼组和盐酸利多卡因组,每组各35颗,进行局部黏膜下浸润麻醉,电测牙髓活力并检验麻醉效果.检测麻醉前及麻醉后5min时的血压脉搏值.结果:斯康杜尼组牙髓炎患牙94.29%麻醉完全,与盐酸利多卡因组(74.29%)有显著差别(P＜0.01),斯康杜尼组注射后血压和脉搏略有升高(P＜0.05).上颌牙的麻醉效果好于下颌牙.结论:斯康杜尼是一种新型高效的口腔科专用局部麻醉剂,对老年人牙髓炎治疗有满意的镇痛效果.

作者：李师勇；刘宇；刘荣森 刊期： 2005年第02期

多抗甲素治疗老年复发性口腔溃疡的体会

复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)又名复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU),是指口腔中反复发生的圆形或椭圆形、表浅的溃疡,是口腔黏膜病常见的溃疡类疾病,具有周期性复发作但又有自限性的特点.其病因十分复杂,目前尚未完全明确,但许多学者认为与细胞免疫功能低下密切相关.复发性口腔溃疡虽以青壮年多见,但近年来老年人初发RAU者越来越多,由于反复发作及疼痛,许多老年患者有较重的精神负担,严重影响了生活质量.我们针对老年人机体免疫功能下降,采用新型免疫增强剂多抗甲素治疗40例老年复发性口腔溃疡,经随访观察,取得了较满意的效果.

作者：单秀莉；陈敏 刊期： 2005年第02期

不同脱敏方法治疗牙本质过敏症的比较研究

目的:比较激光、格鲁玛脱敏剂、氟化钠甘油治疗牙本质过敏症的疗效.方法:将195例患者302颗患牙随机分为3组,分别采用激光、格鲁玛脱敏剂、氟化钠甘油进行脱敏治疗并将各组疗效对比分析.结果:激光和格鲁玛脱敏剂即刻疗效明显优于氟化钠甘油,1年后激光疗效明显优于格鲁玛脱敏剂和氟化钠甘油.结论:激光和格鲁玛脱敏剂治疗牙本质过敏症均是目前较有效的方法,疗效明显优于氟化钠甘油,远期疗效以激光佳.

作者：陈南燕 刊期： 2005年第02期

取得准确颌位关系的一种方法

全口义齿颌位关系的确定是全口义齿修复过程中重要的一步.取得准确的颌位关系,是制作全口义齿的关键步骤[1],对于全口义齿修复取得成功起决定性作用.

作者：丁丽湘 刊期： 2005年第02期

根管治疗仪测定老年人磨牙根管工作长度准确性的初步研究

目的:初步探讨根管治疗仪在确定老年人磨牙根管工作长度方面的准确性.方法:随机选取须进行根管治疗的老年人磨牙132颗,实验组86颗分为治疗仪组和手感法组,治疗仪组患牙44颗,共131个根管,采用TRIAUTO ZX根管治疗仪确定工作长度,手感法组42颗,共126个根管,采用手感法确定工作长度;对照组46颗为X线片组作为标准组;所有根管预备后插诊断丝摄X线片,比较实验组和标准组测定工作长度的准确率.结果:治疗仪组131个根管中符合工作长度标准的有125个,准确率为95.42%;手感法组126个根管中符合工作长度标准的有103个,准确率为81.75%;标准组146个根管中符合工作长度标准的有139个,准确率为95.21%.X2检验显示,治疗仪组同对照组相比差异无显著性;手感法组同对照组相比差异有显著性.结论:根管治疗仪在老年人根管治疗中,对磨牙根管工作长度的测定方面,比手感法有更高的准确率,与X线片法可取得同样的效果.

作者：张雪峰；刘洪臣；刘荣森 刊期： 2005年第02期

2005年全军口腔医学学术会议通知(第一轮)

作者： 刊期： 2005年第02期

洗必泰氟化钠涂料治疗老年人早期根面龋的临床应用

目的:观察表面活性剂洗必泰与氟化钠涂料防治老年人早期根面龋与单独使用氟化钠涂料防龋效果的比较.方法:选择临床60岁以上老年人早期根面龋患者98例共169颗患牙,分别应用洗必泰加氟化钠涂料(简称氟泰涂料)、氟化钠涂料涂布龋损区,3个月、6个月、12个月复查,比较其防龋效果.结果:3个月治疗效果,氟泰组与氟化钠组差异无显著性(P＞0.05),6个月、12个月疗效,氟泰组明显优于NaF组.12个月治愈率,氟泰涂料组为83.75%,氟化钠组为51.85%,统计学处理差异有显著性(P＜0.01).结论:氟泰涂料治疗早期根面龋操作简单,疗效肯定,抗龋效果时间长,是一种临床治疗早期根面龋的较好方法.

作者：王瑶；刘广顺 刊期： 2005年第02期

夹层技术用于老年人活髓牙Ⅱ类洞充填效果分析

目的:探讨夹层技术对老年人活髓牙Ⅱ类洞充填效果.方法:将活髓后牙制备成Ⅱ类洞形后①实验组玻璃离子垫底、酸蚀、粘结后,卡瑞斯玛PPF树脂充填②对照组:直接用卡瑞斯玛PPF树脂充填.结果:经5年的临床观察,实验组46例69颗牙,成功61颗,失败8颗,成功率88.41%.对照组18例35颗牙,成功22颗,失败13颗,成功率62.86%.结论:随着年龄的增长,老年期间口腔咀嚼功能的减弱,应用夹层技术结合PPF复合树脂充填活髓牙Ⅱ类洞,远期疗效可靠,其修复的美观性、耐磨性是可行的,但对大样本量病例,尚有待进一步观察.

作者：李永彦 刊期： 2005年第02期

制取印模之体位与姿势探讨

人民卫生出版社2003年出版的第五版口腔修复学教科书与第四版相比增加了许多新的内容[1,2].在第五章印模与印模技术中,详细介绍了印模操作步骤和方法.其中在调节体位方面有如下描述:调整患者体位和头位,张口印模时好保持上下颌牙弓( )平面与地面平行,患者头部高度与医生手操作高度相适应,保证医师用手固定托盘时也能保持舒适姿势……预备上颌印模时特别是用流动性较大的印模材,患者头部不应过分后仰,否则印模材向软腭流动,易引起恶心,造成患者紧张.为了描述清楚,作者还同时配合示意图加以说明(图1).

作者：陈亚明 刊期： 2005年第02期

咬合支持丧失后大鼠海马区神经组织形态学变化的透射电镜观察

目的:研究咬合支持丧失对高龄大鼠神经组织形态学方面的影响,从而探讨咬合支持对维持生理功能的重要性.方法:24只10月龄Wistar大鼠随机分为对照组、单侧磨牙拔除组和双侧磨牙拔除组,6周后,大鼠快速断头处死,透射电镜观察大鼠海马区神经组织形态.结果:与对照组相比,拔牙组大鼠海马区神经细胞核溶解、细胞膜完整性破坏和一些重要的蛋白合成细胞器消亡,以及突触数量减少,其中以双侧磨牙拔除组变化更为明显.结论:咬合支持丧失后6周,大鼠海马区神经组织形态学发生退行性变.

作者：江青松；姜婷；冯海兰；吴敏节；丛伟红；石川达也 刊期： 2005年第02期