李永军；钱复有；马魏；岩温；李猛；田勇
随着病案信息化的逐步应用，医院病案管理方法和模式也在发生着巨大的变化。本文从医疗管理、质量控制、临床诊疗及医学研究方面阐述电子病案的应用和存在的相关问题。
作者：黄舟 刊期： 2016年第05期
目的：探析中医治疗老年类风湿性关节炎(RA)继发骨质疏松症的临床效果。方法：收治老年RA继发骨质疏松症患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。观察组采用中医辨证分型分别施治。对照组采用西药进行治疗。对比两组患者治疗的总有效率和并发症发生率。结果：观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：中医治疗老年类风湿性关节炎继发骨质疏松症的临床效果显著，可以有效改善患者的临床症状，降低并发症发生率。
作者：李传仁；许素贞；陈启斌 刊期： 2016年第05期
目的：探析前部缺血性视神经病变与颈动脉狭窄的相关性。方法：收治前部缺血性视神经病变患者84例(62眼)，根据其临床资料分析前部缺血性视神经病变与颈动脉狭窄的相关性。结果：经确诊，高血压54例(64%)，糖尿病44例(52%)，高血压合并糖尿病26例，高血脂35例(41%)，高血压合并高血脂17例，糖尿病合并高血脂6例，45例存在颈动脉粥样硬化斑块及狭窄。结论：前部缺血性视神经病变和颈动脉狭窄有较高的相关性。
作者：方立建 刊期： 2016年第05期
康艾注射液具有益气扶正、增强免疫力的功效，但不可避免地也存在着一些不良反应。文章主要分析康艾注射液的临床研究进展及不良反应，以此帮助增强相关医学研究者对其的全面了解，为后期研究工作的顺利、高效开展提供助力。
作者：张建军；陈小菲 刊期： 2016年第05期
目的：探讨经尿道等离子电切术治疗重度前列腺增生的临床效果和安全性。方法：收治前列腺增生患者200例，随机分为两组。对照组给予经尿道前列腺电切术治疗，研究组给予经尿道等离子电切术治疗，比较两组临床疗效及并发症发生率。结果：研究组术中出血量、手术时间、留置导管时间及住院时间均优于对照组(P＜0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：经尿道等离子电切术治疗重度前列腺增生患者效果显著，安全性更高。
作者：李良 刊期： 2016年第05期
目的：探讨手术治疗陈旧性踝关节骨折脱位的临床效果。方法：收治陈旧性踝关节骨折脱位患者50例，随机分为两组。对照组给予常规牵引联合药物治疗，研究组给予手术治疗，比较两组临床疗效。结果：研究组优良率92.0%，明显高于对照组(P＜0.05)。研究组骨折不愈合率、感染率、并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论：手术治疗陈旧性踝关节骨折脱位临床效果显著，并发症较少。
作者：何加海；陈连锁；刘西斌；辛海松 刊期： 2016年第05期
目的：探讨阿奇霉素在幼儿和成年人治疗中常遇到的问题和解决方案。方法：收集使用阿奇霉素的患儿33例，同时选择使用其他类型药物的患儿13例作为对照组；收集使用阿奇霉素的成年患者46例，同时选择使用其他类型药物的成年患者20例作为对照组。结果：在幼儿使用过程中，有效率84.8%，痊愈率63.6%；幼儿对照组有效率61.5%，痊愈率23%。在成人中，有效率80.4%，痊愈率65.2%；成人对照组有效率65.2%，痊愈率25%。结论：在注意用量和患者身体综合状况的情况下，阿奇霉素能够起到非常好的抗感染作用。
作者：邓永忠 刊期： 2016年第05期
目的：探讨舒适护理对多发性肋骨骨折合并血气胸的效果。方法：收治多发性肋骨骨折合并血气胸患者80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，比较两组的护理效果。结果：观察组并发症发生率2.5%，明显低于对照组的15%，护理满意率97.5%，明显高于对照组的85%(P＜0.05)。结论：多发性肋骨骨折合并血气胸进行舒适护理可以有效减少并发症，同时提升患者的满意度。
作者：韩启红；张文翠 刊期： 2016年第05期
目的：探讨老年人群起搏器植入术后起搏参数、起搏器故障及功能设置情况。方法：收集行永久心脏起搏器植入术的156例老年高龄患者的资料，对起搏参数和起搏器故障进行分组比较，讨论起搏器常用的功能设置。结果：80岁以上老年组出院前及随访中心室感知均低于80岁以下老年组，出院前心室阻抗高于80岁以下老年组，80岁以上组心房及心室阈值增高更明显，心房感知降低更多；设定A-V间期优化、频率应答、自动阈值夺获及静息频率是常用的起搏优化处理功能，需给予个体化的设置。结论：只要术中操作规范，严格掌握起搏参数，术后坚持随访，定期程控，优化设置，老年起搏治疗能够大限度地发挥功效，提高患者的生存质量，改善其预后。
作者：杨天睿；郭涛；苗云波；段靳岚 刊期： 2016年第05期
目的：探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后消化道出血的原因。方法：收治 PCI 治疗冠心病患者2432例，分析其中22例消化道出血患者出血的原因。结果：女性患者发生率明显高于男性患者(P＜0.05)。性别、糖尿病史、消化道溃疡病史、入院诊断为急性冠脉综合征(ACS)以及 GPⅡb/Ⅲa 受体拮抗剂均属于术后出血的危险因素，与年龄没有相关性。结论：使用GPⅡb/Ⅲa药物、性别、入院诊断ACS、糖尿病溃疡病史均为PCI治疗术后出现消化道出血的独立危险因素，应引起临床关注。
作者：叶林；魏则文；李坚；邓红 刊期： 2016年第05期
目的：探讨阴道顺产和剖宫产妇女产后早期盆底功能情况，评估康复治疗的临床效果。方法：收治初产妇70例，被分为阴道顺产组和剖宫产组，比较两组的早期盆底功能情况。其中盆底肌不收缩型患者20例，阴道顺产组9例，剖宫产组11例，进行康复治疗，评估康复疗法的临床效果。结果：剖宫产组的 POP、尿失禁率均低于顺产组(P＜0.05)，平均肌力评分高于顺产组(P＜0.05)。顺产组及剖宫产组治疗后耐受测试平均值、持续收缩平均值均低于治疗前(P＜0.05)；治疗后两组间耐受测试平均值、持续收缩平均值差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：选择性剖宫产可降低产后POP及SUI的发生，对盆底功能有一定保护作用。康复治疗有助于产妇盆底肌力及盆底功能的恢复。
作者：曹士青；徐静 刊期： 2016年第05期
目的：探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的不同影响。方法：收治老年骨科患者136例，随机分为对照组和观察组各68例，对照组给予全身麻醉，观察组给予硬膜外麻醉，比较两组的麻醉效果。结果：在观察组，麻药剂量、平均睁眼时间、语言功能恢复时间均优于对照组(P＜0.05)。观察组麻醉后的MMSE评分均优于对照组(P＜0.05)。结论：对老年骨科患者，采用硬膜外麻醉的用药剂量及基本认知功能恢复时间均优于全身麻醉。
作者：初德建 刊期： 2016年第05期
目的：观察腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：将60例重症急性胰腺炎患者，随机分成对照组与试验组，对照组给予开腹手术治疗，试验组给予B超引导下腹腔置管灌洗治疗，观察两组的临床疗效、器官恢复时间及并发症的发生率。结果：两组患者的临床疗效、器官恢复时间及并发症的发生率的差异均存在统计学意义(P＜0.05)。结论：采用 B 超引导下腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎的临床效果较为显著，且术后并发症发生情况少，安全、可靠。
作者：苏琴 刊期： 2016年第05期
目的：分析舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的效果和安全性。方法：将50例精神分裂症阴性症状患者随机分为对照组与观察组，各25例。对照组给予单纯利培酮治疗，观察组给予舍曲林联合利培酮治疗，比较两组患者的疗效及不良反应。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；观察组的不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：对精神分裂症阴性症状患者应用舍曲林联合利培酮治疗，临床效果显著。
作者：孔庆伟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨软通道微创介入术治疗颅内血肿的临床效果。方法：收治颅内血肿患者86例，随机分为观察组与对照组，观察组采用软通道微创介入疗法，对照组采取硬通道微创介入疗法，比较两组的治疗效果。结果：两组患者的血肿清除情况、再出血率和日常生活能力的差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组， QOL分数显著高于对照组(P＜0.05)。结论：软通道微创介入术治疗颅内血肿同硬通道相比，两者疗效的差异无统计学意义，然而软通道微创介入疗法并发症概率较低，可有效提升颅内血肿患者的生存质量。
作者：单春格；周艳宏；李鹏强 刊期： 2016年第05期
目的：了解艾滋病患者经抗反转录病毒治疗(HAART)后的脂肪营养不良情况。方法：统计、分析45例艾滋病患者经HAART治疗后的临床资料及影响脂肪营养不良的因素。结果：45例艾滋病患者中检出脂肪营养不良综合征(LD)38例，性别、年龄、患病时间、治疗时间、暴露于 D4T 和3TC 是 LD 的危险因素。脂肪量主要集中于内脏。结论：LD在艾滋病患者中较为常见，与性别、年龄、治疗时间及某些药物，如D4T的使用等因素有关。
作者：金永梅；陈建华；于闵；刘俊；樊萍；白劲松 刊期： 2016年第05期
目的：探讨在基层社区医院实施细节管理对控制医院感染发生的影响。方法：2014年7-12月收治90例患者为对照组并给予常规管理，2015年1-6月收治90例患者为观察组并给予细节管理，比较两组患者的院内感染情况、抗生素使用情况以及治疗有效率。结果：观察组院内感染率和抗生素使用率明显低于对照组(P＜0.05)；观察组的治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：在社区医院实施细节管理有助于控制医院感染的发生，减少抗生素的使用，同时，对提高患者的治疗效果也具有积极意义。
作者：赵蓉 刊期： 2016年第05期
目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠的分娩方式。方法：分析98例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠患者的分娩方式。结果：阴道试产组33例，其中分娩成功29例，试产成功率87.87%，试产失败急行剖宫产4例。择期剖宫产组65例。结论：剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇在一定条件下实施阴道分娩具有可行性及安全性。
作者：赵振霞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨北京劲松社区高血压患者自我管理和规范管理的效果。方法：收治高血压患者180例，随机分为观察组和对照组，对照组给予规范管理，观察组给予自我管理，比较两组的效果。结果：干预前后，观察组高血压健康知识知晓率、血压水平与控制变化率的差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：自我管理对于社区高血压患者有非常显著的效果，能够提高干预后患者健康知识的知晓率，有效控制患者的血压水平，从而提高患者的生存质量。
作者：陈怀宁 刊期： 2016年第05期
目的：探讨剖宫产围手术期干预性应用抗生素的可行性和有效性。方法：选取2010年100例剖宫产为对照组，2011年1月-2012年12月100例剖宫产为试验组。将术后感染例数、住院天数、抗生素合理使用情况、抗生素费用等进行比较。结果：试验组病例住院天数和总用药时间明显缩短(P＜0.01)，术后感染例数和抗生素费用明显减少，抗生素合理应用率明显上升(P＜0.01)。结论：剖宫产围手术期干预性应用抗生素安全、有效、可行。
作者：严伟 刊期： 2016年第05期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
