学术投稿

动态增强磁共振成像对直肠癌术前新辅助治疗疗效的评价

周妮娜;陈敏;王文超;赵伟峰;杨正汉;李飒英;张晨

关键词:直肠肿瘤, 磁共振成像, 动态增强, 肿瘤辅助疗法, 肿瘤分期
摘要:目的 观察动态增强磁共振(DCE-MRI)能否在术前判断直肠癌新辅助治疗的疗效,比较常规T2WI与DCE-MRI对直肠癌术前T、N分期的准确性.方法 收集术前或术后病理确诊的直肠癌患者40例.其中行术前新辅助治疗者22例,末进行术前新辅助治疗者18例.所有忠者均在GE 1.5T Twinspeed HD MR扫描仪行盆腔动态增强扫描.扫描序列包括T2WI压脂、T1WI、DWI,快速三维容积T1加权脂肪抑制成像增强扫描(3D LAVA).分析动态增强曲线的各项参数在新辅助治疗前后的变化,观察癌灶曲线上升速率.结果 ①对未进行术前治疗的直肠癌分期的准确性:DCE-MRI与常规T2WI对直肠癌T分期的准确性分别为83.3%和66.7%,对环周切缘阴性判断准确性为88.2%和70.6%.T2WI及DCE-MRI均能发现直径≥2 mm的淋巴结.②对新辅助治疗后直肠癌再分期的准确性:DCE-MRI对T、N再分期的准确性可达86.4%和81.8%,对环周切缘情况判断准确性为100%.而T2WI进行T、N再分期较刚难.③治疗前癌灶的曲线上升速率明显高于正常肠管:治疗后达病理完全缓解组原癌灶部略低于下段正常肠管,但足差异不明显;治疗后未达病理完全缓解组癌灶仍高于下段正常肠管.结论 DCE-MRI对术前直肠痛分期的准确性高,并能够准确判断新辅助治疗后癌周切缘情况.癌灶与参照肠管的上升速率比较有助于在术前判断疗效.
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  • 磁共振波谱成像在前列腺癌诊断和放疗中的研究进展

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    作者:刘晓航;周良平 刊期: 2010年第02期

  • 中国CT和MRI的开拓者——苏学曾教授专访

    苏学曾教授是我国早临床应用CT和MRI的专家之一,1953年毕业于北京协和医学院,曾任中国医学科学院肿瘤医院放射科主任,主任医师、教授,原国家科委咨询专家.他早在国内媒体介绍临床CT和MRI,参与引进我国第一台肿瘤CT扫描仪,参与了原国家科委引进我国第一台MRI的整个过程,对我国CT、MRI的早期引进、临床应用、人才培养等作出了很大贡献,是我国CT、MRI领域的开拓者之一.

    作者:贺光军 刊期: 2010年第02期

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    目的 分析兔VX2肝癌行三维适形放疗(3DCRT)后MR灌注参数及相关病理变化,探讨MR灌注加权成像(PWI)作为肝肿瘤临床诊断、术后监测及疗效评估的可行性.方法 新西兰大白兔13只,采用组织块种植的方法制成肝VX2模型,每只荷瘤兔行单次3DCRT.使用Philips 1.5T MR扫描仪,采用EPI-SE序列、SENSE技术,于放疗前、后10天对13只荷瘤兔分别行MR灌汴加权成像及增强扫描.选取病灶与周围正常肝组织的感兴趣区(ROI),分别测量血流灌注值.PWI采用信号强度-时间曲线的大信号下降斜率(SRSmax)作为定苗指标,标本行血管内皮生长因子(VEGF)检测,并与PWI结果进行对照,分析不同ROI的SRSmax变化规律.结果 放疗后肿瘤中央区及周边区SRSmax值均较放疗前降低(P<0.05),瘤周正常肝实质区SRSmax值无明显筹异,不同ROI的SRSmax下降程度与VEGF破坏程度及范围一致(r=0.487,P=0.01).结论 PWI能反映兔VX2肝痛放疗后微循环及血流动力学变化,SRSmax可作为活体肿瘤微血管的一种评价指标.

    作者:江新青;陈亮;魏新华;吴红珍;刘真 刊期: 2010年第02期

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    作者:郭绣琴;肖叶玉;沈智威;徐志锋;庞丽;宁立波;吴仁华 刊期: 2010年第02期

  • 动态增强磁共振成像对直肠癌术前新辅助治疗疗效的评价

    目的 观察动态增强磁共振(DCE-MRI)能否在术前判断直肠癌新辅助治疗的疗效,比较常规T2WI与DCE-MRI对直肠癌术前T、N分期的准确性.方法 收集术前或术后病理确诊的直肠癌患者40例.其中行术前新辅助治疗者22例,末进行术前新辅助治疗者18例.所有忠者均在GE 1.5T Twinspeed HD MR扫描仪行盆腔动态增强扫描.扫描序列包括T2WI压脂、T1WI、DWI,快速三维容积T1加权脂肪抑制成像增强扫描(3D LAVA).分析动态增强曲线的各项参数在新辅助治疗前后的变化,观察癌灶曲线上升速率.结果 ①对未进行术前治疗的直肠癌分期的准确性:DCE-MRI与常规T2WI对直肠癌T分期的准确性分别为83.3%和66.7%,对环周切缘阴性判断准确性为88.2%和70.6%.T2WI及DCE-MRI均能发现直径≥2 mm的淋巴结.②对新辅助治疗后直肠癌再分期的准确性:DCE-MRI对T、N再分期的准确性可达86.4%和81.8%,对环周切缘情况判断准确性为100%.而T2WI进行T、N再分期较刚难.③治疗前癌灶的曲线上升速率明显高于正常肠管:治疗后达病理完全缓解组原癌灶部略低于下段正常肠管,但足差异不明显;治疗后未达病理完全缓解组癌灶仍高于下段正常肠管.结论 DCE-MRI对术前直肠痛分期的准确性高,并能够准确判断新辅助治疗后癌周切缘情况.癌灶与参照肠管的上升速率比较有助于在术前判断疗效.

    作者:周妮娜;陈敏;王文超;赵伟峰;杨正汉;李飒英;张晨 刊期: 2010年第02期

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