刘志
本文根据某野战医院执行四川汶川、青海玉树抗震救灾医学救援任务的实践,从强化“三种”意识、选准投送时机、多种方式筹措、创新维护方法等方面,就野战医院在地震灾害医学救援中运行与维护进行了探讨.
作者：陈宏光；安琳；王永；樊晓斌 刊期： 2014年第12期
本文总结了我院平战模块化救治流程救治急性化学中毒的做法与体会.主要包括院前通讯指挥、现场检测、初步诊断、分类、紧急处置、患者转运,以及来院后绿色通道、专业救治、远程会诊、康复治疗、网上咨询及毒理研究等.
作者：邵利；苏云霞；陈宏光；安琳；任晓荣；何红莲 刊期： 2014年第12期
1 病例报告患者女,45岁.因不慎滑倒摔伤左臂前来就诊.查体:体温37.3℃,血压125/86 mmHg,呼吸18次/min,心率69/min,心电图及实验室检查各项指标均正常.左前臂肿胀明显,经X线摄片检查诊断为左臂桡骨骨折.常规处置后,给予注射用七叶皂苷钠15 mg加入葡萄糖注射液250 ml静脉滴注.
作者：武坤；薛丽 刊期： 2014年第12期
目的:观察药物加IKAP模式(信息-知识-观念-行为模式)健康教育治疗某部官兵慢性前列腺炎的效果.方法:选择某部官兵慢性前列腺炎236例,随机分为对照组和观察组各118例.对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上实施IKAP模式健康教育,观察比较两组排尿症状、疼痛不适及生活质量评分等.结果:IKAP模式健康教育6个月后,观察组排尿症状、疼痛不适及生活质量分值均显著低于对照组(P＜0.05).结论:药物加IKAP模式健康教育治疗某部官兵慢性前列腺炎的效果优于单纯药物治疗.
作者：金雷；徐斌先；向军吉；赵读泽；侯海志；夏开国；陈浩；褚玲玲 刊期： 2014年第12期
目的:观察甲泼尼龙联合冬眠合剂预防急性一氧化碳(C0)中毒迟发性脑病(DEACMP)的效果.方法:选择出现昏迷的中重度急性CO中毒158例,随机分为对照组51例、观察1组54例和观察2组53例.对照组给予高压氧、保护神经、抑制血小板聚集、活血化瘀、扩血管等治疗;观察1组在对照组治疗基础上,给予甲泼尼龙240 mg或480 mg+生理盐水100 ml或250ml静脉滴注,每天1次,连续5天;观察2组在观察1组治疗的基础上,清醒后给予氯丙嗪100 mg+异丙嗪100mg+生理盐水50 ml静脉泵人,维持嗜睡状态72 h.观察比较3组DEACMP发生率、病死率和不良反应发生情况.结果:观察1组和观察2组DEACMP发生率均显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察1组和观察2组DEACMP发生率比较,差异不显著(P＞0.05).3组病死率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:早期使用甲泼尼龙或冬眠合剂可降低急性CO中毒DEACMP发生率,两法联用效果更佳.
作者：张梅杰；吴跃春；江敏华；吴真理；刘洁 刊期： 2014年第12期
2006年3月-2012年11月,我们采用支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌225例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 选择临床确诊的中晚期肺癌225例,男152例,女73例;年龄26～82岁,平均52.5岁.入组病例均经CT、MRI、支气管镜活检等检查确诊为Ⅱ、Ⅲ期肺癌,其中,鳞癌122例,腺癌74例,未分化癌29例;中央型肺癌156例,周围型肺癌69例.病程4～15个月,均不符合外科手术切除指征,亦未接受过全身化疗及局部放疗.
作者：李丹；李红梅；黄树涛；王国佳 刊期： 2014年第12期
飞行学员心理危机干预体系是军队飞行院校心理教育训练系统的重要组成部分.本文在分析飞行学员发生心理危机原因及表现形式的基础上,探讨了心理危机预防、应急处置以及心理危机干预体系的构建.
作者：冯岩松；陈洪艳 刊期： 2014年第12期
减压性骨坏死(DON)是指潜水员或高气压作业人员由于减压不当,体内形成气泡栓塞,引起骨或骨髓细胞缺血性坏死的一种病症,是潜水高气压作业人员常见的职业性疾病.早期从事潜水或高气压作业的人员,由于医学保障措施不到位,约半数人员发生了骨坏死.虽然近年来情况有了很大改善,但是国内外减压性骨坏死仍时有发生.现将减压性骨坏死的有关情况综述如下.
作者：方以群；李慈；陈伯华；陈锐勇 刊期： 2014年第12期
目的:观察舰船首次航行(首航)人员睡眠剥夺(SD)对心电活动及相关生化指标的影响.方法:选择首航人员175例,将发生SD的78例作为观察组,睡眠正常的97例作为对照组,分别进行2次动态心电图检查和肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)指标检测.观察两组24 h窦性心律、期前收缩、ST段、QT间期离散度和心率变异性的时域、频域和非线性指标变化情况和cTnI、cTnT、CK-MB的水平.结果:观察组SD时心脏期前收缩增多,MV5导联ST段压低的大值和平均值增加,压低持续时间延长,CK-MB水平升高,与对照组比较,均差异非常显著(P＜0.01).结论:首航人员SD易导致心电活动及CK-MB异常,应尽快消除SD.
作者：马路；郑路平；吴育云；张栋；马健；王鸿燕；任冰稳；卞宁；华参 刊期： 2014年第12期
血液系统疾病患者由于疾病本身以及通常需要接受放疗、化疗、免疫抑制药、造血干细胞移植等治疗,多存在免疫功能缺陷,极易并发严重感染[1-2].同时,由于抗菌药物的广泛使用,细菌耐药现象也日趋严重[3].近期,我们分析了2009-2011年我院血液科住院患者病原菌感染及耐药状况,以期为更有针对性地防治血液病患者感染提供参考.现分析报告如下.
作者：刘芳；何晓峰；吴镝；焦立群；马文杰；张虎；崔霞；曹晋桂 刊期： 2014年第12期
目的:调查了解某部2013年入伍新兵行角膜屈光手术情况.方法:选择我院医疗体系部队2013年入伍新兵4579例,于驻地部队新兵复检和医院每季度例行巡诊期间,前往部队进行卫生宣教和调查,内容包括曾行激光角膜屈光手术新兵的性别、年龄、手术前近视时间、近视程度、手术后至入伍时间、手术医院、手术方式及术后恢复情况等.结果:本组4579例中,入伍前因近视行激光角膜屈光手术570例(1138眼),占12.4％.(1) 570例中,男兵行激光角膜屈光手术比例12.3％,显著低于女兵的19.4％ (P＜0.05).行激光角膜屈光手术新兵年龄多集中在18岁.(2)行激光角膜屈光手术新兵手术前近视时间1～13年,平均4.31年;手术前近视度数-0.5～-9.5 D,平均-3.53 D,以中度近视居多;手术后至入伍时间≥6个月仅占13.9％,大多数不足征兵体检标准要求的6个月,其中34.9％的新兵＜1个月.(3) 271例(47.5％)手术医院为眼科专科医院,247例(43.3％)为三级医院,52例(9.1％)为二级医院.手术方式以基质切削为主,占93.0％,主要为传统准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),占66.5％.(4)术后视力恢复良好564例(99.0％),视力恢复不佳且存在不适症状6例(1.0％).结论:某部2013年入伍新兵行激光角膜屈光手术总体情况良好.
作者：肖建和；蒋华；李世洋；黄燹；马开放；贾辉 刊期： 2014年第12期
2009年7月-2013年7月,我们采取外侧裂入路治疗急性高血压颅内基底节出血43例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 急性高血压颅内基底节出血43例中,男28例,女15例;年龄38～77岁,平均59岁.术前格拉斯哥(CCS)评分6～8分6例,9～12分29例,13～15分8例;血肿位于壳核36例,出血并破入脑室7例;出血量30～60 ml 17例,61～80 ml 18例,80 ml以上8例;既往均有高血压病史.
作者：史飞；杨志刚；张明 刊期： 2014年第12期
目的:探讨高速公路交通事故创伤急救与现代战创伤救治的相关性.方法:对2006年1月-2012年9月我院救治的高速公路事故严重创伤8669例伤情特点、救治方法和效果进行汇总分析,重点对创伤评分、受伤部位、损伤类型、严重并发症、主要死亡原因等数据与以往战创伤资料进行比较,探讨现场救治的通用技术和方法.结果:两组数据在损伤部位、损伤严重程度评分(ISS)、失血性休克等并发症、主要死亡原因等方面均具有可比性,且现场急救方案及技术基本相似.结论:部分高速公路严重创伤院前急救方案及技术适用于现代战创伤救治.
作者：潘险峰；唐斌；王玲；丁亚琴 刊期： 2014年第12期
慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染过程复杂且多变,从无症状慢性HBV携带者(ASC)到进展性慢性肝炎(CHB),甚至发展为肝硬化(LC)和肝细胞癌(HCC);与HBV相关的终末期肝病可导致全球每年100万人死亡[1-2].目前,我国现有HBsAg阳性者约9300万,由于HBV的感染,全球范围内HCC正在逐年递增,现已成为世界第5大恶性肿瘤[3].2011年6月-2013年6月,我们采用64层螺旋CT影像学辅助诊断,并采用手术和介入治疗肝癌68例,效果满意.现分析报告如下.
作者：李勇武；敖国昆；马威；王华明；安维民；董景辉；谢辉；任辉 刊期： 2014年第12期
1 病例报告患者女,44岁.1天前无明显诱因出现右下腹疼痛,进行性加重,伴恶心,继而发热,以“腹痛待查”收入院.查体:体温39.4℃,急性病容,强迫体位,右下腹轻压痛、反跳痛,局限性肌紧张,罗氏征阳性.急查血常规:白细胞计数21.5×109/L,中性粒细胞0.94,红细胞计数4.76×1012/L,血红蛋白91 g/L.诊断为急性阑尾炎、轻度贫血.急诊行阑尾切除术,术中见腹腔内脓性渗液约200ml,回盲部水肿,阑尾被大网膜包裹,呈暗褐色,周围有脓苔,距阑尾根部0.5 cm处见一乳白色长带状虫体堵塞阑尾腔,已穿孔.术后9天顺利出院.
作者：许世江；郑书伟 刊期： 2014年第12期
埃博拉病毒病(EVD)又称埃博拉病毒性出血热,是由埃博拉病毒(EBV)引起的人类病毒性传染性疾病,其病死率可高达90％.EVD主要发生在中非和西非靠近热带雨林的边远地区.EBV通过野生动物传到人,再通过接触等途径在人际间传播、蔓延;大蝙蝠科果蝠是EBV的自然宿主.目前,EVD尚无有效的疫苗或治疗药物,病情严重者需要重症支持治疗.
作者：李劲松 刊期： 2014年第12期
1 病例报告患者男,68岁.因左上腹无痛性肿块1个月就诊.无其他不适;3年前患化脓性骨髓炎,现已痊愈.门诊拟“脾大原因待查”收入院.查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常.皮肤无黄染,双下肢散在出血点,全身淋巴结未触及肿大,腹肌稍膨隆,左侧略高于右侧,腹部稍紧张,无压痛及反跳痛,脾大、平脐、过中线,质硬、表面光滑、无结节;肝肋下未触及.CT检查提示:巨脾、胆囊结石、慢性胆囊炎.胸X线片示右侧少量胸膜增厚,胸椎骨质增生.
作者：付兆强；江针华 刊期： 2014年第12期
地方应急医学救援组织是从地方各级卫生系统抽调医务人员组建的医学救援组织,是平转结合和为战时卫勤保障储备的应急医学救援力量.本文探讨了地方应急医学救援组织的组建模式及运行管理.
作者：齐晓林；王振德；黄奕江；杜娟；王勇；姚运红；夏红 刊期： 2014年第12期
医院图书馆是医学信息积聚和传播及支持知识创新的重要场所,也是医院内涵质量建设的重要环节之一.本文探讨了将医院等级评审标准作为内涵建设的要求,改进医院图书馆的质量建设和管理水平,以提供更好的医学信息服务.
作者：陆蔷蔷；刘庆春；蔺艺红；郑春秀；刘海峰 刊期： 2014年第12期
目的:调查了解某战区炮兵耳防护情况,为炮兵部队制定耳防护相关措施提供参考依据.方法:选择某战区炮兵部队官兵3208例,采用自行设计的问卷表进行调查,同时随机选取战区下属炮兵旅、团、营、连进行实地调查.主要调查炮兵部队是否配备耳防护器材、火炮实弹射击训练前是否实施耳防护相关健康教育、官兵对耳防护重要性的认识程度、火炮实弹射击训练时有无防护措施,以及火炮实弹射击训练后听力损伤情况等.由专人发放调查问卷并当场收回.结果:共发放调查问卷3208份,收回3012份,有效率93.9％.本组3012例中,曾接受过耳防护相关健康教育的占40.9％,认为火炮实弹射击训练前进行耳防护健康教育非常必要的占88.2％.训练时不佩戴任何防护耳塞,只做张口动作的占59.1％;佩戴耳防护用具的占40.8％,其中,耳防护用具多为卫生纸球、棉球和自己准备的耳塞,佩戴上级配发耳塞(帽)的仅占12.9％;对目前所在单位使用耳防护器材不满意的占59.2％.训练后存在不同程度眩晕、头痛、耳鸣、耳痛和听力下降的占55.9％;3个月后耳鸣、耳痛仍未缓解及鼓膜穿孔的占8.6％.结论:某战区炮兵部队对耳防护及健康教育重视程度不够,官兵防护知识缺乏,应加强耳防护相关健康教育,及时配备合适的耳防护器材.
作者：王伟红；王明选；彭艳；曹志雄；卢昌明 刊期： 2014年第12期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
