尹春贤
目的：探讨经肛门局部切除手术(TAE)治疗早期低位直肠癌的可行性。方法：收集经肛门局部切除术治疗的早期低位直肠癌患者7例的临床资料，与同期8例用传统手术治疗的患者的临床资料相比较。结果：两组患者住院时间、住院费用、围手术期并发症比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)，而经肛门局部切除手术组2年无瘤生存率66.7%，传统手术组75%，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：早期低位直肠癌采用经肛门局部切除手术可以达到很好的疗效，且能保留肛门，并发症少。但应严格掌握适应证，慎重选择病例。
作者：李永军；钱复有；马魏；岩温；李猛；田勇 刊期： 2016年第05期
目的：研究经皮椎弓根螺钉固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床效果。方法：收治胸腰椎段脊柱骨折患者125例，根据治疗方法分成两组。对照组给予开放式椎弓根螺钉固定术治疗，治疗组给予经皮椎弓根螺钉固定术治疗，比较两组手术时间、切口长度、VAS评分、椎体前缘高度。结果：治疗组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、VAS评分、椎体前缘高度、椎体后凸角度均优于对照组(P＜0.05)。结论：经皮椎弓根螺钉固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床效果较好，患者术后恢复快，且疼痛程度低。
作者：刘应忠；曹伟；薛健 刊期： 2016年第05期
目的：分析新确诊老年糖尿病降糖过快诱发心血管疾病的问题。方法：收治新确诊老年糖尿病患者80例，对照组给予常规药物治疗，观察组给予个性化药物治疗，对比两组患者的降糖速度过快诱发心血管疾病的问题。结果：观察组未发生降糖速度过快问题，心血管疾病发生率显著低于对照组(P＜0.05)；观察组的临床治疗效果显著高于对照组(P＜0.05)。结论：对新确诊老年糖尿病患者实施个性化的药物治疗，能够有效降低降糖过快诱发心血管疾病的发生率。
作者：王蓓 刊期： 2016年第05期
目的：分析B超与X线影像诊断肾积水的临床结果。方法：80例肾积水患者分别行B超、X线影像诊断，对比其临床诊断结果。结果：B超影像诊断准确率明显高于X线(P＜0.05)。结论：临床影像诊断过程中，B超表现相对较好，可作为肾积水疾病诊断的首选手段。
作者：张艳 刊期： 2016年第05期
目的：研究肝脏乏血供转移灶宝石能谱成像(GSI)的表现特点。方法：选取肝脏乏血供转移灶患者12例，共46个转移灶，通过GSI浏览器获得碘基图像、HU衰减曲线和佳对比噪声比(CNR)相对应的单能量图像。比较单能量图像和混合能量图像(140 kVp)质量的差异。结果：肝脏转移灶佳CNR相应单能量水平以68 keV居多。动脉期和门静脉期68 keV图像的质量主观评分、图像噪声和CNR均高于混合能量图像(P＜0.05)。动、门静脉期肝脏转移灶的平均碘浓度差异有统计学意义。结论：68 keV图像能明显提高乏血供转移灶与正常肝组织的对比。肝脏乏血供转移灶门脉期的碘浓度高于动脉期，HU衰减曲线的斜率也大于动脉期。
作者：张东雯；周茂义；李丽新；徐爱霞 刊期： 2016年第05期
在儿科护理中，良好的心理护理，对患儿的身心康复有明显的效果。坚持做好心理护理，可以改变患儿的不良习惯，有利于促进患儿早日康复。本文介绍了应用环境感应法、感官效应法、表情效应法、语言效应法、物品效应法等五种方法对患儿进行心理护理。
作者：邓雪宁 刊期： 2016年第05期
目的：探讨益气养阴化瘀法治疗早期糖尿病肾病(DN)的效果。方法：收治早期DN患者88例，随机分为对照组与观察组各44例，对照组行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加益气养阴化瘀法治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗后，观察组的UAER、al-MG及β2-MG明显优于对照组(P＜0.05)。观察组的治疗有效率95.45%，明显高于对照组的72.73%(P＜0.05)。结论：益气养阴化瘀法治疗早期DN患者能有效提高患者的肾功能及治疗效果。
作者：曹莉；郝秀英；任宝柱 刊期： 2016年第05期
目的：探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后消化道出血的原因。方法：收治 PCI 治疗冠心病患者2432例，分析其中22例消化道出血患者出血的原因。结果：女性患者发生率明显高于男性患者(P＜0.05)。性别、糖尿病史、消化道溃疡病史、入院诊断为急性冠脉综合征(ACS)以及 GPⅡb/Ⅲa 受体拮抗剂均属于术后出血的危险因素，与年龄没有相关性。结论：使用GPⅡb/Ⅲa药物、性别、入院诊断ACS、糖尿病溃疡病史均为PCI治疗术后出现消化道出血的独立危险因素，应引起临床关注。
作者：叶林；魏则文；李坚；邓红 刊期： 2016年第05期
近几年，随着社会环境的变化和人们生活节奏的加快，失眠的发病率越来越高，患者人数逐年增加，失眠严重影响患者的休息，给患者的健康和生活带来很大的困扰。本文简要介绍失眠现状的维持因素，为临床提供探讨。
作者：陈燕 刊期： 2016年第05期
目的：探讨老年人群起搏器植入术后起搏参数、起搏器故障及功能设置情况。方法：收集行永久心脏起搏器植入术的156例老年高龄患者的资料，对起搏参数和起搏器故障进行分组比较，讨论起搏器常用的功能设置。结果：80岁以上老年组出院前及随访中心室感知均低于80岁以下老年组，出院前心室阻抗高于80岁以下老年组，80岁以上组心房及心室阈值增高更明显，心房感知降低更多；设定A-V间期优化、频率应答、自动阈值夺获及静息频率是常用的起搏优化处理功能，需给予个体化的设置。结论：只要术中操作规范，严格掌握起搏参数，术后坚持随访，定期程控，优化设置，老年起搏治疗能够大限度地发挥功效，提高患者的生存质量，改善其预后。
作者：杨天睿；郭涛；苗云波；段靳岚 刊期： 2016年第05期
双向转诊制度是各大医疗机构之间，为患者开通的一种快捷的转诊治疗的绿色通道，患者通过此通道，疾病可以得到有效及时的诊断和治疗的制度。本文对扬州市各大医疗机构双向转诊制度推行过程中遇到的问题进行了探讨，并提出了相应的优化策略。
作者：夏秋蓉；叶奎英；翁秀凤 刊期： 2016年第05期
精神病社区干预是以社区为基础，由省级医院精神专科医生下乡到社区，联合当地疾控中心基层科，逐层管理。药物治疗是当前治疗精神心理疾病主要手段，还应做好与患者的沟通和交流，指导患者对疾病的正确认识，促进患者恢复。
作者：尹永珍 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同麻醉方法在剖宫产手术中的应用疗效。方法：收治剖宫产产妇124例，随机分为观察组与对照组各62例，对照组行单次硬膜外麻醉，观察组行腰麻-硬膜外联合麻醉，比较效果。结果：在观察组，诱导时间及起效时间明显优于对照组，麻醉满意度98.7%，明显高于对照组的84.5%(P＜0.05)。结论：在剖宫产手术中，采用腰麻-硬膜外联合麻醉方法，对产妇呼吸循环影响较小，镇痛完全，提升母婴安全性。
作者：侯素珍 刊期： 2016年第05期
本文分析1例正向导丝失败的冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者，给予逆向导丝技术治疗成功，介绍逆向导丝技术在CTO病变治疗中的作用。逆向导丝技术进行CTO病变治疗虽然有较高的成功率，但技术难度大，器械消耗多，因此，要求术者先把正向CTO的各种技术熟练掌握后，再尝试逆向导丝技术。
作者：隋立有；周丽艳；曹刚；李中举；陈雪静；杨静玉；侯峰；刘晓明；梁大航 刊期： 2016年第05期
目的：探讨腹膜透析导管定位法改良后的临床效果。方法：回顾性分析腹膜透析常规导管定位法与改良导管定位法的临床资料。结果：改良导管定位组重复置管例数、导管移位、引流疼痛发生率低于常规导管定位组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹膜透析改良导管定位法简便可靠，可降低早期机械故障的发生率。
作者：蒲涛；杨垒；裘志成 刊期： 2016年第05期
目的：调查昌吉市社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及危险因素。方法：采用分层随机抽样调查方法，用统一的调查表和标准化的调查用语一对一面谈完成调查问卷。结果：在不同年龄、文化程度、有无配偶，是否有脑血管病史情况下，MCI的患病率均有统计学意义(P＜0.05)。结论：昌吉市社区老年人MCI的患病率高于国内部分地区，高龄、低文化程度、无配偶和患脑血管病的老年人为MCI的高危人群，应重视预防。
作者：周冬梅；陈瑛；隋春雨；杨敏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨Cortisomol糊剂加牙胶尖预防一次性根充术后急症反应的疗效。方法：收治慢性牙髓炎及根尖炎患牙160例，随机分为两组。试验组采用Cortisomol糊剂加牙胶尖治疗，对照组采用根管充填剂加牙胶尖治疗，比较两组根充急症反应的发生率。结果：两组术后3天根充急症反应的发生率比较，差异具有统计学意义(P＜0.01)。术后1周两组根充急症反应的发生率比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：用 Cortisomol 糊剂加牙胶尖一次性根充，能显著抑制炎性渗出，降低根充急症反应的发生率。
作者：朱龙军；侯波；曾建 刊期： 2016年第05期
目的：探讨手术治疗陈旧性踝关节骨折脱位的临床效果。方法：收治陈旧性踝关节骨折脱位患者50例，随机分为两组。对照组给予常规牵引联合药物治疗，研究组给予手术治疗，比较两组临床疗效。结果：研究组优良率92.0%，明显高于对照组(P＜0.05)。研究组骨折不愈合率、感染率、并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论：手术治疗陈旧性踝关节骨折脱位临床效果显著，并发症较少。
作者：何加海；陈连锁；刘西斌；辛海松 刊期： 2016年第05期
目的：探讨急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响。方法：收治急性脑梗死患者70例，随机分成两组。对照组给予常规急救护理，观察组按照急诊护理流程给予护理，对比两组的急救效率。结果：观察组平均抢救时间、平均住院时间明显短于对照组(P＜0.05)。观察组急救护理有效率和护理满意度明显优于对照组(P＜0.05)。观察组健康知识教育评分明显高于对照组(P＜0.05)。结论：急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响较大。
作者：潘小美 刊期： 2016年第05期
目的：探讨医院感染预防控制在新型布尼亚病毒感染机械通气患者中的效果。方法：收治新型布尼亚病毒感染机械通气患者9例，给予医院感染预防控制措施，观察效果。结果：4例经抢救无效后死亡，4例因病情危重自动出院，1例经治愈后出院。结论：医院感染预防控制在新型布尼亚病毒感染机械通气患者中有效控制了医院感染的发生。
作者：刘凌云；李天民 刊期： 2016年第05期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
