学术投稿

右美托咪定对高血压病患者全麻拔管期血流动力学影响的观察

赵文晖;景桂霞

关键词:右美托咪定, 苏醒期躁动, 血流动力学
摘要:目的:观察右美托咪定对高血压病患者全麻拔管期血流动力学的影响.方法:选择全麻下行开腹手术60例,随机分为观察组和对照组各30例.两组均采用静吸复合麻醉.手术结束前60 min,观察组静脉微泵注射右美托咪定0.5μg/kg(生理盐水50 ml稀释);对照组静脉微泵注射等量生理盐水.结果:观察组拔管后2min、5 min、10 min时间节点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著低于对照组相同时间节点(P<0.05);两组拔管前10 min、5 min、2min时间节点的HR、SBP、DBP值差异不显著(P>0.05).两组拔管前、后各时间节点的呼吸(RR)、血氧饱和度(SO2)差异不显著(P>0.05).观察组拔管前5 min、2 min和拔管后2 min、5 min时间节点脑电双频谱指数(BIS)值显著低于对照组(P<0.05),两组其他时间节点BIS差异不显著(P>0.05).观察组术后1h的视觉模拟疼痛评分(VAS)、躁动发生率显著或非常显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:右美托咪定可有效降低高血压病患者全麻术后躁动的发生率,且血流动力学更稳定.
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    乙肝抗病毒药物的临床使用与其疗效、耐药性、不良反应、给药方式等因素有关.我们回顾分析了我院肝病中心2008-2013年度慢性乙型肝炎患者抗病毒药物应用情况,结果显示,我院抗病毒药物的使用呈明显上升趋势,主要以核苷类药物为主,拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦一直占据前3名,各类抗病毒药物应用趋势基本合理.

    作者:原源;孙忠;阮国华;孟慧 刊期: 2015年第08期

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    作者:薛文琛;宋慧;汤欣 刊期: 2015年第08期

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    作者:吴贺明;于滨;王杨 刊期: 2015年第08期

  • 腹腔镜胆囊阑尾联合切除38例分析

    腹腔镜联合手术已成为腹部不同脏器疾病同期治疗的有效方法,也体现了腹腔镜技术的优越性[1-2].2010年1月-2014年12月,我们采用超声刀三孔法行腹腔镜胆囊阑尾联合切除38例,效果满意.现分析报告如下.

    作者:何效东;崔泉;赵晓雷;杨毅;邓志云;李斌;汪洋;姚志鹏 刊期: 2015年第08期

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    目的:观察右美托咪定联合瑞芬太尼伍用于神经外科功能区肿瘤切除麻醉术中唤醒的效果.方法:选择在我院实施功能神经外科手术需术中唤醒者72例,随机分为右美托咪定十瑞芬太尼(A组)、丙泊酚十瑞芬太尼(B组)和七氟烷十瑞芬太尼(C组)各24例.记录并比较3组术中唤醒时间、每分钟呛咳次数和体动次数,并分别在入室时(T0)、切皮完成时(T1)以及用药后5 min(T2)、10min(T3)、15 min(T4)、20 min(T5),唤醒后5 min(T6)、10 min(T7)、15 min(T8)测定各组患者的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果:A组和B组唤醒时间显著短于C组(P<0.05);A组呛咳次数及体动次数均显著短于B组和C组(P<0.05).T0-T5期间,3组SBP、MAP、HR均差异不显著(P>0.05);T6-T7期间,B、C两组SBP、MAP、HR显著高于本组T0节点,且显著高于A组同时间节点(P<0.05).结论:右美托咪定联合瑞芬太尼用于神经外科唤醒麻醉可保持更稳定的血流动力学,且唤醒时间较短,体动、呛咳等不良反应发生率较低,是理想的唤醒麻醉管理药物.

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  • 外军卫勤研究系列讲座(92)德军卫生物资供应保障体制

    德国联邦国防军卫勤部门担负着为德国联邦国防军的军事行动提供卫勤保障任务.卫勤部门下辖多种不同类型的机构,如区域卫生机构、军医院或中央(专业)研究所等.作为德国联邦国防军军事药学的支柱之一,卫生物资经济学的主要任务是在执勤行动中,为参与行动的机构配备卫生物资.

    作者:高树田;李鹏;王晓芳 刊期: 2015年第08期

  • 某部开展军事训练伤监测报告的做法

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    作者:周青阳;李亮;卢海仓;陈宏光 刊期: 2015年第08期

  • 某部基层医务人员生活质量状况调查与分析

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    作者:王茜;李杰;李金明;张卫东;冯大跃 刊期: 2015年第08期

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    作者:漆柏友;颜林军;高震华;陈庆锋 刊期: 2015年第08期

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  • 军队全科医学(边海防军医)专业的定位与思考

    本文阐述了全科医学与军队全科医学、全科医师与住院医师、边海防军医与基层军医3组概念及相关的认识误区,探讨了军队全科医师执业准入、边海防全科医师职业规划发展、军队全科医学专业定位与发展及相关的建议.

    作者:赵晋;董自西;张旭东;殷进功;董晓建 刊期: 2015年第08期

  • 军队医院药学信息化建设的探讨

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    作者:陈锦珊;杨志强;杜青云;张亚坤;石鹤坤;薛鸿林;胡晋红 刊期: 2015年第08期

  • 风险分析在部队野外驻训食品安全管控中的应用

    风险分析是业界公认的食品安全管理理念和手段之一.本文报告了将其应用于部队野外驻训期间的食品安全保障,促进官兵健康和训练任务顺利完成的做法.

    作者:祁向丽;杨林;李海龙;任立松 刊期: 2015年第08期

  • 手法治疗腰椎间盘突出症216例分析

    腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退行性变、腰椎肥厚增生及腰部损伤等引起腰椎骨质增生,或椎间盘破裂突出、韧带增厚、椎管狭窄,导致刺激或压迫神经、血管而产生一系列的临床综合征.主要表现为一侧或双侧腰臀部疼痛,严重者伴一侧或双侧下肢放射痛.2008年2月-2014年5月,我们采用手法治疗腰椎间盘突出症216例,疗效满意.现分析报告如下.

    作者:汲传波 刊期: 2015年第08期

  • 规范部位注射胰岛素对控制血糖效果观察

    目的:观察规范注射胰岛素对血糖控制的临床效果.方法:选择需注射胰岛素的糖尿病患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.观察组采用注射部位定位卡按照顺序注射,对照组随机选择腹部、臀部、上臂、大腿外侧等注射部位.比较两组血糖达标所需时间及注射部位的不良反应发生情况.结果:观察组血糖达标所需时间(5.1±0.9)天,显著短于对照组的(8.2±1.1)天(P<0.05);观察组持续胰岛素注射8个月、l2个月时,注射部位不良反应发生率均非常显著低于对照组(P<0.01).结论:规范部位注射胰岛素可显著减少血糖达标时间及注射部位的不良反应.

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  • 部队卫生许可后期监督管理存在的问题与对策

    本文针对部队卫生许可后期监督管理工作存在的问题,从发挥各级疾控机构职能作用、加强卫生监督员队伍建设、建立完善对卫生许可单位的不定时随机抽查制度措施等方面进行了探讨.

    作者:张晓芳;王民;杜志辉 刊期: 2015年第08期

  • 雪莲透骨液加手法治疗慢性棘上韧带损伤96例

    腰椎棘上韧带损伤是临床常见病,轻者表现为腰部反复酸痛,重者可出现刀割样疼痛,并可向棘旁及臀部放散.2000年10月-2014年12月,我们采用雪莲透骨液加手法治疗棘上韧带损伤96例,疗效满意,现分析报告如下.

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