健康产妇硬膜外麻醉下行择期剖宫产围术期的循环功能变化

沈永涛

关键词：健康产妇, 硬膜外麻醉, 择期剖宫产, 围术期

摘要：目的:探讨健康产妇硬膜外麻醉下行择期剖宫产围术期的循环功能变化.方法:收治择期剖宫产健康足月产妇50例,对产妇行硬膜外麻醉,以无创血流动力学监测仪对产妇的血流动力学指标进行连续监测,统计不同时间点产妇的血流动力学指标变化.结果:围术期中,产妇胸腔液体量并未发生显著改变(P>0.05);而其他循环参数的改变多发生于胎儿娩出前后,其中,产妇的HR、CO、CI、SV、SI高于基础值与麻醉后2 h,MAV低于基础值与麻醉后2h.结论:健康产妇硬膜外麻醉下行择期剖宫产手术,只需对产妇进行合理的麻醉管理,即可维持产妇的循环功能基本稳定.

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门诊腰椎间盘突出症患者的心理护理

目的:探讨腰背部疼痛患者的心理护理方法及措施.方法:采取心理护理,使腰椎间盘突出症患者能充分地进行完善检查和积极地治疗.结果:通过心理护理干预,本组50例患者均进行了积极的治疗,接受治疗率100%.经治疗,疼痛减轻48例,有效率96%.患者感症状无减轻,但无加重1例,总体症状缓解率98%.结论:积极地心理护理能使门诊腰椎间盘突出症患者取得更好的疗效.

作者：张梦云刊期： 2016年第14期
ESRD患者肾移植后血清Chemerin浓度变化及临床意义

目的:探讨终末期肾脏病患者肾移植后血清Chemerin浓度变化及其临床意义.方法:收治终末期肾脏病行肾移植患者25例作为试验组,选取25例健康志愿者作为对照组.检测试验组肾移植前、肾移植后、对照组血清Chemerin、肌酐等.结果:肾移植前Chemerin水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).肾移植后Chemerin浓度明显低于肾移植前,差异具有统计学意义(P<0.05).肾移植前血清肌酐水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).肾移植后血清肌酐水平显著低于肾移植前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:终末期肾病患者血清Chemerin浓度在肾移植后趋于正常水平.血清Chemerin浓度降低程度与血清肌酐水平降低程度呈正相关.

作者：韩健乐；吴秋杰；杨青彦；杨帅平；王长安刊期： 2016年第14期
针灸八会穴治疗慢性疲劳综合征的疗效及其对患者免疫功能的影响分析

目的:研究针灸八会穴治疗慢性疲劳综合征的治疗效果,对比治疗前后患者免疫功能变化情况.方法:收治慢性疲劳综合征患者30例,采用针灸八会穴的方式进行治疗,对比治疗前后症状差异.结果:治愈15例,显效6例,有效7例,无效2例;治疗前后对比发现,IgA、IgG的平均水平均明显提高,患者免疫功能得到改善.结论:中医针灸治疗对慢性疲劳综合征疗效显著.

作者：申涛刊期： 2016年第14期
青年男性梅克尔憩室伴出血1例报道

梅克尔憩室是常见的先天性胃肠道畸形.梅克尔憩室的常见的并发症主要有消化道出血、憩室炎、肠梗阻和肠穿孔等.遇见不明原因消化道出血,应拓宽诊断思路,考虑其患梅克尔憩室的可能.本文介绍1例梅克尔憩室伴出血患者,分析临床资料.

作者：陈建清；胡良凯；王波刊期： 2016年第14期
尿激酶溶栓治疗急性脑梗死效果分析

目的:探讨尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果.方法:收治急性脑梗死患者100例,随机分成观察组和对照组.对照组给予血栓通联合阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上给予尿激酶治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗7 d、治疗14 d、治疗3个月后神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05).治疗3个月后,观察组全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率明显优于对照组(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床疗效显著.

作者：蒋威刊期： 2016年第14期
中枢抑制性药物加重急性酒精中毒10例报告

目的:探讨中枢抑制性药物加重急性酒精中毒的特点.方法:收治急性酒精中毒患者10例,对其临床治疗资料进行分析.结果:10例患者除1例救治较晚至医院已无生命特征死亡外,其余9例均治疗3~6 h后渐醒,继续巩固治疗1~3d痊愈出院.结论:中枢抑制性药物可加重急性酒精中毒程度.

作者：林国群刊期： 2016年第14期
急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术治疗术后恢复对比

目的:探讨急性阑尾炎行腹腔镜、开腹手术疗法的效果.方法:收治急性阑尾炎患者70例,将其分为对照组和试验组,对照组行开腹手术,试验组给予腹腔镜手术.结果:试验组手术时间、出血量等围术期指标少于对照组(P<0.05).结论:临床针对急性阑尾炎患者行腹腔镜手术疗法作用突出,创伤小、出血量少,术后恢复快,住院时间短.

作者：张春高刊期： 2016年第14期
细菌耐药动态监测及预警

目的:动态监测我院细菌的耐药情况,及时预警.方法:检测6720份送检标本的细菌种类及药物敏感情况.结果:我院感染性疾病主要以革兰阴性菌为主,克雷伯菌和大肠埃希菌为常见的临床分离细菌.结论:定期监测细菌耐药,动态预警,对控制医院感染、减少耐药菌产生有重要意义.

作者：纪义波；张晓雪；张景平；王晓燕刊期： 2016年第14期
肝胆管结石病围手术期快通道外科护理健康教育路径应用效果

目的:探讨肝胆管结石病围手术期快通道外科护理健康教育路径应用效果.方法:收治肝胆管结石病围手术期患者160例,给予围手术期快通道外科护理健康教育路径.结果:患者无术后严重并发症,患者及家属满意度95%.结论:肝胆管结石病围手术期快通道外科护理健康教育路径应用效果较好.

作者：蒲成容；季巧；张静梅；张世巧；魏雪平；李华琼；熊良英；彭洁刊期： 2016年第14期
癫痫持续状态伴脑炎治疗1例

本文通过观察癫痫持续状态伴脑炎治疗经过和结果,探讨地西泮针和东莨菪碱针治疗作用.将外院及本院前期治疗经过及治疗结果与本院后期治疗经过及结果进行比较,外院及本院前期治疗较本院后期地西泮针与东莨菪碱针联合治疗临床治愈率低.因此地西泮针与东莨菪碱针联合治疗癫痫持续状态伴脑炎效果肯定.

作者：张先雷；孟胜利刊期： 2016年第14期
老年慢性病患者社区优质护理效果

目的:探讨对社区内老年慢性病患者开展优质护理的效果.方法:收治老年慢性病患者114例,分为观察组和对照组各57例.观察组实施优质护理干预,对照组实施常规护理干预.比较开展优质护理前后护理质量、患者及家属的满意度情况.结果:观察组患者生活质量和对护理工作的满意度明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在社区开展优质护理能有效提高老年慢性病患者的生活质量,增加患者及家属对护理工作的认可度和满意度.

作者：李玲刊期： 2016年第14期
无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比

目的:探讨无痛胃镜和普通胃镜检查的临床护理差异.方法:收治行胃镜检查患者105例,54例患者采取无痛胃镜检查(无痛组),51例患者采取普通胃镜检查(普通组),比较两组的护理措施.结果:无痛组的操作时间要短于普通组(P<0.05);两组的护理满意度和成功率差异无统计学意义(P>0.05).结论:无痛胃镜和普通胃镜检查在操作上有一定差异,因而在护理措施上也有一定差异,但前者属于无痛技术,且操作时间更短,患者更愿意接受.

作者：周荣芳刊期： 2016年第14期
系统化护理模式对脑梗死患者治疗期间身体功能恢复的作用观察

目的:评价系统化护理模式对脑梗死患者治疗期间身体功能恢复的作用.方法:收治脑梗死患者140例,分两组,各70例.对照组给予常规护理,干预组给予系统化护理,比较两组肢体功能恢复及生活质量.结果:肢体功能采用NIHSS评分标准,护理后干预组优于对照组(P<0.05);生活质量采用改良Barthel(MBI)指数评分标准,护理后干预组高于对照组(P<0.05).结论:系统化护理能提高脑梗死患者肢体功能,改善其生活质量.

作者：陈光梅刊期： 2016年第14期
胃镜活检与外科病理诊断胃癌的临床价值比较

目的:比较胃镜活检与外科病理诊断胃癌的临床价值.方法:对胃癌患者60例给予胃镜活检和术后病理诊断.结果:外科病理诊断确诊率明显高于胃镜活检,差异具有统计学意义(P<0.05).外科病理对Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型诊断准确率均高于胃镜活检,差异具有统计学意义(P<0.05).胃镜活检对分化型癌细胞诊断准确率显著高于分化不良型癌细胞(P<0.05).结论:胃镜活检对胃癌的诊断价值与外科病理学诊断存在一定的差距,临床可将胃镜活检与外科病理联合检查,提高诊断准确率.

作者：郭红辉；王立东；李小江；李艳红；郝玉杰；付剑锋刊期： 2016年第14期
运用氢氯噻嗪与替米沙坦治疗高血压的临床效果分析

目的:探讨氢氯噻嗪联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效.方法:收治高血压患者78例,随机分为两组.观察组给予氢氯噻嗪联合替米沙坦治疗,对照组给予替米沙坦治疗,比较两组收缩压、舒张压、心率及临床疗效.结果:治疗2个月、3个月后,观察组SBP、DBP明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压效果较好.

作者：黄启芳刊期： 2016年第14期
李东垣半夏白术天麻汤治疗高血压经验

高血压分为原发性和继发性两类,发病率逐年上涨.对高血压的治疗主要以药物治疗为主,如今中医中药对高血压的治疗也逐渐普及,半夏白术天麻汤治疗高血压效果好,不良反应少,可临床推广使用.

作者：张阳刊期： 2016年第14期
天麻钩藤汤治疗1级高血压及改善患者临床症状机制分析

目的:探讨天麻钩藤汤治疗1级高血压和缓解患者临床症状的疗效.方法:收治高血压患者60例,随机分为中药组和西药组.中药组给予天麻钩藤汤治疗,西药组给予左旋氨氯地平治疗,比较两组临床疗效.结果:两组治疗后收缩压和舒张压均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01).中药组治疗后收缩压和舒张压与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05).中药组总有效率97%,明显高于西药组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:天麻钩藤汤治疗1级高血压病患者临床疗效显著,能有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量.

作者：顾洪丽刊期： 2016年第14期
老年高血压患者焦虑抑郁情绪对动态血压影响的研究

目的:观察老年高血压患者焦虑抑郁情绪对动态血压的影响.方法:收治老年高血压患者150例,根据有无焦虑抑郁情绪分为试验组68例和对照组82例,比较两组患者的一般资料及动态血压.结果:试验组24 h、夜间平均收缩压,24 h及夜间收缩压、舒张压负荷值显著高于对照组(P<0.01);试验组血压呈非杓形达46.9%,显著高于对照组(P<0.01).结论:焦虑抑郁情绪会增加老年高血压患者动态血压水平.

作者：丁育钧；段书；江玉文；蔡文玉刊期： 2016年第14期
脑肿瘤切除术后并发症护理对策分析

目的:分析脑肿瘤切除术后患者并发症护理的有效干预对策.方法:收治接受脑肿瘤切除术的患者70例,随机平分为两组.对照组接受常规护理干预措施,观察组接受人性化全面护理.比较两组患者术后并发症发生情况及对护理干预的满意度.结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组对护理的满意度高于对照组(P<0.05).结论:应根据脑肿瘤切除术后患者的情况进行全面、完善、针对性强的综合护理干预措施,以有效降低各种并发症发生的风险,有效促进患者预后.

作者：李芳芳刊期： 2016年第14期
舒适护理在消化内镜检查中的应用及效果观察

目的:探讨消化内镜检查中舒适护理的应用效果.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组的护理效果.结果:观察组患者的配合程度、服务满意度、检查疼痛均优于对照组(P<0.05).结论:舒适护理提高了患者对检查的配合程度和护理满意程度,降低了患者对检查的疼痛感,有效地提高了检查完成率.

作者：周源；张艳培刊期： 2016年第14期