陈伯华;王敏
脑胶质细胞瘤是成年人中常见的原发中枢神经系统恶性肿瘤,占总数的50%~60%,其中以胶质母细胞瘤恶性程度较高[1].脑胶质瘤发病率虽仅占全身恶性肿瘤的3%~5%,但因治疗手段有限、肿瘤生物学行为多样且呈浸润性生长,预后差、平均生存期短.
作者:贾佳;刘慧龙;王志忠 刊期: 2012年第09期
随着内镜技术的快速发展,尤其是与三维导航系统及现代影像的联合应用,使得通过鼻内镜处理鼻腔鼻窦肿瘤成为可能.2007年1月-2009年10月,我们于鼻内镜下切除鼻腔鼻窦肿瘤30例,效果满意.现分析报告如下.
作者:齐国荣;张松;胡兴伟;韩秋红;王东英 刊期: 2012年第09期
2010年6月-2011年12月,我们采用茵栀黄口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)和蒙脱石散(思密达)联合治疗足月新生儿母乳性黄疸96例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 96例中,男50例,女46例;胎龄(38.7±0.5)周;出生体重(3.3±0.40) kg;就诊年龄6~28天,平均14天.
作者:苏成铭;闫冬梅;贾琴 刊期: 2012年第09期
目的:观察全自动血液处理仪制备冷冻红细胞的效果.方法:选取符合质量标准悬浮红细胞54袋,随机分为全自动血液处理仪制备组(观察组)和手工方法制各组(对照组)各27袋.比较两组加入甘油时间、加入后甘油浓度及红细胞计数的差异.结果:观察组加入甘油时间非常显著短于对照组(P<0.01),加入后甘油浓度和红细胞计数显著或非常显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:全自动血液处理仪制备冷冻红细胞所需时间短、红细胞回收率高.
作者:张长虹;姜瑞民;吴涛;周俊;范丽霞;刘敏霞;韩颖 刊期: 2012年第09期
铁路列车事故世界各国都有发生,并具有突然性和难以预见性及常常带来灾难性后果的特点.因此,列车事故处理得当与否,既关系到运营管理是否正常、有序,又关系到社会稳定、和谐[1].现就铁路列车事故医学救援研究进展情况报告如下.
作者:施建安;肖扬;卓阳 刊期: 2012年第09期
1 病例报告患者 女,26岁.因家庭矛盾口服盐卤200 ml后1h就诊.入院对意识模糊,呕吐咖啡样物,心率52/min,血压92/54 mmHg,心律失常及心音减弱,肌张力及腱反射减低,少尿.急查血清镁5.24 mmol/L,血肌酐195 μmol/L;心电图示窦性心动过缓、PR间期及QT间期延长.
作者:于淑英;吕楠;赵雩卿 刊期: 2012年第09期
2011年,我院门诊部承担了现代后勤卫生专业试点任务,在诊疗活动、药事服务、干部保健、疾病预防、计划生育、食品监督等方面[1-3],引入了精细化管理的理念,取得较好效果.现将我们的做法报告如下.
作者:王炳成;龚维忠 刊期: 2012年第09期
目的:对经手术病理检查证实的甲状腺癌超声表现进行对比观察.方法:选择经术后病理检查证实的甲状腺癌24例,着重将术前二维及彩色多普勒超声检查结果(包括甲状腺肿块大小、形态、内部回声和血供情况,以及邻近转移淋巴结等)与术后病理检查结果进行对比观察.结果:术前超声检查发现低回声结节20例,内部伴有微小钙化17例,边界模糊不清17例,形态不规则15例;彩色血流分布Ⅲ级13例;周围组织浸润5例;同侧淋巴结转移4例.术后病理检查结果为甲状腺乳头状癌23例,髓样癌1例.结论:当超声检查发现甲状腺结节为低回声、边界模糊不清、形态不规则、内部血流信号丰富且有微小钙化时,应高度警惕恶性肿瘤可能.
作者:佟海燕;陆平;贾红;刘倩;宋灿罗 刊期: 2012年第09期
急腹症是急诊常见危重症之一,在急救科诊疗过程中,为尽早明确女性急腹症性质,多需急行腹部超声检查.临床上常采用向膀胱内快速灌注无菌生理盐水的方法,使膀胱在短时间内充盈,以满足急诊超声检查要求,争取抢救时机.
作者:李京 刊期: 2012年第09期
2011年10-11月,我院医疗队赴某国执行人道主义医疗救援任务.在救援过程中,我们采用全数字手提式超声仪检查、诊断伤病员416例.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况某国灾区伤病员416例中,男109例、女307例;年龄6个月~67岁,平均41岁.
作者:赵欣华;马丽群;吉善和;吴辉;刘绍明 刊期: 2012年第09期
目的:观察眼科超声诊断仪(A超)在招飞体检正常视力眼屈光要素检查中的应用价值.方法:选择参加招飞体检的男性应届高中毕业生430例(860眼),采用眼科A超测量前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度及视轴长度;采用自动验光仪检测屈光度数.结果:屈光度数与前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度值显著相关(P<0.05),屈光度越接近近视,前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度越大.眼轴长度均进入以晶状体厚度、玻璃体腔长度为因变量的回归方程.结论:采用招飞体检中,眼科A超有助于能增强对屈光性质判别及近视眼发展倾向的预测,从而提高角膜屈光手术眼及角膜塑性术眼的检出率.
作者:金玲;张勇;谢熹玮;王军;陈同欣;田青;王建昌 刊期: 2012年第09期
航母舰载机飞行员作为航母上的一个特殊群体,其生理心理健康和海上飞行安全是航母卫勤保障的重点.针对舰载机飞行员训练过程,而开展有关生物医学、心理学、工效学、工程学、信息科学和人因素研究,探讨航海、航空(包括装备)因素对人体心理生理影响,以采取综合防护措施,大限度地提高舰载机飞行员健康、安全和作业效能,是舰载机飞行员卫勤保障的主要目的.
作者:陈伯华;王敏 刊期: 2012年第09期
目的:调查“和谐使命-2010”医院船远航期间不同类别人员焦虑和抑郁水平及其影响因素.方法:采用自评焦虑量表(SAS)和自评抑郁量表(SDS),对不同时期、不同类别人员采取整群随机抽样方法进行焦虑、抑郁水平测评,并结合影响因素进行相关分析.结果:远航期间医院船各类人员存在一定程度的焦虑及抑郁;医院船人员SAS、SDS评分均高于中国军人常模和中国成年常模(P<0.05);焦虑水平与人员类别、性别、年龄、出海次数、战斗士气、战友评价及身体状态等因素显著相关(P<0.05);抑郁水平则与人员类别、年龄、军龄、入伍地、文化程度、职务、出海次数、战斗士气、战友评价、身体状态及性问题等因素显著相关(P<0.05).结论:应注意加强对远航期间医院船各类人员的心理健康维护.
作者:晋翔;朱智明;郭勇;张在文;刁丽华;余苒;王海英;李剑 刊期: 2012年第09期
目的:探讨高龄老人心源性猝死的相关因素.方法:选择某干休所高龄老人心源性猝死9例为观察组,另外选择该干休所具备近似基础疾病或危险因素的健存者18例为对照组,按照病例对照研究设计,以观察组发病前具有的危险因素,如年龄、高血压病史、糖尿病、冠心病诊断史、高脂血症、肥胖作为配比变量,与对照组按照1∶2配比,组成9个对子.对长期药物干预、血压高值及血压控制情况等非配比变量进行病例对照分析.结果:(1)与对照组比较,观察组长期服用硝苯地平(9/9vs0/18,P<0.01,OR=18,95%CI 5.86~55.57),未长期服用长效钙离子拮抗药(CCB)(15/18vs0/9,P<0.01)、β受体阻滞药(0/9vs16/18,P<0.01,OR=16,95% CI 4.47~54.2)和他汀类药物(0/9vs18/18,P<0.01,OR =18,95%C15.86~55.57).两组利尿药(3/9vs11/18)、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)(9/9vs11/18)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药(ARB)(0/18vs4/18)及阿司匹林(9/9vs18/18)服用情况比较,均差异不显著(P>0.05).(2)观察组血压高值显著或非常显著高于对照组(收缩压196.67 mmHgvs173.22 mmHg,P<0.01;舒张压106.44 mmHgvs95.67 mmHg,P<0.05).在长期药物干预下,两组血压良好控制情况比较,差异不显著(5/9vs13/18,P>0.05).结论:血压控制不理想、长期服用短效二氢吡啶CCB、未长期服用β受体阻滞药和他汀类药物,是老年心血管病群体发生心源性猝死的相关因素,应给予高度重视.
作者:廖福贵;王晓飞;樊济海;张鹏;滕克勤;徐赞新;徐祖铭 刊期: 2012年第09期
目的:观察头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效及安全性.方法:选择偏头痛86例,随机分成观察组46例和对照组40例.观察组采用头痛宁胶囊治疗,每次3粒,每天3次;对照组采用阿米替林25 mg、每天3次,麦角胺1mg、每天3次治疗.两组均治疗4周,比较临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组总有效40例(87.0%),对照组为27例(67.5%);两组比较,差异显著(P<0.05).两组均未发现严重不良反应.结论:头痛宁胶囊治疗偏头痛临床疗效优于阿米替林及麦角胺,且安全.
作者:石健 刊期: 2012年第09期
目的:观察预防干预对机采血小板不良反应发生率的影响.方法:对照组2018例机采血小板时不进行预防干预,观察组1350例机采血小板时进行预防干预;比较两组不良反应发生率,并分析发生不良反应的原因.结果:观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0 05).发生不良反应原因:对照组枸橼酸钠反应93例,心理因素28例,体质因素20例,局部刺激7例,外界因素5例;观察组枸橼酸钠反应29例,心理因素15例,体质因素8例,局部刺激3例,外界因素2例.结论:预防干预可显著降低机采血小板不良反应发生率.
作者:王华;苏颖;张秀 刊期: 2012年第09期
为提高机关门诊部卫勤保障能力,我们采取制定建设规划、转变服务模式、注重人才培养、实施信息化管理等措施,加强门诊部建设,取得了较好成效.现报告如下.1 制定建设规划一是依据机关人员编制、级别层次、年龄结构、性质任务,以及机关门诊部的职能任务、业务范围等,确定门诊部的编配比例;二是科学配置卫生技术队伍的层次结构,畅通医务人员晋职晋级渠道;三是改善医疗环境,合理设置门诊部科室及硬件设备;四是建立规章制度,推进信息化管理,形成长效医疗质量管理机制.
作者:崔文勇;冯芸庆;梅伟春 刊期: 2012年第09期
目的:观察牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液(神经妥乐平)治疗带状疱疹疼痛的疗效和安全性.方法:选择带状疱疹64例,随机分为观察组和对照组各32例.两组均口服维生素B120 mg,甲钴胺500 μg,每天3次;疱疹皮损处外用炉甘石洗剂.对照组采用伐昔洛韦胶囊治疗,每次0.3 g,每天2次,连用7天.观察组在对照组基础上,增加神经妥乐平治疗,每次10.8 U加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉输注,每天1次,连用14天.采用视觉模拟评估法(VAS)评估疼痛改善情况及临床疗效等.结果:观察组VAS评分非常显著低于对照组(P<0.01).观察组疼痛缓解效果显著优于对照组(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论:神经妥乐平能显著缓解疼痛,减少带状疱疹后遗神经痛的发生.
作者:吴建波;张宝和;李勇;王建斌;刘子懿;支晨 刊期: 2012年第09期
随着军队数字化卫勤建设[1]的推进,构建体检信息系统进行体检管理显得越来越重要.现就体检信息系统的设计与实现探讨如下.1 体检信息系统构建的背景1.1改变传统管理方式传统健康体检管理方式存在以下问题:(1)对体检人群的既往病史了解少,有一定的盲目性;(2)医技科室(超声、CT、CR、MRI、心电图等)的检查只有简单的结果,没有一套完整的图文资料;(3)体检项目多,需要人工收集、分类、整理体检结果,主检医师要待体检全部完成后,才可进行综合诊断,工作效率低;(4)对体检者服务不够,无法有针对性地进行个体化服务;(5)不能利用体检结果资料进行统计和数据分析,缺少对单位体检结果的综合评定,主观分析的结果与实际情况有偏差.
作者:孙晓玮;吕雪峰;冷金昌;陈立新;那宇 刊期: 2012年第09期
儿童颅脑损伤后脑脊液漏在临床上较常见,因儿童脑部的解剖、生理与成年人存在差异,颅脑损伤时的临床表现及处理也有其特殊性.2000年6月-2010年6月,我们采用经颅内法手术修补治疗儿童外伤性脑脊液漏23例,效果满意.现分析报告如下.
作者:袁晖;朱明亮;胡正超 刊期: 2012年第09期