车望远；杨焜；李钒；刘长军；田丰
目的：研制一种便携式微生物培养箱，解决饮用水及食品卫生学检测中微生物指标现场培养的问题。方法根据饮用水或食品中不同微生物指标对培养温度的限定要求，科学设置培养温度；对箱体温度通过单片机和组态屏实现PID控制；进行箱体设计组装；后对培养效果开展实验验证。结果研制的便携式培养箱结构紧凑、携带方便、温度偏差≤±1℃、自带电池充满供电时间≥8h；实验表明对微生物指标的培养效果与实验室常用的电热恒温培养箱无显著差异。结论本装备适用于饮用水及食品中微生物指标的现场检测，对于野战或应急情况下及时发现和排除微生物污染隐患，保障部队官兵身体健康具有重要意义。
作者：戚红卷；史云；陈应亚；郭鹏；王莉莉；郝荣章；耿梦晗；刘雪林 刊期： 2016年第03期
文章介绍了英国军队在2014年援助塞拉利昂抗击埃博拉疫情（援塞抗埃）行动中，服从于国家战略，突出国际主导地位；全方位立体投送，力量覆盖范围广泛；预设自我保障标准，兼顾国际协作伙伴；实施基地化训练，支援地方和国际机构等做法。对比分析了我军援塞抗埃行动与英军在任务定位、组织指挥、力量抽组、培训及投送、展开作业、自我保障、国际行动经验、援助效果等方面的异同，提出了完善组织指挥架构，建立健全配套制度体系；发展常备卫勤力量，开展基地化训练；深化软硬件建设研究，建立标准作业流程；建设国防医学战略智库，提高决策支持力度等启示和思考。
作者：于双平；董罡；毛军文；牟劲松；詹宁波；贺祯 刊期： 2016年第03期
根据卫勤军事属性的定位，世界各国军队都不约而同地将军队卫勤划入战斗队行列，并纷纷通过调整卫勤指挥管理体制来加强卫勤与军事体制的紧密联系，以适应未来多层次、多方位的战时保障需求。该文主要对美、德、俄军与我军卫勤指挥管理体制发展概况进行了简要归纳，并在此基础上将二者体制发展进行了较为全面的对比分析，对当前我军卫勤改革有一定实用价值。
作者：金芳华；吴东；毛常学 刊期： 2016年第03期
目的：分析我军招飞医学选拔时因皮肤疾病而淘汰的学员参比美军标准的合格与淘汰情况，为我军招飞医学选拔标准中皮肤疾病相关内容的修订提出合理建议。方法对2012～2015年参加招飞医学选拔定选的学员进行皮肤专科体检，分析学员因皮肤疾病而淘汰的情况，并参比美军招飞医学选拔标准判定其合格情况。结果招飞医学选拔因皮肤疾病淘汰的学员中，瘢痕、腋臭、慢性湿疹和白癜风所占构成比高，排前3位；我军招飞体检学员参比美军标准进行判定后，与美军标准的淘汰率具有明显差异，且34．48％的人参比美军标准判定结果是未知的。结论我军和美军招飞医学选拔标准中关于皮肤病的规定具有一定差异，在修订我军标准时可适当借鉴美军标准，将多汗症替换腋臭，在慢性湿疹中增加治疗效果观察，在瘢痕中增加影响军事设备使用的为不合格。
作者：晋亮；李强；朱克顺；刘玮；邹志康；马中立 刊期： 2016年第03期
目的：检测宫颈正常组织以及不同临床分期宫颈癌组织中转移抑制基因1（ metastasis suppressor 1， MTSS1）的表达，分析该基因在各组织中的变化与临床病理因素的关系，并初步探讨该基因在宫颈癌发生发展及转移过程中的作用及分子机制。方法取2011年12月至2014年12月期间采集的103例宫颈组织，病理切片诊断患者宫颈组织类型，判断分化程度，应用实时荧光定量PCR（ q-PCR）和Western印迹法检测不同宫颈组织中MTSS1基因及其蛋白的表达水平。结果 q-PCR结果提示，ⅡB-Ⅳ期宫颈癌组MTSS1基因表达量明显高于正常宫颈组及Ⅰ-ⅡA期宫颈癌组，3组间均有明显差异（P＝0．000）；Western印迹检测MTSS1蛋白在正常宫颈组织中的阳性表达率为23．3％，在宫颈癌组织中为53．3％，两组间差异明显（ P＝0．002）；MTSS1在宫颈癌组织中的表达与年龄、分化以及有无淋巴结转移均无明显相关性（P＞0．05），而在临床分期中，ⅡB-Ⅳ期MTSS1蛋白表达率明显高于Ⅰ-ⅡA期的宫颈癌组织（P＝0．005）。结论 MTSS1的表达与宫颈癌的临床分期呈正相关趋势，该基因可能在宫颈癌的发生发展中起着重要的作用。
作者：张思；刘元林；周向东；赵岳；童英；张毅 刊期： 2016年第03期
目的：抗菌肽中存在的“固有基序”或“保守结构域”可决定其生物学活性，该研究拟验证包含人源性抗菌肽hGlyrichin中保守结构域肽段的生物学活性。方法在前期研究基础上，分别设计合成了hGlyrichin来源且包含其保守结构域的多肽1与多肽2，分别利用菌落计数法及细菌生长曲线对其抗菌活性进行评价。结果上述包含保守结构域的多肽均具备较好抗菌活性，且在保持保守结构域完整的前提下，所合成多肽长度越短，其抗菌活性越强。除可有效抑杀细菌之外，所合成多肽对人红细胞未产生溶血作用。结论 hGlyrichin中同样存在保守结构域，含有此保守结构域的多肽具备良好杀菌活性，且对正常人体细胞无害。
作者：沙继斌；赵光；张成岗 刊期： 2016年第03期
患者，女，44岁。因“胸闷、憋气约32 d”于2015年2月28日从外地医院转入军事医学科学院附属医院急诊科ICU。患者1个月前不慎坠入养鸡场化粪池，并吞咽“粪水”数口（具体不详），随即出现呛咳、胸闷、呼吸困难，在当地医院给予对症治疗后，胸闷、憋气好转。2月18日再次出现胸闷、憋气，可耐受，近2d憋气加重转入我院。入院检查结果：白细胞计数（ WBC）8．24×109／L，丙氨酸氨基转移酶（ ALT）55 U／L，天门冬氨酸氨基转移酶（ AST）83 U／L，胸部CT显示：两肺炎症、胆囊结石。既往青霉素、头孢类过敏史。入院后初步诊断：吸入性肺炎，胆囊结石。3月1日血生化ALT 82 U／L、AST 136 U／L，使用氟康唑胶囊（首剂0．3 g，维持0．15 g，口服，4次／d）、注射用乳糖酸阿奇霉素（华北制药集团沈阳第一制药有限公司，批号141008）0．5 g，用5％葡萄糖注射液稀释至500 ml 泵入抗感染，还原型谷胱甘肽（1．8 g壶入，1次／d）和促肝细胞生成素（120μg 泵入1次／d）护肝。3月2日复查肝功能示ALT 427 U／L，AST 745 U／L。3月3日复查肝功能示ALT 1110 U／L，AST 2030 U／L，加用复方甘草酸苷（80 mg泵入，1／d）护肝。3月4日复查肝功能示ALT 1700 U／L，AST 3130 U／L，停止使用乳糖酸阿奇霉素，依据痰培养及药敏结果换用美罗培南抗感染，其他药物继续使用。3月5日复查肝功能示ALT 1432 U／L，AST 2530 U／L。3月7日复查肝功能示ALT 734 U／L，AST 1126 U／L。3月10日复查肝功能示ALT 288 U／L，AST 414 U／L。3月14日复查肝功能示ALT 127 U／L，停用美罗培南，3月16日复查肝功能示ALT 111 U／L，患者病情平稳，转至普通病房。3月18日复查肝功能示ALT 82 U／L、AST 131 U／L。3月21日复查肝功能示ALT 80 U／L ，AST 115 U／L。3月24日复查肝功能示ALT 60 U／L，患者病情稳定，办理出院。
作者：赵振满；张东粉；张锡刚；韩锐；付桂英 刊期： 2016年第03期
马尔堡病毒属丝状病毒科，为单股不分节段负链RNA病毒。1967年发现后已在非洲等地暴发14次，感染588人，死亡482人，总死亡率约为82％。该病毒进入人体后会造成患者多脏器感染，导致严重出血热，终致感染者死亡。目前临床上缺乏有效的预防性疫苗和感染后治疗药物，但一些疫苗在动物实验上显示有效。该文对马尔堡病毒结构、致病机制及疫苗研究进展进行了简要综述。
作者：李拓；刘珠果；戴秋云 刊期： 2016年第03期
目的：观测高温环境对执行训练任务战士外周血IL-17浓度及中性粒细胞和淋巴细胞含量的影响。方法选取健康训练战士160名，随机分为两组，每组80人，分别于（32±1）℃（试验组）和（22±1）℃（对照组）环境中连续训练2 h后，抽取静脉血检测IL-17浓度及外周血中性粒细胞和淋巴细胞含量。结果在高温环境训练40、50、60 min战士的体温分别为（38．74±0．26）、（39．23±0．24）、（39．51±0．34）℃，较常温环境训练的战士明显增高，差异有统计学意义（P＜0．05）。在高温环境训练40、50、60 min战士的自感劳累等级评分分别为17．62±0．66、18．03±0．56、18．47±0．84，较常温环境训练的战士明显增高，差异有统计学意义（P＜0．05）。高温训练2 h后战士外周血中IL-17浓度为（7．12±4．03）pg／ml，外周血中性粒细胞为（6．43±1．27）×109／L，淋巴细胞为（9．84±1．36）×109／L，与对照组相比均有明显增高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高温环境能明显增高训练战士体温、自感劳累等级评分、外周血中IL-17的浓度以及中性粒细胞和淋巴细胞数。
作者：唐忠志；邬明；陈晓娟；刘洁；程青；朱果果 刊期： 2016年第03期
目的：进一步发现云南新型蝙蝠病毒，并鉴定云南省蝙蝠携带博卡病毒（ bocavirus ）的遗传多样性。方法对采自景洪市的26只三叶蹄蝠进行了病毒宏基因组学分析，根据其结果对博卡病毒进行了PCR检测和全基因分析。结果与结论根据检测结果，从3只（11．5％）蝙蝠的肠道中发现了一种新型博卡病毒；通过全基因组扩增和分析，发现该病毒全长5203 nt，编码NS1、NP和VP1／VP2蛋白，分析显示该病毒NS1和VP1基因分别与博卡病毒代表种犬博卡病毒（canine bocavirus）1和犬微小病毒（canine minute virus）有高的氨基酸序列相似性，达到58．7％和53．3％。依据国际病毒分类委员会病毒新种判断标准，NS1蛋白基因氨基酸序列相似性低于85％，为博卡细小病毒属新种，因而该病毒是一新博卡病毒种；该研究为进一步了解我国蝙蝠携带病毒的多样性提供了参考，同时为研究博卡病毒的宿主范围和进化关系提供了重要的基础数据。
作者：李兴宇；陈刚；夏乐乐；周卫国；徐琳；余静；邱薇；张富强；范泉水；涂长春；胡挺松；何彪 刊期： 2016年第03期
随着信息技术的进步，信息化战争条件下战时医疗后送成为一个非常重要的研究课题。该文针对现代信息技术在战时医疗后送中的应用和影响进行了研究。首先分析阐述了信息化条件下战时医疗后送的发展趋势，明确了未来医疗后送的发展方向和研究重点；而后分别针对伤员搜救、伤员救治和后送指挥体系这3项战时医疗后送的主要工作进行了分析，详尽阐释了现代信息技术发展在这3项工作中的作用；后对其中涉及的关键技术进行了分析。
作者：马建威；余漩；李健杰；黄朝晖 刊期： 2016年第03期
目的：克隆表达结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，Mtb）融合抗原ESAT-6＋CFP-10（EC），评价融合抗原EC刺激THP-1细胞培养上清中特定细胞因子分泌水平的变化。方法构建融合抗原EC原核表达载体，用纯化后的不同浓度融合抗原EC （10，20μg／ml ）刺激THP-1细胞，分别收集刺激12和24 h细胞培养上清，采用Bio-PlexProTM Assays细胞因子测定试剂盒检测细胞培养上清中IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、GM-CSF、TNF-α和IFN-γ的分泌水平。结果成功克隆表达此菌EC融合抗原；经过融合抗原EC刺激THP-1细胞培养上清中IL-6、IL-8和TNF-α的分泌水平明显升高，差异具有统计学意义（ P＜0．05），其余细胞因子的分泌水平在刺激前后没有显著变化。结论克隆表达的融合抗原EC具有生物学活性，能使THP-1细胞分泌的IL-6、IL-8及TNF-α水平升高。
作者：赵琰枫；冯晓燕；修冰水；段翠密；范雅文；张贺秋 刊期： 2016年第03期
医院船在执行“和平友谊-2015”中马军演及“和谐使命-2015”人道主义医疗服务任务的过程中，船上医务人员多次组织医学交流会、卫勤演练展示、现场医学展示、技能培训，并多次赴当地医学机构参观交流，内容涉及战创伤救治、海水浸泡伤、军事训练伤、常见病与多发病诊治、舰艇卫生、传染性疾病等多个专业，与到访国或地区军事医学专业人员进行了深入的探讨。该文详细介绍了此次出访期间对外军事医学交流的特点、具体做法，并归纳总结了这些机构中值得我方借鉴的经验与启示，为今后医院船出访中对外医学交流积累了宝贵的经验。
作者：李大伟；周山；徐世侠；孙涛 刊期： 2016年第03期
目的：设计一种能实时制供氧的急救车制供氧装置，并对其进行模拟分析和性能评价。方法根据变压吸附制氧和气动压缩灌充原理，将制供氧装置分为制压氧单元和充供氧单元，并确定二者的结构组成和工艺流程。通过Solidworks软件模拟仿真，对急救车制供氧装置的一体化结构进行设计。基于ANSYS软件，对制压氧单元构件进行结构静力分析和印制电路板模态分析，并在实验环境下对样机进行性能评价。结果该装置结构布局合理稳定，电路可靠性高，可生产氧气并对氧气瓶进行自动充氧，产氧流量为5．0 L／min，产氧浓度＞94．0％，充瓶压力可达13．0 MPa。结论急救车制供氧装置能实现氧气的生产、自动灌充和供给，达到了设计目的。
作者：王磊；朱孟府；陈平；邓橙；吴太虎；洪淑蕊 刊期： 2016年第03期
作者在投稿时，应在研究方法中写明所用统计分析方法的具体名称（如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等）和统计量的具体值（如t＝3．45），并尽可能给出具体的P值（如P＝0．023）；当涉及到总体参数时，在给出显著性检验结果的同时，再给出95％可信区间。对于符合偏态分布的定量资料，应采用M（QR）方式表达，不应采用x珋±s方式表达。对于定量资料和定性资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，前者不应盲目套用t检验和单因素方差分析，后者不应盲目套用χ2检验。要避免用直线回归方程描述有明显曲线变化趋势的资料。不宜用相关分析说明两种检测方法之间吻合程度的高低。对于多因素多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释。使用相对数时，分母不宜小于20；要注意区分百分率与百分比。统计学符号按GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，一律用斜体。
作者： 刊期： 2016年第03期
目的：将碳点（ CDs）应用在免疫荧光探针成为取代传统荧光染料的新型标记物。方法通过微波加热方法制备高强荧光碳点，并通过EDC偶联法与大肠杆菌抗体结合形成复合免疫荧光探针，以大肠杆菌O157∶H7为检测模型进行特异性识别实验。结果碳点成功应用在免疫标记大肠杆菌O157∶H7，并可见多色荧光。结论免疫荧光探针成功地识别大肠杆菌O157∶H7，表明碳点可作为免疫荧光探针的荧光标记物，有望制成具有自主知识产权的新型低毒生物传感器。
作者：车望远；杨焜；李钒；刘长军；田丰 刊期： 2016年第03期
目的：检测疑诊为肺部侵袭性真菌感染（IFI）患者的支气管肺泡灌洗液（BALF）和血清半乳甘露聚糖（galacto-mannan，GM）、血清（1，3）-β-D葡聚糖[（1，3）-beta-D-glucan，G test]并对BALF进行真菌培养鉴定，评估上述实验诊断方法对临床深部真菌感染的诊断效率。方法回顾性分析148例IFI疑诊患者，总结血清／BALF GM、血清G试验和真菌培养结果，分别评估其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和联合检测对IFI的诊断价值。结果148例病例中临床诊断为IFI有48例，临床排除100例，在48例IFI患者中，血清GM阳性3例，BALF GM阳性25例，G试验阳性31例，真菌培养阳性30例。联合检测敏感性91．6％、特异性70．0％、阳性预测值59．5％、阴性预测值94．6％，联合检测大幅度提高了其诊断敏感性。结论联合检测GM、G试验和真菌培养鉴定能提高IFI诊断敏感性，对肺部IFI具有较好的诊断价值。
作者：马清；于农；尹秀云；金欣；陈水平；陈建魁 刊期： 2016年第03期
内含肽作为宿主蛋白的组成成分，不仅可将自身从宿主蛋白中剪切，而且还可催化外显肽的连接。内含肽广泛分布于生物界的三大领域及病毒蛋白中。蛋白质剪接是由内含肽介导的一种翻译后自催化加工过程，整个过程不需要酶或辅因子的参与。蛋白质剪接包括四步分子内的反应及内含肽和外显肽中部分发挥关键催化功能的氨基酸残基。表达蛋白质连接（ EPL）和蛋白质反式剪接（ PTS）技术是借助内含肽及蛋白质剪接发展起来的。该文主要就这两项技术在生物合成主链环肽文库方面的应用领域及未来的应用前景进行了综述。
作者：叶丙雨；赵志虎 刊期： 2016年第03期
中国海军“和平方舟”号医院船于2015年9月7日从浙江舟山启航，执行“和谐使命-2015”任务。此次任务历时142 d，访问马来西亚并参加“和平友谊-2015”演习，访问澳大利亚、法属波利尼西亚、美国、墨西哥、巴巴多斯、格林纳达、秘鲁执行“和谐使命-2015”任务，并在后4个国家开展免费医疗与人道主义服务，医院船主平台共诊疗12589人次，派出29支医疗队前出诊疗4852人次，收治住院患者46人次，实施手术59例次，开展CT、DR等辅助检查7130人次，在各到访国还安排了学术交流、参观访问、文化联谊、动静态展示等系列活动。该文总结此次任务的做法与经验，为医院船建设及后续任务提供参考。
作者：孙涛；周山；王志慧；李欣；徐世侠；何立东；吕伟 刊期： 2016年第03期
目的：探讨自噬相关因子LC3、Bnip-3及凋亡相关因子Bcl-2、Bax在实验性糖尿病大鼠脑组织损伤中的作用。方法30只SD大鼠随机分为糖尿病组和对照组。糖尿病组一次性腹腔注射1％链脲佐菌素（60 mg／kg体质量），对照组一次性腹腔注射柠檬酸缓冲液，饲养12周后活杀大鼠，留取脑组织标本。经HE染色观察其病理学改变，采用免疫组化S-P法检测大鼠脑组织中LC3、Bnip-3、Bcl-2及Bax的表达。结果与对照组大鼠相比，糖尿病大鼠脑组织病理学显示细胞排列紊乱，分布不均，胞体缩小，胞质淡红色，正常形态神经细胞数减少；LC3、Bnip-3及Bax阳性数较对照组明显升高，差异有统计学意义（ P＜0．05）；Bcl-2阳性数较对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0．001）；LC3与Bnip-3呈弱正相关（P＜0．05），与Bcl-2及Bax不相关；Bnip-3与Bax呈正弱相关（P＜0．05），与Bcl-2无相关；Bcl-2与Bax无相关。结论糖尿病大鼠脑组织中LC3、Bnip-3及Bax存在过度表达，Bcl-2呈弱表达，表明自噬因子与凋亡因子参与了糖尿病大鼠脑组织损伤的过程，可能是脑组织损伤的机制之一。
作者：高帆；胡瑾；张晓丽；焦宏 刊期： 2016年第03期
军事医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院
