王立秋；王海龙；胡媛琴；廖丹；曹小龙；王文珍；申明达
新的医学模式要求对患者实行整体护理,根据门诊患者的特点设置导医台,以增强就医的针对性,符合现代护理学概念和就诊患者的心理需求,也是护理管理的发展方向.美的艺术、沟通艺术、应变艺术是导医护士的基本功,她集导向、公关、咨询于一体,积极参与诊治和门诊区域的管理,使医院能更好地适应患者需求,创造一个良好的就诊环境,使患者就诊顺利、心情舒畅.
作者：刘月琴 刊期： 2001年第02期
1 临床资料患者男性,32岁,既往体健,有吸毒史.因口服来苏儿(Lysol)约400 ml,15 min后送来.查体:呈深昏迷,全身皮肤紫绀、多汗,双侧瞳孔等大,5 mm,对光反射无.血压75/40 mmHg,呼吸浅,12次/分,双肺未闻及罗音,心率112次/分,律齐.
作者：王立秋；王海龙；胡媛琴；廖丹；曹小龙；王文珍；申明达 刊期： 2001年第02期
本文总结回顾了3例肝移植术后胆道并发症的诊断及处理.其中,肝移植术后胆泥形成导致胆管结石1例,胆肠吻合口狭窄1例,肝外胆管全程坏死1例.分别予以胆管切开取石,经皮经肝胆道金属支架置入及肝门部胆管与空肠盆氏吻合处理.1例恢复,1例出现肝移植以外并发症死亡,1例感染死亡.文章对胆道并发症的发病原因进行分析,认为供体胆管冷缺血时间,胆管壁供血及感染是引起上述并发症的重要原因.手术、金属支架置入等是可选择的治疗方法.
作者：邱宝安 刊期： 2001年第02期
目的:研究内皮素(ET-1)在纹状体微血管表达的年龄变化,为探讨纹状体易卒中机制、揭示脑血管病发病机理提供参考资料.方法:应用SABC免疫组化染色法及图象分析等方法观测了1～2月龄、6～7月龄及>24月龄三组共36只Wistar大鼠纹状体血管.结果:随月龄增加,ET-1在纹状体、颞叶皮质、海马微血管的表达增加,>24月龄组大鼠纹状体、海马、颞叶皮质微血管ET-1阳性反应强度与其他两组间存在显著差异(P<0.05),同月龄组大鼠纹状体、颞叶皮质、海马微血管的ET-1表达有显著差异(P<0.05),其中纹状体阳性反应强度高.结论:ET-1的分布及其表达的增龄变化,可能与该区易发生脑血管病有关.
作者：张春燕；朱星红 刊期： 2001年第02期
对临床抗菌药物使用情况进行定期监测,达到有效的治疗和预防目的,减少耐药菌株的产生,降低医院感染的发生.结合治疗、预防用药指征、药物敏感试验、治疗和预防的疗程、剂量及给药途径等方面进行用药质量考评,提高临床合理使用抗菌药物.
作者：古东东；鲍燕燕 刊期： 2001年第02期
对83例急重症患儿家长进行问卷调查,结果显示:急重症患儿家长焦虑与医疗费用、环境因素、医护服务质量、缺乏疾病相关知识等因素有关,且对疲乏等主要症状应对不良.通过这次调查,我们将找出存在于这些患儿家长中具有共性的问题,以帮助他们寻求减轻焦虑的应对措施,使其积极配合治疗,也为儿科的临床工作提供参考.
作者：霍世英 刊期： 2001年第02期
目的:通过评价玻璃体切割对玻璃体积血及复杂性视网膜脱离的手术效果,分析产生手术并发症的原因.方法:对1995年6月～2000年6月行玻璃体切割术的118例进行回顾性分析.结果:视力提高着76.4%;术前存在视网膜脱离者,术后网脱复发31.7%;术前无视网膜脱离者,术后发生网脱14.5%.结论:术前存在PVR是术后出现视网膜脱离的重要危险因素,合理选择手术适应症,结束手术前仔细检查可能存在的视网膜医源性损伤和潜在病灶,防止玻璃体嵌塞,能有效减少术后并发症.
作者：胡运韬；彭秀军；刘小莉；刘海林 刊期： 2001年第02期
目的:研究T淋巴细胞亚群的检测在白血病中的意义.方法:采用APAAP法对80例初诊白血病患者外周血T淋巴细胞亚群进行了动态检测,并和正常对照,对白血病患者T淋巴细胞亚群的变化与白血病的关系进行了探讨.结果:白血病患者T淋巴细胞及其亚群与正常对照比较,初诊化疗前阳性率均降低,其中以CD3、CD4降低更明显;经多种诱导方案化疗未缓解者更低,获缓解者有所提高,复发时则再度下降.结论:白血病细胞可直接抑制T淋巴细胞分化抗原表达和活化,而且与白血病细胞数量呈正相关,同时也发现,不同类型的白血病完全缓解后,T淋巴细胞各亚群的恢复水平各有不同.
作者：唐亚辉；向丹；杨平地；袁淑雯；王卉；黄友章；路社明 刊期： 2001年第02期
护理服务作为特殊商品要达到现代化的医院管理标准,必须实施先进的现代化护理管理模式.提高护理人员素质、技术水平和服务质量.建立法制管理、监督管理、信息管理系统和执行管理系统为一体的护理体系.确实达到护理到位,病人满意的效果.
作者：王芙蕊；石青 刊期： 2001年第02期
目的:探讨激光全息随机点立体视觉检查仪在选飞体检中的实用价值.方法:应用军事医学科学院和海军总医院合作研制的激光全息随机点立体视觉检查仪对300名选飞受试者进行立体视锐度检查,并行统计学分析处理.结果:立体视觉锐度通过≤60 s者102例占34%;通过≤100 s者198例占66%.结论:激光全息随机点立体视觉检查仪对飞行人员体检和健康鉴定有实用价值.
作者：邵立功；彭秀军；颜少明；高原；刘海林；肖卫群；史亚东；刘海峰；许澍翔；张建 刊期： 2001年第02期
目的:探讨人血清白蛋白(human serum albumin,HSA)对人牙龈上皮细胞(human gingival epithelial cells,HGE)粘附作用的影响.方法:使用角化细胞无血清培养基、分离酶原代培养HGE并用广谱细胞角蛋白单抗作细胞鉴定,细胞接种24 h内MTT法连续观测HSA聚苯乙烯表面预孵育组、培养基含HSA组HGE的粘附,在含HSA培养基中观测HGE的生长曲线.结果:HGE免疫组化染色阳性.HSA预孵育组,8 h以内粘附的细胞数量显著少于培养基含HSA组及对照组,10 h至24 h两实验组与对照组无显著性差异;生长曲线中各时间点细胞的数量,实验组与对照组相比无显著性差异.结论:HSA预孵育于聚苯乙烯表面,对HGE的粘附在早期产生抑制作用.
作者：刘宇；林松杉；郭航；章禾；隋强；韩亮 刊期： 2001年第02期
目的:探讨视网膜静脉微穿刺介入治疗视网膜静脉阻塞的技术方法、并发症及其处理措施,观察疗效.方法:利用自行研制的眼超显微手术系统,实现活体视网膜静脉微穿刺;采用光动力学方法建立视网膜静脉阻塞动物模型,在阻塞的视网膜静脉内注入溶栓剂tPA,观察溶栓效果和术中、术后视网膜及其血管改变.结果:超显微手术系统能够实现稳定的视网膜血管微穿刺,并向血管内持续注药.在视网膜静脉血栓形成早期,该方法能使血栓迅速溶解脱落,疏通血管,恢复静脉血流.病理结果显示,视网膜静脉微穿刺介入溶栓后,不但能够逆转视网膜静脉阻塞的病理改变,而且对视网膜及其血管无明显损伤.结论:视网膜静脉微穿刺,注入溶栓剂可能为视网膜静脉阻塞早期治疗提供一条新途径.该技术的不断完善,不仅可望用于视网膜静脉阻塞的临床治疗,而且还可用于清除视网膜下出血、视网膜组织活检、视网膜肿瘤介入治疗以及视网膜细胞移植等操作精度较高的手术.
作者：胡运韬；马志中；张晓丽；韩素义；王长观；徐航修；杨炳健；黄丽杰 刊期： 2001年第02期
目的:研究人工晶体植入术后患者的近和远立体视觉功能情况.方法:对50例白内障超声乳化并人工晶体植入术后患者进行了近和远立体视视锐度的测定.其中男性28例,女性22例,年龄57～81岁.双眼手术44例,单眼手术6例.双眼矫正视力均在0.4以上.结果:50例中有近立体视觉者42例(84%),无立体视者8例(16%);有远立体视觉45例(90%),无立体视者5例(10%).结果:立体视觉功能随年龄的增加而逐渐减弱,视力的高低与立体视觉功能密切相关.白内障摘除并人工晶体植术后立即视觉功能会得到恢复,远立体视觉功能较近立体视觉功能恢复好.立体视觉功能是评价白内障摘除并人工晶体植入术手术疗效的一项重要指标.
作者：彭秀军；刘海峰；杨明迪；李刚；石芊；颜少明 刊期： 2001年第02期
肺栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)是一种血栓性疾病事件发生的终点,包括静脉系统(含右心)血栓形成,血栓脱落(内源性和外源性栓子)栓塞肺动脉或其分枝引起肺循环障碍的一系列临床和病理生理变化的综合征.PTE在西方比较多见,在美国每年估计约有70 000患者[1],20%～30%肺栓塞患者因未接受正确的治疗而死亡,如能给予适当的治疗,病死率可减少至8%.肺栓塞死亡率仅次于肿瘤和心肌梗塞占第三位[3].
作者：聂舟山；段蕴铀 刊期： 2001年第02期
目的:研究DEACMP的病程及预后.方法:对DEACMP患者217例的假愈期,临床表现,病程,预后,以及头部CT,MRI,SPECT所见进行对比分析.结果:(1)本组病例中,30天内病情开始好转者占59.44%,31～60天者占21.65%,>60天者占17.97%,总临床治愈率为44.7%,有效率为99.07%.(2)无明显假愈期患者病程长,预后差,假愈期<14天与>15天者之间,前者病程显著长于后者,治愈及有效率无显著差异.(3)假愈期头部CT所见异常阳性率易发病,影像学所见与临床改善不平行,SPECT更能反映病情改善.结论:DEACMP的临床病程具有显著的自限性和可恢复性.
作者：余海；潘晓雯；孟娟；丁建章；徐光华；房广才 刊期： 2001年第02期
目的:探讨心电图和99mTc-MIBI静态心肌断层显象对心肌梗死定位诊断的准确性.方法:记录静态ECG及核素心肌断层显象结果,进行x2测验及t测验处理.结果:60岁以上者断层显象前壁心梗缺损或稀疏面积明显多于下壁(P<0.02).前壁组心衰6例,下壁组为9例.6例心衰中有5例断层显象缺损或稀疏达3个部位以上.ECG与核素断层显象部位完全符合为10例,基本符合16例,不典型3例,完全不符合2例;完全符合及基本符合率为86.67%.结论:核素心肌断层显象系显示三维心肌影像,并进行定量分析,能较心电图客观地确定受累心肌的范围;但ECG在一般情况下仍有其方便、及时、操作简便等优点.
作者：汤千一；刘秀珍 刊期： 2001年第02期
目的与方法:通过动态观察已酮可可碱干预处理脾切除后大鼠内毒素血症时肝及肺组织TNF-α水平及肝、肺组织TNF-α mRNA表达的变化,探讨PTX对无脾动物脓毒症的保护作用及机制.结果:内毒素攻击后无脾动物肝肺组织TNF-α水平、TNF-αmRNA的表达及肺组织髓过氧化物酶水平均较有脾动物显著升高(P<0.05),PTX预处理可显著抑制这种增高(P<0.05).结论:PTX通过下调肝肺组织TNF-α mRNA的表达,减少组织中TNF-α浓度对脾切除后凶险性感染(OPSI)的防治及脓毒症的治疗可能有益.
作者：杨英祥 刊期： 2001年第02期
目的:研究嗅鞘细胞在脊髓挫裂损伤后不同时期植入能否帮助轴突再生、穿过瘢痕和神经功能恢复.方法:用NYU打击器制造Log Evans Hooded大鼠的脊髓挫裂损伤模型,在伤后即刻和二周后植入嗅鞘细胞,采用BBB方法做行为学观察三个月,经运动皮层注入神经示踪剂(BDA)后行组织化学研究.结果:部分大鼠嗅鞘细胞植入后比对照组的神经功能恢复好,组织学发现这些神经功能恢复好(BBB分数>10)的大鼠,再生神经轴突能穿过损伤瘢痕区到达损伤下段.结论:嗅鞘细胞在脊髓挫裂损伤后即刻和二周后植入均能帮助轴突再生、穿过瘢痕和神经功能恢复.
作者：黄红云；刘凯；黄文成；刘宗惠；Wise Young 刊期： 2001年第02期
目的:观察老年高血压病患者胰岛素释放的规律.方法:检测53例老年人葡萄糖耐量、胰岛素释放试验.结果:老年人糖代谢能力迟缓,糖负荷后出现高胰岛素血症,胰岛素水平与高血压成正相关关系.
作者：翟新海；裴兰；吴萍；田宇红；丛梅 刊期： 2001年第02期
目的:为了解医院外环境实行专业保洁后外环境的净洁水平.方法:对三所同类型医院的小儿科和妇产科门诊诊室及部分门诊治疗室的物体表面在清洁卫生后半小时内进行随机生物学监测.结果:环境洁净水平较90年代中期调查有显著提高.门诊部外环境的清洁达到了卫生学标准上的洁净;结论:保洁工具和方法的改革对提高医院外环境净洁水平有决定性作用.
作者：徐武夷；古东东；潘涛 刊期： 2001年第02期
海军总医院学报杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军总医院
