赵艳琴；林维宝；刘涛
胰高血糖素样肽1 (GLP-1)是在营养物刺激下由肠道L细胞分泌的一种肠促胰素.研究证实,GLP-1可促进血糖依赖性胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放,还可延缓胃排空、抑制食欲,在控制血糖的同时较少发生低血糖反应,是理想的降糖药物.
作者：赵峰；楼标雷；蒋逸风 刊期： 2012年第09期
药物性肝损害(DILI)是指药物和(或)化学物质经呼吸道、消化道和静脉等途径进入人体而导致的肝脏损害.近年来,随着药物种类的不断增加,药物性肝损害发生率呈逐年上升趋势[1].据统计,美国药物性肝炎约占住院肝病患者的2％～5％,占成人肝病患者的10％,有25％的暴发性肝衰竭是由药物引起的[2].
作者：薛萍；余红亚 刊期： 2012年第09期
目的:观察牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液(神经妥乐平)治疗带状疱疹疼痛的疗效和安全性.方法:选择带状疱疹64例,随机分为观察组和对照组各32例.两组均口服维生素B120 mg,甲钴胺500 μg,每天3次；疱疹皮损处外用炉甘石洗剂.对照组采用伐昔洛韦胶囊治疗,每次0.3 g,每天2次,连用7天.观察组在对照组基础上,增加神经妥乐平治疗,每次10.8 U加入0.9％氯化钠注射液250 ml静脉输注,每天1次,连用14天.采用视觉模拟评估法(VAS)评估疼痛改善情况及临床疗效等.结果:观察组VAS评分非常显著低于对照组(P＜0.01).观察组疼痛缓解效果显著优于对照组(P＜0.05).两组均未发生严重不良反应.结论:神经妥乐平能显著缓解疼痛,减少带状疱疹后遗神经痛的发生.
作者：吴建波；张宝和；李勇；王建斌；刘子懿；支晨 刊期： 2012年第09期
脑胶质细胞瘤是成年人中常见的原发中枢神经系统恶性肿瘤,占总数的50％～60％,其中以胶质母细胞瘤恶性程度较高[1].脑胶质瘤发病率虽仅占全身恶性肿瘤的3％～5％,但因治疗手段有限、肿瘤生物学行为多样且呈浸润性生长,预后差、平均生存期短.
作者：贾佳；刘慧龙；王志忠 刊期： 2012年第09期
1 病例报告患者 女,26岁.因家庭矛盾口服盐卤200 ml后1h就诊.入院对意识模糊,呕吐咖啡样物,心率52/min,血压92/54 mmHg,心律失常及心音减弱,肌张力及腱反射减低,少尿.急查血清镁5.24 mmol/L,血肌酐195 μmol/L;心电图示窦性心动过缓、PR间期及QT间期延长.
作者：于淑英；吕楠；赵雩卿 刊期： 2012年第09期
随着军队数字化卫勤建设[1]的推进,构建体检信息系统进行体检管理显得越来越重要.现就体检信息系统的设计与实现探讨如下.1 体检信息系统构建的背景1.1改变传统管理方式传统健康体检管理方式存在以下问题:(1)对体检人群的既往病史了解少,有一定的盲目性;(2)医技科室(超声、CT、CR、MRI、心电图等)的检查只有简单的结果,没有一套完整的图文资料;(3)体检项目多,需要人工收集、分类、整理体检结果,主检医师要待体检全部完成后,才可进行综合诊断,工作效率低;(4)对体检者服务不够,无法有针对性地进行个体化服务;(5)不能利用体检结果资料进行统计和数据分析,缺少对单位体检结果的综合评定,主观分析的结果与实际情况有偏差.
作者：孙晓玮；吕雪峰；冷金昌；陈立新；那宇 刊期： 2012年第09期
目的:调查了解某医院新生儿中新鲜冷冻血浆(FFP)输注情况,为更好地指导新生儿输血治疗提供依据.方法:对2009年1月-2011年12月住院经输注FFP治疗的新生儿1095例的临床资料进行分析.结果:新生儿输注FFP占医院血浆输注总量的6.95％；输注FFP治疗病种以新生儿肺炎、呼吸窘迫和肺透明膜病居前3位.FFP输注前后,新生儿总胆红素、间接胆红素、血浆总蛋白和清蛋白水平差异不显著(P＞0.05).结论:FFP输注前后,仪检测了总胆红素、间接胆红素、血浆总蛋白和清蛋白等指标,未见凝血因子水平检查,在输注FFP时应加强对凝血因子水平的检查.
作者：苏颖；王华；姜瑞民 刊期： 2012年第09期
目的:观察不同严重程度冠心病患者血清脂联素水平变化.方法:选择经冠脉造影确诊冠心病86例,分为稳定型心绞痛(SAP)组42例和急性冠脉综合征(ACS)组44例；另选择健康体检者40例为对照组.检测并比较3组血清脂联素水平；观察不同冠状动脉主要分支管腔受累数量、不同Gensini积分组间血清脂联素水平.结果:ACS组及SAP组血清脂联素水平均显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),ACS组血清脂联系水平显著低于SAP组(P＜0.05).冠状动脉单支病变组、双支病变组、三支病变组血清脂联素水平均显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；三支病变组血清脂联素水平显著低于单支病变组(P＜0.05).随着Gensini积分增高,血清脂联素水平呈显著降低趋势(P＜0.05,P＜0.01).结论:在动脉粥样硬化发生发展过程中,随着冠状动脉病变严重程度、病变急缓、狭窄程度等变化,血脂联素水平呈现不同变化特点.
作者：李建新 刊期： 2012年第09期
急腹症是急诊常见危重症之一,在急救科诊疗过程中,为尽早明确女性急腹症性质,多需急行腹部超声检查.临床上常采用向膀胱内快速灌注无菌生理盐水的方法,使膀胱在短时间内充盈,以满足急诊超声检查要求,争取抢救时机.
作者：李京 刊期： 2012年第09期
目的:调查了解野外驻训期间官兵皮肤病发病情况,为野外驻训卫勤保障提供依据.方法:采用门诊与巡诊相结合的方式对某部官兵1789例,分别于野外驻训前、驻训期间和驻训后进行皮肤病发病情况调查.结果:某部官兵野外驻训期间皮肤病发病率非常显著高于驻训前和驻训后(P＜0.01).官兵野外驻训期间日光性皮炎、手足癣、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、虫咬性皮炎、神经性皮炎和足底皲裂发病率非常显著高于野外驻训前(P＜0.01);日光性皮炎、虫咬性皮炎、痱子和足底皲裂发病率非常显著高于野外驻训后(P＜0.01).结论:官兵野外驻训期间皮肤病发病率较高,应采取针对性的防治措施.
作者：汤迎爽；李富军；刘龙友；陈青燕；赵凯；倪生冬 刊期： 2012年第09期
2011年10-11月,我院医疗队赴某国执行人道主义医疗救援任务.在救援过程中,我们采用全数字手提式超声仪检查、诊断伤病员416例.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况某国灾区伤病员416例中,男109例、女307例;年龄6个月～67岁,平均41岁.
作者：赵欣华；马丽群；吉善和；吴辉；刘绍明 刊期： 2012年第09期
慢性咽炎临床可表现为咽部所有不适症状,如疼痛、烧灼感、发干、堵塞、异物感、憋闷感、干咳、咽喉发痒及异味感等.对于出现上述咽部不适症状的患者,应结合专科检查,根据其咽部充血、咽后壁淋巴组织增生及慢性炎症等情况,排除咽喉部肿瘤,进行明确诊断.
作者：娄丽娜；马力学 刊期： 2012年第09期
2010年6月-2011年12月,我们采用茵栀黄口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)和蒙脱石散(思密达)联合治疗足月新生儿母乳性黄疸96例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 96例中,男50例,女46例;胎龄(38.7±0.5)周;出生体重(3.3±0.40) kg;就诊年龄6～28天,平均14天.
作者：苏成铭；闫冬梅；贾琴 刊期： 2012年第09期
目的:分析某市居民不同亚型高血压病患病率及其相关因素.方法:采取问卷调查方法,选择某市18岁以上常住居民59 264例,统计不同性别及年龄段各亚型高血压的患病率,并分析不同亚型高血压患者的危险因素.结果:单纯收缩期高血压(ISH)患病率2.35％,单纯舒张期高血压(IDH)患病率9.86％；收缩期舒张期高血压(SDH)患病率4.37％.随着年龄增长,不同性别人群高血压各亚型患病率均非常显著升高(P＜0.01)；男性高血压各亚型患病率均显著或非常显著高于女性同一亚型(P＜0.05,P＜0.01).年龄、性别、婚姻、文化程度、吸烟、喜咸食、经常参加体育锻炼、体重指数(BMI)、腰臀围比(WHR)、高血压家族史均进入ISH为因变量的回归方程;年龄、性别、婚姻、文化程度、饮酒、喜甜食、喜咸食、喜油炸食物、经常参加体育锻炼均进入IDH为因变量的回归方程；年龄、性别、婚姻、文化程度、吸烟、喜甜食、喜油炸食物、经常参加体育锻炼、BMI、WHR、高血压家族史、月饮食消费水平均进入SDH为因变量的回归方程.结论:某市居民中IDH患病率较高；不同亚型高血压病患者危险因素存在差异,应采取不同的防治措施.
作者：李媛 刊期： 2012年第09期
目的:探讨高龄老人心源性猝死的相关因素.方法:选择某干休所高龄老人心源性猝死9例为观察组,另外选择该干休所具备近似基础疾病或危险因素的健存者18例为对照组,按照病例对照研究设计,以观察组发病前具有的危险因素,如年龄、高血压病史、糖尿病、冠心病诊断史、高脂血症、肥胖作为配比变量,与对照组按照1∶2配比,组成9个对子.对长期药物干预、血压高值及血压控制情况等非配比变量进行病例对照分析.结果:(1)与对照组比较,观察组长期服用硝苯地平(9/9vs0/18,P＜0.01,OR=18,95％CI 5.86～55.57),未长期服用长效钙离子拮抗药(CCB)(15/18vs0/9,P＜0.01)、β受体阻滞药(0/9vs16/18,P＜0.01,OR=16,95％ CI 4.47～54.2)和他汀类药物(0/9vs18/18,P＜0.01,OR =18,95％C15.86～55.57).两组利尿药(3/9vs11/18)、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)(9/9vs11/18)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药(ARB)(0/18vs4/18)及阿司匹林(9/9vs18/18)服用情况比较,均差异不显著(P＞0.05).(2)观察组血压高值显著或非常显著高于对照组(收缩压196.67 mmHgvs173.22 mmHg,P＜0.01；舒张压106.44 mmHgvs95.67 mmHg,P＜0.05).在长期药物干预下,两组血压良好控制情况比较,差异不显著(5/9vs13/18,P＞0.05).结论:血压控制不理想、长期服用短效二氢吡啶CCB、未长期服用β受体阻滞药和他汀类药物,是老年心血管病群体发生心源性猝死的相关因素,应给予高度重视.
作者：廖福贵；王晓飞；樊济海；张鹏；滕克勤；徐赞新；徐祖铭 刊期： 2012年第09期
目的:探讨急诊超声在急性肾盂肾炎(APN)诊断中的价值.方法:选择临床拟诊APN 243例,均由高年资超声科医师在床边进行泌尿系统急诊超声检查,重点观察不同类型APN的超声异常表现,并比较复杂性APN和非复杂性APN的差异.结果:本组病例急诊超声检查发现异常96例,占39.5％;其中显著异常63例,包括鹿角状结石、肾周积气、中重度肾积水或脓肿等.复杂APN 87例,非复杂APN 156例；复杂APN存在异常72例(72/87,82.8％),非复杂APN急诊超声存在异常24例(24/156,15.4％);相关影响因素包括年龄、性别、肾结石病史、使用导管或输尿管支架、血肌酐水平、住院时间、影像学表现异常、血培养阳性等.结论:急诊超声检查对APN的诊断价值较高.
作者：吕楠；于淑英；赵雩卿 刊期： 2012年第09期
航母舰载机飞行员作为航母上的一个特殊群体,其生理心理健康和海上飞行安全是航母卫勤保障的重点.针对舰载机飞行员训练过程,而开展有关生物医学、心理学、工效学、工程学、信息科学和人因素研究,探讨航海、航空(包括装备)因素对人体心理生理影响,以采取综合防护措施,大限度地提高舰载机飞行员健康、安全和作业效能,是舰载机飞行员卫勤保障的主要目的.
作者：陈伯华；王敏 刊期： 2012年第09期
创伤性脑损伤(TBI)分为原发和继发性脑损伤,原发性脑损伤一般认为是不可逆的,继发性脑损伤被认为是可以治疗的.继发性脑损伤的治疗主要以恢复脑生理为主要目标.有关TBI麻醉术前专项评估,术中处理等报道较少.现就TBI麻醉处理的相关研究进展介绍如下.
作者：夏尚伏 刊期： 2012年第09期
军队离休老干部普遍进入“两高期”.现结合工作实践,就做好“两高期”离休老干部医疗保健工作思考如下.1 提高综合业务素质(1)抓好急救业务与责任意识的提高.抢救工作是综合性、技术性及责任心较强的工作,每位医护人员都应熟悉老年人常见急、危、重病的抢救预案,熟记每位老干部的楼房号、住房号;抢救时必须做到坚守岗位、随叫随到、尽职尽责,为后续救治创造条件.
作者：杨志；李燕；曲欣 刊期： 2012年第09期
近年来,我们根据基层部队医疗机构药品种类相对固定、基础用药多等特点,从常用药的适应证、用法用量、禁忌证、相互作用、注意事项等方面开展药学服务工作,推动了基层部队合理用药的开展.现将我们的做法报告如下.
作者：姜海平；杨晓婧 刊期： 2012年第09期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
