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小儿急性阑尾炎首诊误诊68例临床分析

王建玲;张忠平

关键词:阑尾炎, 误诊, 小儿
摘要:目的:探讨首诊于儿科急性阑尾炎的临床特点.方法:回顾性分析首诊于儿科的68例急性阑尾炎患儿的临床表现、辅助检查、诊断及预后.结果:68例患儿均于就诊后4~48 h内转普外科,经手术治疗证实为急性阑尾炎.结论:对无明确病因的急性腹痛、发热、呕吐、腹泻患儿应高度警惕阑尾炎的可能,详细询问病史、耐心细致的体格检查、合理的辅助检查及动态观察腹部体征变化有助于小儿阑尾炎的早期诊断,降低误诊率.
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    目的:探讨首诊于儿科急性阑尾炎的临床特点.方法:回顾性分析首诊于儿科的68例急性阑尾炎患儿的临床表现、辅助检查、诊断及预后.结果:68例患儿均于就诊后4~48 h内转普外科,经手术治疗证实为急性阑尾炎.结论:对无明确病因的急性腹痛、发热、呕吐、腹泻患儿应高度警惕阑尾炎的可能,详细询问病史、耐心细致的体格检查、合理的辅助检查及动态观察腹部体征变化有助于小儿阑尾炎的早期诊断,降低误诊率.

    作者:王建玲;张忠平 刊期: 2017年第29期

  • 绝经前后诸症中医治疗

    绝经前后诸证,西医称之为围绝经期综合征.本病发生的病理基础是肝肾二脏的阴阳亏虚,导致心脾功能失常、气血不和产生的诸多不适症状.中医将该病分为肝肾阴虚、肝肾气阴两虚、肝肾阴阳两虚3个阶段进行中医辨证施治.

    作者:何华春 刊期: 2017年第29期

  • 复发性流产的免疫治疗及监测分析

    目的:探讨不明原因复发性流产患者采用淋巴细胞主动免疫治疗的临床效果.方法:收治封闭抗体缺乏引起的复发性流产患者200例,对其进行淋巴细胞免疫治疗,观察治疗后封闭抗体的变化及妊娠结局.结果:实际追踪人数158例,其中封闭抗体未行复查74例.接受免疫治疗2次后,BA转阳9例;免疫治疗5次后,BA转阳53例.84例封闭抗体复查患者免疫治疗5次后转阳62例,转阳率73.81%.与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗的患者158例中实际追踪155例,妊娠成功82例,妊娠成功率51.90%;复查未转阳性22例,妊娠成功9例,妊娠成功率40.90%,差异有统计学意义(P<0.05).流产次数≤3次妊娠成功率53.38%,明显高于>3次妊娠的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:淋巴细胞免疫治疗可提高封闭抗体的阳性率及封闭抗体阴性患者的再次妊娠成功率.流产次数>3次患者和年龄≥35岁的患者在免疫治疗的同时积极进行保胎治疗,可获得更高的妊娠成功率.

    作者:陈晓;邓国生;罗宇迪;何娟;文坚;潘金姐 刊期: 2017年第29期

  • 凶险性前置胎盘剖宫产术中应用介入治疗的方法及效果探究

    目的:探讨凶险性前置胎盘剖宫产术中应用介入治疗的方法及效果.方法:收治凶险性前置胎盘剖宫产术患者78例,随机分为常规组和介入组,比较两组治疗效果.结果:介入组止血效果、术中出血量、24 h出血量、手术时间、住院时间、子宫切除率、DIC发生率、产褥病率均显著优于常规组(P<0.05).结论:凶险性前置胎盘剖宫产术中应用介入治疗的效果显著.

    作者:徐祗兰 刊期: 2017年第29期

  • 孤立性肺结节的CT影像分析

    目的:评价孤立性肺结节的良恶性诊断及随访时间.方法:利用多层螺旋CT平扫及增强扫描对肺部单发结节患者50例进行检查.结果:病灶≤10 mm者恶性可能性15%,病灶10~20 mm者恶性可能性25%,20~30mm者恶性可能性50%.结论:多层螺旋CT能够发现及诊断孤立性肺结节的病变及其良恶性程度,明确肺结节处理策略.

    作者:葛燕鹏;王媛媛 刊期: 2017年第29期

  • 农村已婚育龄男性生殖健康现状调查

    目的:探讨清水县农村已婚育龄男性的生殖健康现状及影响因素.方法:对清水县计划生育服务站2016年度参加国家免费孕前优生健康检查的男性进行调查.结果:接受检查者男科疾病患病率高达42.3%.结论:要提高农村地区已婚育龄男性的生殖健康水平,需充分发挥基层卫生和计划生育技术服务网络的重要作用,将生殖健康知识渗入到各级、各类培训班的授课内容中,提高男性生殖健康知识的知晓率,促使他们改变不良的生活习惯和传统观念,积极预防男性生殖系统疾病,对已患有生殖疾病的男性进行建档规范治疗,从而逐渐提高男性生殖健康水平.

    作者:胡小花 刊期: 2017年第29期

  • 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠应用举隅及体会

    目的:柴胡加龙骨牡蛎汤是仲景《伤寒论》太阳病篇和解少阳的方剂,具有枢转少阳、助阳入阴、镇惊安神的作用,也是中医安神的方剂.笔者常用此调理失眠伴随其他疾病,效果显著.在和解少阳的同时,笔者根据伴随病性,兼顾通阳泄热,或涤痰开窍,或调节三焦气机之升降,也能起到改善精神、情志的作用,且并用可以不同程度地调节和改善血压、血脂、血糖.

    作者:张忠;于翔;付桂林 刊期: 2017年第29期

  • 胃食管反流病的中医内科治疗效果分析

    目的:探讨中医内科治疗胃食管反流病的临床疗效.方法:收治胃食管反流病患者200例,随机分成观察组和对照组,各100例.对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片治疗,观察组进行辨证施治.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:胃食管反流病的中医内科治疗效果显著.

    作者:谢辉 刊期: 2017年第29期

  • 高压氧治疗新生儿高胆红素血症的脑损伤临床效果

    目的:探讨高压氧治疗新生儿胆红素血症对新生儿脑损伤的影响.方法:收治新生儿胆红素血症患儿90例,随机分为治疗组及对照组.对照组采用蓝光照射及常规药物治疗,治疗组在对照组基础上加用高压氧治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗组血清胆红素消退时间、住院时间、疗效和后遗症发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论:高压氧治疗新生儿胆红素血症的效果显著,能有效减少脑损伤.

    作者:古玉芳;邓宏达;黄春雨 刊期: 2017年第29期

  • 老年冠心病患者血同型半胱氨酸、血清肝酶、胆红素水平与冠脉Gensini积分的相关性

    目的:探讨血同型半胱氨酸、血清丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶水平以及总胆红素对老年冠心病患者冠脉病变程度的评估作用.方法:收治行冠脉造影老年患者110例,根据冠脉造影结果分为冠脉正常组30例及病变组80例.结果:血HCY、血清ALT以及GGT水平与冠脉Gensini积分呈明显正相关;血清TBil水平与冠脉Gensini积分呈明显负相关.结论:干预冠心病患者血同型半胱氨酸、血清肝酶的生成,可以早期预防冠心病患者急性心脑血管事件的发生,为评估老年冠心病患者冠脉病变程度提供参考.

    作者:孙国通;郝佳星;迟光远 刊期: 2017年第29期

  • 辽源市2001-2010年结核病发病情况分析

    目的:分析辽源市结核病防治项目10年执行情况.方法:参照《全国结核病防治规划(2001-2010)》中期评估实施方案的评价指标进行评估.结果:项目实施10年,就诊率从1.07/1000上升至2.2/1000.累计发现活动性肺结核患者7329例.涂阳新登记率上升,4536例涂阳患者总治愈率91.13%.结论:结核病防治项目的实施,促进了基层现代结核病控制策略的落实和辽源市结核病防治工作的开展.

    作者:胡春光;胡春方 刊期: 2017年第29期

  • 流行性出血热52例临床分析

    目的:分析流行性出血热临床特征,探讨其治疗.方法:回顾性分析52例流行性出血热患者的症状、体征、实验室检查及治疗.结果:流行性出血热是以发热、多器官功能障碍(肝功能损害、肾功能损害、血液系统损害)及低血压休克为主要表现.经抗病毒、器官功能支持、抗休克、肾上腺皮质激素,必要时血液透析等综合治疗,无一例死亡.结论:流行性出血热常年散发,发病与环境相关,青壮年发病居多;症状均有发热,主要表现为多器官功能障碍、低血压休克,临床分期多不明显;予激素为主的综合治疗取得良好效果.

    作者:余凯;温立强;蒋龙元 刊期: 2017年第29期

  • 自体CIK生物细胞治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床分析

    目的:探讨自体CIK生物细胞治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床效果.方法:收治晚期消化道肿瘤患者80例,随机分为A组和B组,各40例.所有患者都经过手术、化疗,A组采用CIK治疗,B组不采用CIK治疗,观察两组的疗效.结果:经过CIK治疗,A组患者的生活质量和肿瘤标记物的改善情况明显优于B组;实体肿瘤的大小变化明显.结论:CIK用于晚期消化道肿瘤的治疗效果较好.

    作者:王明生;陈凯声;王美莺 刊期: 2017年第29期

  • 血脂检验对糖尿病患者的临床价值分析

    目的:探讨糖尿病患者实施血脂检验对疾病的诊断价值.方法:收治DM患者(Ⅰ组)与健康体检者(Ⅱ组)各50例,采集两组患者的晨起空腹静脉血并实施生化检验.结果:与Ⅱ组相比,Ⅰ组的TC、TG及LDL-C指标检测值均显著升高,而HDL-C检测值显著下降(P<0.05).在DM患者中,血糖>7.0 mmol/L组的高TC、高TG检出率显著高于血糖≤7.0 mmol/L组(P<0.05).结论:在DM患者普遍存在血脂异常的情况,且血糖水平越高,血脂异常越明显.重视对DM患者行血脂检验,能够为临床制定降糖调脂方案提供指导依据.

    作者:吴美亚 刊期: 2017年第29期

  • 手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端骨折的疗效

    目的:探讨手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端骨折的效果.方法:收治桡骨远端骨折患者38例,根据患者治疗方案的差异将其平均分成常规组与固定组.常规组仅接受常规复位处理,固定组接受手法复位石膏托外固定处理.结果:固定组治疗效果明显好于常规组,出现不良反应的例数少(P<0.05).结论:手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端骨折患者效果较好.

    作者:王生安 刊期: 2017年第29期

  • 骨科大手术后下肢深静脉血栓的预防及护理

    目的:探讨骨科大手术后下肢静脉血栓的预防机制及处理办法.方法:收治行骨科大手术患者88例.常规护理组仅采用一般护理模式,预防护理组在此基础上联合综合预防护理措施.结果:预防护理组患者心理状态良好,恢复时间缩短,且患有下肢深静脉血栓的概率明显低于常规护理组(P<0.05).结论:对骨科大手术患者行预防护理,其下肢静脉血栓的发生概率明显降低.

    作者:司永芳 刊期: 2017年第29期

  • 玉屏风散合五味消疮饮治疗青春痘的疗效研究

    目的:探讨玉屏风散合五味消疮饮治疗青春痘的疗效.方法:收治青春痘患者630例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各315例,观察组给予玉屏风散合五味消疮饮治疗,对照组给予维A酸乳膏治疗.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:玉屏风散合五味消疮饮治疗青春痘,能够有效促进患者康复.

    作者:李金荣 刊期: 2017年第29期

  • 头孢呋辛、头孢曲松和头孢噻肟治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察

    目的:探讨头孢呋辛、头孢曲松和头孢噻肟治疗老年社区获得性肺炎的效果.方法:收治老年社区获得性肺炎患者98例,随机分成3组.Ⅰ组用头孢呋辛治疗,Ⅱ组用头孢曲松治疗,Ⅲ组用头孢噻肟治疗,比较3组治疗效果.结果:Ⅱ组和Ⅲ组的退热时间、治愈时间和细菌清除率明显优于Ⅰ组(P<0.05).结论:头孢曲松与头孢噻肟治疗老年社区获得性肺炎的效果优于头孢呋辛.

    作者:李秀梅 刊期: 2017年第29期

  • 地榆升白片治疗儿童中性粒细胞减少症180例疗效观察

    目的:观察地榆升白片治疗儿童中性粒细胞减少症的疗效.方法:将180例中性粒细胞减少症患儿随机平分治疗组和对照组.对照组单纯治疗原发病,治疗组在对照组基础上给予地榆升白片治疗.结果:治疗组总有效率96.67%,显著优于对照组(P<0.05).结论:地榆升白片治疗儿童中性粒细胞减少症有显著疗效.

    作者:陈君;汪川 刊期: 2017年第29期

  • 疏风通络散结法治疗风热证寻常痤疮的临床疗效观察

    目的:评价疏风通络散结法治疗风热证型寻常痤疮的临床疗效及安全性.方法:收治寻常痤疮患者45例,予疏风通络散结法治疗,于治疗前、治疗12周观察中医证候积分、粉刺VAS评分、皮肤水分、油脂、弹性数值、pH值、弹性及安全性指标,并记录不良事件,评价中医证候疗效.结果:治疗12周患者中医证候积分、粉刺、痒痛、鼻息气热均显著改善,差异有统计学意义(P<0.01);皮肤水分增加,差异有统计学意义(P<0.01).45例患者治疗12周痊愈16例,显效13例,有效10例,无效6例,总有效率86.7%.结论:疏风通络散结法能显著改善风热证型痤疮的粉刺、中医证候积分及皮肤水分,是治疗寻常痤疮安全、有效的药物.

    作者:于彦 刊期: 2017年第29期

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