张家平；罗忠武
由于全军缺乏统一的军事训练伤诊断标准,使各类伤情的报告、资料统计、成果推广存在难以比较与表达的问题;由于缺乏统一的防治原则,难以有效控制军事训练伤.这些都不利于军事训练医学的发展与进步.因此,根据总后勤部卫生部指示,解放军150医院原全军军事训练伤防治研究中心根据<中国人民解放军军事训练条例>、<中国人民解放军内务条令>及<部队军事训练健康保护规定>负责起草了<军事训练伤诊断标准及防治原则>(简称:<标准>),并于2001年8月1日批准在全军执行.其目的在于:规定和明确军事训练伤的定义、诊断标准、临床分类、防治原则,为促进军事训练伤防治工作的深入研究、保护官兵健康、降低伤残率、提高训练水平、巩固部队战斗力服务,并为提高军事训练伤伤情评价、资料统计、成果推广的科学性、可比性和可信度,为军事训练健康保护的动态分析和作训部门制订训练计划提供科学、可靠的数据等.为基层卫生部门更好地执行和理解<标准>,现将制定<标准>的有关情况和执行中应注意的问题说明如下.
作者：黄昌林；张莉；薛刚 刊期： 2002年第10期
1病例报告例1男,78岁.以发作性心慌、胸闷4年,病情加重1周入院.2型糖尿病史12年,冠心病史3年.入院查空腹血糖11 8 mmol/L,心电图示 STⅡ、Ⅲ、aVF 呈下斜型下移0 10 mV.入院诊断:(1)2型糖尿病;(2)冠心病、无症状性心肌缺血.给予格列本脲等治疗.入院后第8天早晨4∶00突发心悸、出汗、胸闷、饥饿感.急查血糖2 3 mmol/L,按低血糖处理.当血糖8 2 mmol/L 时,病人仍感多汗、心悸、胸闷.查心电图示 STⅡ、Ⅲ、aVF 导联明显下移0 2 mV.发病后8 h 查肌酸磷酸激酶同工酶300 U/L、肌酸磷酸激酶60 U/L、谷草转氨酶70 U/L、乳酸脱氢酶203 U/L,其后复查心电图及心肌酶谱,呈急性非 Q 波型心肌梗死规律性演变,诊断急性非 Q 波型心肌梗死.给予相应治疗,病情逐渐稳定.
作者：陈涛 刊期： 2002年第10期
突然进入高海拔(3 000 m 以上)地区者较易发生鼻出血,特别是乘飞机进入者更易发生.为此,我们结合高海拔的特点对乘飞机进入高原地区鼻出血64例的原因进行初步分析.
作者：李诗冬；杨升辉；程先恩 刊期： 2002年第10期
为了适应未来战争战伤救治的需要,我们必须不断研究当代急救医学观念、技术的发展,更新战伤救治的观念和方法,探讨现代信息技术、急救程序、急救技术和急救进展对未来战伤救治工作的启示.
作者：马建新 刊期： 2002年第10期
原发性脑干损伤伤情严重,致残、致死率高.1992～2000年,我院采用综合治疗方法收治此类伤172例,病死率34 3%,重残率33 1%.
作者：赵春平；王政伟；吕彦恩；魏群；沈春森 刊期： 2002年第10期
鼻咽癌化疗方案,即顺铂(DDP)+氟尿嘧啶已获得较好疗效,此化疗方案无效的鼻咽癌远处转移者的治疗尚无理想方法.吴海鹰等[1]用紫杉醇+铂类方案治疗鼻咽癌远处转移,效果较好,但该方案费用较高.
作者：钟乃瑞；罗荣城；李爱民 刊期： 2002年第10期
1991～2001年,我们采用 B 超引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗单纯性肝囊肿32例,效果良好.1临床资料1 1一般情况男9例,女23例;除1例为8岁儿童外,其余为45～66岁.表现为右上腹胀痛不适7例,右季肋区隐痛5例,包块6例,余无任何症状,体检时 B 超发现肝脏均增大及压痛14例,肝功能均正常.右肝1个囊性占位病变11例,左肝3例;右肝多发弥散性囊性占位9例,左肝2例;左右肝多发7例.直径2 8～7 6 cm,大的囊肿12 cm×11 cm×9 cm.
作者：梁东；付振超；李桂萍；俞天生；吕湘莲；石玉兰 刊期： 2002年第10期
高技术战争对心理健康可产生巨大的威慑和杀伤力.据报道,心理杀伤减员已从第二次世界大战的6%～7%上升到现在的25%[1].2001年 10月,为研究军人战前的心理健康状况与个性特征的关系,为预防心理杀伤、提高军人心理耐受性提供依据,我们对进入三级战备状态的某集团军作战应急分队240名军人进行了调查,并与平时状态下的军人进行比较,发现三级战备状态对军人心理健康具有明显影响.
作者：胡淑芳；王惠利；邓自和；杨来启；何江萍；刘光雄；马文涛 刊期： 2002年第10期
海产食品常因被副溶血弧菌污染而引起食物中毒,也可通过皮肤引起伤口感染或侵入血流引起败血症[1].为提高对本病的认识,将我院2001年收治的副溶血弧菌肠炎91例特点分析如下.
作者：郭静霞；曲芬；鲍春梅；王红旗；崔恩博；夏光明 刊期： 2002年第10期
2001年11月及2002年1月,我们先后两次对某空降兵师2 188名新、老战士皮肤病发病情况进行调查分析,为指导空降兵部队做好皮肤病的防治工作提供参考.
作者：杨雪琴；张恒；汤传福；刘大华；宋书杰 刊期： 2002年第10期
军事坑道长年不见阳光,阴暗潮湿,通风不良,这对长驻坑道内人员的健康及作战能力会造成诸多不利影响.为了解坑道空气质量,我们对某封闭式坑道内空气状况进行了调查,并对战时大屯兵数额与空气质量的关系进行了分析.
作者：安江燕；曹洪流；孙亚欧 刊期： 2002年第10期
1病例报告患者女,36岁.因左侧肢体发作性抽搐并乏力3 d 入院.脑 CT 正常.发作时神志清楚,左侧上下肢呈防御性抽搐,双眼向患侧凝视,每日发作数次,每次持续1～3 min,发作后感肢体乏力.入院后给能量合剂等对症治疗无效,且抽搐加重,每日多达10余次,抽搐时间延长.入院第3天查空腹血糖19 64 mmol/L,尿糖,尿酮体(-),血钾、血钠等正常.追问病史2年前即有多饮、多尿,但从未检查和治疗.诊断糖尿病,立即给消渴丸等降糖药物治疗.1周后查空腹血糖10 52 mmol/L,尿糖,抽搐逐渐停止.半年后自行中断降糖药物,再度出现发作性抽搐,后经正规降糖治疗,随访2年余未再发作.
作者：季平 刊期： 2002年第10期
1病例报告例1女,18岁.因间歇性左眼球突出就诊.眼科情况:双眼视力1 2,双眼前节、眼底无异常.双眼位正,活动自如,左眼球销下陷,突眼度:左14 mm102 mm〖〗右12 mm.低头10 min 后,眼球向正前方突出,突眼度:左14 mm102 mm〖〗右19 mm,左眼球向各方向活动均受限,左视力0 5,眼前节无异常.CT 扫描示左眼眶肌圆锥内有一20 mm×15 mm×15 mm 高密度影.直立2 h 后,左眼球位置恢复如常,视力恢复到1 2.手术行外侧开眶缝扎、切除位于肌圆锥内曲张的静脉.随防6年,无复发.
作者：张超；王晓鲁；李敏 刊期： 2002年第10期
呼吸暂停和低通气综合征(sleep apnea/hypopnea syndrome,SAHS)是中、老年人的常见病.睡眠时如果存在 SAHS,可引起低氧和二氧化碳潴留,导致神经调节功能失调、内分泌紊乱及血液动力学改变,造成多系统和多器官损害,甚至发生严重的并发症.机械通气是治疗 SAHS 首选方法.作者对此技术作一介绍.
作者：马建新 刊期： 2002年第10期
1979～2001年,我院收治平时创伤982例,结合高原特点分析如下.1临床资料1 1一般情况982例中,男898例,女84例;18～54岁856例(87 2%),17岁以下97例(9 8%),55岁以上29例(2 9%).事故伤576例(57 7%),军事训练伤233例(23 7%),工伤182例(18 5%);训练伤以新兵发生率高.四肢伤580例(59.0%),其他伤29例(2 95%);闭合性损伤438例(44 6%),开发性损伤395例(40 2%),闭合伤与开放伤并存149例(15 2%);重型颅脑损伤36例,重度胸外伤25例,脾破裂8例,肠管伤4例,肾损伤4例,后腹膜伤5例,肝损伤2例;诊断各部位软组织伤462例(47 1%);单纯骨折328例(33 4%);严重脏器伤或其他部位严重损伤192例(19 5%);复合伤合并严重休克24例(2 4%).经院外和入院进行初期外科处理549例,手足发生严重感染52例(5 3%).
作者：张家平；罗忠武 刊期： 2002年第10期
我院于1999～2001年收治老年人用药致消化道出血62例,全部病例均经内镜检查明确诊断.1临床资料1 1一般情况男36例,女26例;年龄60～86岁,平均 65岁.因心肌梗死、高血粘滞症服用阿司匹林、丹参药物诱发出血16例;因脑梗死服曲克芦丁等活血药13例,因头痛、关节痛服索米痛片诱发出血13例;骨质增生丸2例,追风透骨丸1例,核桃药酒1例,沈阳红药(含三七、当归、红花成分)2例(皆诱发出血);因肺心病服氨茶碱诱发出血2例;因高血压病服硝苯地平、降压灵、利舍平(利血平)诱发出血 12例.其中合并上消化道出血 52例,下消化道出血 10例,失血性贫血 23例,失血性休克6例.经胃镜及结肠镜检查诊断药源性糜烂出血性胃炎 25例,胃十二指肠溃疡 20例,糜烂出血性结肠炎 16例,胃癌伴出血1例.
作者：任彩文；张少兵；牟为民；罗玉琴；王淑凡；郑湘 刊期： 2002年第10期
眼科激光泪道成形术具有操作简单、并发症少、成功率高等优点.2000年3月～2001年3月,我们用国产 Nd:YAG 泪道激光治疗机治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞,并与常规治疗方法和疗效比较,前者疗效满意.
作者：徐建峰；郑进招；李学喜；潘栋平；黄菊芬；汪美华 刊期： 2002年第10期
耳郭皮肤及皮下组织菲薄,烧伤(尤其是深度烧伤)后常累及耳软骨,易发生化脓性耳软骨炎,导致耳郭畸形.1997年以来,我们收治耳郭深度烧伤(深Ⅱ度以上)18例、共26只耳郭,采取入院清创时切痂、异体皮覆盖过渡、换植自体皮的方法,有效地防止了耳软骨炎及愈合后畸形的发生.
作者：黄毅；向阳；霍洪波；宋朝杰 刊期： 2002年第10期
为增强军事素质,提高士兵的作战生存能力,寒区部队每年冬季都要进行野战条件下的适应性耐寒训练.为探索耐寒训练伤的特点、发生规律及防治措施,为作训部门制订训练计划提供依据,1999年12月,我们对寒区某部野营冬训中训练伤发生情况进行了调查.
作者：陈向军；邢继平；卡索；冯有波；刘成 刊期： 2002年第10期
我们于1994年1月～1999年1月共收治经 CT 证实的大脑中动脉供血区大面积梗死92例,分析如下.1临床资料1 1一般情况92例中,男58例,女34例;年龄16～87岁,平均59 68岁.伴高血压病史37例,糖尿病4例,风心病房颤5例,冠心病房颤14例,陈旧性心机梗死4例,心脏室壁瘤2例,肥厚性非梗阻性心肌病1例,脑梗死13例,脑出血1例.均符合下列标准:突然发生神经功能缺失症状和体征,头颅 CT 显示与症状、体征相符合的低密度影,累及额叶、颞叶、顶叶,直径≥45 mm.
作者：王青 刊期： 2002年第10期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
