张树荣；范宗江；陈卫华；田学明
高胆固醇血症与冠心病的关系已得到肯定,而高甘油三酯血症是否为冠心病的独立危险因素曾有过长期的争议.近年来,大量流行病学调查研究表明,甘油三酯是冠心病、动脉粥样硬化的独立危险因素[1].不少研究表明,在胆固醇酯运转蛋白(胆固醇TP)的介导下,脂蛋白及其残粒与富含胆固醇的脂蛋白,即高密度脂蛋白与低密度脂蛋白之间存在复杂的脂质交换,甘油三酯水平越高,交换越活跃,其结果是使小而致密的低密度脂蛋白(sLDL)浓度升高,高密度脂蛋白水平降低,脂蛋白残粒水平增加、胆固醇含量增多,这些因素均与冠心病的发生有关.
作者：曹志友；张文希 刊期： 2002年第03期
外伤性血气胸是胸部外伤中常见的损伤.1988～1999年,我院共收治胸部外伤342例,其中血气胸189例.1 临床资料1.1 一般情况男157例,女32例;年龄5～82岁.致伤原因:车祸98例,刀刺伤61例,高处坠落伤22例,重物砸伤8例.血气胸类型:闭合性111例,开放性69例,张力性9例;右98例,左63例,双侧28例;伴复合伤172例,占91%,主要为肋骨、四肢骨、锁骨、脊柱、心、肺、肝、脾、胃肠、膈肌、肾、颅脑等脏器的损伤.以肋骨骨折多181例,占95%;复合伤1处87例,处44例,处24例,处25例,处以上9例.早期合并休克162例,占32%.
作者：黄维坤；司娜；孙新平；顾琦；杨旭凯；周栋；张安平；朱宗迅；赵文鹏 刊期： 2002年第03期
随着我国电力工业的发展,高压输电线路和变电设施密度增加,加之人们对安全因素重视不够,高压电接触烧伤时有发生.1998年4月～2000年4月,我们收治高压电烧伤4例,报告如下.
作者：戴海华；海恒林；李华涛；李克荣 刊期： 2002年第03期
2000年12月16日晚,某食品公司制作冷冻食品的氨气灌泄露,致使值班职工及前来救援的某部官兵共发生急性氨气中毒36例,经积极抢救全部康复出院.1 临床资料1.1 一般情况男24例,女12例;年龄21～50岁.中毒前有慢性支气管炎史8年1例,年1例;有消化道溃疡史1例,余33例均健康.均为呼吸道吸入中毒,吸入至中毒时间为10～20 min,中毒至就诊时间为30～60 min.
作者：燕书琴；陈裕湘 刊期： 2002年第03期
1995～2000年,我们采用双介入方法,即肝动脉栓塞和经脾动脉行间接门静脉灌注化疗方法治疗中、晚期原发性肝癌进行疗效观察,并与肝动脉栓塞方法作为对照,双介入法疗效较好.1 对象和方法1.1 对象 172例,男154例,女18例;年龄24～73岁,平均51.9岁.均经B超、CT、肝动脉造影及甲胎球蛋白(AFP)测定确诊为原发性肝癌.双介入组65例中,巨块型34例,结节型及小肝癌型26例,弥漫型5例;Okuda 分期:双介入组Ⅰ期38例,Ⅱ期27例;肿瘤＜5cm10例,～10cm 24例,＞10cm31例.
作者：夏占统；吕爱民；徐景卫 刊期： 2002年第03期
为更好地方便下肢伤残人助行、休息,我们研制了腋下拐杖和坐凳双重功能拐凳器.此拐凳可徒手操作,并可随时拐、凳互换.1 结构及形态双功能折叠拐凳框架由铝合金制作,关节及连接部由不锈钢和尼龙材料制成,表面喷有迷彩色,展开时为腋下拐,立高115cm,下部设有自由伸缩腿,活动范围35 cm,适于身高165～185cm伤病员使用.折叠后为3腿坐凳.高50 cm,负重250 kg.拐凳自重2.5kg(附图).
作者：高吉昌；包双青；王仑；王正雷 刊期： 2002年第03期
我院于1999年10月研究了一种折叠式野战担架,其结构简单合理,体积小、重量轻、组装方便快捷,尤其适用于部队野战、紧急救护和伤病员搬运等,也可作为普通担架使用.1 研制该担架由担架主杠、横杠和布面(附图)组成.担架主杠由多节空心棒串连而成,每节空心棒的一端为束口,另一端为宽口,束口套入宽口中,主杠的空心内设置一弹性绳,其两端固定于主杠两端的空心棒中,用于拉紧主杠每节空心棒之间的连接,并可使空心棒快速回位.横杠套在主杠端部,并设有限位钮.内侧限位钮为横穿于管壁两端的销钉;外侧为弹性钮,可方便横杠的拆卸和安装.弹性绳固定在限位钮的销钉上.布面的两个侧边制成管状,主杠套入其中,并使布面可沿主杠滑动收起集于一端.
作者：曾岚；凌小明；王瑜；吴耀建；蔡敏；代绪波 刊期： 2002年第03期
1987～1999年,我院共收治胆囊切除术后综合征(postcholecystctomy syndrome PCS)127例,其中实施再手术93例,现就其再手术原因作一分析.1 临床资料1.1 一般情况 93例中,男35例,女58例;年龄19～77岁,平均50.98岁.原为本院行胆囊切除9例,外院84例,门诊均以第1诊断收住院.
作者：付由池；高志清 刊期： 2002年第03期
肩关节手术实施臂丛神经阻滞麻醉,切皮时往往疼痛,加用局部浸润麻醉不便于使用电刀.我们采用颈浅丛、臂丛神经联合阻滞麻醉,满意效果.1 临床资料1.1 一般情况 12例中,男8例,女4例;年龄12～76岁.肩关节习惯性脱位2例,肩关节脱位并肱骨外科颈骨折8例,肩锁脱位并骨折2例.手术时间1～3h.
作者：杨艳梅；王太清；闫友宁 刊期： 2002年第03期
双黄连液是金莲花、黄苓、连翅等提取液,具有抗菌、抗病毒等作用,通常用于由病毒和细菌引起的肺炎、上呼吸道感染等治疗.1997～2000年,我们采用双黄连注射液胃管注入、静滴等方法,治疗适于非手术治疗的颅内血肿35例,疗效较好.
作者：狄凤桐；范明；狄宁；张永靖；于峰；梅小龙；韦冬玲；陈刚 刊期： 2002年第03期
1 病例报告患者男,28岁.因急性阑尾炎入院.阑尾切除术后第5天右上腹壁红肿、剧痛,并出现高热,经积极抗炎治疗无好转.手术探查发现皮下组织和筋膜组织坏死,腹直肌水肿但无坏死.诊断为急性坏死性筋膜炎.切除皮下脂肪和筋膜等坏死组织,给予联合抗感染、营养支持及积极处理创面.术后2d切口皮肤病变向周围扩展,高热不退.再次切除坏死的皮肤、深浅筋膜等组织,并沿切口边缘皮肤呈放射状切开减张引流.多次做细菌、厌氧菌培养和药敏试验,创面分泌物培养为金黄色葡萄球菌,血培养为溶血性链球菌,对氯霉素、庆大霉素敏感.调整联合抗菌药物,病情仍无好转,后改用亚胺培南-西拉司丁钠(泰能)和甲硝唑联合抗感染,并积极处理创面,病情迅速好转,腹部创面肉芽生长良好,取右大腿邮票状皮片移植于创面,植皮全部成活.3个月后痊愈出院,随防2个月,恢复良好.
作者：张彦亮；杜会改；张徐敏 刊期： 2002年第03期
真菌性角膜炎是一种致盲率较高的感染性角膜病.近年来,我部该病发病率逐年增高,为有效控制治疗本病,我们对1996～2000年收治的真菌性角膜炎35例(35眼)的发病原因及诊治进行分析.1 临床资料1.1 一般情况 35例(35眼)中,男32例,女3例;年龄16～35岁,平均21岁.近5年发病情况:1996年3例(8.6%),1997年5例(14.3 %),1998年6例(17.1 %),1999年9例(25.7 %),2000年12例(34.3%).致病原因:有角膜外伤史32例(91.4%)中,植物性外伤17例,金属异物外伤10例,沙石异物外伤5例,其他原因3例.伤后使用抗生素眼液2周以上30例.
作者：陈从麟；聂海燕 刊期： 2002年第03期
为了减少烧伤后的感染机会,使创面干燥、结痂,促进上皮组织生长,缩短治疗时间,我们依据<中国人民解放军医疗单位制剂规范(1991年版)>,对磺胺嘧啶银乳膏的处方做了调整改进,配制成新的磺胺嘧啶银乳膏,治疗大肠杆菌、绿脓杆菌等引起的烧伤创面感染和浅、深度烧伤创面及各种残余创面,取得满意疗效.
作者：汪涛；胡芸；胡艳红 刊期： 2002年第03期
研究证明,自然砂尘环境与装甲车辆行进诱发的砂尘环境会严重影响乘员的观察,使车辆操纵难度加大,故障率增加,甚至失去战斗力和严重危害乘员的健康.因此,基层卫生人员应掌握砂尘对乘员的影响,并积极采取相应的对策,以提高乘员有效操纵装甲车辆的能力和减轻砂尘对乘员健康的危害.
作者：吴圣钰 刊期： 2002年第03期
急性脑梗死时D-二聚体(D-dimer)可以反映体内凝血与纤溶的病理变化[1].为探讨两者之间的关系及其临床意义,997～2000年,我们对急性脑梗死80例进行了血浆 D-dimer 动态检测.1 对象和方法1.1 对象急性脑梗死组80例,均为我院急诊和住院病人,男42例,女38例;年龄46～71岁,平均58.6岁.均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[2],并经头颅CT、MRI 证实,且排除其他部位血栓形成和栓塞凝血性疾病,以及肝、肾功能异常,近期感染,个月内行手术和外伤者.
作者：王昌铭；彭昌鼎；孙鸣；吉国泰 刊期： 2002年第03期
1 病例报告患者男,28岁.因全身反复起红丘疹、脱白色鳞屑伴瘙痒5个月,于1991年8月在外院诊断为银屑病,经服用乙双吗啉治疗后缓解.服药总量约350片(200mg/片).2000年9月出现全身乏力,伴干咳、低热、盗汗及进行性消瘦.2000年11月在外院查全血细胞减少、血沉快,予抗结核治疗20余天无效来我院.体温37.6℃,脉搏90/min,呼吸22次/min,血压13/8kPa.
作者：杨文博；张鲁文；姜平 刊期： 2002年第03期
食管癌性狭窄严重时,导丝能否通过狭窄段是食管内支架置入术能否成功的前提.1998年,我们采用内镜微波烧灼扩张术后,放置支架治疗食管癌性完全性闭塞24例,近期疗效满意.
作者：马兴；王磊；史春莲 刊期： 2002年第03期
1985年5月～1990年10月,我院共收治肝破裂20例,其中2例因合并胃肠破裂中转手术,8例采用非手术治疗获得成功.1 临床资料1.1 一般情况肝破裂20例中,男17例,女3例;年龄4～65岁.右季肋部直接受力13例,上腹部直接受力5例,全腹和右腰部直接受力各1例.就诊距受伤时间3h 以内11例,～6 h 6例,～8 h 3例.伴休克15例,合并肋骨骨折13例,肾损伤7例,脾损伤6例,胃损伤1例,肺损伤致血气胸9例,小肠损伤1例.2个脏器复合伤3例,个脏器复合伤2例.
作者：王志如；付淑琴 刊期： 2002年第03期
我国现役坦克、装甲车辆大部分驾驶员在车内处于强迫体位,严重影响工作效率和持续作业能力,说明驾驶员选拔标准和驾驶室设计存在某些缺陷.为此,我们对我国人体体型特征和坦克驾驶室工效学设计进行了研究,发现中国人体体型主要为长躯干、亚短腿型,且只有7.0 %的坦克、装甲车辆乘员适合前苏制坦克、装甲车辆工效学对体型特征的要求.为此,我们认为除了加强坦克、装甲车辆驾驶室工效学研究之外,还必须加强驾驶员体型选拔标准的研究,以提高坦克、装甲车辆的工效学.
作者：吴圣钰 刊期： 2002年第03期
装甲兵卫生勤务学是基于装甲部队卫生勤务保障实践的需要,并伴随装甲兵技术发展而逐步形成的,是在医学科学、管理科学、军事科学的基础上,并吸收有关装备技术知识而形成的一门交叉科学,是研究卫生勤务规律及组织管理的科学.
作者：杨善芝 刊期： 2002年第03期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
