张吉顺；宋庆欣
Rh血型是已知复杂的红细胞血型系统,其抗原已发现40多种,在输血医学上的临床重要性仅次于ABO血型系统.因患者血清中存在Rh血型抗体导致配血不合的报导较多,而因献血者血清Rh血型抗体导致的配血不合则较少见.现将因献血者血清存在抗-E抗体引起交叉配血不合1例的情况,分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 患者男,45岁.无输血史,因上消化道出血,申请红细胞悬液4U.与献血者1、2上机做博唯优抗人球配血试验,结果与献血者1主次侧均配合,与献血者2主侧配合,次侧3+,于是换献血者3重新交叉配血,主次侧均配合.输注献血者1、3各两袋红细胞悬液后,患者无输血不良反应,经综合治疗患者出血情况得以改善.进一步对献血者2做相关血型血清学检查,结果证实其血清中存在IgG型抗-E.经了解,献血者2为家庭互助献血员,女,30岁,已婚,孕2产1,无输血史,共献血2次.
作者：张秋丽；周俊 刊期： 2012年第12期
目的:观察双侧侧脑室引流治疗脑室内出血效果.方法:选择脑室内出血112例,随机分为观察组和对照组各56例.观察组为双侧侧脑室引流,采用穿刺外引流联合尿激酶脑室内灌注,并同时应用腰大池引流术；对照组非手术治疗后,采用腰大池持续引流并行脑脊液置换.观察比较两组日常生活活动能力恢复情况.结果:观察组日常生活活动能力Ⅰ级恢复率显著高于对照组(P＜0.05).结论:双侧侧脑室引流治疗脑室内出血效果优于腰大池持续引流并行脑脊液置换.
作者：冯胜利；孙有树；李庆林；魏振宇；杨继学 刊期： 2012年第12期
目的:调查了解空军某部官兵人格特征及应对方式.方法:采用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、简易应对方式问卷和自行设计的调查问卷对某部随机抽取的224例官兵进行测评,并与中国男性常模、中国男性军人常模比较.结果:某部官兵内外向和掩饰性因子分值均非常显著高于中国男性常模(P＜0.01)；神经质因子分值非常显著低于中国男性常模(P＜0.01).解决问题和求助因子分值非常显著高于中国男性军人常模(P＜0.01)；自责、幻想、退避和合理化因子分值均非常显著低于中国男性军人常模(P＜0.01).在人格特征中,大专及以上组、高中及中专组神经质分值非常显著低于初中组(P＜0.01),工作岗位间差异不显著(P＞0.05)；在应对方式中,大专及以上组解决问题分值非常显著高于高中及中专组、初中组(P＜0.01),勤务人员退避因子分值显著低于业务人员(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,神经质维度与自责、幻想、退避和合理化因子呈非常显著正相关(P＜0.01).结论:某部官兵应对方式以解决问题、求助成熟型为主；文化程度、工作岗位对个别官兵人格特征及应对方式有一定影响.
作者：李侠；郭华；于丽；杨连禄；齐颖；刘正；焦志刚；吴峰；辛益妹 刊期： 2012年第12期
目的:观察情景再现对地震1个月后青少年情绪状况的影响.方法:选择受灾某县青少年906例,根据是否出现情景再现分为出现情景再现组(观察组)314例,不出现情景再现组(对照组)592例.采用简易心身健康问卷调查表对两组情绪状况进行调查,并分析其影响因素.结果:地震1个月后,发生情绪问题430例,发生率47.5％；出现情景再现314例,发生率34.7％.观察组情绪问题232例,发生率73.9％；对照组出现情绪问题198例,发生率33.4％；观察组出现情绪问题发生率非常显著高于对照组(P＜0.01).观察组情绪因子分值为(1.89±1.54)分,非常显著高于对照组的(0.60士1.01)分(P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,年龄、情景再现进入以情绪因子为因变量的回归方程.结论:情景再现及年龄可影响震后青少年的情绪状况,应进行有针对性的心理干预.
作者：张理义；王艳玲；姚高峰；陈春霞；宋梓祥；李光耀 刊期： 2012年第12期
1病例报告患者女,62岁.绝经10年.1年前因阴道间断出血于外院行诊断性刮宫术,结果不详;之后在妇科检查中发现宫颈糜烂,行物理治疗,阴道出血停止,但未随诊.20天前无明显诱因出现间断下腹胀痛,伴肛门坠胀感,时有排便困难,大便性状无改变.4天前于外院行超声检查,未见正常子宫回声,盆腔见囊实性混合包块.遂入我院就诊.既往罹患高血压病6年,糖尿病1年,曾行输卵管绝育术.查体:体质肥胖,下腹触及一质韧包块,发自盆腔,上极位于脐下偏左,无触痛,活动度好,移动浊音(一).妇科检查:阴道穹窿消失;宫颈囊性扩张,其表面偏左后见一凹陷宫颈痕迹,颈口闭锁;子宫增大,如妊娠4个月大小,质韧,活动度好,无触痛;双侧附件触不清.彩色多普勒超声检查:未探及正常子宫图形,宫腔、宫颈管均呈囊袋样扩张,花生状,子宫大小16.9 cm×6.7 cm×8.8 cm,宫壁厚1.2 cm,宫腔内见7.8 cm×5.5 cm×6.5 cm暗区,透声差,呈细密光点反射,宫腔前壁见多个乳头状实性光团融合,宫颈管内暗区范围7.5 cm×5.5 cm×6.0 cm;双侧附件未见异常.
作者：关怀；李小薇；唐冬梅 刊期： 2012年第12期
失能性武器又称非致命武器或软杀伤武器,是指不会产生致命性人员伤亡、建筑设备毁坏和生态环境破坏,使敌方人员丧失作战能力的一系列新概念武器之一[1].该类武器主要分为装备失能性武器和人员失能性武器,人员失能性武器又包括声学武器、激光武器、射频定向失能武器和化学失能性武器等.本文主要介绍化学失能性武器导致人员伤害的基本情况.
作者：彭凌；陈姝琼；张韵歆 刊期： 2012年第12期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来在我国的发病率逐渐上升,发病年龄趋于年轻化.积极探索和研究影响乳腺癌发生、发展的因素,对于防治乳腺癌具有重要意义.家族史通常被认为是乳腺癌的高发因素.在乳腺癌人群中,家族性乳腺癌占20％～25％,遗传性乳腺癌占5％～10％.家族性和遗传性乳腺癌的病因、发病特点、筛查及预防等越来越受到业界关注.现就近年来家族性和遗传性乳腺癌在上述方面的研究进展综述如下.
作者：王静；宋瑾；戚晓东 刊期： 2012年第12期
目的:调查了解消防某部新兵人格特征.方法:采用卡特尔16种个性因素问卷(16PF)对消防某部新兵518例进行测评,并与中国军人常模比较.结果:本次共检查出阳性51例,阳性率9.85％.除幻想性、实验性外,新兵的乐群性、聪慧性、稳定性、恃强性、兴奋性、有恒性、敢为性、敏感性、世故性、自律性、内向与外向型、感情用事与安详机警型、心理健康因素、专业有成就个性因素和新环境中成长能力个性因素分值均显著或非常显著高于中国军人常模(P＜0.05,P＜0.01),怀疑性、忧虑性、独立性、紧张性、适应与焦虑型、创造能力个性因素分值均非常显著低于中国军人常模(P＜0.01).高中及中专组聪慧性、恃强性、独立性、怯懦与果断型、创造能力个性因素分值均显著或非常显著低于大专及以上组(P＜0.05,P＜0.01),世故性分值非常显著高于大专及以上组(P＜0.01),16PF其他各因子分值差异均不显著(P＞0.05).结论:消防新兵的心理素质水平低于中国军人常模,应有针对性的进行干预,提高新兵的心理素质.
作者：安改梅；向英；李洋 刊期： 2012年第12期
从2012年起,公立医院全面执行国家财政部和卫生部新颁布的《医院财务制度》及《医院会计制度》(以下简称新《制度》).新《制度》在强调全成本核算的基础上,首次确定了科级核算管理的对象、方法、步骤及报表体系等,而现行《军队医院会计核算管理办法》(以下简称《军队制度》)还没有涉及科级核算管理内容[1].为此,军队卫生经济管理主管部门以新《制度》出台为契机,经过1年多探索,初步建成了军队医院科级核算管理架构,研发了配套软件,并在全军数字化医院建设[2]现场会上进行了展示.
作者：高社；张庆波；郑汉高；杨信利 刊期： 2012年第12期
目的:观察表面肌电介导盆底生物反馈治疗盆底失迟缓性便秘的临床疗效.方法:选取失迟缓性便秘96例,随机分为观察组46例及对照组50例,观察组采用表面肌电介导盆底生物反馈治疗,对照组采用单纯药物治疗,对临床疗效进行对照评估.结果:观察组总有效率91.3％,治疗前后肛管排便舒张压、肛管静息压和表面肌电评估基线值均显著改善,总有效率非常显著高于对照组(P＜0.01).结论:表面肌电介导盆底生物反馈治疗盆底失迟缓性便秘疗效确定,值得推广.
作者：鲍聚喜；张光鑫；张孝通；朱智慧 刊期： 2012年第12期
慢性荨麻疹和湿疹是常见皮肤病,且治疗棘手.为探寻本地驻军荨麻疹和湿疹的发病原因,2010年1月-2011年12月,我们对某热区军人慢性荨麻疹及湿疹144例进行了致敏原检测.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 144例中,男140例,女4例;年龄18～45岁.其中慢性荨麻疹100例,慢性湿疹44例;病程2个月～10年.
作者：钱江；谢世雄；陈清华 刊期： 2012年第12期
目的:调查了解某部驻岛官兵睡眠状况及其影响因素.方法:采用阿森斯失眠量表(AIS)、疲劳量表-14(FS-14)和自制调查问卷对某部驻岛官兵339例的睡眠状况进行调查,并分析其影响因素.结果:AIS总分＞6分93例,占27.4％,4～6分89例,占26.3％；＜4分157例,占46.3％.有睡眠障碍驻岛官兵AIS总分、FS-14总分及各因子分值均非常显著高于无睡眠障碍驻岛官兵(P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,AIS总分、各因子与FS-14总分、各因子间均呈非常显著正相关(P＜0.01).Logistic多元逐步回归分析结果显示,有影响自我睡眠因素存在、认为与战友关系差及躯体疲劳进入睡眠障碍为因变量的回归方程.结论:驻岛官兵存在一定程度的睡眠障碍,睡眠障碍与有影响自我睡眠因素存在、认为与战友关系差及躯体疲劳因素有关.
作者：杨春；高志勤；余海鹰；赵汉清；张理义 刊期： 2012年第12期
近期,平原某部队官兵136例从平原(海拔66 m)先远程机动至海拔2800 m休息10 h,然后至海拔3600m处进行适应性训练4天.铁路机动总里程4100 km,历时113 h.途中海拔3000 m以上地域约2000 km,4000m以上960 km,海拔高为5213m.某分部驻军医院根据上级指示,抽组5名军医组成医疗专家组,进行伴随医疗保障,负责高原疾病的综合防治,并跟踪采集了驻训官兵各项生理数据,以分析平原部队赴高原驻训官兵生理指标的变化特点.现报告如下.
作者：姚德胜；王锦波；吕宏迪；魏新建；宁双辉 刊期： 2012年第12期
推进军队医院科级核算管理系统建设,既是国家新颁布的《医院财务制度》和《医院会计制度》(以下简称新《制度》)的要求,也是军队推进数字化卫勤、数字化医院建设[1-2]的组成部分.因此,在推进医院科级核算管理系统建设中,应从核算管理系统所需的软硬件运行环境入手,着力抓好业务子系统建设,确保科级核算管理系统运行及真正发挥核算管理作用.
作者：杨信利；张庆波；高社；韩雄；吕雪峰 刊期： 2012年第12期
盆腔脓肿主要包括输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿、卵巢脓肿,以及急性腹膜炎与急性盆腔结缔组织炎所致的其他盆腔脓肿,可能引起宫外孕、不孕、慢性盆腔痛等并发症,严重危害妇女健康.2005年6月一2009年6月,我们采用腹腔镜下病灶清除术联合如意金黄散外敷下腹部,治疗盆腔脓肿31例,疗效满意.现分析报告如下.
作者：王静波；金瑞林 刊期： 2012年第12期
2010年4月14日青海玉树发生里氏7.1级地震,造成严重的人员伤亡,震后我院迅速抽组方舱医院奔赴灾区实施医疗救援.截至2010年6月10日,共接诊地震伤员453例,救治377例,手术227例,抢救危重伤员65例,创造了方舱医院收治的多项纪录.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况2010年4月16日-6月10日,方舱医院共收治伤员377例,男156例,女221例;年龄5个月～89岁,平均44.5岁.其中前接56例,后送25例;接诊时伤员已接受现场处置或医疗机构诊治者308例,抢救急危重伤员65例,在急救方舱内实施重症监护45例.伤员年龄和性别分布情况详见表1.
作者：王炳南；程正祥；王柯 刊期： 2012年第12期
1病例报告患者男,21岁.因野外执勤时,左中指被五步蛇咬伤30 min,急送旅卫生队救治.咬伤后立即口服季德胜蛇药片20片,并切开指腹排毒,以毛巾结扎前臂.查体:体温38.0℃,脉搏84/min,呼吸20次/min,血压110/76 mmHg.急性痛苦面容,左中指、手心、手背明显肿胀,触痛明显,左中指第一、二指腹有瘀斑,第一指节两侧可见咬痕,第一指腹可见一长约0.8 cm伤口,出血不止.遂以止血带结扎上臂,于牙痕处行双十字切开,并采用过氧化氢及大量生理盐水冲洗切口,挤压排毒.同时,给予抗蝮蛇血清8000U静脉推注,地塞米松10 mg、西咪替丁400mg加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,肌内注射盐酸异丙嗪注射液25 mg.松开止血带后,给予七叶一枝花、半边莲等中药口服并外敷左前臂、手背.
作者：宁国妙；陈勇 刊期： 2012年第12期
1用药原则1.1尽早用药 一旦确诊肺结核,应及早进行治疗,并严格按照化疗方案规定的用药次数、间隔时间用药,避免漏服或中断服药.尽早治疗不但有利于病变修复,更重要的是减少亲属和周围人群的传染.1.2联合用药 选择两种以上抗结核药联合化疗方案,可提高治疗效果,延缓和防止结核菌产生耐药.联合用药应尽量选择按照一定配方如由异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和由异烟肼、利福平组成的复合制剂.其优点是服用方便,提高服药依从性,降低结核菌耐药发生率.
作者：李彦；贡联兵 刊期： 2012年第12期
1病例报告患者男,24岁.因背部被蚊虫叮咬后瘙痒难忍,来卫生队就诊.考虑蚊虫叮咬引起的过敏反应.给予肌内注射复方甘草酸铵注射液2ml,约10 min后,患者自觉不适,全身瘙痒,口唇发绀,头皮、颜面及胸背部出现大面积非对称性淡红色丘疹,边缘清晰,呈米粒状,顶面齐平,少数连接成片,中央无水疱.查体:体温36.7℃,呼吸20次/min,脉搏85/min,血压121/78 mmHg;心肺无异常.考虑为复方甘草酸铵所致.给予肌内注射地塞米松磷酸钠注射液10 mg,2h后皮疹消退.
作者：赵凯；刘龙友 刊期： 2012年第12期
当前食品安全隐患较多的形势,既为卫生人员做好边防连队食品管理提出了新要求,又使边防连队食品安全管理面临新考验.因此,加强食品安全管理,是边防部队卫生人员必须重视的问题.现就相关要求思考如下.1抓好技能培训,提高防范能力开展食品安全知识培训,把食品卫生监督方法和提高防范管理能力作为重点内容,连队卫生人员应熟练掌握农药残留、瘦肉精、亚硝酸盐、水产品甲醛含量等常用项目的检测方法,熟练操作上级配发的食品安全快速检测设备,以便为边防连队官兵食品安全保驾护航.
作者：蒋升华 刊期： 2012年第12期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
