温新生；张希洹；张礼民
目的:了解来自非洲疫区和非疫区恶性疟疾患者发病特点.方法:选择来自非疫区的恶性疟疾45例为观察组,来自疫区的恶性疟疾53例为对照组,均采用口服复方双氢青蒿素片治疗,重症患者加用青蒿琥酯肌注;比较两组的临床表现.结果:观察组发热、头痛、呕吐、肝功能损害、合并呼吸系统感染的发生率均显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组脾大的发生率显著低于对照组(P＜0.05).经治疗后,观察组的平均体温复常时间为4.2天,显著长于对照组的1.5天(P＜0.05).结论:与非洲疟疾高发区常住人口中疟疾患者比较,来自非疫区的患者临床症状更多、更重,病程延续时间更长.
作者：郑伟；杨杰；张素娟；段晓燕；白建平；杨建海 刊期： 2015年第08期
风险分析是业界公认的食品安全管理理念和手段之一.本文报告了将其应用于部队野外驻训期间的食品安全保障,促进官兵健康和训练任务顺利完成的做法.
作者：祁向丽；杨林；李海龙；任立松 刊期： 2015年第08期
桡骨小头骨折多见于成人[1],主要为间接暴力所致,常合并肱骨小头损伤与内侧副韧带损伤,可伴有前臂旋转功能障碍.传统治疗通常采用桡骨小头切除术,但切除桡骨小头会影响前臂的旋转功能及稳定性[2].2012年5月-2014年10月,我们采用微型螺钉内固定联合肘关节铰链式支具外固定治疗桡骨小头骨折45例,效果满意.现分析报告如下.
作者：邹伟民；冯学烽 刊期： 2015年第08期
1 病例报告患者女,47岁.因左臀部、右大腿内侧疼痛性肿物3个月余入院.3个月前发现左大腿肿物,在某医院行手术切除.之后右大腿内侧及左臀部出现类似肿物,且逐渐增大,有时伴疼痛.查体:右大腿内侧中段、左臀部分别扪及3 cm×2 cm及5 cm×4 cm大小肿物,皮肤无红肿,质硬,压痛,边界不清,活动度差,无波动感.双侧腹股沟及颈部可触及多个肿大淋巴结,余未见阳性体征.
作者：张全亮；李建红；傅仲伯 刊期： 2015年第08期
目的:观察不同疗程化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效.方法:选择经病理检查证实的鼻咽癌95例,随机分为观察组52例和对照组43例.对照组采用紫杉醇加顺铂的新辅助化疗2个疗程后单纯放疗,观察组新辅助化疗2个疗程后在放疗的同时继续化疗4个疗程,比较两组临床疗效和不良反应发生情况.结果:观察组鼻咽病灶和颈部淋巴结病灶缓解率分别为94.2％(49/52)和84.6％(44/52),均显著高于对照组的79.1％(34/43)和69.8％(30/43)(P＜0.05).观察组白细胞计数下降发生率96.2％(50/52),虽然显著高于对照组的55.8％ (24/43)(P＜0.05),但经对症处理后均迅速缓解;两组口咽黏膜反应、消化道反应以及腮腺炎和中耳炎发生率均差异不显著(P＞0.05).结论:多疗程新辅助化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效较好.
作者：刘跃；李懿；王永刚；陈宏 刊期： 2015年第08期
目的:探讨高血压病患者超声颈总动脉内径及血流动力学改变与脑梗死的关系及临床意义.方法:应用高频超声检测高血压病134例颈总动脉,将双侧颈总动脉内径均为＜8 mm、8～9mm或＞9 mm,划分为对照组48例、观察Ⅰ组54例、观察Ⅱ组32例.观察内膜中层厚度(IMT)、斑块发生率、血流收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、血流阻力指数(RI)和脑梗死发生率,分析比较组间各指标的差异.结果:对照组、观察Ⅰ组硬斑发生率均显著高于观察Ⅱ组(P＜0.05),对照组与观察Ⅰ组差异不显著(P＞0.05);观察Ⅰ组、观察Ⅱ组颈动脉IMT增厚、软斑与混合性斑块发生率、斑块积分、病变检出率及脑梗死发生率均显著高于对照组(P＜0.05),观察Ⅰ组与观察Ⅱ组差异不显著(P＞0.05).观察Ⅰ组和观察Ⅱ组的PSV及EDV均显著低于对照组(P＜0.05),观察Ⅰ组与观察Ⅱ组差异不显著(P＞0.05);3组间RI比较,差异不显著(P＞0.05).结论:高血压病颈总动脉内径＞8 mm时,颈动脉IMT增厚、软斑及混合性斑发生率、斑块积分与脑梗死发生率均显著增高.
作者：叶艺；肖军；罗晓明；陈莉；汪婧；涂娟 刊期： 2015年第08期
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直.2011年6月-2014年7月,我们采用中药内服联合手法及功能锻炼治疗AS 30例,疗效满意.现分析报告如下.
作者：温新生；张希洹；张礼民 刊期： 2015年第08期
目的:观察凶险型前置胎盘患者的临床特点及对妊娠结局的影响.方法:选择凶险型前置胎盘26例为观察组,另选择普通型前置胎盘36例为对照组,比较两组年龄、孕产史、产时和产后情况及新生儿情况等.结果:两组年龄、孕产次、分娩孕周及产前出血发生率等比较,均差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01).观察组手术时间、术中出血量均显著长于或多于对照组(P＜0.05),术中和术后输血、胎盘植入、子宫切除及产后出血等的发生率,均显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).对于产后出血的处理,两组在B-Lynch缝合的选择上差异不显著(P＞0.05);而在介入治疗和子宫切除的选择上,则差异显著(P＜0.05).观察组新生儿出生体质量、1 min Apgar评分,均显著低于对照组(P＜0.05);早产儿、新生儿窒息发生率比较,均显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:凶险型前置胎盘具有不同于普通型的显著特点,可对妊娠结局产生严重不良影响,临床应给予高度重视.
作者：王军；王心；尚丽新 刊期： 2015年第08期
本文结合军队医院的实际,对军队医院药学人才队伍的现状进行了分析,就加强药学人才队伍建设提出了对策.
作者：陈锦珊；杜青云；张燕青；李小玲；杨志强；胡晋红 刊期： 2015年第08期
1 病例报告患者男,42岁.因自觉右耳发闷4h就诊.患者自诉晨起后觉右耳内不适,略感发闷,无发热、头痛,无明显鼻塞、流涕等其他不适.无明显诱因.查体:体温36.7℃,双侧鼻黏膜颜色淡红、光滑,鼻中左侧偏曲,呈棘突,鼻腔未见分泌物,通气可.右耳鼓膜松弛部稍充血,紧张部颜色正常,光锥缩短,稍内陷.
作者：历建强；吕春雷 刊期： 2015年第08期
目的:观察右美托咪定对高血压病患者全麻拔管期血流动力学的影响.方法:选择全麻下行开腹手术60例,随机分为观察组和对照组各30例.两组均采用静吸复合麻醉.手术结束前60 min,观察组静脉微泵注射右美托咪定0.5μg/kg(生理盐水50 ml稀释);对照组静脉微泵注射等量生理盐水.结果:观察组拔管后2min、5 min、10 min时间节点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著低于对照组相同时间节点(P＜0.05);两组拔管前10 min、5 min、2min时间节点的HR、SBP、DBP值差异不显著(P＞0.05).两组拔管前、后各时间节点的呼吸(RR)、血氧饱和度(SO2)差异不显著(P＞0.05).观察组拔管前5 min、2 min和拔管后2 min、5 min时间节点脑电双频谱指数(BIS)值显著低于对照组(P＜0.05),两组其他时间节点BIS差异不显著(P＞0.05).观察组术后1h的视觉模拟疼痛评分(VAS)、躁动发生率显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:右美托咪定可有效降低高血压病患者全麻术后躁动的发生率,且血流动力学更稳定.
作者：赵文晖；景桂霞 刊期： 2015年第08期
目的:观察腺苷蛋氨酸(思美泰)辅助治疗慢加急肝衰竭的疗效.方法:选择我院肝病中心住院的慢加急肝衰竭90例,随机分为A组(思美泰早期干预组)、B组(思美泰晚期干预组)及C组(对照组)各30例.比较3组治疗6周后血总胆红素(TBIL)、清蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、总胆固醇(TC)等指标改善情况;随访1年,比较3组肝炎后肝硬化发生率及病死率.结果:A组肝硬化发生率及病死率均显著或非常显著低于B组和C组(P＜0.05,P＜0.01);B组病死率显著低于C组(P＜0.05).治疗6周后,A组在改善TBIL、PTA、TC水平方面显著优于B组和C组(P＜0.05),B组TBIL、PTA水平又显著低于C组(P＜0.05).结论:采用腺苷蛋氨酸辅助治疗慢加急肝衰竭可提高疗效,而早期干预疗效优于晚期干预.
作者：徐成润；伍伟平；苏亚勇 刊期： 2015年第08期
本文分析了军队医院聘用制医务人员管理的现状,从升华人力资源管理高度、广泛吸纳外界精英人才、营造拴心留入的环境等方面,提出了应对措施.
作者：岳玮 刊期： 2015年第08期
膀胱过度活动症(OAB)是一组以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿,伴或不伴急迫性尿失禁,排除由急性尿路感染或其他形式膀胱尿道局部病变所致的症状[1].2010年我国泌尿外科年会公布的一项大规模OAB流行病学调查结果显示,40岁以上人群总患病率高达11.3％,其中女性多于男性,且随着年龄增长呈多发趋势,严重影响女性生活质量.
作者：刘晓；杨卫彬 刊期： 2015年第08期
本文分析医院药房自动化建设的现状,就做好军队医院药房自动化建设进行了探讨.
作者：陈锦珊；杜青云；林秀丽；巍翠琛；石鹤坤；杨志强；胡晋红 刊期： 2015年第08期
2009年10月-2014年9月,海军和平方舟号医院船若干次执行医疗巡诊任务,为我国沿海驻岛官兵897例进行了医疗巡诊体检.现将超声检查结果分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 接受体检驻岛官兵897例,均为男性;年龄18～52岁,平均25.4岁.
作者：徐涛；张云山；余泽辉；任贺；薛海萍 刊期： 2015年第08期
目的:调查了解空军某场站飞行员食物膳食结构及存在问题.方法:选择某场站日常训练期间进行膳食调查,采用连续3天称重法.计算每名飞行员每天平均摄入的生热营养素及非生热营养素含量,并与其食物定量及膳食营养供给标准进行比较.结果:该场站谷类、蔬菜、水果摄入均未达到军用标准要求,猪肉、禽肉类摄入量偏高;膳食供给总能量达标,但三大产热营养素分配比例不均衡,蛋白质、脂肪摄入偏高,糖类摄入不足;维生素A摄入接近军用标准,B族维生素摄入不足.结论:该场站飞行员膳食结构欠合理,建议加强营养膳食宣教,使飞行员膳食摄入适量、均衡、合理.
作者：周玲善；王洁；谢莉发 刊期： 2015年第08期
1 病例报告患者男,46岁.因肺部感染给予头孢哌酮钠2.0 g(皮试阴性)加入0.9％氯化钠注射液100ml静脉滴注,每天2次.首次用药约10 min后,患者突然出现头晕、胸闷、心悸,呼吸急促,口唇麻木,出冷汗,全身瘙痒.立即停用头孢哌酮钠,平卧位.查体:脉搏110/min,血压65/40 mmHg,面色苍白,手足冰凉,躯干及四肢大片荨麻疹.考虑为头孢哌酮钠所致的过敏性休克.
作者：熊正荣；吴斌；蒲勇 刊期： 2015年第08期
远海岛礁自然条件特殊,航空兵人员及装备长期在此驻训,存在较多困难.为保障驻训时飞行人员的飞行安全,维护其心身健康,在远海岛礁场站卫生队编配航空军医、航空卫生士官和配套的航空医学专业卫生装备很有必要.我们对远海岛礁场站航空卫勤保障的有关问题思考如下.
作者：姚永杰；周国田；丁江舟；陈伯华；王敏 刊期： 2015年第08期
目的:观察长期吸入船用涂料释放气体对舰艇官兵呼吸道和肺功能的影响.方法:选择某舰艇官兵60例为观察组,另选择岸勤官兵60例为对照组.采用自制调查问卷、肺功能测定及支气管舒张试验调查,并比较两组官兵呼吸道和肺功能状况.结果:观察组咳嗽、咳痰、气短、胸闷等呼吸道症状阳性率及慢性支气管炎发生率均显著高于对照组(P＜0.05).观察组用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、大自主通气量(MVV)、呼气峰值流量(PEF)、大中期流速(FFF2％～75％)、用力呼出25％、50％、75％肺活量时瞬间呼气流量(FEF25％、FEF50％、FEF75％)等指标异常率均显著高于对照组(P＜0.05).观察组舒张试验阳性12例(20.0％),显著高于对照组的3例(5.0％)(P＜0.05);观察组FEV1改善率、FEV1增加值均非常显著高于对照组(P＜0.01).结论:长期吸入船用涂料释放气体对舰艇官兵呼吸道及肺功能有较大影响,应加强劳动保护.
作者：喻超；黄斌；周凤梁；金国荣 刊期： 2015年第08期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
